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中药协定方治疗肺结核病临床观察

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－————６４－・———　中药协定　方治　疗肺结核病临床观察　何卫华　（湖北省仙桃市疾病预防控制中心，湖北仙桃４３３０００）　关键词：肺结核；中西医结合疗法；抗痨；中药协定方　中图分类号：Ｒ５２１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００一ｏ７ｏ４（２０１３）０４—０ｏ６４—０１　肺结核病是结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，病　程较长，以青少年发病率为高。从２００８年开始我科在临床治疗　肺结核病的过程中加用了中药协定方，并与单纯西药治疗进行　了对照比较，取得了较为满意的疗效。现报告如下。　１临床资料　１．１病例选择　依照《内科学》…中肺结核病诊断标准将确诊为继发性肺结　核病的患者作为研究对象。　１．２一般资料　共治疗观察７８例。随机分为治疗组和对照组各３９例，治疗　组中，男２０例，女１９例；年龄１５—６６岁，平均（４４．５±１７．５）岁；　痰茵（＋）１１例，痰菌（一）２８例。对照组中男２２例，女ｌ７例；年　龄１３—６８岁，平均（４０．５±１８．５）岁；痰菌（＋）１４例，痰菌（一）　２５例。两组性别、年龄、病程和病情上比较无显著性差异（尸＞０．　０５），具有可比性。　２治疗方法　对照组：采用西药常规规范的抗痨治疗加对症治疗。西药　抗痨方案是：初治病例是三联用药或四联用药半年，复治病例仍　用原方案延长疗程至９月以上　治疗组：在对照组治疗基础上加用中药协定方，协定方组　成：黄芩ｌＯｇ，青蒿ｌＯｇ，炙鳖甲１５ｇ，地骨皮ｌＯｇ，知母１５ｇ，山慈姑　１５ｇ，川贝１０ｇ，生白芍２５ｇ，生地１５ｇ，郁金１０ｇ，玉竹１５ｇ，仙鹤草　３０ｇ等。用法：该协定方用中药煎药机煎成，每剂浓缩约７５ｍＬ袋　装，１日２次，每次１袋。　３治疗结果　３．１疗效标准　依照《中医病证诊断疗效标准》　中有关标准拟定。显效：　湖北中医杂志２０１３年４月第３５卷第４期　

症状、体征完全缓解，胸片显示病灶明显吸收；有效：症状，体征　部分缓解，胸片显示病灶有所吸收；无效：症状，体征元改善，甚　至加重者，胸片显示病灶无明显吸收。　３．２结果（见表１）　表１　两组临床疗效比较（例）　与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　４讨论　肺结核病属传统医学中“肺痨”范畴，痨症每由火起，此阴火　也。禀赋不足或后天失调，或情志不遂，致肝郁化火，耗伤气阴，　外邪侵袭，肺主皮毛为之藩篱，内则肝火上侮肺金，下耗肾液，肺　内外合邪，宣降失司，而为肺痨咳嗽，在西药抗痨药治疗基础上，　笔者加用协定方治疗，方中用仙鹤草、白芍、生地、玉竹、山慈菇　滋肾舒肝以固其本；知母、青蒿、炙鳖甲、地骨皮、黄芩育阴清热；　郁金、川贝舒肝解郁，共奏清肺舒肝理痨之效。同时现代药理研　究认为，诸药合用可抑制结核杆菌的生长繁殖，增强机体免疫　力，增强体质，尽快恢复各脏器的功能。　临床观察表明，中药协定方配合西药治疗肺结核病，明显优　于单纯西药治疗的对照组，可提高临床疗效，缩短病程，且无明　显副作用，值得进一步研究探讨。　参考文献：　［１］王吉耀．内科学［Ｍ］．第２版（上册）．北京：人民卫生出版社，２０１１：　１０６—１１５．　［２］　ＺＹ／ＴＯ０１．１－００１．９－９４．中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．　（收稿Ｅｔ期：２０１２—１２—２３编辑：邵企红）

