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神经病学一、课程说明课程编号：22112021课程名称：神经病学(Neurology)课程类别：专业课学时/学分：40/2先修课程：神经解剖学、神经生理学、诊断学适用专业：临床医学5年制教材、教学参考书：1、神经病学，贾建平、陈生弟主编，第7版，人民卫生出版社，20132、Clinical Neurology, 9th edition, 2015二、课程设置的目的意义神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。
由于神经系统对全身各个系统和器官功能具有调节作用，且其他系统和器官对神经系统的功能也具有支持协调作用，所以神经系统功能障碍时可影响全身各系统和器官；全身各种疾病同样可导致神经系统功能紊乱和结构改变。
因此神经科学与其它临床学科联系紧密，互相渗透，随着医学影像学、神经生化、神经免疫、神经遗传学等领域的新技术高速发展，临床神经病学的知识体系得到不断更新和完善。
通过本学科的学习，使临床医学五年制学生系统地掌握神经病学的基本理论和基本知识(常见神经系统疾病的临床表现、诊断与处理) 和基本技能(神经病学的基本工作方法和操作方法) ，毕业后能胜任一般医疗和预防工作中所涉及的神经系统疾患及有关问题的处理，为今后在医疗、教学、科研工作中具备全面知识打好基础。
三、课程的基本要求1、基本理论和基本知识：(1)了解临床神经病学的研究对象与范围及它在临床学科中的地位和学习方法。
(2) 熟悉神经系统的基本解剖结构和脑的血液循环及脑脊液循环。
(3) 掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统的定位和定性诊断原则与方法。
(4) 掌握常见神经系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗。
2、基本技能：(1) 掌握神经系统疾病的病史采集。
(2) 熟悉神经系统的体格检查方法和腰椎穿刺的操作方法。
(3) 了解常用的辅助检查：CT、MRI 、DSA、EEG、EMG等。
神经病学教学大纲（一）引言概述：神经病学是医学中关于神经系统疾病的学科，包括研究和诊治神经系统疾病的理论和技术。
神经病学的教学大纲是为了培养医学生对神经疾病的认识和诊断能力而设计的一套教学体系。
本文档将以神经病学教学大纲（一）为题，分别从五个大点展开阐述。
正文：大点一：神经解剖学和生理学1. 了解神经系统的常见解剖结构以及其功能。
2. 掌握神经系统的组织结构和功能区域的实际应用。
3. 学习神经系统的发育和成熟过程。
4. 掌握神经组织的细胞学组织学特征。
5. 理解神经系统的发育与成熟对人体功能的重要性。
大点二：神经疾病的病因与发病机制1. 理解神经疾病的多种病因，如遗传、感染、创伤等。
2. 了解神经病理学的基本知识，如神经元退行性变、炎症等。
3. 学习神经疾病的发病机制，如神经元损伤、炎症反应等。
4. 分析神经疾病的生理学和生化学改变对病理过程的影响。
5. 了解神经修复和再生的机制与应用。
大点三：神经系统的临床表现与诊断1. 学习神经系统疾病的常见临床症状和体征。
2. 掌握神经系统的常见检查手段和诊断方法。
3. 学习神经系统疾病的辅助检查与实验室检验。
4. 了解神经系统疾病的鉴别诊断和分级诊断。
5. 学习神经导航技术在神经疾病诊断中的应用。
大点四：神经系统疾病的治疗与康复1. 了解常见神经系统疾病的治疗原则和方法。
2. 学习药物治疗在神经疾病中的应用与副作用。
3. 掌握手术治疗神经系统疾病的适应症和操作技巧。
4. 学习康复治疗在神经疾病康复中的应用。
5. 理解终末期神经疾病的护理与病患安宁疗法。
大点五：神经病学的研究进展与前景展望1. 了解神经学领域的最新研究进展和热点问题。
2. 学习神经学研究中的基础理论与方法。
