隐形眼镜验配任务1 球面软镜的试戴和评估(练习)

项目四球面软镜的验配
任务1 球面软镜的试戴和评估工作任务单
一、课前学生任务
●上课前学生准备实践教学材料：手指甲剪短、修光滑，不涂指甲油；实验报告纸若干●教师发学生学习材料：实验指导书；工作任务单；数据记录单及评价表
●学生预习：以小组为单位，通过教师发的材料或上网、图书馆查阅配适评估的方法及配
适合适的相关指标。

●解决问题：软镜配适合适的指标。

二、本次课学习目标
●了解球面软镜的材料、理化性能和材料类型；
●了解球面软镜的加工工艺；
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片；
●能熟练地指导和给配戴者戴镜、摘镜和配适评估；
●能根据配适评估结果调换合适的试戴片；
●能熟练地进行片上验光并开具最终处方。

三、本次课工作任务
1、要完成的任务
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片；
●能熟练地给配戴者戴镜、摘镜和配适评估；
●能熟练地调换试戴片、片上验光并开具处方。

2、条件和要求
●条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸巾；软镜多功能护理液；不同参数的球面软镜
若干；镜片盒。

●要求：以小组为单位，分别完成组内每位成员的戴镜、摘镜和配适评估及开具最终处方。

四、本次课结果评价
要求：按照数据记录单记录相应数据及正确判断、开具合适处方。

五、课后任务
1、完成本项目的实践报告。

2、通过上网查阅收集本次课的相关材料。

超时1分钟内扣5分，以此类推。
合计
100
3）覆盖度评估错误扣5分
4）移动度评估错误扣5分
5）水平滞后评估错误扣5分
6）松紧度评估错误扣5分
7）下垂度评估错误扣5分
8）评估过程中不交流扣5分
9）未询问自觉症状扣5分
10）未追加光度扣5分
11）配适评估表未填写扣5分
3
时间
在20分钟内完成
超时1分钟以内扣5分，以此类推。
合计
100
2．球面软镜的戴镜与摘镜评价表
2）右手戴右眼，左手戴左眼，手法或站立位置错误各扣5分
3）左手扒眼的方法错误扣5分
4）镜片放置右手食指的位置错误或放错手指扣5分
5）闭合眼睑的方法错误扣5分
6）镜片不能戴上扣10分
7）在角膜上取镜片者扣10分
8）取镜片时指甲接触角膜及结膜扣5分
9）不能在2分钟之内取镜者扣5分
3
时间
要求在8分钟内完成
1）选择镜片
2）无菌操作
3）镜片清洁护理
4）镜片正确配戴
40
1）不按角膜曲率选择镜片扣10分
2）不洗手扣10分
3）不清洁镜片扣10分
4）戴镜方法有误扣10分
2
操作步骤
1）覆盖度
2）中心定位
3）移动度
4）松紧度
5）询问自觉症状隙灯照明方法错误扣10分
2）中心定位评价错误扣5分
序号
考核内容
考核要点
配分
评分标准
得分
1
操作准备
1）无菌观念
2）镜片正反面的识别
3）镜片参数的核对
4）镜片质量的核查
40
1）不洗手扣10分
2）指甲长扣10分

散光软性隐形眼镜验配试题一、选择题1.高含水量镜片指含水的重量百分率（按FDA分类）A.大于40%B.大于50%C.大于45%D.大于60%2.日戴方式指睁眼时戴镜时间（）A.小于8小时B.小于12小时C.小于18小时D.小于24小时3.软镜的含水量越低折射率A.越强B.越弱C.不变D.二者无关4.镜片的弹性模量越小，镜片A.越柔软B.越不舒适C.越能矫正散光D.三者都对5.软镜的特点A.多细菌B.多沉淀物C.透氧不够理想D.三者都对6.直径不变，基弧越小，镜片A.越弯B.越平C.呈非球面D.二者无关7.基弧不变，直径越小，失深A.越大B.越小C.不变D.二者无关8.中心厚度越薄镜片越A.舒适B.成形性差C.不干燥D.三者都对9.角膜代谢的氧气来自于A.眼睑血管B.眼泪C.空气D.三者都对10."镜片的含水量越高A.透氧越好B.沉淀物越少C.透氧越差D.三者都对11."验光光度：-6."50-1."50*180，软性隐形眼镜光度为A. -6，50B. -6，75C. -7，00D. -7，2512."戴隐形眼镜后角膜需氧的生理临界为A.11。

