神经外科危重患者留置鼻空肠管肠内营养的护理研究进展

鼻肠管的临床应用及护理研究进展【摘要】鼻肠管是重症患者进行肠内营养的重要通道，临床上常用于对重症患者留置鼻肠管以进行营养支持。

本文对鼻肠管的置管范围、集束化护理进行讨论，综合分析，制定出个性化的临床护理措施，提高护理效果，减少并发症。

【关键词】集束化护理；鼻肠管堵塞；并发症；NaHCO溶液；引言：鼻肠管主要应用于肠内营养支持，是从鼻腔或者口腔进入，经过食管及幽门到达十二指肠或者空肠的鼻饲管道[1]鼻肠管营养在危重、创伤、营养不良等患者中是一条比较理想的肠内营养支持途径，欧洲危重症医学会指南[2]推荐，在成人危重患者中早期(ICU24～48 h内)使用肠内营养，而不是早期肠外营养或者延迟肠内营养。

在危重症患者治疗中实施鼻肠管肠内营养可有效改善患者营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间。

本文就鼻肠管适用范围、常见并发症及护理进行综述，希望为临床鼻肠管护理提供参考。

1.鼻肠管适用范围1.1神经系统疾病患者脑血管意外的患者，因进食困难导致摄入营养不足，但是患者营养供给时，可能发生一系列的并发症，如腹泻、反流等,有研究表明[3]脑血管意外患者肠内营养治疗中，留置鼻肠管有助于减少相关并发症发生率,改善营养状况,提高机体免疫力。

1.2危重患者重症患者实施肠内营养在临床治疗中得到重视与肯定。

《2016 年SCCM/ASPEN 重症患者营养指南》[4]提出：对于误吸风险高的患者，强烈推荐使用幽门后营养通路（鼻空肠管、空肠造瘘) 进行喂养。

1.3重症胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种消耗性疾病，导致免疫功能衰退、内环境紊乱及不同程度的营养不良，有关研究证实[5],经鼻空肠管早期肠内营养治疗SAP是可行的,对机体未产生严重不良反应,不但给患者提供所需的能量及各种营养素,还能有效减少感染的发生。

1.4腹部手术患者根治性全胃切除术后的患者短期内无法正常经口进食，可导致患者营养摄人的不足，有研究证实，术后患者早期进行肠内营养可加快胃肠功能恢复，保证患者的营养提供，缩短平均住院日[6]4鼻肠管的并发症预防及集束化护理4.1 堵管鼻肠管由于其管径较小,营养液、食和药物颗粒等均易附着沉积于管壁,从而造成管腔的堵塞[7],主要括营养液黏稠、滴注速度慢、冲封管方式不当。

超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用摘要：目的：分析超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用效果。

方法：选取2021年1月至2022年12月入住于我院急诊ICU的60例接受鼻空肠营养管置入术的患者作为研究对象。

按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。

行盲插鼻空肠管置入术，观察组行超声引导下鼻空肠营养管置入术，比较两组患者导管置入术的成功率和营养指标。

结果：观察组置管成功率和营养指标均高于对照组（P＜0.05）。

结论：超声引导下鼻空肠营养管置入术不仅可以明显提高鼻空肠管置入术的成功率，降低患者的二次伤害的可能性，减轻患者的痛苦，而且还能改善患者的营养状态，因此该方法可以作为危重患者肠内营养的首选肠营养管置入方法，值得临床推广。

关键词：超声引导；鼻空肠营养管；置入术；效果前言：对急诊ICU危重症患者的治疗除了采取有效的呼吸、循环支持外，为患者给予营养支持治疗也很关键，不仅能够提供患者的营养状态和自身免疫力，还能有效减少病程，降低患者的死亡率。

在临床的诊治中，已逐渐重视为危重症患者提供早期肠内营养支持治疗。

通常ICU危重症患者都会出现意识障碍或者是采用机械通气的情况，从而容易引起胃麻痹现象，而使用鼻胃管肠内营养的效果并不理想，胃部残留量和积气多，容易引发呕吐、误吸以及胃潴留情况的发生，为此需要采用鼻空肠营养管置入[1]。

