3呼吸道感染细菌-TB

细菌性与病毒性呼吸道感染的区别之阿布丰王创作细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比力相似.下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别.1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短时间内有大都人发病,或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人.2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比力明显.若陪伴腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染.3、纯真病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据.4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重；而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重.如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染.小儿病毒性感染与细菌性感染的区别如何根据原始低级资料判断上感病原1、从发病率上讲,85--90%为病毒,细菌年夜概缺乏10%,另外,支原体等亦可引起.2、细菌：中毒征重,热退后精神依然欠好；病毒：中毒征轻,热退后精神如常.3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）.4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-----病毒.5、扁桃体充血,概况不服、乌暗------细菌；扁桃体充血,概况光滑、色鲜-----病毒.6、有卡他症状（留清涕）----病毒；有脓涕、脓性分泌物----细菌.7、病毒感染常伴皮疹.8、小年龄组（婴幼儿）-----细菌多；年夜年龄组------病毒多.9、上感>3--5天,多合并细菌感染.10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染.11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒.12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒,黄（脓）痰（涕）为热,现代医学从另一正面认为：前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染.13、血象：病毒感染早期：WBC可轻度升高,但N多不高.细菌：一般二者均高,但有三种情况：A、WBC升高,N不高；B、WBC正常/稍低,N升高---多为阴性菌；C、WBC升高,N升高---多为阳性菌.分类比总数更有意义.14、机查血象WBC分类与手工不同年夜,应以手工为更准确.15、发热伴寒战-可能系细菌感染.16、发热伴手足凉---可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕shock）.17、在症状、体征不典范,血象又“四不象”时,应结合CRP、NALP等检查综合分析.基于以上"经验",临床把持似"容易",然而小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊,血惯例又太“惯例”了,往往缺乏特异性,儿童疾病又变动多端,传变迅速,我们的生活环境与发达国家不成比力,积习难改（比如随地吐痰吧）,所以,原发/继发细菌感染也就多了,要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验,且不说在基层没有相当条件）,恐怕要迟误了孩子的病了.SARS早期不也象上感吗？不也少不了抗生素吗？在抗生素呈现之前,人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以,用与不用,要辨证看待,具体问题具体分析.。

呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测一．细菌分布1. 2008年中国耐药细菌检测（CHINET）发布细菌分布:细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。

按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。

2. 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布:3．2006-2007细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。

Mohnarin年度报告之华北地区细菌分布: 总分离28763株, 革兰氏阳性菌9628株, 占33%；革兰氏阴性菌19135株, 占67%。

细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；细菌分布排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。

和全国相比较有部分区别。

4. 个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下: （细菌分布数据来源）下呼吸道细菌感染主要细菌分布前11位依次是: 下呼吸道细菌感染主要细菌分布前10位依次是: 铜绿假单胞菌（15.16%）, 金黄色葡萄球菌（10.97%）, 肺炎克雷伯氏菌（9.37%）, 大肠埃希氏菌（9.21%）, 鲍曼不动杆菌（7.71%）, 肺炎链球菌（4.41%）, 阴沟肠杆菌（3.52%）, 屎肠球菌（2.34%）, 嗜麦芽假单胞菌（2.25%）, 粪肠球菌（1.92%）, 表皮葡萄球菌（0.87%）。

呼吸道感染的病原体常见病原体概述呼吸道感染是指由不同的病原体引起的呼吸系统疾病。

这些病原体可以是细菌、病毒或真菌等微生物，通过空气传播或直接接触而引起感染。

呼吸道感染是常见的疾病，会导致咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、发热等症状，并在一些情况下可能引发严重的并发症。

1. 细菌病原体细菌是常见的呼吸道感染病原体，其中最常见的是以下几种：（1）肺炎链球菌：是引起细菌性肺炎的主要病原体之一，可导致高热、咳嗽、胸痛等症状。

（2）流感嗜血杆菌：引起流感样病毒感染，症状包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞等。

（3）百日咳杆菌：引起百日咳的病原体，症状为持续咳嗽、呼吸困难和痉挛性咳嗽等。

2. 病毒病原体病毒也是引起呼吸道感染的常见病原体，以下是常见的病毒病原体：（1）流感病毒：引起流感的主要病原体，症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、鼻塞等。

（2）冠状病毒：包括SARS-CoV、MERS-CoV等，引起严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），临床症状严重，可导致肺部感染和多器官功能衰竭。