"5%B.8。

"8%C.4。

"3%D. 6%13."验光光度：-4."00-0."50*160，用软性隐形眼镜矫正该眼的散光A.彻底B.不彻底C.因人而异D.因镜片材料而异14."主观验光结果为-2."00/-2."00*180，角膜曲率仪检查结果为44."00/45."00@90,则晶体散光为A. -1."00DC*90B. -1."00DC*180C. -2."00DC*90D. -3."00DC*18015."在逆规性散光，最大的屈光度径线在A. 45B. 90C. 135D.18016."那种散光随年龄的增长而增加A.逆规性散光B.顺规性散光C.斜轴散光D.不规则散光17."在非调节情况下，下述哪种散光两条焦线均落在视网膜前A.单纯远视散光B.混合散光C.复合远视散光D.复合近视散光18."在顺规性散光中，哪一轴上的屈光度最高A. 45轴B. 90轴C. 135轴D. 180轴19."一患者屈光度为–5."25 D，角膜曲率为7."67 mm@ 175(44."00 D)和7."99 mm@ 85(42."25 D)，下述哪种接触镜最合适A.球性软性接触镜B.球性RGP镜片C.后表面散光的RGP镜D.动力稳定法散光软镜20."一患者主观验光为–5."00 /–3."00 x 180，角膜曲率为44."00 /46."00 @ 90，则晶状体性散光为A.–1."00 DC x 90B.–1."00 DC x 180C.–2."00 DC x 90D.–5."00 DC x 18021."一患者验光处方为-4."00D，角膜曲率仪检查结果为7."8mm@90和8."2mm@180，最好的矫正方法A.球性RGP镜片B.后表面环曲面RGP镜片C.球性软镜D.散光软镜22."造成隐形眼镜沉淀物量比较大的材料是（）A.低含水.非离子性B.低含水.离子性C.高含水.离子性D.高含水.非离子性23."在逆规散光,最大的屈光度径线在A.45."º轴B.90."º轴C. 135º轴D. 180º轴24."观察角膜中央的混浊,最好的裂隙灯观察方式为A.巩膜散射法B.光学切面法C.镜面反射法D.正切法25."角膜散光眼的泪液透镜的后表面呈A.凹球面镜B.凹圆柱镜C.平光镜D.凸球面镜二、判断并改错1.2.3.4.5.隐形眼镜配戴前的问诊尽量避免涉及以前的矫正方式( ) Schirmer试验要求滤纸30mm长()选配隐形眼镜品牌应考虑镜片清晰度与舒适度()同一患者配戴隐形眼镜与框假眼镜时度数相同()一般轻度散光如无症状可不戴散光眼镜()6.高度散光的患者无法用隐形眼镜进行良好的光学矫正。

球面软性隐形眼镜验配试题一、选择题(60分)1. 基质占整个角膜厚度的百分比为多少？A.10%B. 40%C. 65%D. 90%2. 一软镜配戴者前来就诊，主诉双眼镜片耐受性突然下降，镜片戴入有刺痛和异物感。

裂隙灯检查发现结膜充血，弥漫性染色，你的可能就诊是？病毒性结膜炎 B. 护理液的毒性反应C. 接触镜性急性红眼D. 接触镜致周边溃疡3. 一软镜配戴者左眼红眼，主诉在摘除镜片后疼痛更明显，同时有畏光、流泪症状。