3. 掌握神经学研究的实验设计与数据分析技术。
4. 了解神经治疗和干预的新技术和新方法。
5. 展望神经学领域的未来发展趋势和研究方向。
总结：神经病学教学大纲（一）是为了培养医学生对神经疾病的认识和诊断能力而设计的一套教学体系。
神经病学课程教学大纲课程简介一、课程简介人类神经系统具有极复杂精细的结构与功能，脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统形成了完美、和谐的神经网络。
神经系统感受内外环境传递的信息，使机体作出适当的反应，调节机体的运动、感觉功能及自主神经活动，并参与人类的意识、学习、记忆和综合等高级神经活动。
神经系统构成人体极复杂生物学机器的调控中心。
神经病学(neurology)作为从内科学中派生的学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
神经系统疾病包括感染性疾病、血管性疾病、肿瘤、外伤、变性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍性疾病等。
各种疾病通常有独特的病理变化、神经(或肌肉)系统特定的好发部位和发病规律等，这正是疾病定位与定性诊断的基础。
随着近20年来科学技术的长足进步，新的研究方法和诊断技术的应用与日俱增，许多无创性检查为临床诊断提供了有力的手段和极大的便利，临床神经病学得益颇多。
例如，神经影像学技术的发展出现了电子计算机体层扫描(CT)、CT血管造影(CTA)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA) 和数字减影血管造影(DSA)等，神经电生理的发展提供了视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)、脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和经颅多普勒(TCD) 等，同位素技术发展有了单光了发射计算机断层扫描(SPECT)、正电了发射断层扫描(PET)和局部脑血流量测定(rCBF)等，以及神经和肌肉活体组织检查、等电聚焦技术检测脑脊液寡克隆带、脑脊液特异性抗体和细胞因子检测等。
应该强调的是，脑脊液检查在神经疾病诊断中具有独特的作用，是许多神经疾病如脑炎、脑膜炎和多发性硬化等必需的常规检查。
基因诊断技术也正在发展中，如聚合酶链反应(PCR)、基因突变检测、基因连锁分析和mRNA检测等。
神经病学教学大纲一、引言神经病学是医学中的一门重要学科，主要研究神经系统解剖、生理、病理、病变和治疗等方面的知识。
作为一门跨学科的学科，神经病学涉及到解剖学、生理学、病理学、药理学等多个领域，是医学教育中不可或缺的一部分。
本教学大纲旨在为神经病学的教学提供指导，帮助学生掌握神经病学的基本知识和技能，为今后的临床实践打下坚实的基础。
二、教学目标1、掌握神经系统的解剖和生理基础，了解神经系统在人体中的重要地位和作用。
2、掌握神经系统的常见疾病和病理机制，了解其临床表现和治疗原则。
3、掌握神经系统的检查方法和诊断技术，包括神经系统体格检查、影像学检查、电生理检查等。
4、掌握神经系统疾病的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5、培养学生的临床思维能力和解决问题的能力，提高学生的综合素质和专业技能。
三、教学内容1、神经系统解剖和生理基础：包括神经系统的组成、结构和功能，以及神经元的信号传导和突触传递等方面的知识。
2、神经系统常见疾病和病理机制：包括脑血管疾病、帕金森病、癫痫、脑炎等疾病的病理机制和临床表现。
3、神经系统检查方法和诊断技术：包括神经系统体格检查、影像学检查、电生理检查等检查方法和技术的原理和应用。
4、神经系统疾病的治疗方法：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法的原理和应用。