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新生儿黄疸中药干预治疗临床观察

新生儿黄疸中药干预治疗临床观察

《海南医学）２ｏｏ８年第ｌ９卷第ｌＯ期　文章编号：１００３－－６３５０（２００８）ｌ０—０４６一Ｏ２　新生儿黄疸中药干预治疗临床观察　陈宏花　（海南省琼海市中医院，海南　琼海５７１４００）　临床研究　摘要　目的　观察中药治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法采用经皮测黄疸仪监测足月顺产正常儿　黄疸指数，选择２００例１３龄＜７２ｈ的高胆红素血症新生儿，随机分成治疗组和对照组。治疗组１００例，对照组１００　例。结果治疗组１００例１３龄＜７２ｈ的高胆红素血症新生儿，予中药干预治疗可以明显降低黄疸指数。仅１２例监　测黄疸指数逐渐上升至１８转ｔｂＪＬ科治疗，对照组１００例日龄＜７２ｈ的高胆红素血症新生儿，未予任何干预治疗．　４Ｏ例监测黄疸指数逐渐上升至ｌ８转ｄ，ＪＬ科治疗，经　检验（　Ｏ．Ｏ１），两组存在统计学意义。　关键词　中药治疗；高胆红素血症；经皮测黄疸指数　中图分类号：Ｒ７２２．１７　文献标识码：Ａ　新生儿黄疸是新生儿时期常见症　状，多数为血清未结合胆红素增高所致，　高胆红索血症可引起新生儿脑的严重损　害．多数新生儿黄疽是一种早期新生儿　的暂时性现象．因此临床上对新生儿黄　疽需进行动态观察，以利于及时治疗，但　新生儿采血较困难。而经皮测黄疸仪是　一种无创伤监测新生儿黄疽的方法，其　操作简捷方便、测定迅速，能及时发现及　鉴别病理性黄疽。我院经６ＯＯ例足月新生　儿临床观察及对比，发现经皮测黄疸指数　与静脉血清胆红素水平呈一定的恒定关　系，无统计学意义。故以经皮测黄疸指数　为指导对１００例新生儿黄疸采取中药干　预治疗，获得较满意效果，现报道如下：　１资料与方法　１．１检测对象足月顺产正常儿，　胎龄３７～４２周．出生体重＞２５００克，无Ｒｈ　及ＡＢＯ溶血症、无窒息缺氧、感染、低蛋　白血症等高危因素。　Ｉ．２检测仪器与方法　国产ＪＨ２０一　ｌＡ经皮测黄疸仪，分别在新生儿的额部　及胸骨（中点）各测一次，取均值。　１Ｉ３干预标准选择出生后２４ｈ内　测黄疸指数≥１２；４８ｈ内测定黄疸指数≥　１４：７２ｈ内测定黄疸指数≥１６的１００例　新生儿作为中药治疗组．７２ｈ内测定黄疸　指数＞１８转ｄ＇ＪＬ科治疗。　１．４中药与服法退黄汤：大黄、黄　柏、黄芩、茵陈、栀子、太子参、甘草共三　剂．每Ｅｌ一剂．水煎服。　１．５疗效　１．５．１治疗组：ｌｏ０例新生儿口服中　药退黄汤后每天观察黄疸指数变化。１６　例２４小时内测黄疸指数≥１２，１５例予中　药治疗后第一天测黄疸指数＜１０．５、第二　天＜９、第三天＜７，一例监测黄疸指数上升　至１８转４＂ＪＬ科治疗；２７例４８ｈ内测黄疸　指数≥ｌ４者。２４例予中药治疗后第一天　测黄疸指数＜１２．４、第二天＜Ｉ１、第三天＜　９．３例监测黄疽指数上升至１８转ｄ＇Ｊｂ科　治疗：４７例７２ｈ内测黄疽指数≥ｌ６者，　３９例予中药治疗后第一天测黄疸指数＜　１４．６．第二天＜１３，第三天＜１０．６，８例监　测黄疸指数上升至１８转小儿科治疗。本　组需进一步治疗１２例。　１．５．２对照组：１００例新生儿无特殊　治疗．予增加喂养次数观察黄疸指数变　化．１５例出生２４ｈ内测黄疸指数达ｌ２　者．８例连续监测３天黄疸指数下降＜　１Ｏ．８．５例持续不变，但新生儿一般情况　好，继续观察，２例黄疸指数上升至１８转　作者简介：陈宏花（１９６２～１Ｏ），女，海南省儋州市人，主治医师。　・４６・　小儿科治疗，２７例出生２４ｈ内测黄疸指　数达ｌ４者，１３例连续监测３ｄ黄疸指数　下降＜１２．８，８例持续不变。但新生儿一般　情况好，继续观察，６例黄疸指数上升至　１８转ｐＪ，ＪＬ科治疗，５８例７２ｈ内测黄疸指　数达１６者，２２例连续监测３天黄疸指数　下降＜１４，１８例持续不变但新生儿一般　情况好，继续观察，３２例黄疸指数上升　至１８转小儿科治疗．本组需进一步治　疗４ｏ例。　２结　果　治疗组ｌ０ｏ例Ｅｔ龄＜７２ｈ的足月新生　儿中药干预治疗可以明显降低黄疸指数　，仅Ｉ２例需进一步治疗，对照组４０例需　进一步治疗，经　检验（　０．０１），两组存　在统计学意义。治疗组明显减少进一步　光疗及换血治疗，从而减少给新生儿及　其家属带来身体和精神的不适。　３讨论　丑龄＜７２ｈ的足月新生儿黄疸提前　出现．提示可能存在溶血或其他病理因　素。在病因检查的同时要考虑在７２ｈ　前对该新生儿黄疸进行早期治疗，目的　是预防发生胆红索脑病．新生儿黄疸早　期干预有光疗及换血两项，但光疗的　作用部位在皮肤的浅层（下转第４５页）