检查发现有视力下降，粘脓样分泌物和弥散性充血，最可能的诊断为？结膜炎 B. 微生物性角膜炎C. 接触镜相关性急性红眼D. 巨乳头性结膜炎4. 改变软镜的配适中，下述哪点是不正确的？A. 增加镜片的总直径，则降低了矢状高度B. 减少基弧(BOZR)，镜片配适变紧C. 减少镜片总直径，镜片配适变松D. 增加镜片基弧(BOZR)，则降低了矢状高度5. 软镜的含水量越低折射率A. 越强B. 越弱C. 不变D. 二者无关6. 下述哪种参数的改变会使镜片的重心向后移？A. 降低镜片总直径B. 增加镜片基弧C. 降低镜片厚度D. 增加更多的负镜度数7. 配戴软镜时，镜片基弧选择的依据通常为：A. 和最平坦的角膜曲率一致B. 比最平坦的角膜曲率平坦0.1mmC. 和最陡直的角膜曲率一致比最平坦的角膜曲率平坦0.7 mm8. 中心厚度越厚镜片越：A. 舒适B. 成形性差C. 不干燥D. 三者都对9. 一日戴型软镜配戴者主诉在戴镜几小时后在瞬目后出现视物模糊和视力波动，最可能的原因是：急性角膜水肿 B. 镜片表面的胶冻样沉淀物C. 镜片表面脂质样沉淀物D. 过松的镜片配适10. 一软镜配戴者出现明显视力下降，检查发现镜片中央有皱纹，摘除镜片后角膜表面有荧光素积聚，最适当的处理方法是：A. 建议使用含有酒精的表面清洁剂B. 重新使用薄的低含水镜片C. 重新使用高含水、稍薄的镜片D. 使用3%双氧水消毒法11. 根据Holden and Mertz (1984)的研究，要减少和避免角膜水肿，长戴型镜片的氧传导性必须达到：A. Dk/t = 24 X 10-9B. Dk/t = 24 X 10-11C. Dk/t = 87 X 10-9D. Dk/t = 87 X 10-1112. 一患者框架眼镜的屈光度为–9.00 D，角膜顶点距离为14mm，如此患者选择配戴接触镜，则接触镜度数为：A. –8.00 DB. –8.75 DC. –9.50 DD. –10.00 D13. 验光光度：-6.50-1.50*180，软性隐形眼镜光度为A. -6.50B. -6.75C. -7.00D. -7.2514 .验光光度：-4.00-2.00*160，用球面软性隐形眼镜矫正该眼的散光A. 彻底B. 不彻底C. 因人而异D. 因镜片材料而异15. 一软镜表面有半透明的白色膜样物,镜片表面有裂缝,,此镜片已使用14月,患者平时使用热消毒法,患者主诉有干眼和不适症状,镜片表面的沉淀最可能是?A. 脂质沉淀B. 蛋白沉淀C. 胶冻样沉淀D. 钙结晶16. 处理软镜配戴者的角膜新生血管可以采取以下的方法: 除了:A. 重新配戴RGP镜片B. 更换镜片护理系统C. 更换使用厚的低含水镜片D. 提高镜片的DK/t值17. 一患者选择的软镜试戴镜片基弧(BOZR)为8.9mm直径(TD)为14.00mm,镜片配适很好,现将镜片直径改为13.50mm,要保持相同的配适,镜片的基弧应为多少?A . 8.40mm B. 8.60mm C. 9.10mm D. 9.30mm18. 如果一个病人的右眼有远视1. 00D，左眼远视5. 00D，角膜曲率计读数相同，你的结论是什幺？A. 隐形眼镜将在右眼产生较小图象，在左眼生产较大的图像。

• 水平滞后量：0.2~ 0.4 mm (或参考镜片说明书) • 垂直滞后量：0.2~ 0.4 mm (或参考镜片说明书)
上推试验
• 不少软镜达不到预期的“镜片移动度”
• “上推试验”是测定镜片相对松紧的有效 手段。
以镜片下边缘与下方角巩缘距 离为100%：
‐100% ： 不动 ‐40‐60% ：理想 ‐0% ： 镜片不能停留在角膜上
隐形眼镜验配过程
• 配戴者筛选 • 检查和测量 • 镜片试戴 • 配发镜片 • 随访
软镜直 径
• 直径范围：13 ~ 15 mm
• 常用直径：13.5~14.5 mm
理想的软镜配适
• 定位中央 • 与眼睛前表面符合 • 足够的镜片运动 • 在各眼位下，完全覆盖角膜 • 良好并且稳定的视力 • 最小的生理影响 • 合适的可配戴时间 • 舒适
中央定位
镜片的定位描述（双鼻侧坐标）
以瞳孔中央为（0，0） 正值：鼻侧/上方 负值：颞侧/下方
镜片定位： （X，Y）
举 例
影响镜片配适效果的因素
• 眼睛前表面和镜片矢高的关系（镜片>眼睛） • 镜片的物理特性
– 材料的物理特性 – 镜片厚度 – 镜片设计
• 眼睑特征、眼睑和镜片的相互作用
软镜配适评估步骤
• 1. 镜片“适应”
– 至少需要“适应”5分钟 – 等待“反射性泪液分泌”消失
• 2. 静态评估
– 角膜覆盖度 – 中央定位
• 3. 动态评估（运动评估）：
– 眨眼时镜片移动度 – 上视滞后量 – 水平滞后量 – 第一眼位的上推试验
• 4. 评估结论
角膜覆盖度
• 要求各眼位角膜均被接触镜覆盖
– 睑裂大小 – 眼睑张力