5、临床病例分析和讨论：通过实际病例的分析和讨论，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
四、教学方法1、理论授课：通过课堂讲解、示教等方式，传授学生神经病学的基本知识和理论。
2、实验实训：通过实验、实训等方式，让学生亲身实践神经病学的检查方法和诊断技术。
3、临床实习：通过临床实习的方式，让学生了解神经病学的临床实践和治疗原则。
4、病例分析和讨论：通过实际病例的分析和讨论，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。
5、自习和作业：通过学生的自习和作业，巩固和加深学生对神经病学知识的理解和掌握。
五、考核方式1、理论考试：通过笔试等方式，考核学生对神经病学基本知识和理论的掌握程度。
神经病学教学大纲（共5篇）第一篇：神经病学教学大纲神经病学教学大纲第一章绪论目的要求1.了解神经病学的研究对象与范围，在临床各学科中的地位。
2.熟悉如何学好神经病学。
讲授内容1.一般介绍神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。
2.一般介绍临床神经病学与基础各学科的关系和临床各学科中的地位。
3.重点讲解学习神经病学的目的、态度、方法。
第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断目的要求1.掌握内囊、脊髓、大脑半球、视神经的解剖特点。
2.熟悉运动系统、感觉系统传导通路。
3.了解神经、肌肉的解剖、生理特点。
讲授内容1.重点讲授内囊、脊髓、大脑半球的解剖特点和生理功能。
2.详细讲解运动、感觉、视觉传导通路。
3.一般介绍脑与脊髓的血管、脑神经、周围神经和肌肉的解剖及生理特点。
第三章神经系统疾病的常见症状目的要求1.掌握各种类型意识障碍的临床表现、鉴别诊断。
2.掌握脑死亡的诊断标准。
3.掌握运动性失语、感觉性失语的临床特征及病变部位。
4.掌握感觉障碍、瘫痪的各种类型临床表现及上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。
5.掌握小脑性共济失调的临床特点。
6.熟悉失用症和失语症的临床表现。
7.了解常见步态异常的分类和表现。
讲授内容1.详细讲解意识障碍的临床分类。
2.重点讲解失语、失用、失认症的临床表现。
3.重点讲解脑死亡的临床表现和诊断标准。
4.重点讲解不自主运动的临床表现、共济失调的临床表现。
5.详细讲解感觉障碍的临床表现和临床类型的诊断原则。
6.详细讲解瘫痪的临床表现，定位诊断，中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别。
7.一般介绍常见步态异常的分类和表现。
第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查目的要求1.掌握神经系统常规体检方法。
2.重点掌握肌力检查及六级记录法。
3.熟悉病史采集的主要内容，现病史应询问的主要症状。
4.了解昏迷病人、失语症、失用症、失认症的体检法。
讲授内容1.详细讲授神经系统体格检查的方法。
2.一般介绍现病史的采集。
神经病学WORD版讲课稿神经病学绪言第一章病史采集第二章神经系统检查[附录]神经系统检查格式第三章神经系统疾病的辅助检查第一节腰椎穿刺术和脑脊液检查第二节电生理检查第三节影象学检查第四章神经系统病变的定位定性论断第五章周围神经病第一节头面神经痛第二节面神经炎第三节末稍神经炎第四节急性感染性多性神经炎第五节脊神经根炎第六节坐骨神经痛第六章脊髓疾病第一节急性脊髓炎第二节脊髓压迫症第三节脊髓空洞症第四节运动神经元病第五节遗传性共济失调症第七章脱髓鞘疾病第一节多发性硬化第二节散发性脑炎第三节急性播散性脑脊髓炎第八章脑血管病第一节脑部的