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鼻饲的健康教育鼻饲的健康教育鼻饲，又称为胃肠外营养，是一种通过将营养物质直接送入胃肠道，绕过口腔和食道进行喂养的方法。
鼻饲通常应用于患有吞咽困难、胃肠功能不良等疾病的患者，以维持其营养需要。
鼻饲也需要患者和其家属重视饮食、清洁和安全等方面的健康教育。
1. 饮食鼻饲的患者需要通过鼻饲管获得充足的营养和水分。
对于患者和家属来说，了解饮食的重要性以及如何正确进行饮食管理是至关重要的。
理解饮食方案：与医生和营养师一起制定合适的饮食方案，根据患者的特殊情况和需要来确定营养物质的种类和剂量。
饮食安全：饮食前要注意饮食器具的清洁和消毒，以及饮食过程中的卫生习惯，避免引入有害物质或细菌。
营养均衡：根据医生和营养师的建议，确保饮食中包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等必要的营养物质，以维持患者的健康状况。
2. 清洁鼻饲过程中的清洁和消毒是非常重要的，可以预防感染和其他并发症的发生。
以下是一些清洁方面的建议：鼻饲管的清洁：鼻饲管需要定期清洗，一般建议每天更换一次。
注意在清洗鼻饲管之前彻底洗手，使用医生或护士建议的清洁剂进行清洗，并确保将鼻饲管与营养物质分开储存，避免交叉感染。
清洁操作：在进行鼻饲操作之前，要确保外部工作台、手部和相关器具的清洁，使用消毒剂对相关物品进行消毒。
环境清洁：保持鼻饲环境的清洁和干净，避免存在污染和细菌滋生的因素。
3. 安全鼻饲需要患者和家属注意安全问题，避免不必要的意外和并发症的发生。
防止误吸：饮食过程中，患者应避免唾液或营养物质误吸入呼吸道，以免引发感染或窒息等问题。
保持正确坐姿、饮食慢慢和仔细等都是减少误吸的方法。
防止堵塞：鼻饲管的堵塞会影响到营养物质的输送，导致饮食不均衡。
对于患者和家属来说，要及时清洗和注意管道的畅通。
注意感染防控：定期观察鼻饲部位是否有红肿、渗液等迹象，及时告知医生。
家属和患者应注意居住环境的清洁和通风，避免细菌滋生。
鼻饲是一种重要的胃肠外营养形式，适用于各种需要特殊饮食管理的情况。
鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理【摘要】鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用具有重要意义。
选择合适的鼻空肠营养管，采用正确的置入技术，关注护理要点，以及注意事项，可以有效减少并发症的发生。
结合护理措施，提高鼻空肠营养管的应用效果，并展望未来的发展方向。
加强护理工作的重要性，保证患者在俯卧位时鼻空肠营养管的安全与有效。
掌握相关知识和技能，有效防治并发症，提高治疗效果。
展望未来，鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用将更加普及和完善，为患者提供更好的营养支持。
整合护理资源，优化护理措施，提高护理质量，为患者带来更好的健康和生活质量。
【关键词】鼻空肠营养管、俯卧位患者、应用、护理、选择、置入技术、护理要点、注意事项、并发症、防治、应用效果、护理重要性、未来发展。
1. 引言1.1 鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管是一种通过鼻腔插入，将管子延伸至空肠的营养支持装置。
在俯卧位患者中，鼻空肠营养管的应用与护理显得尤为重要。
俯卧位患者常因疾病或手术无法进食，需要通过鼻空肠营养管来获得足够的营养支持。
而在俯卧位的情况下，鼻空肠营养管的置入和护理又相对复杂。
在俯卧位患者中，选择适合的鼻空肠营养管至关重要。