> > 0.15 0.15 毫米 毫米, , • • 在同一镜片系列内，正镜片的厚度由镜片度数决 在同一镜片系列内，正镜片的厚度由镜片度数决 定，散光镜片的厚度由镜片设计和度数决定。 定，散光镜片的厚度由镜片设计和度数决定。
96505-40S.PPT
镜片厚度变化对配戴的影响
厚镜片比薄镜片有更多的运动 镜片配戴的表现可能和厚度无关 镜片的厚度与轮廓和设计有关
总直径选择高度数镜片需要较大直径的镜片来改善镜片配适和中央定位高含水量60的镜片需在试戴片的基础上加05毫米需考虑镜片在眼睛上由于水分丢失下缩小的情况厚的镜片低n常常有明显的镜片和眼睑相互作用辅助镜片配适和中央定位的稳定性处理同志关系上搞庸俗关系学热衷于迎来送往
球面软性角膜接触镜的 验配和评估
南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 沙素琴
偏心 偏心 x x= =+ + y y= =0 0
偏心 偏心 x x= = y y= =+ +
96505-10S.PPT
镜片定位描述
（双鼻侧坐标） （双鼻侧坐标）
R + y
L + y
(0,0)
x
+ x

96505-11S.PPT
+ x
(0,0)
x
y
y
中央定位例子
右或左
（双鼻侧坐标） （双鼻侧坐标）
• 硬片需要更多的基弧等级
矢高改变的影响
S >S 1 >S S2 >S3 2 >S1 3
S2 2 S1 1 S3 3 D1 1
陡峭 (基弧变小 基弧变小) 原基弧 平坦 (基弧变长 基弧变长)
96505-36S.PPT

测试练习9 散光软镜的试戴和评估
附：参考答案
一、名词解释
1．散光眼：平行光线通过调节静息眼的屈光系统后，不能形成焦点，而是形成一前一后两条焦线。

2．规则散光：两屈光不同的子午线互相垂直。

3．散光隐形眼镜：隐形眼镜的内外曲面或双曲面的两个相互垂直的子午方位的曲率半径不同称为复曲面隐形眼镜或散光隐形眼镜、托力克隐形眼镜。

4．周围平衡稳定法：将镜片自上边缘自整个光学区削薄，利用下方和侧方剩余部分的厚度使镜片保持稳定的轴定的轴方位。

5．片标：当验配散光软镜时，为了评估散光软镜轴方位的稳定程度，通常在镜片上制作各种类型的标记，作为镜片的方位的参照物，称为片标。

二、填空题
1．≤0.75、中； 2．内复外球、内球外复、内外双复；3．5～10 4．棱镜垂重法（棱镜稳定法）、截平稳定法（截边法）、周围平衡稳定法（周边棱镜垂重法）、双边削薄法（动力性稳定法）、反转棱镜设计；
5．顺加逆减（左加右减）、＞25°、20°；
三、单选题
1．D 2．A 3．A 4．B 5．B 6．C 7．C 8．A 9．C 10．B 11．D 12．C 13．B 14．A 15．C
四、判断题
1．√2．×3．√4．√5．×6．√7．√8．√。

测试练习11 透气硬镜的试戴和评估附：参考答案一、填空题1．1.50D、0.05、＞、0.05～0.15mm 2．2、角膜水平曲率半径3．正、负、0.50D 4．垂直顺滑型、动摇不定型、顶部转动型、眼睑控制型5．动态、静态、荧光素钠、钴蓝光、低、中心区、周边区二、单选题1．D 2．B 3．B 4．A 5．C 6．C 7．B 8．B 9．C 10．D 11．D 12．C 13．B 14．A 15．A 16．D 17．C 18．B 19．C 20．A 21．C 22．D 23．C 24．A 25．B 26．C 27．B 28．C 29．B 30．A三、简答题1．（1）理想的配适：静态配适：很小的中央空隙、轻微的周边接触、理想的边缘宽度和中等边缘空隙。

