鼻空肠管护理

鼻空肠管护理考试题及答案一、选择题1. 鼻空肠管的主要作用是什么？A. 维持呼吸B. 观察胃内情况C. 肠内营养支持D. 治疗鼻窦炎答案：C2. 鼻空肠管的置管深度一般是多少？A. 10cmB. 20cmC. 30cmD. 40cm答案：C3. 以下哪项不是鼻空肠管护理的注意事项？A. 保持管道通畅B. 定期更换管道C. 避免管道扭曲D. 允许病人随意拔管答案：D4. 鼻空肠管的护理中，以下哪项是错误的？A. 定期清洁管道B. 观察管道周围皮肤情况C. 避免管道内液体滞留D. 无需监测病人的体温答案：D5. 鼻空肠管护理中，以下哪个症状提示可能出现并发症？A. 管道通畅B. 病人无不适C. 管道内液体滞留D. 病人体温正常答案：C二、判断题1. 鼻空肠管护理中，应每日更换管道。

（错误）2. 鼻空肠管护理时，需要定期检查管道位置。

（正确）3. 鼻空肠管护理时，病人可以随意调整管道位置。

（错误）4. 鼻空肠管护理时，应避免管道接触食物残渣。

（正确）5. 鼻空肠管护理时，应密切观察病人的消化情况。

（正确）三、简答题1. 简述鼻空肠管的护理要点。

答案：鼻空肠管的护理要点包括：确保管道通畅无阻塞；定期清洁管道，避免感染；观察管道周围皮肤情况，防止压疮；监测病人的消化情况，及时发现并处理并发症；教育病人及家属正确使用和护理管道。

2. 鼻空肠管护理中，如何预防并发症的发生？答案：预防鼻空肠管并发症的方法包括：正确置管，避免管道损伤；定期检查管道位置，确保其在正确位置；保持管道清洁，防止感染；监测病人的体温和消化情况，及时发现异常；教育病人及家属正确的护理方法，避免管道扭曲或移位。

四、案例分析题病人，男性，65岁，因胃癌术后需要进行肠内营养支持，医生决定为其置入鼻空肠管。

请根据此案例，分析护理人员应如何进行鼻空肠管的护理。

答案：针对此病例，护理人员应首先确保鼻空肠管的正确置入，监测管道位置，确保其在正确的肠内位置。

鼻空肠管的护理关键信息项：1、鼻空肠管置入方式：＿___________________________2、护理操作流程：＿___________________________3、观察要点及记录：＿___________________________4、并发症及处理方法：＿___________________________5、患者教育内容：＿___________________________11 鼻空肠管置入方式111 说明常见的鼻空肠管置入方法，如内镜引导下置入、X 线引导下置入等。