血液供应及其特征第二节脑血管病的分类第三节出血性脑血管病第四节缺血性脑血管病第五节高血压脑病第九章感染中毒性脑病第十章脑寄生虫病第一节脑囊虫病第二节脑血吸虫病第十一章锥体外系疾病第一节震颤麻痹第二节风湿性舞蹈病第三节肝豆状核变性第十二章蛛网膜炎第十三章肌病第一节肌营养不良症第二节多发性肌炎第三节周期性瘫痪第四节重症肌无力第十四章植物神经疾病第一节红斑性肢痛症第二节反射性神经障碍第三节发作性睡病第十五章躯体疾病的神经系统表现第一节癌性神经肌病第二节肝性脑脊髓病第三节肺性脑病第四节糖尿病性神经病第十六章性传播疾病神经系统损害第一节神经梅毒第二节艾滋病第十七章常见神经系统综合征第一节头痛第二节癫痫第三节眩晕第四节昏厥第五节颅内压增高综合征第六节意识障碍神经病学绪言神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）和某些肌肉疾病（如多发性肌炎、周期性瘫痪等）。
另一方面由于治疗上的需要或传统习惯，某些神经系统疾病又常不隶属于神经病学范畴之内，如外伤隶属于神经外科，脊髓前角灰质炎和脑膜炎双球菌性脑膜炎等又从属于传染病学范围，等等。
神经病学教学大纲前言本大纲仅供临床医学 5 年制大学生教学用。
神经病学教学必须应用现代医学科学的最新成就，有系统地阐述本科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。
教学时应尽量结合我国资料以及最新的科学研究成果，并以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。
神经病学是临床医学的 1 门分支学科，与基础医学和临床其他各学科关系极为密切，并且具有极高的理论性。
神经病学的主要任务是探索研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的发生、发展规律，及其诊断、防治原则。
神经病学作为目前医学领域中发展最迅速而活跃的学科，不单有本学科自已的体系，而且与很多其他有关学科相互渗透，如神经生物学、神经化学、神经遗传学、神经病理学、神经药理学、神经免疫学、神经外科学、神经影像学、神经眼科学、神经耳科学、神经流行病学、老年神经病学和儿童神经病学等。
而基因检查手段、急诊医学的发展以及社会老龄化的趋势对神经内科学的教学提出了更高和更新的要求，神经病学作为 1 门重要的临床学科，工作领域广阔，是临床医学 5 年制硕士生必须掌握的 1 门学科。
本学科的教学任务是通过理论讲授及临床实习，使学生掌握神经病学的基础理论、基本知识及基本技能，掌握神经病学的基本工作方法和操作方法。
对神经系统的常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断及防治方法能初步掌握，为医科学生今后在教学、医疗科研工作中具备全面知识打好基础。
总学时数为 58 学时，其中讲课 30 学时，实习 28 学时。
第一章绪论一、要求使学生了解临床神经病学的研究对象与范围，它在临床各学科中的地位，如何才能学好神经病学。
二、主要内容1.神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。
2.临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。
3.学习神经病学的目的、态度、方法。
三、教学方法：自学。
《神经病学》课程内容和学时分配表一、课程主要内容及学时分配：20学时（一）绪论、神经系统疾病的定位诊断4学时（二）脑血管疾病4学时（三）癫痫3学时（四）多发性硬化1学时（五）运动障碍疾病3学时（六）重症肌无力1学时（七）周围神经疾病2学时（八）脊髓疾病2学时二、自学内容：（一）神经系统检查（二）神经系统疾病的常见症状（三）中枢感染性疾病（四）肌病（五）头痛（六）脱髓鞘疾病（七）运动神经元病（八）痴呆《神经病学》教学大纲一、绪论、神经系统疾病的定位诊断目的要求：一、了解临床神经病学的研究对象和范围，以及它在临床学科中的地位。