动态配适：中心定位好且稳定，上眼睑略覆盖镜片上边缘，运动呈垂直顺滑运动型，垂直方向上有1～2mm的垂直顺滑运动。

（2）过松的镜片配适：过松的静态配适：过多的中央接触；平坦的旁周边区；过宽的边缘、过大的边缘空隙（即中央有明显的黑色暗区，边上有较宽的荧光素染色带）。

过松的动态配适：镜片偏位过大，呈高跨或侧向偏位；镜片位置不稳定。

（3）过紧镜片的配适：过紧的静态配适：过多的中央空隙，很明显的周边接触；狭窄的边缘宽度；边缘空隙减少（即中央有明显的荧光素染色带，边上有较宽的黑色暗区）。

过紧的动态配适：中央定位好、稳定、上眼睑略覆盖于镜片上边缘。

镜片运动量很少，通常小于1mm，运动速度快，常在垂直方向上摇摆运动。

2．RGP镜片弹性模量较大，形成的泪液透镜很充分，即泪液透镜的屈光度对矫正效果的影响不能忽略。

配适较紧时，形成正的泪液透镜，配适较松时，形成负的泪液透镜。

当镜片的基弧比角膜前表面平坦时，形成负的泪液透镜，镜片的度数除了要矫正眼睛的度数外，还需一个正度数的镜片来中和形成的负的泪液透镜的度数，即平加正。

当镜片的基弧比角膜前表面陡峭时，形成正的泪液透镜，镜片的度数除了要矫正眼睛的度数外，还需一个负度数的镜片来中和形成的正的泪液透镜的度数，即陡加负。

性作用下，起到矫正角膜散光的作用。
31
注意点
• 1.如散光为非角膜散光，泪液透镜不能矫 正该散光。
• 2.如散光为角膜散光和非角膜散光共同组 成，则泪液只能部分矫正散光。
• 3.若总散光值为零，但实际是角膜散光和 非角膜散光互相抵制的情况。这时，应选 择弹性模量小的镜片。
32
验光处方-1.00×180
2
1.舒适度
初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微 的异物感；
如有明显的异物感则考虑是否镜片的 表面有问题或配适偏松；
毫无异物感通常是配适偏紧。
3
1.舒适度
• 初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥 、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液 分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。
• 如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重 ，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原 因。
35
最小弥散圈的矫正
1）散光≤0.75DC，DS：DC≥3：1，可望利用 球面CL矫正 2）散光≥1.00DC，DS：DC≥4：1，可望利用 球面CL矫正 3）散光＞1.75DC，无望利用球面CL矫正。
36
ห้องสมุดไป่ตู้
37
感谢下 载
38
14
3）移动度
高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜 片移动度小。 含水量不变时，厚度厚的移动度大 厚度不变时，含水量高的移动度小。
15
下移
16
4）指推试验
最根本判断镜片紧松的依据 利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。 方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动
镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。 将镜片被推动的范围定为0—100分，0分指镜片完
改变BC 改变直径

二、软镜的加工工艺 4、综合成形工艺
旋转切削工艺 铸模切削工艺
5、稳定性模压法
理论部分
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
二、软镜的加工工艺
5、后期工艺
硬镜后期工艺：品控、包装 软镜后期工艺 蚀刻标记 水合 萃取 染色 品控 封口灭菌 贴标签
一、软镜的材料 二、软镜的加工工艺 三、球面软镜的验配
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项目四 球面软镜的验配
任务1 球面软镜的试戴和评估
1、聚合物：
一、软镜的材料
（1）单体：
（2）常见的隐形眼镜材料的单体
理论部分
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项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
1、聚合物：
（3）聚合体（聚合物） 按单体的种类分 单聚物： 共聚物： 无序共聚物： 交替共聚物： 嵌段共聚物： 枝节共聚物：
按聚合形式分 线状聚合物：
枝节聚合物：
交联聚合物：
理论部分
例：PMMA为线状的，RGP为枝节状的；软镜为交联状的
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项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
2、理化性能：
（3）强度 （4）弹性模量 （5）可塑性 （6）密度
思考：弹性模量和可塑性间的关系？ 弹性模量和镜片配戴后的关系？ 镜片材料密度大小对配戴的影响？
理论部分1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 2、理化性能
（7）亲水性 软镜的含水量约：35%～80％
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项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 3、球面软镜的材料类型 PHEMA HEMA混合材料： 非HEMA材料

3.2.1 球面RGP 隐形眼镜的配适评估二、课程设计4、松紧度5、移动度五项评估项目进行演示生有直观的感受别配戴不同直径，不同基弧的镜片，在裂隙灯下观察其中心定位、周边覆盖、下垂度以与松紧度、移动度观察球面软性隐形眼镜在配戴后配适状况操练(掌握初步或基本能力) 1、对以前所测搭档的数据进行分析汇总2、为其选取合适的试戴片，评估，通过对数据的分析，提高学生对数据的敏感性。

通过观察学生对数据的分析过程，对他们进行有针对性的指导通过分析数据，认真体会其中所涉与到的理论知识，融会贯通。

50分钟深化(加深对基本能力的体会) 通过同学间相互指正验配过程中存在的问题，以此加深印象。

提问并对同学的作答进行补充说明通过学生间的相互指正，加深印象通过配适评估指出验配过程中搭档存在的操作问题15分钟归纳(知识和能力) 通过理论与实践的结合，归纳出球面RGP隐形眼镜验配中应注意的问题先由同学总结，再由老师进行归纳。