需要考虑患者的病情和饲养需求，选择合适尺寸和材质的鼻空肠营养管。
置入技术也应谨慎操作，避免损伤鼻腔和误入气管。
患者应保持口腔卫生，避免感染发生。
在俯卧位患者中，需要特别注意饲养时的姿势和饲养速度，以免引起呼吸困难或胀气等并发症。
鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用效果显著，可以有效提供必要的营养支持，提高患者的康复速度。
加强鼻空肠营养管的护理至关重要，可以预防并发症的发生，保证患者的安全。
展望未来，随着医疗技术的进步，鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用将更加普及和得到重视。
2. 正文2.1 鼻空肠营养管的选择鼻空肠营养管的选择是非常重要的，因为不同的患者情况和需要会影响到管道的选择。
需要考虑患者的病情和营养需求。
经空肠肠内营养护理规范经鼻空肠途径输注营养液是肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收人体各种必需的营养素。
鼻空肠置管营养支持的方法,改善了病人的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果。
一、目的1、加强住院患者经空肠行肠内营养操作的规范化实施2、使患者获得更好的营养支持，从而改善患者的营养情况3、预防和护理肠内营养并发症的发生二、评估要点1、根据患者的皮脂厚度、皮肤弹性、体重变化、前蛋白计数等，来评估营养缺失情况，评估行肠内营养的必要性2、评估患者意识、病情、活动能力及合作程度3、需早期行肠内营养的患者，指导其家属购买或准备正确的营养剂4、评估患者对病情的自我掌握度和对留置空肠营养管的认知程度5、关注患者行肠内营养后的消化情况，腹痛腹胀情况6、活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态7、对失禁性皮炎的评估有预见性三、物品准备治疗车、30ml 注射器一个、50ml 注射器一个、5ml 注射器、石蜡油、75%酒精、橡胶手套、手电筒、胃管固定器、3M 胶布、其他：快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1.核对医嘱。
2.核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3.洗手，戴口罩。
4.备齐用物携至床边，再次核对。
5.检查：操作前从液囊开口注入少量气体，检查囊是否完好6.测量胃管置入长度7.从空肠营养管导丝端注入 5ml 石蜡油，润滑导丝8.插管：插入管道，胃管置入到测量深度后确定胃管是否在胃内，使用胃管固定器固定胃管9.拔出空肠营养管导丝，从空肠营养管液囊处注入2.5ml生理盐水，将空肠营养管预留一定长度，以“U”型方式用“高举平台法”在患者面颊部进行二次固定（二次固定使用“3M”胶布，尺寸2cmX8cm）。
10.选择标识：胃管为低危管道，选择蓝色管道标识，空肠营养管为中危管道，选择黄色管道标识，用圆珠笔书写完整，包括管道名称、责任人、时间、刻度。
粘贴于远端开口8cm-10cm11.整理床单位12.还原床旁桌、床边椅13.询问患者需求，行相关知识指导，酌情开门窗及拉开隔帘14.处理用物15.洗手，取口罩16.记录五、指导要点1.指导患者其留置管道的重要性，嘱其勿擅自牵拉、打折空肠营养管2.指导患者咳嗽时力度小些，勿将管道咳出3.下床活动时要告知护理人员, 将管道完全固定好后再下床4.患者可多保持右侧卧位让空肠营养管进入空肠内5.病人自己不能随便向管道内灌注其他物质6.指导家属准备空肠营养剂及储存办法7.医护人员做好沟通:护士主动向医生了解病人的治疗方案8.指导患者早日开始功能锻炼9.加强心理护理，告知病人营养支持的重要性, 解释治疗过程中可能出现的并发症, 出现并发症要及时发现和处理, 使病人积极配合, 顺利完成治疗。