二、掌握神经系统疾病的定位诊断原则。
教学时数：4学时教学内容：一、颅神经（一）扼要讲解12对颅神经的解剖生理。
一般讲解颅神经损害时出现的临床症状。
（二）重点讲解对定位诊断有重要意义的几对颅神经损害时出现的临床表现。
包括根据不同的视路病变和视野缺损进行定位诊断；三叉神经周围支及核性损害的区别；周围性和中枢性面瘫的区别；真性球麻痹和假性球麻痹的区别；第3、4对颅神经损害的表现。
二、感觉系统（一）扼要讲解感觉的定义及感觉的分类。
（二）重点讲解感觉传导通路、节段性感觉支配。
（三）一般讲解髓内感觉传导束的排列。
（四）扼要讲解感觉障碍的临床分类（自学为主）。
（五）扼要讲解感觉障碍的定位诊断（自学为主）。
三、运动系统（一）扼要讲解运动系统构成，由下运动神经元、上运动神经元、锥体外系统、小脑组成。
（二）扼要讲解下运动神经元的解剖生理；一般讲解下运动神经元损害的定位诊断。
（三）扼要讲解上运动神经元的解剖生理；一般讲解上运动神经元损害的定位诊断；重点讲解上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的比较。
（四）扼要讲解锥体外系统的解剖生理；扼要讲解锥体外系受损的临床表现。
（五）扼要讲解小脑的解剖生理；扼要讲解小脑受损的临床表现。
四、反射（一）扼要讲解反射的定义、反射的解剖学基础及反射的分类。
（二）扼要讲解浅反射的定义及反射弧径，一般讲解常见的浅反射及浅反射异常的临床意义。
神经病学教学大纲新（一）引言概述：神经病学教学大纲的更新是为了提高医学生对神经病学相关知识的学习效果。
本文将从五个大点出发，全面阐述神经病学教学大纲新（一）。
一、神经生物学基础1. 神经细胞与神经元传导：结构与功能特点2. 突触传输与神经递质：常见神经递质的类型与功能3. 神经发育：脑部发育与神经系统形成的主要过程4. 神经调节：自主神经系统的分支与调节机制5. 神经可塑性：突触可塑性与记忆形成的关系二、神经疾病分类与诊断1. 神经解剖学与病变：常见神经病变的解剖特点与临床表现2. 神经病理学：常见神经疾病的病理机制与影响因素3. 神经影像学：常用神经影像学技术及其在神经疾病诊断中的应用4. 神经生理学检查：神经传导速度、脑电图等常用检查方法与结果的解读5. 神经疾病的临床表现与分级：不同神经疾病的常见症状与分级标准三、常见神经疾病与治疗1. 中风：卒中的类型、危险因素与紧急处理2. 癫痫：癫痫发作的类型与常见治疗方法3. 帕金森病：帕金森病的病因、症状与药物治疗4. 多发性硬化症：多发性硬化症的临床表现与辅助治疗5. 颅脑外伤：颅脑外伤的分类、急救处理与康复干预四、神经免疫学与神经药理学1. 免疫系统与神经系统的相互作用：自身免疫性脑炎的发病机制2. 神经性疼痛与药物干预：常见神经性疼痛的类型与治疗方法3. 神经炎症与神经保护：神经炎症对神经细胞的影响及药物干预策略4. 神经递质与神经药物：神经递质的作用机制与药物在神经疾病中的应用5. 脑血管药理学与相关药物：抗血小板及溶栓药物在中风治疗中的应用五、神经病学进展与研究方向1. 基因与神经疾病：遗传学研究在神经疾病发病机制中的作用2. 神经重建与功能恢复：神经损伤修复的新技术与策略3. 神经病学药物研究：新药开发与治疗策略的最新进展4. 神经科学与人工智能：神经科学与人工智能在诊断与研究中的融合5. 神经病学教育与实践：神经病学教学模式的创新与实践的推动总结：本文以神经病学教学大纲新（一）为标题，系统概述了神经生物学基础、神经疾病分类与诊断、常见神经疾病与治疗、神经免疫学与神经药理学以及神经病学进展与研究方向等五个大点的内容。
神经病学教学大纲前言神经病学作为从内科学中派生的学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。