微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎57例临床观察

微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎57例临床观察

微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎57例临床观察

摘要 目的 观察微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎的疗效。方法 112例放射性肺炎患者， 随机分为治疗组（57例）和对照组（55例）。治疗组在常规治疗的基础上加用微波深部热疗配合中药协定方治疗。对照组采用常规治疗。比较两组治疗效果。结果 治疗组总有效率为75.4%， 对照组为54.4%，

差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎有显著的疗效， 可在临床广泛使用。

关键词 微波深部热疗；放射性肺炎；中药

放疗是治疗肺癌的方法之一， 但治疗的同时也不可避免的损伤正常的组织、器官， 放射性肺炎是其中之一， 约占17%左右， 表现为刺激性干咳、伴气急、低或偶有高热， 严重影响患者的生活质量， 而且治疗方法少且治疗效果较差，

近几年来本院采用微波聚焦深部热疗配合中药协定方治疗了57例放射性肺炎，

取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2010年1月～2013年12月共收治112例放射性肺炎患者；其中男67例， 女45例， 年龄39～73岁， 平均年龄50.8岁。所有患者经细胞学或组织病理学检查确诊。随机分为治疗组（57例）和对照组（55例）。两组患者的年龄、性别、放射部位、肺受照体积、照射速度、累积量及KS积分疾病中构成比等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

从治疗开始， 共观察6个月。入组放射性肺炎的要求：必须是经病理学检查确诊的患者， 从放疗开始计时6个月内发病， 排除其他因素造成的肺炎， 但是， 若已经发生了明显的肺纤维化或合并严重的心肺功能不全及并发重症肺部感染的患者不能入组。

1. 2 分组与分型 入组患者随机分成对照组和治疗组， 治疗组57例， 其中有12例实变型， 7例片状渗出型， 15例浓密纤维化型， 25例含气不全型；对照组55例， 其中有5例渗出型， 12型实变型， 24例含气不全型， 14例浓密纤维化型 [1]。