鼻饲患者健康宣教鼻饲是将导管经鼻腔插人胃内，从管内灌人流质食物、水分和药物，用于不能经口进食者。
责任护士插好胃管后会告诉患者如何喂餐，并请营养科会诊，营养师会根据患者病情及营养状况给予营养指导。
一、注意事项（1）使用细、柔、软、稳定性好的硅胶鼻饲管，对于置入深度成人一般为 45～60cm。
妥善固定于鼻翼上，防止胃管移动或滑出。
（2）鼻饲液的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～ 1500mL（每天6～7次，每次200mL）;晚上22：00后不要给患者鼻饲液，肠道这时需要休息和排空，而且后半夜喂食易引起误吸。
（3）鼻饲食物的温度以38～41℃为宜，鼻饲食物应现用现配。
（4）鼻饲时不能灌注粉状物及多渣食物，以免堵管。
（5）鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液，自行配制时宜选用营养成分高、蛋白质含量高的食物，少油腻，盐、糖类应少量。
配制的营养液使用前应摇匀，最多保存24小时，鼻饲前如有异味，应丢弃。
（6）鼻饲时及鼻饲后拾高床头30°，鼻饲后尽量避免吸痰、翻身和拍背，以防止误吸。
（7）鼻饲前：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性，咖啡色胃液或空腹胃液大于1000mL），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常，可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲速度应缓慢，并随时观察患者的反应。
食物要冷却至 38～40℃，放于前臂内侧面不觉烫，方可注入。
鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
（8）鼻饲后：用温水20mL冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起患者胃肠炎或堵塞管腔。
将胃管末端盖帽固定，放于枕旁。
保持半卧位 30～60分钟后再恢复平卧位。
（9）鼻饲的患者应每天擦拭口腔，当鼻饲管滑出时应用手固定并立即通知护士，对于躁动，不合作患者应适当约束双上肢，以防自行拔管。
（10）对于鼻饲患者，除鼻饲液外，间隔时间段要给予充足的水分，一般每日予 1000mL左右。
鼻饲病人健康宣教鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质导入胃部的方法，常用于患有吞咽困难或者不能正常摄入食物的病人。
虽然鼻饲对于病人的康复起到了重要的作用，但是这种治疗方法也需要病人和家属的积极配合和正确操作。
本文将为大家介绍鼻饲病人的健康宣教，帮助他们更好地应对鼻饲治疗。
第一部分：鼻饲的基本知识1. 什么是鼻饲？鼻饲是一种通过将导管插入鼻腔，经过食管连接到胃部，将液体或半流质食物导入胃内的治疗方法。
2. 鼻饲的适应症鼻饲适用于吞咽困难、食管疾病、消化道手术后等无法正常摄入食物的病人。
3. 鼻饲的目的鼻饲的目的是为了确保病人得到足够的营养，维持机体的正常代谢功能，促进康复。
第二部分：鼻饲的操作步骤1. 准备工作鼻饲前，饲养者首先需要准备好所需的物品，如鼻饲导管、营养液、注射器、生理盐水等。
2. 洗手和消毒在进行鼻饲操作前，饲养者需要洗手，并戴上医用手套，确保操作环境的卫生。
3. 清洁鼻腔使用生理盐水或者温开水清洁鼻腔，确保鼻腔通畅，减少感染的风险。