通过归纳总结，加深同学印象，提高操作准确性。

记录所讲内容，对自身不足之处重点训练15分钟训练巩固拓展检验通过同学之间的相互检查，强化训练，提高对RGP隐形眼镜的验配和评估能力。

实际操作结合个别指导通过训练，巩固所学知识。

认真做好实验，并深入体会操作要领50分钟总结对RGP隐形眼镜验配知识进行系统总结课件演示教师讲授总结知识，强化知识体系课件演示教师讲授10分钟作业写一份关于RGP隐形眼镜的配适评估报告10分钟XX职业大学教师教案课程名称隐形眼镜验配技术班级授课教师授课课时5h 学期课程类型理论+实验教学目的学习RGP隐形眼镜的基本知识教学要求掌握RGP隐形眼镜的配适评估参数，并能正确评估教学重点RGP隐形眼镜的配适评估教学难点RGP隐形眼镜的配适评估第三章RGP 隐形眼镜的验配第二节：RGP 隐形眼镜的配适评估1--球面一、试戴片的选择 ：〔1〕中央部匹配或眼睑接触方法该法的原理是镜片后表面的曲率与角膜前表面曲率相一致或稍平坦些。

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隐形眼镜验配
三、裂隙灯显微镜检查镜片表面质量 检查步骤
（1）充分清洗镜片并浸泡于新鲜的护理液中。 （2）左手用镊子夹住充分清洗干净的镜片边缘，使镜片 的外表面置于裂隙灯光线投照区内。 （3）光源自侧方投照镜片外表面。 （4）采用弥散投照法、低倍率，观察镜片全貌。 （5）窄裂隙直接投照法，提高放大倍率观察镜片细部。 （6）观察用暗背景视场。
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四、普通手柄放大镜加照明检查镜片表面质量
检查步骤 （1）充分清洗镜片。 （2）左手用镊子夹住镜片边缘，使光源侧照在镜片外表 面。调暗室内光线并置深色暗视场背景。 （3）右手持放大镜，凑近观察镜片，适当调整光源与镜 片的角度及放大镜的焦距。 （4）当观察镜片置于放大镜的焦距之内，可在镜片同侧 形成正立放大的虚像，使观察者得以分辨细部。
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围绕任务分组讨论实施步骤 小组交流、教师点评、归纳步骤 教师示范 学生分组练习、教师巡回指导 小组交流、教师点评
数据记录 附：记录单
学习效果评价： 附：评价表
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任务实施过程及方法 教师讲解示范
一、隐形眼镜投影仪检查镜片表面质量 1、隐形眼镜投影仪的结构 2、检查项目：镜片边缘轮 廓是否光滑完整、镜片表 面有无杂质、划痕、缺陷 等疵病
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3、检查步骤
①充分清洗镜片。 ②片槽中注入适量的生理盐水。 ③将清洁干净的镜片投入片槽中，用镊子从各个方 向牵拉镜片。 ④调焦使镜片在投影屏上成清晰的像，观察前后表 面及边缘部分的光洁度，有无缺口、撕裂、毛边、 缺圆、毛面小坑、沉淀、颗粒、锈斑和雾痕等缺陷。

测试练习7 球面软镜的试戴和评估附：参考答案一、名词解释1．单体：组成高分子量化合物分子的每一个原始单位。

2．单聚物：相同的单体以化学键聚合成的单体链。

3．共聚物：不相同的单体构成的单体链。

4．弹性模量：材料受力发生变形后所产生的应力。

5．可塑性：材料依照环境的形态塑造自身形态的能力。

6．亲水性：材料的水合能力。

7．湿润性：水分覆盖材料表面的程度。

8．极性：材料表面的负离子基团的数量。

9．固化：紫外线辐照旋转状态中的材料，使单体聚合，液态的单体聚合成固态的聚合体的过程。

10．移动度：眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度。

二、填空题1．1.1、0.7(0.4～0.8)、2； 2．紧、增大、减小 3．反比、差、差、高含水量、薄4．轻度的异物感、干燥感、视近模糊、畏光、雾视、粘液性分泌物增加5．0.5～1.0、40%～60%三、单选题1．D 2．D 3．C 4．A 5．C 6．B 7．C 8．B 9．D 10．B 11．D 12．B 13．B 14．C 15．A四、简答题1．物质的稳定状态为能量最低，极性强的镜片表面所带的负离子基团数量多，为使能量最低即电中性，要吸附带正电荷的物质来中和电中性，达到稳定状态。