112 详细描述每种置入方法的操作步骤和注意事项。

113 强调置入过程中的无菌操作原则。

12 护理操作流程121 管道固定1211 描述固定鼻空肠管的正确方法，包括使用的固定材料和固定位置。

1212 说明定期检查固定情况的时间间隔。

122 管道冲洗1221 规定冲洗鼻空肠管的频率和冲洗液的选择。

1222 讲解冲洗时的操作要点，如速度、压力等。

123 营养液输注1231 明确营养液的选择和配置要求。

1232 阐述营养液输注的速度和温度控制。

1233 说明输注过程中的观察要点，如有无反流、堵管等。

13 观察要点及记录131 患者症状观察1311 观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。

1312 记录症状出现的时间、频率和严重程度。

132 管道情况观察1321 检查鼻空肠管的位置是否正确。

1322 观察管道有无扭曲、打折、脱出等情况。

1323 记录管道的通畅程度和外观变化。

133 生命体征监测1331 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

1332 记录生命体征的变化情况，如有异常及时报告医生。

14 并发症及处理方法141 堵管1411 分析堵管的原因，如营养液沉淀、药物残留等。

1412 介绍处理堵管的方法，如冲洗、抽吸、更换管道等。

142 移位1421 说明鼻空肠管移位的表现和判断方法。

1422 阐述移位后的处理措施，如重新调整位置或更换管道。

鼻空肠管个人总结及计划
鼻空肠管是一种医疗器械，用于胃肠减压和营养输送。

个人使用鼻空肠管的总结如下：
1. 使用前要进行充分的准备，包括清洁鼻腔及口腔，戴上适合的手套，并准备好所需的器械和液体。

2. 在使用过程中要小心轻柔，避免对鼻腔和胃肠道造成损伤。

插入鼻腔时要保持慢而平稳的速度，避免突然用力。

3. 插入鼻空肠管后，要确保其位置正确。

可以通过X线或其他检查手段进行确认。

如发现位置错位，要及时调整。

4. 使用过程中要注意观察患者的反应，如是否出现疼痛、呕吐等情况。

如果患者出现不适或症状加重，要及时停止使用，并请医生进行进一步评估。

5. 鼻空肠管使用后要进行适当的护理和清洁。

每次使用后都要彻底清洗，并在储存时保持干燥和清洁。

根据以上总结，我制定了以下鼻空肠管使用计划：
1. 在使用前，准备好所需的器械和液体，并确保手术室或医疗设备的清洁和卫生。

2. 在插入鼻空肠管时，要保持平稳的速度，避免突然用力。

同时，要观察患者的反应，如是否出现疼痛、呕吐等情况。

3. 在使用过程中，要注意观察鼻空肠管的位置是否正确，并定期进行X-ray检查确认。

4. 在使用过程中，要随时注意患者的症状和反应，如出现不适或症状加重，要及时停止使用，并请医生进行进一步评估。

5. 在使用后，要彻底清洗鼻空肠管，并在储存时保持干燥和清洁。

通过以上的总结和计划，我希望能有效使用鼻空肠管，提高胃肠减压和营养输送的效果，并尽可能避免并发症的发生。

鼻空肠营养管得护理一、目得尽早对重病人进行肠内营养(EN)支持,可阻断营养不良及免疫功能低下得恶性循环,避免因肠道细菌移位所致得严重感染及多器官功能障碍综合征(MODS)得发生,并有助于改善肠黏膜得结构与功能,维持肠道得完整性,预防应激性溃疡。

使用鼻空肠营养管在胃肠减压得同时进行空肠内营养输注,有效得解决了胃肠减压与肠内营养得矛盾,且简便、安全。

二、适应证1、需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠得患者。

2、肠道功能基本正常而存在胃排空障碍得患者。

三、禁忌证1、胃肠道功能衰竭。

2、肠梗阻。

3、急腹症。

4、消化道活动性出血。

四、鼻空肠管放置1、准备(1)病人准备术前介绍治疗目得、方法与过程,取得患者得合作。

(2)准备医疗器械。

2、方法(1)放置鼻空肠管者,让患者向右翻身,借助胃得蠕动将管得头端推过幽门进入十二指肠,或借助透视与内镜得帮助,将鼻饲管直接放入十二指肠或空肠。

(2)目前有一种螺旋型鼻肠管,导管远端成螺旋状。

在胃动力正常情况下,只须按鼻胃管置管得方式将导管放置入胃内,取出导引钢丝后,在8～12h内鼻肠管可自行通过幽门。

五、护理常规1、接受外科手术得患者术后数日内往往出现胃排空障碍,建议手术患者可在术前1d预先放置。

在没有胃动力得情况下,可在X线透视或在内镜帮下通过幽门。

妥善固定,做好标识。

2、确定置管深度,防止管路移位:空肠管置入后应先通过X线或内镜检查,保证空肠管在空肠远端使用。

过浅,靠近胃幽门部,则容易发生返流,使空肠喂养得优势不能发挥;喂养管置入过深,则减少肠道得有效吸收面积。

导致吸收不良,严重者发生腹泻。

因此,置管期间应每班观察置管长度,明确交班并妥善固定,观察置管深度得变化,防止空肠营养管随肠蠕动继续下移,或在外力得作用下自行脱出。

每次更换肠内营养液,或对管道就是否处于正常位置有疑问时,可通过内容物pH测定法检查鼻空肠管得位置。

3、保持管路通畅,防止阻塞:由于空肠喂养管腔较普通胃管细,很容易发生堵塞。