系统地阐述神经病学的基本理论、基本知识和基本技能、神经系统常见病和多发病的病因、发病机理、诊断和防治。
坚持理论与实际相结合的原则，培养学生独立思考、临床思维和独立工作的能力。
适当介绍神经病学新进展，使学生对神经病学的进展有所了解。
按教学大纲要求，结合多媒体教学方法，采用启发式、讨论式、理论联系实践多种教学形式，重点突出、层次分明，难点讲透。
应区分掌握、熟悉和了解的内容。
应多提供病种供学生见习，培养学生的临床思维能力和动手能力。
尽可能地横向比较和鉴别诊断，使同学掌握神经病学学科的基本知识和分析方法。
教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的，并不是都在课堂内讲授的，可以通过多种方式教给学生，也可由学生自学。
总课时29 学时, 理论课21 学时,见习8 学时。
理论教学课时安排见习安排第一章绪论[预习内容]1. 神经病学概述2. 神经病学研究的内容及神经系统疾病的症状。
[目的要求]1. 了解临床神经病学的研究对象与内容。
2. 熟悉临床神经病学的基础，临床特点及在各学科中的地位。
3. 掌握神经病学的思维方式及学习方法。
[教学内容]1. 介绍神经病学的研究对象，神经病学的发展及现状。
2. 重点说解神经病学的基础理论、临床特征与诊断特点。
3. 介绍临床神经病学的思维方式及学习方法。
神经系统疾病的常见病状[ 预习内容]1．神经系统解剖[目的要求]1. 掌握神经系统疾病定位诊断和定性诊断的原则。
2. 熟悉神经系统损害的主要症状与体征。
3. 了解神经系统解剖生理。
[教学内容]一、讲授内容1. 意识障碍临床分类、鉴别诊断、脑死亡的概念。
智能障碍和遗忘综合症2. 失语：失语症、失用症及失认症的临床类型及表现。
3. 重点讲授视觉障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、听觉障碍和眩晕、延髓麻痹等临床表现。
4. 重点讲授躯体感觉障碍(1) 感觉的分类：一般感觉、特殊感觉。
(2) 浅、深感觉及复合感觉的传导通路，节段性支配及周围性支配。
(3) 感觉障碍：感觉障碍的定位诊断: 末梢型、根型、传导束型、丘脑型、内囊型、皮质型等。
感觉障碍的性质：感觉过敏、疼痛、感觉缺失与减退等。
感觉障碍的分类：刺激性症状、抑制性症状5. 瘫痪(1) 弛缓性瘫痪的临床表现、定位诊断。
(2) 痉挛性瘫痪的临床表现、定位诊断。
.瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型。
周围性：前角型、前根型、末梢型。
（3）重点讲授弛缓性瘫痪与痉挛性瘫痪鉴别诊断；上、下运动神经元瘫痪的定位诊断6. 不自主运动：有关解剖生理，临床症状（静止性震颤、舞蹈症，手足徐动症、偏身投掷运动、肌张力障碍、抽动秽语综合症。
）7. 共济失调：小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调临床表现及特征。
8. 晕厥与痫性发作（1）晕厥临床分类及临床特点（2）痫性发作与晕厥的临床特点比较9. 介绍肌萎缩分类、临床特征及步态异常的分类、临床特征二、见习内容1．神经系统疾病的病史采集及体格检查。
3．各种常见神经疾病的典型阳性症状。
三、自学内容神经病学的临床方法、神经系统疾病的辅助诊断方法、神经系统疾病的诊断原则。
周围神经疾病[预习内容]1. 周围神经解剖2. 周围神经疾病发病机制和病理改变（周围神经的四种病理改变）。
[目的要求]1. 掌握周围神经病的定义、主要临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
2. 熟悉急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、三叉神经痛和特发性面神经麻痹的诊断与治疗。
3. 了解病因、病理及发病机理。
[教学内容]一、讲授内容1. 概述(1) 周围神经的解剖及生理。