2．扒开配戴眼的下眼睑，嘱配戴眼向前注视。

绶慢瞬目，可以见到在睁眼瞬间，镜片受到上眼睑的牵引向上移动，而后恢复原位。

观察测定镜片下边缘向上移动的量。

3．配适紧的表现：1）下睑上推试验不动；2）镜片边缘结膜压痕；3）镜片边缘下角巩膜缘周边血管收缩；4）低度炎症；5）瞬目后瞬间视力好转。

配适松的表现：1）镜片无法在眼睛中定位2）镜片运动过度3）镜片边缘皱缩/卷曲4）视力波动，瞬目后变差5）第一眼位时镜片向下偏位6）镜片在上视/上视瞬目时可能偏离角膜7）镜片过多运动，病人感到不舒服五、案例分析1．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT正常）；镜片类型：球面软镜（角膜性散光度数很小，验光处方无散光，可用球面镜片矫正）；完整的镜片处方：R BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-5.25DSL BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-6.00DS理由：BC R：（7.67+7.75）/2×1.1=8.48，取8.5mm；BC L：（7.75+7.71）/2×1.1=8.50，取8.5mm；直径：HVID+2mm=14 mm屈光度：用经验法得，R：-5.75+（+0.50）=-5.25D，取-5.25DSL：-6.50+（+0.50）=-6.00D，取-6.00DS（具体镜片的基弧和直径还需结合所选品牌的参数作适当调整，往最接近的参数上靠）2．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT稍偏小一点，但由于其职业的特点，戴隐形眼镜更方便，但其上夜班，可能会超时配戴，选透氧性更好的镜片，可选硅水凝胶镜片。

附：工作任务单
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学习目标
1、能熟练地根据测量的眼部配戴参数给配 戴者选择散光试戴片； 2、能熟练地进行散光软镜的配适评估； 3、能正确地判断片标的旋转并进行轴向补 偿并能开具合适的处方； 4、能有一定的疑难病例的处理能力。
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任务实施条件
工作对象：顾客（学生模拟）
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3、散光软镜的验配方法
（1）选择试戴片 ①经验法 无试戴片 无试戴片配适 定制散光镜片基于：
--角膜曲率 --其它眼内参数的测量值 BC基于角膜曲率半径 镜片设计决定镜片直径 一些制作商通常会考虑轴向异位
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①经验法
球性试戴片 由BC选择试戴片 戴镜验光获得球柱镜度数 评估镜片配适情况 在最后处方中需要考虑旋
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一、概述
理论部分
1、散光
（2）散光的分类
规则散光
不规则散光 斜轴散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光
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项目五 散光软镜的验配
任务1 散光软镜的试戴和评估
1、散光
一、概述
（3）规则散光的程度
理论部分
（4）规则散光的轴位分类 顺规散光：负柱镜轴向为180±30°，F垂直＞F水平 逆规散光：负柱镜轴向为90±30°， F垂直＜F水平 斜轴散光：负柱镜轴向为45±15°或135±15°
提供条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸 巾；软镜多功能护理液；镜片盒； 不同参数的散光软镜若干。
任务实施要求：以小组为单位。 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务

2）测量角膜曲率及角膜散光度
3）顶点焦度换算
4）选择试戴片
5）正确进行评估配适
6）片上验光
90
1）主客观验光方法表述不正确扣10分
2）角膜曲率测量不正确扣10分
3）未进行顶点换算或顶点换算错误扣10分
4）试戴片基弧选择错误扣10分
5）试戴片的正反面不能识别扣10分
6）配适评估内容每少一项或错误一项扣5分。
戴后评估的时间、移动度（第一眼位、侧向运动）、松紧度、下垂度、片标的旋转方向、片标的旋转程度、片标的旋向误偏修正方法
7）未进行片上验光或片上验光结果错误扣10分
2结果记录记录最终结果101）未进行顶点换算或不提及顶点换算扣3分
2）光度不写或错写扣2分。
3）基弧不写扣5分
3
时间
要求在20分钟内完成
超时2分钟内扣5分，以此类推
项目五散光软镜的验配
任务1散光软镜的试戴和评估评价表
本项目任务的评价考核采用过程性评价和结果考核，结果考核由检查记录单中体现出，按照结果及处理的准确性进行评分。过程性考核的评价按下面的评价表进行评价。
1．散光软镜的验配评价表
班级：检查者：被检者：日期：
序号
考核内容
考核要点
配分
评分标准
得分
1
操作步骤
1）确定验光结果
合计
100

