第5章 呼吸道传播的细菌

A1型选择题1.以下哪项不是社区获得性肺炎常见的病原体社区获得性肺炎的病原体包括多种细菌、病毒和真菌，其中最常见的病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。

因此，选项C“肺炎克雷伯菌”不是社区获得性肺炎常见的病原体。

肺炎链球菌是最常见的社区获得性肺炎病原体之一，是一种革兰阳性球菌，常引起上呼吸道感染和肺炎。

流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的常见病原体，是一种革兰阴性杆菌。

肺炎支原体和肺炎衣原体都是一种细菌，它们能引起轻度至中度的肺炎。

2.以下哪项是诊断重症肺炎的主要标准之一重症肺炎是指严重的肺炎病情，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。

常见的重症肺炎症状包括呼吸急促、低氧血症、多叶肺浸润等。

在诊断重症肺炎时，需要综合考虑患者的临床症状、体征和影像学表现等多个因素，其中是否需要有创机械通气是诊断重症肺炎的主要标准之一。

因此，选项A“需要有创机械通气”是正确的选项。

多叶肺浸润也是重症肺炎的常见表现之一，但并不是诊断重症肺炎的主要标准。

其他选项中，意识障碍和低血压是重症肺炎常见的并发症，但不是诊断重症肺炎的主要标准。

白细胞计数在诊断肺炎时具有一定的参考价值，但并不是重症肺炎的诊断标准。

3.以下哪项对鉴别肺炎与急性支气管炎最有价值？A. 发热，乏力等全身中毒症状B. 咯较多黄脓痰C. 胸部X线检查D. 双肺可闻及散在湿啰音E. 痰中带血正确答案是C，即胸部X线检查。

肺炎和急性支气管炎都是呼吸道感染引起的疾病，临床上症状相似，如咳嗽、咳痰、胸闷等。

但两者的病因、治疗及预后有很大不同。

肺炎是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺实质炎症，症状严重，需要及时治疗。

急性支气管炎则是由病毒感染引起的气道炎症，症状轻微，一般自愈。

因此，在临床上需要对两者进行鉴别诊断。

选项A、B、D和E都是常见的肺炎和急性支气管炎的症状或体征，但并不能鉴别两者的差异。

而胸部X线检查可以显示肺部实质的情况，如肺部实质浸润、炎症等，对鉴别肺炎和急性支气管炎具有重要意义。

2019年华医网继续教育答案-426-呼吸道传播的病原微生物预防与控制备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)呼吸道传染病原微生物概述1、禽流感最严重的的爆发发生在（）A、1878年B、1901年C、1997年[正确答案]D、2003年E、2005年2、一次咳嗽传播（）飞沫粒子A、3500[正确答案]B、3500万C、100D、100万E、500万3、禽流感首次爆发于（）A、1878年[正确答案]B、1901年C、1997年D、2003年E、2005年4、关于血凝素描述不正确的是（）A、HA0裂解为HA1和HA2是病毒感染的先决条件B、HA1与宿主细胞表面唾液酸受体结合C、HA2具有膜融合活性D、变异，H1~H9[正确答案]E、刺激机体产生中和抗体，鉴定亚型5、首次完整记录的流感流行发生在（）A、206年B.C.B、1357年C、1580年[正确答案]D、1781年E、1889年6、属于上呼吸道的是（）A、咽部[正确答案]B、气管C、支气管D、毛细支气管E、肺泡7、打一个喷嚏传播（）飞沫粒子A、3500B、3500万C、100D、100万[正确答案]E、500万8、世界卫生组织流感大流行疫情分级中，“人类高风险期”为（）级疫情A、1B、2[正确答案]C、3D、4E、59、以下不属于下呼吸道感染的是（）A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、急性扁桃体炎[正确答案]D、肺炎E、支气管扩张10、发生在1918-1919年的流感是（）A、西班牙流感[正确答案]B、亚洲流感C、香港流感D、俄罗斯流感E、全球流感11、可引起呼吸道感染常见的革兰阴性菌（）A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯菌[正确答案]E、白喉棒状杆菌12、急性上呼吸道感染有70%~80%由（）感染引起A、细菌B、病毒[正确答案]C、真菌D、支原体E、衣原体(二)呼吸道传播的病毒—流感病毒的预防与控制1、禽流感病毒的受体类型是（）A、SAa-2,6GalB、SAa-2,3Gal[正确答案]C、SAa-1,4GalD、SAa-1,3GalE、SAa-1,6Gal2、以下说法不正确的是（）A、流感病毒血凝素蛋白裂解位点的序列特征决定了病毒在感染细胞中被作用的蛋白酶种类B、少数哺乳类动物流感病毒在HA0水解部位只有单一碱性氨基酸[正确答案]C、高致病性禽流感病毒,如H5,H7亚型的HA0水解部位有多个连续的碱性氨基酸D、HA受体结合特异性从禽受体转为人受体，是出现致疫情病毒的先决条件E、当HA蛋白基因组发生变异后，即使是一两个氨基酸置换突变，HA可能与人受体结合3、流感病毒RNA的突变比人体DNA要快（）倍A、100B、100万[正确答案]C、30D、50E、3004、抗流感病毒药物中，属于M2离子通道阻滞剂的是（）A、金刚烷胺[正确答案]B、扎那米韦C、奥司他韦D、帕拉米韦E、达菲5、退休的病理学家乔汉·哈尔丁(HohanHultin)，阿拉斯加白令海峡附近的一个因纽特人小村庄，在墓穴中一具冰冻保存得非常完好的女性遗体中提取肺部组织，交给陶本伯格发生在（）A、1918年B、1919年C、1997年D、1998年[正确答案]E、2005年6、干扰素拮抗剂与双链RNA(dsRNA)结合，阻断抗病毒蛋白的合成是（）A、PB1-F2B、PB2C、NS1[正确答案]D、NS2E、HA7、1918流感病毒全球平均致死率约为2.5%~5%，是一般流感致死率的（）倍A、100B、100万C、30D、50[正确答案]E、3008、美国军事病理研究所的病理学家陶本伯格等人找到“西班牙流感病毒”的9段RNA“碎片”。