4. 插入导管将鼻饲导管慢慢插入病人的鼻孔，与食管连接处要达到胃部。
插入过程中要注意轻柔并避免对病人造成不适。
5. 固定导管将导管固定在病人的面部，避免导管的移动和脱落。
6. 检查位置确保导管的位置正确，可以通过X光或者酸碱试纸来确定导管是否置入正确。
第三部分：鼻饲后的护理要点1. 饲养者的角色饲养者需要定期检查导管是否固定良好、通畅，并根据医生的建议进行营养液的更替。
2. 饮食管理饲养者应与医生和营养师合作，根据病人的需要制定合理的饮食方案，并确保营养液的摄入量和速度合适。
3. 鼻腔护理定期清洁病人的鼻腔，防止导管封堵和感染。
4. 导管与食管连接处的护理保持导管与食管连接处的清洁和干燥，避免感染的风险。
结语通过本文的介绍，希望饲养者能够了解鼻饲的基本知识，学会正确操作，做好鼻饲病人的健康宣教工作。
只有正确使用和护理鼻饲导管，才能最大程度地保证饲养者的安全和舒适，促进病人的康复和恢复。
鼻饲病人健康宣教鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道，以维持病人的营养需求的治疗方法。
这种疗法在某些情况下是必要的，然而，在进行鼻饲疗法的同时，病人需要充分了解并掌握相关的健康指导，以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。
本文将介绍一些关键的健康宣教内容，以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。
一、饮食指导良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。
在进行鼻饲疗法期间，病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导，保证摄入充足的营养物质。
常见的饮食指导包括以下几个方面：1. 营养均衡：饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。
2. 饮食多样化：摄入不同种类的食物，以保证各类营养物质的充足供应。
3. 食物安全：饮食过程中要注意食物的卫生状况，避免细菌感染或食物中毒。
4. 液体摄入：病人需要保持足够的液体摄入，以维持身体的水平衡和代谢功能。
二、口腔护理由于鼻饲管的存在，病人的口腔卫生需要特别关注。
未经适当护理的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。
以下是口腔护理的一些建议：1. 漱口：每次进餐或鼻饲之后，用适量的清水或口腔漱洗液漱口，以清洁口腔。
2. 刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
3. 正确使用口腔护理产品：选择适合鼻饲病人的口腔护理产品，如可溶性牙刷和润喉喷雾等。
4. 定期检查口腔：定期到口腔医生那里进行口腔检查，预防和早期发现口腔问题。
三、感染预防由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内，感染是一种常见的并发症。
为了预防感染，鼻饲病人需要注意以下几点：1. 清洁鼻饲器械：在每次使用鼻饲管之前和之后，用温水和肥皂或消毒液清洁鼻饲器械。
2. 规范操作：在进行鼻饲操作时，务必遵循医生或医护人员的指导，并做好个人卫生，如勤洗手、佩戴口罩等。
3. 严格卫生措施：保持住院环境的清洁与卫生，避免与感染源接触，注意个人卫生习惯。
四、心理支持鼻饲疗法需要较长时间的进行，对病人的心理状态会有一定影响。
鼻饲管喂食法健康教育技巧【操作前指导】1.向病人说明操作的目的、过程和使用的器具等，以缓解其紧张、焦虑等情绪。