(2) 发病机制和病理改变（周围神经的四种病理改变）。
(3) 临床分类、症状学、辅助检查。
(4) 神经炎、神经痛、神经病等名称的概念。
2. 多发性神经病（Polyneuropathy）(1) 病因：各种毒物中毒、营养缺乏或代谢障碍、继发于胶原血管性疾病、自身免疫性、遗传性、其他。
(2) 病理(3) 临床表现：感觉障碍、运动障碍、反射改变、自主神经障碍(4) 实验室检查(5) 诊断与病因诊断(6) 治疗原则3. 重点讲授急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病[Guillain-Barre 综合征](1) 病因：自身免疫性疾病(2) 发病机理(3) 临床表现及分型(4) 辅助检查(5) 诊断及鉴别诊断：与急性脊髓灰质炎、低血钾型周期性麻痹、急性重症全身型重症肌无力。
(6) 治疗和护理：病因治疗、皮质类固醇、血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、呼吸麻痹和球麻痹处理、对症治疗、预防并发症、瘫痪康复等。
4. 重点讲授特发性面神经麻痹(1) 病因及病理(2) 临床表现：急性起病、周围性面神经损害的症状和体征、Bell 现象。
(3) 诊断及鉴别诊断：继发性面神经麻痹、中枢性面瘫。
(4) 治疗：皮质类固醇激素、维生素B 族、针灸理疗、康复治疗、手术疗法、预防眼部合并症等。
5. 三叉神经痛(1) 病因及病理(2) 临床表现：疼痛的特征（三叉神经一支或两支分布区内突发的短暂反复性剧痛、无三叉神经损害的阳性体征，触发点、间歇期正常）。
(3) 诊断和鉴别诊断：与症状性三叉神经痛、牙痛等鉴别。
(4) 治疗：药物治疗、封闭治疗、射频热凝疗法、手术疗法。
二、见习内容1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现，特征性的实验室检查，鉴别诊断。
2. 提出主要的治疗方法。
4．特发性面神经麻痹的临床表现，强调与中枢性面瘫的鉴别。
三、自学内容1．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要特点、临床表现及治疗。
2．偏侧面肌痉挛的临床特点。
3．多数脑神经损害的临床表现，常见的多数脑神经损害综合症。
脊髓疾病[预习内容]1. 脊髓解剖2. 急性脊髓疾病病因及病理[目的要求](1) 掌握急性脊髓炎的临床表现。
(2) 熟悉急性脊髓炎的辅助检查。
(3) 了解急性脊髓炎的治疗及康复。
(4) 了解脊髓空洞的临床表现、诊断。
(5) 了解亚急性联合病变的临床表现、诊断、治疗。
[教学内容]一、讲授内容1. 重点讲授急性脊髓炎(1) 病因及病理(2) 临床表现：急性横贯性脊髓损伤的临床特点。
(3) 辅助检查(4) 诊断及鉴别诊断：急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血。
(5) 治疗：药物治疗、护理、康复治疗。
2. 脊髓空洞症(1) 病因及病理改变(2) 临床表现：慢性进行脊髓病变、节断性分离性感觉障碍、相应节段肌萎缩和皮肤、关节营养障碍、脊髓MRI 表现等。
(3) 诊断及鉴别诊断：脊髓内肿瘤、肌萎缩侧索硬化。
3. 亚急性联合变性(1) 病因：维生素B12 缺乏。
（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断：脊髓压迫征、周围神经病、多发性硬化。
二、见习内容1．急性脊髓炎从病理发展机制分析所观察到的临床表现、影像学改变，如何根据临床的影像学提出鉴别诊断的治疗方法。
三、自学内容1. 脊髓压迫症的临床表现及鉴别诊断。
2. 脊髓血管疾病的发病机制，病因及鉴别诊断。