（3）腺病毒：引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一，常见症状为喉咙痛、咳嗽和鼻塞等。

3. 真菌病原体相对于细菌和病毒，真菌引起的呼吸道感染较为罕见。

常见的真菌病原体包括：（1）念珠菌属：引起口腔念珠菌病和喉念珠菌病的常见病原体。

（2）曲霉菌：引起曲霉菌肺炎的主要病原体之一，常见于免疫功能低下的患者。

综上所述，呼吸道感染的病原体包括细菌、病毒和真菌等不同类型的微生物。

对于不同的病原体，预防和治疗策略也不尽相同。

预防呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病原体、保持室内通风等。

在感染时，及时就医并遵循医生的指导进行治疗，以防止并发症的发生。

同时，加强免疫力是预防呼吸道感染的重要手段，可以通过定期接种疫苗和保持良好的生活方式来提高免疫力。

呼吸道感染是一种常见的疾病，了解不同的病原体对于预防和治疗具有重要意义。

通过加强健康教育、提高公众对疾病的认识，可以减少呼吸道感染的发生和传播，保障人们的健康。

常见细菌感染的抗生素治疗方案细菌感染是人们常见的健康问题之一，而抗生素则是治疗这类感染的主要药物。

随着抗生素的广泛应用，细菌抗药性也逐渐增加，因此选择合适的抗生素治疗方案对于有效治疗细菌感染至关重要。

本文将介绍常见的细菌感染及相应的抗生素治疗方案。

一、上呼吸道感染上呼吸道感染是常见的感染类型，包括感冒、咽炎、扁桃体炎等。

这些感染多由病毒引起，抗生素治疗往往并不适用。

对于合并有细菌感染的情况，推荐采用以下治疗方案：1. 对于一般咽炎、扁桃体炎等感染，首选口服抗生素，如青霉素类药物，每日2-3次，疗程一般为7-10天。

若有过敏史，则可以使用红霉素、阿莫西林等口服抗生素。

2. 对于合并咳嗽、咳痰等症状的上呼吸道感染，可酌情使用青霉素类或头孢菌素类注射剂，每日1-2次，疗程一般为5-7天。

二、下呼吸道感染下呼吸道感染是指肺炎、支气管炎等感染，常由细菌引起。

根据病情的轻重和感染种类的不同，抗生素治疗方案有所不同。

1. 对于轻度肺炎或支气管炎，常见的治疗药物包括青霉素类、阿莫西林、头孢菌素类等，口服给药为主，每日2-3次，疗程一般为7-14天。

2. 对于中重度肺炎或支气管炎，强力的抗生素治疗方案较为适用。

例如，青霉素类或头孢菌素类注射剂，每日1-2次，疗程一般为7-14天。

在治疗过程中，可以根据细菌培养和药敏结果进行调整。

三、泌尿系统感染泌尿系统感染常见的类型包括尿路感染、肾盂肾炎等。

这类感染大多由细菌引起，选择合适的抗生素方案可以快速缓解症状。

1. 对于一般的尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等，常选择口服抗生素，如氟喹诺酮类、头孢菌素类等，每日2-3次，疗程一般为3-7天。

2. 对于肾盂肾炎等严重感染，建议使用青霉素类或氟喹诺酮类注射剂，每日1-2次，疗程一般为7-14天。

需要注意的是，治疗过程中要充分饮水，并及时排尿，促进抗生素的排泄。

四、皮肤感染皮肤感染如红斑、蜂窝组织炎、脓疱疮等常见，并且易于治疗。

一般情况下，经过适当伤口处理和局部抗生素使用即可治愈。

【肺结核】[编辑本段]pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。

临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

潜伏期4～8周。

其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。

主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。

解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率欲演欲烈。

“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在１９世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。

[编辑本段]肺结核病的研究历史１９世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然２０世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。

世界卫生组织警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。

１８８２年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型４型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。

肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。

常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。

肺结核９０％以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。

１９４５年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。

呼吸道感染的英文名词解释Respiratory Infections: A Comprehensive ExplanationIntroduction:Respiratory infections, also known as respiratory tract infections (RTIs), are a group of illnesses that affect the upper or lower respiratory tract. These infections can range from mild to severe and can be caused by various infectious agents, including viruses, bacteria, and fungi. In this article, we will explore the different types of respiratory infections and their English terminology.1. Common Respiratory Infections:1.1 Common Cold:The common cold, medically known as acute viral rhinopharyngitis, is the most prevalent respiratory infection. It is caused by various viruses, primarily rhinoviruses. The symptoms include a runny or congested nose, sore throat, cough, and sneezing.1.2 Influenza:Influenza, commonly referred to as the flu, is an infectious respiratory illness caused by influenza viruses. It typically presents with symptoms such as fever, body aches, fatigue, cough, and sore throat. In severe cases, complications such as pneumonia can occur.1.3 Bronchitis:Bronchitis is the inflammation of the bronchial tubes, which carry air to the lungs. It can be caused by viruses or bacteria. Symptoms of acute bronchitis include coughing with mucus production, chest discomfort, and shortness of breath.1.4 Pneumonia:Pneumonia is an infection that inflames the air sacs in one or both lungs. It can be caused by bacteria, viruses, or fungi. Symptoms often include cough, fever, chest pain, and difficulty breathing. Pneumonia can be life-threatening, especially in vulnerable populations such as the elderly or those with weakened immune systems.2. Less Common Respiratory Infections:2.1 Tuberculosis (TB):Tuberculosis is a bacterial infection caused by Mycobacterium tuberculosis. It primarily affects the lungs but can also spread to other organs. Symptoms may include persistent cough, chest pain, weight loss, and fatigue. TB requires long-term treatment with antibiotics.2.2 Pertussis:Pertussis, commonly known as whooping cough, is a highly contagious bacterial infection caused by Bordetella pertussis. It manifests as severe coughing fits, sometimes accompanied by a whooping sound during inhalation. Pertussis can be particularly dangerous for infants and young children.2.3 Sinusitis:Sinusitis refers to inflammation of the sinuses, which are air-filled cavities in the facial bones. It can be caused by viral, bacterial, or fungal infections. Symptoms include facial pain, congestion, headaches, and nasal discharge.3. Prevention and Treatment:Preventing respiratory infections primarily involves practicing good hygiene, such as proper handwashing, avoiding close contact with infected individuals, and getting vaccinated (when available). Treatment approaches vary depending on the specific infection but may include rest, fluids, over-the-counter medications, and, in some cases, antibiotics.Conclusion:Respiratory infections encompass a range of illnesses affecting the respiratory tract. Understanding the English terminology associated with these infections is essential for effective communication and healthcare management. By familiarizing ourselves with the different types of respiratory infections, their symptoms, and how to prevent or treat them, we can promote healthier respiratory systems and overall well-being.。