《病原生物与免疫学基础》4-5章测试卷增加姓名班级学号得分A型题（单选题，每个题目有且仅有一个正确选项,1分7题一1.引起化脓性感染最常见的细菌是------------------------------- （）2.A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌 D、肺炎球菌E、淋球菌3.化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生： ------- （）4.A透明质酸酶B血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶5.肺炎链球菌的致病因素主要是--------------------------------- （）6.A毒性酶 B菌毛 C外毒素D荚膜E内毒素7.化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是： --------- （）8. A G蛋白 B M蛋白 C T蛋白 D R蛋白 E S蛋白9.能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是： --------------- （）10.A金黄色葡萄球菌B化脓链球菌C肺炎链球菌11.D脑膜炎奈瑟菌E淋病奈瑟菌12.能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是- -------------------- （）13.A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌14.D绿脓杆菌E脑膜炎奈瑟菌15.主要通过呼吸道传播的细菌是：------------------------------- （）16.A、肺炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌B、百日咳杆菌、痢疾杆菌、链球菌17.C、葡萄球菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌D、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌18.E、葡萄球菌、埃托弧菌、百日咳杆菌19.A群链球菌产生的致病物质不包括---------------------------- （）20.A链激酶B红疹毒素C溶血素D剥脱性毒素E透明质酸酶21.能引起人类猩红热的主要毒性物质是------------------------- （）22.A M蛋白B透明质酸酶C致热外毒素D溶血素E链激酶23.淋病奈瑟菌引起疾病不正确的是------------------------------- （）24.A细菌借菌毛吸附粘膜上皮细胞致病B人是细菌的唯一宿主25.C可引起淋病性阴道炎、尿道炎26.D细菌抵抗力不强，在外界易死亡E是一种性病，只能通过性接触传播27.淋病奈瑟菌的主要传播途径是：------------------------------- （）28.A呼吸道传播B消化道传播C创作伤口感染D性接触传播E节肢动物叮咬29.产生红疹毒素引起猩红热的细菌最常见的是- -------------------- （）30.A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、乙型溶血性链球菌31.D、丙型链球菌E、肺炎球菌32.引起人类疾病的链球菌中90%属于：-------------------------------- （）33.A肺炎链球菌B A群链球菌C D群链球菌 D B群链球菌E甲型链球菌34.下列中不产生外毒素的细菌是：--------------------------------- （）35.A霍乱弧菌B伤寒沙门菌C痢疾志贺菌36.D鼠伤寒沙门菌E肠产毒素性大肠杆菌37.下列无动力的细菌是：--------------------------------------- （）38.A霍乱弧菌B伤寒沙门氏菌C痢疾志贺菌D大肠埃希菌E变形杆菌39.伤寒病程第一周阳性率最高的检验是： --------------------------- （）40.人、粪便培养B、尿培养C、血清学反应D、血液培养E、补体结合试验41.痢疾患者的粪便标本不能及时送检应： ------------------------- （42.A、保存在35%的甘油盐水中B、保存在25%的甘油盐水中43.C、保存在50%的甘油盐水中D、保存在30%的甘油盐水中44.E、保存在40%的甘油盐水中45.通过消化道传播的病原菌是：---------------------------------- （）46.A、痢疾杆菌、霍乱弧菌、破伤风杆菌B、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌47.C、链球菌、沙门氏菌、埃托弧菌D、沙门氏菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌48.E、伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌49.