神经系统变性疾病[预习内容]运动神经元病概念及分类多系统萎缩的临床表现[目的要求]1. 掌握肌萎缩侧索硬化的临床表现2. 熟悉运动神经元病的类型3. 了解运动神经元病的处理原则[教学内容]一、讲授内容1. 病因及发病机制：遗传因素、免疫因素、中毒因素、慢性病毒感染及恶性肿瘤2. 临床表现：本病通常分为以下四型(1) 进行性脊肌萎缩症。
(2) 进行性延髓麻痹。
(3) 肌萎缩侧索硬化。
(4) 原发性侧索硬化。
3 诊断及鉴别诊断：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症、良性肌束震颤。
二、见习内容肌萎缩侧索硬化的临床表现及分型三、自学内容多系统萎缩的临床表现脑血管疾病[预习内容]1. 脑的血液供应、脑血液循环调节及病理生理。
2. 脑血管病的病因3. 脑血管病的危险因素。
[目的要求]1. 了解脑血管疾病的分类。
2. 掌握脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞）、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3. 熟悉短暂性脑缺血发作的临床表现及预防性药物治疗。
[教学内容]一、讲授内容1. 概述脑血管疾病分类、脑的血液供应和主要血管闭塞后症状、脑血管病的病因、脑血管病的危险因素、脑卒中的预防。
2. 重点讲授脑血栓形成（1）病因和发病机理：动脉管腔狭窄和血栓形成、血管痉挛、病因未明。
（2）病理改变：好发部位，脑缺血性病变的病理分期（超早期1~6 小时、急性期6~24 小时、坏死期24~48小时、软化期3 天~3 周、恢复期3~4 周。
脑血栓形成病理生理，脑血栓形成类型：大面积脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死、多发性脑梗死。
（3）临床表现、辅助检查（颅脑CT、MRI、血管造影、其他）。
（4）诊断（5）治疗：急性期和恢复期治疗原则、超早期溶栓治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、其他、外科手术、一般治疗、卒中单元、康复治疗及预防性治疗。
（6）并发症的防治。
3. 重点讲授脑栓塞（1）病因：栓子来源（强调心源性栓子）。
（2）病理：脑栓塞最常见于颈内动脉系统，特别是大脑中动脉。
（3）临床表现（4）辅助检查：颅脑CT、MRI、脑脊液检查、脑电图、其他。
（5）诊断（6）治疗4. 短暂性脑缺血发作（1）病因：微血栓、血液成分及血液动力学改变、脑血管痉挛、其他。
（2）发病机理：强调微栓子学说（3）临床表现：好发年龄及性别差异、颈内动脉系统TIA 的表现、椎-基底动脉系统TIA 的表现。
（4）诊断与鉴别诊断：梅尼埃病、部分性癫痫、心脏疾病、其他鉴别。
（6）治疗：病因治疗、预防性药物治疗、脑保护治疗。
5. 重点讲授脑出血（1）病因：强调高血压。
（2）发病机理：高血压、动脉硬化伴微动脉瘤破裂。
（3）病理改变：脑实质内出血及好发部位。
（4）临床表现及辅助检查（颅脑CT、MRI、脑脊液检查、数字减影脑血管造影、其他。
（5）诊断。
（7）治疗：内科治疗、外科治疗，康复治疗、特殊治疗。
6. 重点讲授蛛网膜下腔出血（1）病因：颅内先天性动脉瘤、血管畸形、动脉硬化。
（2）发病机理：动脉易破裂、出血、血管痉挛。
（3）病理改变：动脉瘤好发部位。
（4）临床表现与辅助检查：脑脊液检查、脑CT、脑MRI 及MRA、脑血管造影（DSA）、经颅多普勒、实验室检查（主要讲授腰穿）。
（5）诊断与鉴别诊断：诊断依据及病因学检查，与脑出血、、脑血栓形成、脑栓塞病、颅内感染鉴别。
（6）治疗：内科治疗（一般治疗、降颅压、防止再出血、防止迟发性血管痉挛、脑脊液置换疗法）、手术治疗。
二、见习内容脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞病例，从病理发展机制分析所观察到的临床表现、影像学改变，如何根据临床的影像学提出鉴别诊断和治疗方法。