中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

摘要：目的 探讨中药联合抗结核药治疗难治性肺结核的治疗效果。方法 将2015年8月至2017年8月期间我院接收的92例难治性肺结核患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中对照组采用抗结核药物进行治疗，而观察组则在对照组的基础之上使用中药联合的治疗方式，进而对比两组患者之间治疗效果。结果 观察组经过治疗后的总有效率95.65%明显高于对照组经过治疗后的总有效率78.26%，并且观察组经过治疗后的FEV（101.33±9.86）L和PEF（289.77±88.77）L/s明显高于对照组经过治疗后的FEV（92.23±8.14）L和PEF（245.33±69.78）L/s（P＜0.05）。结论 对难治性肺结核患者使用中药联合抗结核药的方式对患者进行疾病的治疗工作，有利于患者治疗效果的提升，有利于促进患者的身体健康，值得推广。

关键词：中药；抗结核药；难治性肺结核；治疗效果

Clinical observation of Chinese medicine combined with anti tuberculosis drugs in the

treatment of refractory pulmonary tuberculosis

[Abstract] Objective：To explore the effect of Chinese medicine combined with anti

tuberculosis drugs in the treatment of refractory pulmonary tuberculosis.Methods：92 cases of refractory pulmonary tuberculosis received by our hospital from August

2015 to August 2017 were randomly divided into two groups of observation and

治疗肺结核的偏方加用偏方治疗肺结核疗效观察

治疗肺结核的偏方加用偏方治疗肺结核疗效观察

治疗肺结核的偏方加用偏方治疗肺结核疗效观察

我国是世界上第二高发结核病大国,约有500万肺结核病人,具有耐药率高、继发耐多药(MDR-TB)(耐两种以上,至少包括异烟肼、利副平的耐药)逐年增多的特点。近几年甚至有初始耐多药肺结核病(InitialMDR-TB)的局部流行。耐多药和多耐药(指对一种以上的一线抗结核药耐药,但不包括同时对异烟肼、利副平耐药)肺结核已经成为抗结核治疗的难点和治疗失败的主要原因,为提高耐多药和多耐药的治愈率,我院采用中西医结合加用民间偏方治疗,收到了良好的效果。

1 资料与方法

随着抗生素的滥用和抗结核药的不规范使用，目前，大多数结核病病人有较强的耐药性，表现为疗程长、见效慢、易扩散和纤维化，长期复感染易导致肺纤维化。

1.1 肺结核疾病现状:近年来结核病在全球范围内又死灰复燃，成为传染病的首位杀手。目前，我国的结核病疫情仍然十分严重，其流行趋势及特点存在五多一高：

结核菌感染人数多。全国已有4亿人感染了结核菌，其中10%的人将发生结核病。

现患肺结核病人多。全国有500万肺结核病人，占全球病人总数的1/4，其中传染性肺结核病人200万。

结核病死亡人数多。因结核病每年死亡人数约有15万，结核病已成为青年人死亡的重大杀手。

耐药结核病人多。我国的结核病耐药情况十分突出，耐药率高达46%，被世界卫生组织列入特别引起警示的国家和地区之一。

农村结核病人多。结核病是一个贫困病，越贫困病人越多，结核病人多发生在农村和偏远的山区。

传染性肺结核病疫情居高不下。10年来，传染性肺结核患病率无明显改变。因此，卫生部将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一。

1.2 治疗方法:我科自2006年以来收治肺结核22例，以咳嗽、厌食、午后潮热、消瘦为主症,并经X光、CT或痰检明确诊断。其中男13例，女9例，年龄20～61岁。浸润型结核16例，空洞结核3例，纤维空洞性2例，结核性胸膜炎1例，我们将22例患者随机分为治疗组和对照组（各11例），两组西药治疗皆用统一标准化疗方案（2HRZ/4HR），治疗组每日加用南沙参15g、山药15g、虫草1g煮粥服用。