我国规定的水、食品等卫生细菌学检查的指标菌是： -------------- （）50.A克雷伯氏菌B变形杆菌 C沙门菌 D志贺菌E大肠埃希菌51.肥达氏反应的原理是：---------------------------------------- （）52.A、凝集反应，用已知抗体测未知抗原B、凝集反应，用已知抗原测未知抗体53.C、间接凝集反应D、协同凝集反应 E、沉淀反应54.具有Vi抗原的细菌是：--------------------------------------- （）55.A、大肠杆菌B、伤寒杆菌C、志贺氏菌 D、脑膜炎球菌 E、变形杆菌56.诊断霍乱时粪便标本应采集：---------------------------------- （）57.A、脓血粘液便B、粘液血便C、水样便D、米泔水样便E、柏油样便58.关于霍乱弧菌的叙述，下列哪项是错误的： ---------------------- （）59.A菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B呈革兰氏染色阴性60.C 一端单鞭毛而运动活泼D营养要求高E耐碱不耐酸61.吃海产品或盐渍食品引起食物中毒的细菌是： -------------------- （）62.A霍乱弧菌B大肠埃希菌 C肉毒芽胞梭菌63.D痢疾志贺菌E副溶血性弧菌64.关于霍乱，下述哪项是错误的：-------------------------------- （）65.A为烈性传染病B人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C经口感染D对霍乱的免疫力主要是SIgA的作用E病后可获得短暂的免疫力66.下列哪组是G-菌：----------------------------------------------- （）67.A肺炎球菌与葡萄球菌B白喉杆菌与链球菌 C百日咳杆菌与白喉杆菌68.D志贺氏菌与霍乱弧菌E结核杆菌和麻风杆菌69.患以下疾病后可获得持久免疫力，例外的是： ----------------------- （）70.A、猩红热B、伤寒 &百日咳D、细菌性痢疾E、霍乱71.能引起食物中毒的细菌不包括：----------------------------------- （）72.A葡萄球菌B霍乱弧菌C肉毒杆菌 D沙门氏菌 E副溶血性弧菌73.下列细菌除哪项外均为革兰氏阳性菌：----------------------------- （）74.A肺炎链球菌B脑膜炎奈瑟菌C白喉杆菌75.D产气荚膜杆菌E结核杆菌76.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是 ------------------------------ （）77.A、在补体参与下溶解破伤风杆菌B、中和与神经细胞结合的外毒素78.C、抑制破伤风杆菌生长D、中和游离的外毒素E、减轻临床症状79.紧急预防破伤风最好注射-------------------------------------- （）80.A破伤风类毒素B破伤风抗毒素C破伤风死疫苗81.D球蛋白E抗生素82.引起气性坏疽的病原菌主要是---------------------------------- （）83.A炭疽芽胞杆菌B产气荚膜杆菌C肉毒芽胞梭菌84.D破伤风芽胞梭菌E枯草芽杆菌85. 下列哪种微生物是专性厌氧菌 ---------------------------------- （ ） 86. A 、结核杆菌 B 、白喉杆菌 C 、变形杆菌 D 、破伤风杆菌E 、炭疽杆菌87. 可多途径传播的细菌是： -------------------------------------- （） 88. A 结核杆菌B 脑膜炎球菌C 百日咳杆菌D 白喉杆菌E 肉毒杆菌89. 在无芽胞厌氧菌感染中，最常见的是： -------------------------- （ ） 90. A 脆弱类杆菌 B 消化链球菌C 双歧杆菌D 梭形杆菌E 丙酸杆菌91. 从痰中检出下列哪种细菌时有临床意义： --------------------------- （ ） 92. A 、肺炎球菌 B 、溶血性链球菌C 、结核杆菌D 、流感杆菌E 、脑膜炎球菌93. 下列最适于接种卡介苗的是： ------------------------------------- （ ）94. A 、长期低热、咳嗽，疑为肺结核的患儿 B 、OT 试验阴性的麻疹患儿95. C 、OT 试验阳性儿童 D 、OT 试验阴性儿童E 、OT 试验阴性的细胞免疫缺陷者96. 结核菌素试验观察反应时间应为： --------------------------------- （ ） 97. A 15分钟B 30分钟 C 24小时 D 48~72小时 E 一周以后98. 