为有效提升鼻空肠营养管置入的成功率，降低患者的痛苦，本文主要研究采用超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用效果，现研究如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月入住于我院急诊ICU的60例接受鼻空肠营养管置入术的患者作为研究对象。

按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。

观察组中男性患者20例，女性患者10例，患者年龄处在41-78岁之间，平均年龄值是（57.58±1.38）岁。

探讨肠内营养支持的护理在神经外科重症病人的应用600字R47 A 1672－3783(2011)12－0051－01毕业目的：探讨肠内营养支持的护理对神经外科重症病人影响。

方法：收取我院于2009年1月至2011年3月共收治240例患者，进行人肠内营养支持的护理及观察。

结果：本组有132 例腹泻，38 例呕吐，5例误吸，9例脱管，3例堵管。

结论：在护理方面不断的加强对患者的护理措施的改进，利用肠内营养支持对治疗神经外科重症病人取得了有效的帮助。

值得广泛关注及重视。

神经外科；肠内营养；管饲；护理随着营养支持的不断发展，胃肠内营养（EN）的优越性日渐显著。

而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症，已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。

我科从2009年1月以来应用能全力对240例神经外科重症病人实施肠内营养支持，现将护理体会报告如下。

1 临床资料和方法1.1 一般资料本组共240 例，其中男178 例，女62例，年龄为8 ～68 岁，格拉斯哥测量（GCS）计分?7 分。

137 例行开颅术，103 例保守治疗，其中28 例死亡［1］。

管饲时间最短4天，最长11个月。

1.2 胃肠内营养开始时机的选择本组病例均在伤后48h或术后肠鸣音恢复、每天胃潴留量<300ml、无消化道出血的条件下给予鼻饲饮食［1］。

1.3 鼻饲管的选择采用荷兰纽迪希亚公司生产的复而凯鼻胃管。

此管系聚亚胺脂材料制成，刺激性小，耐腐蚀，管内有一柔软的管芯，增加了鼻胃管的可塑性与柔韧度，容易插入，尤其对昏迷病人。

同时该管的末端有与能全力专用滴注管相配套的接头装置，便于连接与操作。

1.4 管饲方法⑴分次灌注法：采用注射器分次灌注，方法：在管饲开始的2～3 天将能全素1听（净重430 g、热量2 000 kJ）分成12等分。

每次取1等分(约35 g)溶入150～200 ml 温开水中,用注射器分次灌注，每2～3h一次，每天6 次，总量为900～1 200 ml。

危重症患者肠内营养研究进展发布时间：2021-05-20T14:01:11.437Z 来源：《护理前沿》2021年6期作者：韩军萍王云马红霞[导读] 危重症患者由于机体遭受创伤、感染、休克等严重打击，易产生严重的代谢紊乱韩军萍王云马红霞联勤保障部队第940医院安宁分院康复医学科甘肃兰州 730070危重症患者由于机体遭受创伤、感染、休克等严重打击，易产生严重的代谢紊乱，营养风险的发生率高达40%[[[]康焰.临床重症医学教程.北京；人民卫生出版社，2015：202-214.]]，是造成患者住院时间延长、并发症和病死率增加的独立危险因素。

合理的临床营养支持已成为提高重症患者疗效的重要措施。

2016年美国重症学会（SCCM）颁布的《重症患者喂养指南》、2018年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）更新的《危重症患者营养支持治疗指南》均提出[[[]李伦超.2018年欧洲肠外肠内营养学会重症营养治疗指南（摘译）[J].临床急诊杂志，2018，19（11）：723-728]]，建议在危重症患者进入ICU的24-48h内启动肠内营养（EN）。

有关研究[[[]马君芳.我院神经外科危重症患者营养支持及护理现状的调查分析[J].中国当代医药，2014，21（25）：162-164]-[[]刘梦琳.急危重症患者肠内营养并发症的预防及护理[J].吉林医学，2013，34（27）：5696-5697]]表明，通过建立并实施规范化的营养管理流程，发挥营养支持小组（NST）在肠内营养治疗中的关键作用，可提高喂养达标率及减少并发症。