对不配合的病人强调胃管是维持生命的重要的营养与治疗途径，取得病人配合。
2.告知病人及家属，有活动义齿者置管前应取出。
指导并协助病人取半卧位或坐位，卧床病人取右侧卧位，以便于吞咽，防止误吸。
【操作中指导】1鼻饲管插至口咽部时，稍停、勿强插，指导病人此时做吞咽动作，顺势插入。
3.插管过程中指导病人做连续吞咽动作，头略前倾，配合插管。
4.插管成功后，感谢病人的配合。
在首次注入食物的过程中告知病人如出现恶心、呕吐、呛食或气短等症状，应立即报告护士停止喂食。
【操作后指导】1讲解鼻胃管固定方法，嘱咐病人及家属不要用手拉出胃管，翻身时注意调整胃管的位置，防止脱出或扭曲受压。
胃管开口端应在喂食后及时反折，用纱布包好，夹子夹紧，置于病人枕下，用别针固定。
5•说明留置鼻胃管期间，不能经口进食，以防引起误吸。
告知家属每次喂食后不要立即翻动病人，以免引起呕吐，或呕吐物逆流入气管。
每次喂食量不超过200m1,间隔时间不少于2h。
鼻饲前应缓慢注入少量温开水，然后再灌注食物或药物（药片需研碎溶解后注入）。
饲毕，再注入少量温开水清洁管腔，防止堵塞。
3.长期鼻饲的病人应教会家属做好家庭护理，强调每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可喂食。
检查胃管是否在胃内有两种方法：一是接注射器抽吸，有胃液抽出；二是将胃管的末端放入盛水的碗内，无气体逸出。
如有大量气体逸出，表明误人气管，应停止喂食，并立即报告医护人员处理。
4.进要素饮食者，指导将鼻饲饮食装入输液瓶内，将胃管与输液导管连接后，调节滴速至每分钟40〜60滴，并保持液体温度，以免引起呕吐或吸收不良Q5.长期鼻饲者说明须每日要进行口腔护理，保持口腔清洁，鼓励病人配合做好口腔常规护理。
喂食的用具，如注射器、水杯、饭碗等应每天消毒1次。
鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管（nasogastric tube, NGT）是一种用于输送营养或药物至胃肠道的管道。
在俯卧位患者中，鼻空肠营养管的应用可以帮助患者获取所需的营养物质，维持营养平衡，并促进康复。
对于俯卧位患者使用鼻空肠营养管需要特别注意护理，以避免并发症的发生。
鼻空肠营养管的插入和固定需要专业护士进行，以确保正确插入位置并避免不必要的伤害。
在插入鼻空肠营养管之前，需要对患者的鼻腔进行清洁，并将管道涂抹适量润滑剂，以减少不适感。
插入时需要慢慢推进，同时通过听气呼吸音以确保管道不误导至呼吸道。
在插入完毕后，需要将管道固定在鼻子上，以防止意外拔出。
鼻空肠营养管的使用需要密切观察患者的耐受情况和排便情况。
一旦患者出现呼吸困难、咳嗽、窒息等不适症状，需立即停止输液，并将管道拔出并及时处理。
需要每日记录患者的排便情况和大小便次数，一旦发现排便异常，需及时评估并采取相应措施，如适当调整输液速度或进行灌肠。
鼻空肠营养管的使用需要保持通畅。
每日需进行管道的冲洗，以防止积聚，同时还需要定期更换管道以避免滋生细菌。
在冲洗管道时，需要注意使用适量温水进行冲洗，并通过药液灌注冲洗，以保持管道通畅并减少细菌感染的风险。
鼻空肠营养管的使用需要进行定期的口腔护理以预防并发症。
长期佩戴鼻空肠营养管容易导致口腔干燥、口臭和口腔溃疡等问题，因此需要每日进行口腔护理，如用温盐水漱口或使用漱口水清洁口腔，定期刷牙以保持口腔的健康。
鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用可以满足患者的营养需求，但需要进行特别的护理，包括插入和固定注意事项、观察和监测、保持通畅和口腔护理等。