结核菌素试验阳性解释正确的是： --------------------------------- （ ）99. A 成人可以确诊为结核病 B 表示病人对结核分枝杆菌无免疫力 100. C 阳性表示有传染性 D 表示人体对结核分枝杆菌产生超敏反应101. E 以上均正确102. 下列哪种不属于外毒素： --------------------------------------- （ ） 103. A 、霍乱肠毒素B 、破伤风痉挛毒素C 、肉毒毒素 D 、红疹毒素E 、结核菌素 104. 不经呼吸道感染的病原菌是： ----------------------------------- （ ）105. A 白喉棒状杆菌 B 破伤风芽胞梭菌 C 化脓链球菌106. D 肺炎链球菌E 脑膜炎奈瑟菌107. 不属于金葡萄感染病灶特点的是 ----------------------------------- （ ）A.局限性B.与周围组织分界清C.脓液稀薄D.脓液淡黄E.不易扩散 1.21、1、属于革兰阴性化脓性球菌的是（ ）A 、金黄色葡萄球菌 8、甲型链球菌 &乙型链球菌D 、肺炎链球菌E 、淋病炎奈瑟菌109 .链球菌属中主要的致病菌是（ ）A 、C 群链球菌B 、A 群链球菌C 、D 群链球菌 D 、B 群链球菌E 、E 群链球菌110 .肺炎链球菌的主要致病物质是（）A 、脂多糖B 、SPAC 、荚膜成分D 、M 蛋白E 、杀白细胞素111 .链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A 、血浆凝固酶B 、透明质酸酶C 、链激酶D 、链道酶112 .属于革兰氏染色阴性的球菌是（ ）113 .能产生肠毒素的球菌是（ ） A 、链球菌 B 、肺炎链球菌C 、脑膜炎奈瑟菌D 、金葡菌 114 .引起医院内交叉感染最常见的细菌是：（ ） A 、结核杆菌 B 、肺炎球菌 C 、痢疾杆菌D 、金黄色葡萄球菌A 、金葡菌B 、肺炎链球菌C 、溶血性链球菌D 、脑膜炎奈瑟菌£、乙型溶血性链球菌 ）£、乙型溶血性链球菌115.医护人员携带率最高的病原菌是：（A、结核杆菌B、肺炎球菌C、痢疾杆菌D、金黄色葡萄球菌116.葡萄球菌生物学特性不包括（A.革兰氏染色阳性B.有透明质酸组成的荚膜C.可产生脂溶性色素D.无鞭毛E.无芽胞117.链球菌属中主要的致病菌是（）A、C群链球菌B、A群链球菌C、D群链球菌D、B群链球菌E、E群链球菌118.肺炎链球菌的主要致病物质是（）A、脂多糖B、SPAC、荚膜成分D、M蛋白E、杀白细胞素119.链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、链道酶120.属于革兰氏染色阴性的球菌是（）A、金葡菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、脑膜炎奈瑟菌121.能产生肠毒素的球菌是（）A、链球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金葡菌122.引起化脓性感染最常见的细菌是：A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌D、肺炎球菌E、淋球菌123. 化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生：A 透明质酸酶B 血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶124.鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是：A、溶血素B、血凝固酶C、杀白细胞素D、甘露醇试验E、透明质酸酶125. 能引起大叶性肺炎的病原菌是：A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎链球菌D草绿色链球菌 E化脓链球菌126.对青霉素产生耐药性最常见的细菌是：A 淋球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单胞菌127. 化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是：A G蛋白B M蛋白C T蛋白D R蛋白E S蛋白128.下列哪项不是化脓链球菌的致病因素：A溶血素 B红疹毒素 C M蛋白 D链激酶 E肠毒素129. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是：A 金黄色葡萄球菌B 化脓链球菌C 肺炎链球菌D 脑膜炎奈瑟菌E 淋病奈瑟130..医务人员鼻咽部带菌率高的细菌是：A 肺炎链球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D 葡萄球菌E 铜绿假单胞菌131. 能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是：A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌D 绿脓杆菌E 脑膜炎奈瑟菌132.621岁男青年发热.休克。

