颈椎固定与搬运

颈椎损伤固定与搬运操作流程一、颈椎损伤固定操作流程介绍1.是院前急救创伤常用重要固定技术之一.本次比赛项目由4人配合二、操作流程与要点1.准备物品1）.1、2助准备外科急救包（颈托，头部固定器，固定带等），3助准备脊椎板2）.选手带手套（动作要熟练，要快！）快速准备完备，逐一报告说：“好！”3）.医生用口令：“立正！”医生大声向评委报告：“报告评委，1号做颈椎损伤固定与搬运准备完毕，请指示！”4）.评委说：“开始！”2.现场评估、判断；1）.医生用眼光从左到右扫视，上下扫视后；2）.医生大声说：“现场环境安全！”3）.四人快步跑向伤员（医生蹲在伤员右侧，1、2助手跑向伤员左侧放下手上的东西）。

4）.医生询问伤员：“我是120急救医生，请问你现在哪里不舒服？”（1助快步跑，蹲在医生旁边待命，2、3助这时准备脊椎板及约束带）5）.医生大声说：“伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈椎损伤。

”3.调整颈部位置1）.医生大声说：“按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。

”2）.医生小声说：“请你配合！”3）.医生大声说：“上头锁。

”（注意体位、手形和位置）4）.医生大声说：“调整头颈部。

”（医生与助手配合）5）.这时1助用手食指置伤者胸骨正中指示。

6）.医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。

4.检查头颈部1）.1助：用手上头胸锁固定头颈部2）.医生检查头、枕部3）.医生说：“颈椎形状、压痛。

上头锁”5.上颈托1助：用手测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。

6.全身检查判断伤情（医生或医助）1）.头：头顶部—前额—眉弓—眼—面部—口腔—双耳（看）。

（每个部位检查完，双手一亮，说：“没有发现伤情”）2）.颈：气管（亮手说：“气管居中”）3）.胸：胸骨—锁骨—双肩—肋骨（从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。

每检查一个部位都亮手说：“没有发现伤情”）。

4）.腹：从左下—左上—右上—右下——中腹。

颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一助将患者头部复位至正常体位。

2.术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。

3.放置颈托（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；（2）调整颈托，塑型；（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。

4.颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。

5.使用解救套（短脊板）（1）术者行胸背锁固定患者；（2）一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁；（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腋下；（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自内而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁；（7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲，注意保持气道通畅；（8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将膝踝部固定；（9）检查所有固定带松紧度并整理。

6.搬运（1）移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者分两次45°移动转体至90°。

（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，稳定上车担架，一助用双肩锁固定头部，术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上，逐渐移动到位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板上。

第1篇1. 颈椎损伤的处理原则：- 制动：首先对头颈部进行制动，避免任何不必要的移动，以防止颈髓损伤。

- 躯干制动：同时，对伤员的躯干进行制动，以减少身体其他部位的运动，避免加重损伤。

- 移动：如果必须移动伤员，应使用颈托固定颈部，以避免头颈部扭转、屈曲，从而避免或加重颈髓损伤。

- 轴向移动：在移动伤员时，采取轴向移动身体，翻转伤员时尽量采用原木滚动法。

2. 骨折伤员的固定：- 目的：固定骨折伤员的目的是为了减轻伤员的痛苦，避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤，便于伤病员的搬运和转送。

- 方法：可以使用木块夹板等材料进行固定。

如果没有固定材料，下肢的骨折可以和另外一侧肢体一起捆绑固定，上肢的骨折可以固定于胸前。

3. 搬运：- 目的：搬运的目的是为了让伤员能够迅速得到及时的抢救和治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。

- 方式：搬运可以分为单人、双人搬运，利用就简易器材进行搬运等。

根据伤员的实际情况，选择合适的搬运方式。

- 注意事项：搬运过程中要谨慎，防止伤情加重。

对于脊柱骨折的患者，在搬动时要注意滚筒式翻身，身体不能扭转，同时要用硬担架来搬运，不能使用软担架。

总之，对于颈椎损伤和骨折伤员的固定和搬运，要严格按照处理原则和步骤进行，以确保伤员的安全和健康。

第2篇一、实验目的本次实验旨在通过模拟伤员搬运场景，验证并掌握伤员固定和搬运的方法与技巧，提高自救互救能力，为实际救援工作提供参考。

二、实验背景在日常生活中，意外伤害时有发生。

当遇到伤员时，正确的固定和搬运方法至关重要，它不仅能减轻伤员的痛苦，还能避免二次伤害，为伤员争取宝贵的抢救时间。

因此，了解并掌握伤员固定和搬运的方法，对于每个人来说都具有重要意义。

三、实验内容1. 实验器材：伤员模拟人、固定材料（木板、布条等）、急救包、担架等。

2. 实验步骤：（1）伤员固定：1）观察伤员伤情，判断是否需要固定。

2）根据伤情选择合适的固定材料。

颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。

（二）“五形拳”徒手固定操作规范1．头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。

助手中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。

2．胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。

手掌不可遮盖伤者口鼻。

3．胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。

另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。

不可遮盖伤者口鼻。

4．斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。

双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。

5．改良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。

（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1．术者固定伤者头颈部；2．助手在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置于下颌下缘，测量下颌角至锁骨的距离；3．调整颈托，塑型；4．放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5．颈托固定后，术者进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。