护士应该具备相关的专业知识和技能，并与医生密切合作，根据患者的病情和需求，制定相应的鼻空肠营养管护理方案，以确保患者的安全和康复。
鼻饲病人的健康宣教鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，适用于一些无法正常进食的病人。
在鼻饲过程中，病人和其家属需要了解和掌握相关的健康知识，以确保鼻饲的效果和安全性。
本文将介绍鼻饲病人的健康宣教内容，并为其提供相关建议和注意事项。
一、鼻饲的基本原理和操作步骤鼻饲是将液体食物或营养药物通过鼻胃管输送到胃部，以维持病人的营养需求。
为了保证鼻饲的成功进行，病人和家属需要了解以下操作步骤：1. 准备鼻胃管和相关设备。
2. 洗手并消毒操作区域。
3. 呼气后将鼻胃管缓慢插入鼻孔中，通过食管进入胃部。
4. 确认鼻胃管的位置是否正确，如有不适或异常情况应及时就医。
5. 按医嘱将液体食物或药物注入鼻胃管。
6. 注意观察病人是否有排斥反应或副作用。
二、鼻饲病人的营养需求病人在鼻饲过程中需要获得充足的营养，以促进康复和加速病情好转。
以下是鼻饲病人的营养需求及相应注意事项：1. 蛋白质：确保摄入足够的蛋白质，以帮助伤口愈合和维持免疫功能。
2. 碳水化合物：提供能量，促进身体恢复和抵抗疾病。
3. 脂肪：提供能量和脂溶性维生素，帮助维持身体功能。
4. 维生素和矿物质：确保获得维生素和矿物质的足够摄入量，以满足身体的营养需求。
5. 水分：保持良好的水分摄入，以维持身体的水平衡。
三、鼻饲的常见并发症及应对策略鼻饲过程中可能出现一些并发症，病人和家属需要了解这些并发症以及相应的应对策略：1. 感染：保持鼻孔和鼻胃管的清洁，定期更换鼻胃管和贴片。
2. 呼吸困难：如果病人出现呼吸困难或窒息感，应立即停止鼻饲并就医。
3. 胃部不适：如果病人出现胃部不适或呕吐，应停止鼻饲并咨询医生。
4. 鼻胃管脱落：如果鼻胃管脱落，应立即就医以重新插入或更换新的鼻胃管。
四、心理和营养支持除了提供正确的操作步骤和应对策略外，鼻饲病人还需要家人和医护人员的心理和营养支持：1. 家庭关爱和关注：家人要加强对鼻饲病人的关心和关注，鼓励他们积极参与康复活动。
留置鼻空肠营养管患者的健康指导
何谓鼻空肠营养管？
鼻空肠营养管通常由鼻孔插入，经咽部通过食管到达胃，穿过幽门和十二指肠，越过屈氏韧带置入空肠上段。
通过一次置管,可解决管道冲洗、营养、减压三大问题。
同时，鼻空肠营养管可有效避免传统胃管留置时间短、需反复插管引起的损伤和交叉感染，减轻患者鼻咽部的疼痛。
如何进行鼻空肠营养管置管？
鼻空肠营养管的置人可选择内镜旁抓持置管法、导丝置管法及经内镜通道置管法三种方法，现临床上常采用导丝置管法。
病变部位决定鼻空肠营养管的放置部位。
导管的准确放置是进行空肠管饲的前提，临床上鼻空肠营养管是在透视下经胃镜由鼻腔插入，将超滑导丝经咽部、食管、胃、十二指肠，越过屈氏韧带置人空肠上段，再将营养管沿超滑导丝轻柔推送至治疗部位，将导丝退出后，妥善固定管道。
鼻空肠营养管有哪些作用？
鼻空肠营养管是供临床进行胃肠减压、冲洗、营养的辅助管道。
鼻空肠营养管可以减少胃管对胃黏膜的损伤，导管中进入的空气对负压形成缓冲，形成气道循环，减少胃内亚真空的形成,可以有效预防管道堵塞。
通过鼻空肠营养管供给营养和药物时不会出现混合现象，可
减少二次污染，并减少冲洗液量，降低医护人员的劳动强度，有利于患者的早日康复。
哪些人需留置鼻空肠营养管？
食管癌、全胃切除、胃大部切除术后短期内不能经口进食者需留置鼻空肠营养管。
哪些人不适合留置鼻空肠营养管？
鼻咽部有肿瘤或急性炎症者，食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压者，既往有吞食腐蚀性药物者，均不适合留置鼻空肠营养管。