测试练习13 护理产品一、填空题1．镜片护理的基本程序包括、、、、。

清洁的目的是消除镜片上的异物如、、等。

2．软镜多功能护理液中缓冲剂的作用是用于控制护理液的浓度，以适应眼环境的酸度。

渗透压调整剂的作用是用于控制护理液的离子浓度，以适应眼环境的。

软镜多功能护理液的消毒剂主要是消毒剂，如就是其中之一。

3．润眼液中的润滑剂主要有、、甘油和萄聚糖；增粘剂主要有、。

二、单选题1．一个软镜配戴者在试图戴镜时镜片脱落了，此时首先采取的措施是（）。

A、用消毒的生理盐水冲洗，不需要揉搓B、用表面活性剂清洁剂揉搓镜片C、用蒸馏水揉搓和冲洗镜片D、用双氧水揉搓镜片2．下述各种软镜更换周期方式的镜片都需要镜片的护理，但除外的是（）。

A、通常型B、频繁更换型C、抛弃型D、日抛型3．下述关于软镜清洁与冲洗的陈述，错误的是（）。

A、日抛弃型镜片不需要清洁与冲洗B、使用多功能护理液时，不再需要揉搓与冲洗镜片C、长戴型镜片每次摘取后都必须清洁D、高渗可能提高镜片清洁效率4．下列不能用作软镜冲洗液的是（）。

A、无防腐剂、小剂量生理盐水B、多功能护理液C、有防腐剂生理盐水D、蒸馏水5．在选择接触镜护理系统时，下述哪些特性是必须考虑，但除外的是（）。

A、镜片后表面屈光度B、眼的敏感性C、镜片材料D、配戴和更换周期6．下述关于接触镜护理液的特性中与镜片戴入时的舒适度关系最小的是（）。

A、液体张力B、PH值C、液体粘性 d 、防腐剂浓度7．在下列的陈述中，说法错误的是（）。

A、离子型镜片比非离子形镜片更易吸附蛋白沉淀B、日抛型镜片不需要使用表面清洁剂C、人角膜可耐受0.6 ～1.5%的氯化钠浓度D、低含水镜片比高含水镜片更易吸附沉淀8．在下列氯化钠浓度中，其中氯化钠浓度与人泪液相同的是（）。

A、0.09%B、0.5%C、0.9%D、5.0%9．下述关于软镜使用双氧水消毒系统的陈述中，说法错误的是（）。

A、适合于所有种类的镜片B、在消毒前，不必进行镜片的清洁与冲洗C、建议在3% H2O2中消毒6小时D、可以不用防腐剂10．去除RGP镜片表面脂质沉淀最有效的方式是（）。

测试练习9 散光软镜的试戴和评估一、名词解释1．散光眼2．规则散光3．散光隐形眼镜4．周围平衡稳定法5．片标二、填空题1．对于规则性散光的程度分类为：微度；1.75～2.5DD是度。

2．散光软镜的设计类型可分为、、三种。

3．由于眼睑力的作用，散光软镜在眼内倾向于向鼻侧旋转度。

4．散光软镜轴向的稳定设计主要有、、、、。

5．散光软镜轴位补偿原则是，避免轴向补偿，即使镜片定位稳定，补偿以上的镜片与试戴片相差很大，很难达到预期的目的。

三、单选题1．下述（ )眼镜处方最适合选择配戴散光软镜。

A、-0.25DS/-1.50DC×175B、+1.00DS/-1.75DC×40C、+4.00DS/-6.00DC×80D、-6.00DS/-2.00DC×902．一患者左眼的眼镜处方为-3.50DS/-1.50DC×170，此散光软镜在眼内发生15︒的顺时针旋转，此患者最后订片的散光轴向应为（ )。

A、5B、15C、155D、1753．一患者右眼眼镜处方在角膜顶点距离为14mm时为-6.50DS/-3.00DC×170，现决定配戴散光软镜，除考虑散光软镜在眼内旋转因素外，下述（ )为最后接触镜处方度数。

A、-6.00DS/-2.50DC×160B、-6.00DS/-3.00DC×180C、-6.50DS/-2.50DC×180D、-6.50DS/-3.00DC×1604．散光软镜上的参考标记只能用于评价（ )。

A、散光轴位B、镜片的旋转方向和旋转程度C、散光度D、镜片平衡方法5．下述（）镜片处方最容易获得理想的散光软镜的配适。

A、+0.75DS/–1.75DC×180B、-4.75DS/–2.25DC× 90C、-4.50DS/–2.00DC×45D、-1.25DS/–1.25DC× 156．一散光软镜的屈光度为-2.25DS/-2.50 DC×45，镜片最厚的子午线是（）。