第五节呼吸道传播细菌呼吸道传播是细菌感染的一种常见途径。

许多种细菌可以通过呼吸道进入身体，引起许多急性和慢性病症。

在本节中，我们将了解呼吸道传播细菌的一些常见类型、传播方式以及如何预防感染。

呼吸道传播细菌的常见类型以下是一些常见的呼吸道传播细菌类型：1.流感病毒- 流感是一种严重的呼吸道疾病，由A、B、C三种不同的病毒株引起。

该病毒可通过咳嗽、打喷嚏或与感染者的身体接触来传播。

2.肺炎球菌- 肺炎球菌是一种引起肺炎的细菌，也可引起其他呼吸道感染。

该细菌通常通过直接接触、将含有细菌的物体放在嘴里，或接触被感染者的口腔或喉咙等黏膜来传播。

3.追踪病菌- 追踪病菌可以引起许多不同的呼吸道疾病，包括支气管炎和肺炎。

该病菌通过接触被感染者的口水、咳嗽或打喷嚏来传播。

4.结核分枝杆菌- 结核分枝杆菌引起结核病，该病是一种严重的呼吸道疾病。

该细菌通常通过与感染者接触或吸入含有结核分枝杆菌的空气来传播。

呼吸道传播细菌的传播方式呼吸道传播细菌可以通过以下几种途径传播到其他人体内：1.直接接触- 可能与感染者的唾液、喉咙分泌物或呕吐物等内容物直接接触。

这种接触可能会发生在吃饭时共用餐具、亲吻、接吻等行为中。

2.空气传染- 咳嗽、喷嚏或呼吸等行为会将病原体直接释放到空气中，其他人吸入这些病原体后容易感染。

3.间接接触- 当感染者触摸了能够携带病原体的表面，其他人再与这个表面接触时也可能感染病原体。

这种接触可能会发生在共用玩具、键盘、电话、门把手、公务车上等公共场所。

预防传播呼吸道细菌的方法以下是一些防止呼吸道传播细菌的方法：1.良好的个人卫生习惯-保持洁净及良好的卫生习惯有利于预防细菌感染。

可以定期洗手、多开窗通风、切勿与感染者分享餐具、饮水杯等物品。

2.居住环境卫生- 定期对家居及办公场所进行清洁，保持室内通风。

3.快速甄别感染- 如出现发热，咳嗽等呼吸道感染症状，应尽早到就医机构进行就诊诊治，并及时隔离治疗。

4.科学吸烟- 吸烟会导致呼吸道的大量病原体滋生，对呼吸道有较大的损伤。

呼吸道传染病的概念
呼吸道传染病是指通过空气传播、呼吸道分泌物或飞沫等途径传播的疾病，主要影响呼吸道系统。

这些疾病可以影响鼻子、喉咙、气管、支气管和肺部等呼吸系统的不同部位，引起一系列症状，如咳嗽、打喷嚏、流涕、发热等。

呼吸道传染病可以由病毒、细菌、真菌或其他微生物引起，其传播方式通常包括：
1.空气传播： 当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放空气中携带病原体的飞沫，他人吸入感染。

2.接触传播： 通过触摸被污染的表面，然后接触口、鼻子或眼睛而感染。

3.滴核传播： 通过病原体悬浮在空气中形成的核芽飞沫传播。

4.近距离接触传播： 在近距离接触感染者时，直接接触到飞沫或分泌物导致传播。

常见的呼吸道传染病包括：
•流感 Influenza）： 由流感病毒引起，表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等症状。

•感冒 Common Cold）： 通常由鼻病毒等病原体引起，表现为流涕、咳嗽、喉咙痛、打喷嚏等症状。

•肺炎 Pneumonia）： 可由多种病原体引起，如细菌、病毒等，症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

•麻疹 Measles）： 由麻疹病毒引起，出现发热、皮疹、咳嗽、结膜炎等症状。

呼吸道传染病在预防和控制上需要采取一系列的措施，如接种疫苗、保持良好的卫生习惯、勤洗手、戴口罩等，以减少病原体的传播
和感染。

及时就医、避免接触患者也是预防呼吸道传染病的重要措施。