留置鼻空肠营养管前需做哪些准备？
置管前医护人员会讲解留置鼻空肠营养管的步骤、置管过程中配合的方法、置管的重要性及留置鼻空肠营养管后可能出现的不适。
术前患者需保持鼻腔清洁，避免挖鼻孔或者用力攥鼻涕等增加鼻腔压力的动作，预防感冒，以免频繁的咳嗽导致营养管滑脱或移位。
留置鼻空肠营养管期间需注意什么？
留置鼻空肠营养管期间若出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、
心慌、出冷汗等症状，需立即通知医护人员，方便及时进行对症处理。
当鼻腔感觉有异物时，可以用温毛巾热敷鼻部，使鼻腔的毛孔和血管扩张以改善鼻腔内的血液循环。
平时应避免挖鼻孔、用力操鼻涕，以免导致鼻腔内黏膜破损和毛囊损伤。
当感觉空气干燥时，可以使用空气加湿器，保持环境湿润以利于呼吸顺畅。
留置鼻空肠营养管期间为何要保持口腔清洁？
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
在留置鼻空肠营养管期间，患者机体抵抗力下降，自我洁净能力减弱。
由于营养管对咽喉部的刺激，咽喉部分泌物增加；同时因疾病需禁食、禁饮导致患者唾液分泌量减少，出现口腔干燥、口唇干裂、痰液黏稠等现象；抗生素的应用易引起口腔菌群失调，疾病治疗过程中某些药物抑制腺体分泌，均会导致口腔感染、口臭等症状。
因此，留置鼻空肠营养管者做好口腔护理是保持口腔清洁，预防口腔感染的有效手段之一。
患者可在护士指导及家属的协助下刷牙或漱口。
当出现口干时可用温盐水漱口，必要时行雾化吸入，减轻咽喉部疼痛，促进痰液排出，也可咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。
当医生成功留置鼻空肠营养管后即可用透明敷贴交叉固定于鼻翼，再用3M透明薄膜将营养管固定于脸颊，注意详细记录管道刻度，每天床边交接时检查管道的有效性，以便于及时发现管道的移位或脱落等现象。
为什么留置鼻空肠营养管期间需要禁食？何时才可以行肠内营养？
食管、胃手术后吻合口会出现水肿现象，为避免发生吻合口建，需要暂时禁食，直到吻合口水肿减轻、肠道排气后方能进行肠内营养。
经鼻空肠营养管行肠内营养可能出现哪些并发症，应如何预防和处理？
经鼻空肠营养管行肠内营养可能出现的并发症有腹泻、腹痛、腹胀、营养管堵塞、代谢紊乱等。
预防和处理方法如下。
1)腹泻是由于长期输注抗生素导致菌群失调，输注营养液过多引起消化不良，营养液温度过低或输注速度过快，加速肠蠕动而引起。
如出现腹泻，营养液输注量应由少到多，适当稀释，速度由慢到快，温度控制在38~4(ΓC,以减少胃部不适、改善肠道血流速度，菌群失调者可给予双歧因子调节肠道菌群，以上方法都无效时可暂停肠内营养。
2）腹痛是由于营养液直接进入空肠，刺激肠道引起肠痉挛。
出现腹痛时应分析腹痛的原因，可先适当减慢速度或停止输入营养液，用温毛巾热敷腹部，必要时应用解痉剂，待腹痛减轻或缓解时恢复滴注，密切观察患者的腹部体征。
3）腹胀是因营养液输入速度过快，短时间内输入大量营养液导致肠内负荷过重，刺激腹壁神经丛引起；或因卧床时间长、肠蠕动减慢引起。
此时，应观察腹胀程度，适当给予热敷，改变体位，必要时多下
床活动，促进肠蠕动。
4）营养管堵塞是由于营养管管腔细、输入营养液浓度高和黏度大引起的。
为预防管道堵塞，患者床旁桌上应备鼻饲盘（图6-2）,输注前后用20mL温开水或生理盐水冲洗管道，输注过程中每4h冲洗管道1次，营养液由稀到稠、由少到多循序渐进。
5）代谢紊乱是由于营养不良或者胃大部切除术后输出株近段梗阻，机体对微量元素的需求量相对较多，营养液输注无法满足钠、钾、钙及磷的日常需求。
因此，在行肠内营养期间应准确记录出入液量，定期监测电解质，及时纠正水、电解质紊乱，根据各项指标配制肠内营养液。