一.急性细菌性上呼吸道感染：急性细菌性咽炎及扁桃体炎1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10 天。

2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。

大环内酯的应用应参照当地药敏情况。

3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。

急性细菌性中耳炎1.抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。

2.疗程7～10 天，以减少复发。

急性细菌性鼻窦炎1.初始治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，如阿莫西林/克拉维酸，而后根据治疗反应和细菌培养及药敏试验结果调整用药。

2.局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流。

3.疗程10～14 天，以减少复发。

二.CAP：患者诊断明确，经有效治疗后病情明显好转，体温正常超过24 h且满足临床稳定的其他4项指标，可以转为口服药物治疗，无需要进一步处理的并发症及精神障碍等情况时，可以考虑出院(I A)。

临床稳定标准5项指标：(1)体温≤37．8℃；(2)心率≤100次／rain；(3)呼吸频率≤24次／rain；(4)收缩压≥90 mmHg；(5)氧饱和度≥90％(或者动脉氧分压≥60 mmHg，吸空气条件下)(ⅡA)。

三.HAP or V AP：抗菌药物治疗的停药指征：根据患者的临床症状和体征、影像学和实验室检查(特别是PCT)等结果决定停药时机(ⅢB)。

参考文献《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则:2015年版[M]. 人民卫生出版社, 2015.中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,(4):253-279.中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018(4).。

成人呼吸系统感染患者 TB,MP,CP的PCR检测结果及疗效分析【摘要】目的：分析成人呼吸系统感染患者TB,MP,CP的PCR检测结果及疗效。

方法：对我院收治的成人呼吸系统感染患者患者进行研究。

所有患者均进行PCR检测，并根据检测结果给予相对应抗生素。

分析PCR检测的临床价值及治疗疗效。

结果：80例成人呼吸系统感染患者中，TB-PCR检测阳性率15%，MP-PCR检测阳性率40%，CP-PCR检测阳性率6.3%。

根据不同检测结果给予不同治疗措施后，80例患者治愈59例，治疗显效13例，治疗有效6例，治疗无效2例，治疗总有效率为97.5%。

结论：成人呼吸系统感染患者致病菌类型繁多，应及时进行PCR检测，明确致病菌种类，为合理应用抗生素提供可靠依据，进而有利于提高临床治疗有效性，更好的保障患者生命质量。

【关键词】呼吸系统感染；PCR检测；疗效呼吸系统感染是一种常见的感染性疾病。

其主要表现为发热，体温一般在37.5℃以上[1]。

伴畏寒、乏力、头疼、咽喉肿痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等症状。

病情严重时亦可累及心血管、神经等系统损伤[2]，极大的威胁了患者生命安全。

临床治疗主要以改善患者临床症状、加强支持治疗以及预防并发症为主，多采用抗生素对症治疗，用以消灭感染源，达到治愈的效果，从而改善患者身体健康，提高患者生命质量。

但由于以往痰培养检查方式所需时间较长，且在采集样本过程中易受多种因素所影响[3]，导致痰培养在临床应用中受到了限制。

近年来我国发展迅速，生物学技术不断完善。

大量文献证实了PCR检测具有高特异性、灵敏度及准确性等特点。

因此，我院对PCR检测的临床价值及治疗疗效进行了研究，具体如下。

1.资料与方法1.1临床资料从我院2019年1月-2021年6月所收治的呼吸系统感染患者中，抽取80例成人患者作为本次研究的对象。

其中男性41例，女性39例，年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄为（44.62±1.25）岁。