鼻空肠营养管一般需留置多久？期间需要更换吗？何时可以拔管？
鼻空肠营养管的留置时间是依据患者术后恢复的情况而定
期间是不需要更换的，但进行胃肠减压的一端必须每天更换负压引流器，可观察每天胃液分泌量、性状，避免胃液反流导致导管堵塞。
待肛门恢复排气后，可遵医嘱经鼻空肠营养管进行肠内营养。
首日经鼻空肠营养管注入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠溶液250~500mL以刺激肠蠕动；若无不适次日经鼻空肠营养管注入肠内营养液200〜500mL,经鼻空肠营养管注入肠内营养液3~5天后无胃肠道症状，可尝试经口进流质饮食；7〜10天后无胃肠道反应方可拔管。
若术后出现吻合口建，需待吻合口建愈合并能经口进食时才能拔出鼻空肠营养管。
经鼻空肠营养管进行肠内营养的操作方法及注意事项有哪些？
对于营养不良或者胃大部切除后输出株近段梗阻，禁食时间较长者，可优先考虑持续鼻饲，因手术后小肠耐受间歇性灌注的能力很差，故持续灌注能减少代谢紊乱的发生。
每次输注营养液前后都应该用温开水或生理盐水20mL冲洗营养管，以确保营养管的通畅，冲洗完后再将营养管封闭，以免营养液或消化液经营养管倒流堵塞管道。
太稠的营养液可适当稀释后使用，合理控制输入滴速，避免输注过快引起呕吐或者胃部不适。
在输注营养液时应注意：①宜取半卧位，头部抬高30。
〜50°,输注完毕维持此体位20〜30min,预防食物反流而引起误吸，同时也防止反流引起的呛咳导致营养管脱出。
②在进行肠内营养期间合理控制输入速度，勤观察，勤巡视，保证营养及时供给、充分吸收。
③营养液温度一般控制在38~4(ΓC,输注前可以将营养液滴在手腕屈侧测试温
度，以感觉不烫为宜。
营养液需要现配现用，防止细菌污染引起肠道菌群失调。
鼻空肠营养管留置期间对活动有哪些要求？
鼻空肠营养管是供临床进行胃肠减压、冲洗、营养的辅助管道，在活动过程中注意动作宜缓慢，若出现松脱需及时固定。
对于躁动不合作的患者，可适当约束双上肢，防止患者自行拔管。
肠内营养液输注过程中容易导致导管堵塞的原因有哪些？如何预防和处理？
肠内营养液输注过程中发生导管堵塞的概率与导管内径、护理质量、导管类型以及导管放置的时间有关。
大多数导管堵塞是由输注后冲洗不及时或冲洗不当导致残留营养液凝固所造成的。
这种情况应以预防为主，每次滴注结束后，先用温开水或生理盐水20-30mL冲洗管道，再将管口封闭。
在输入营养液期间，可能需要经鼻空肠营养管注入特殊药物,如果药片未完全溶解或药物之间存在配伍禁忌产生了沉淀，会造成堵管。
一旦堵塞可用温开水冲洗管道或抽吸，一般可以解决大多数堵塞问题，推注过程中注意推注压力不可过大，以免冲破导管；必要时可以使用5%碳酸氢钠，有助于溶解酪蛋白凝块。
为防止堵管，每隔3~4h或每输完1瓶营养液后冲洗管道1次。
鼻空肠营养管拔出后应如何恢复饮食？
拔出鼻空肠营养管后嘱患者用温开水漱口,在医护人员的指导下逐步恢复饮食，拔管当日遵医嘱可饮用温开水4~5勺/次,每次间隔l~2h。
若无腹部不适，第二天进半量流质饮食，每次50~80mL,每天6~7次。
第三天进全量流质饮食，每次Io0~150mL,每天6~7次。
忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流质饮食，2周后可吃软饭，忌刺激性食物，每天5~6餐，直到完全恢复正常饮食。
鼻空肠营养管拔出后应注意什么？
当鼻空肠营养管拔出后，可以用温毛巾局部湿敷，改善鼻腔局部的血液循环，缓解鼻腔干燥。
在拔管后2~3天避免挖鼻孔，用力攥鼻涕，以免鼻腔黏膜破损和毛囊损伤而继发感染。
感觉空气干燥时，可以使用加湿器湿化空气，保持空气湿润，利于呼吸顺畅。