本文将从肠内营养概论、肠内营养规范化实施干预方面进行综述，旨在为临床护理人员为患者实施肠内营养时提供参考。

1肠内营养概论1.1肠内营养的目的和重要性在重症患者的综合治疗中，关键是保护和改善全身与各器官的灌注和氧合[[[]周华等.危重症病人营养支持指南解读[J].中国实用外科杂志，2008，28（11）：925-926]]。

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 盲插法就是在不使用任何外界辅助工具的前提下，按照标准技术操作流程，把置管导管设定于十二指肠内，导管前端经过幽门植入空肠。

现阶段，比较常用的导管置入方式包括床边盲插鼻肠喂养管、胃内注气法、盲视放置鼻空肠管等，这些都需要结合具体情况操作，详细介绍床边盲插入鼻肠的技术。

盲插鼻肠管是一种比较普及的方式，按照标准操作流程即可完成相关置入，为了提高胃肠道功能的安全性，必须及时选用肠内营养支持，该类手段操作的刺激性和侵袭性都较小，并且经济、环保，不需要借助其他的外界设备的协助、支持。

2015年3月-2016年3月收治危重病患者80例，采用分组法讨论，现报告如下。

资料与方法2015年3月-2016年3月收治危重病患者80例，年龄25～80岁，平均(55±3.5)岁；其中男50例，平均年龄(58±2.7)岁，女30例，平均年龄(53±3.3)岁。

具体病况包括：重型颅脑损伤30例，重症胰腺炎10例，脑梗死20例，慢性阻塞性肺疾病10例。

将80例患者分成了对照组和观察组，每组40例。

两组患者的置管都由同1个人进行[1]。

两组患者的性别、年龄以及是否存在带有人工气道或者是某类疾病种类等，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

材料：采用美国库派Coflo 的10FR 3.3mm 螺旋形鼻空肠管1套(长145cm，直径3mm 的CH10)、需要换药碗1个，渗盐水和灭菌手套还需要无菌巾和宽胶带以及听诊器和pH 试纸等物品。

置管方法：①对照组：鼻肠管肠内营养组患者在插管前患者取卧位，并且使患者肌内注射胃复安10mg，采用常规方法将鼻肠管放入胃中，借助胃肠动力使鼻肠管自动下降，一般在放置完成24h 内胃肠管会自动降低至十二指肠，应注意在24h 内通过影像学仪器观察肠管的位置，在插管成功后开始给予患者肠内营养，通过输液泵均匀地把营养液输送至患者体内，应当严格按照医嘱决定输入量的大小和速度大小，一般情况下第1天给患者输入500mL，输入速度在35mL/min 左右，之后按照1000mL 的标准进行输送，输送速度一般在75mL/min 左右。

探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理摘要】目的: 探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理。

方法:所病人入院或手术后24 h 开始予以PN 支持治疗，48～72 h 开始鼻饲流质并进行护理。

结果:92 例病人中，有23 例出现轻度营养不良。

除11 例病人因原有疾病恶化死亡外，其余病人病情转稳定，转至普通病房，康复出院。

结论：NICU 病人早期给予持续滴注法鼻饲安全、效果好。

再结合PN，可满足重度脑损伤病人早期对营养的需求。

【关键词】神经外科；重症患者；肠内营养；护理。

肠内营养(enterM nutrition，EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

重型颅脑损伤患者均存在不同程度的昏迷，不能自主进食，肠外营养往往不能满足患者的能量需要，早期实施肠内营养逐渐被作为了治疗重型颅脑损伤的重要手段之一[1]。

较之肠外营养，肠内营养除了在营养素吸收、利用方面更符合生理需要，给药方便和费用低廉外，还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。

肠内营养对心功能的保护及缩短机械通气时间具有良好的效果。

“只要胃肠道有功能，就利用它”已成为了临床共识。

1 临床资料1．1 一般资料本组92 例均为我科危重症病人，其巾男56 例，女36 例，年龄为25～82(平均57．8)岁。

GCS 评分为4—8 分。

高血压性脑出血32 例，重型颅脑外伤27 例，大面积脑梗死15 例，脑动脉瘤破裂出血11 例，脑动静脉畸形破裂出血7 例。

1．2 营养支持治疗所有病人入院或手术后24h 开始予以PN 支持治疗，48～72h 开始鼻饲流质。

全部选用华瑞公司的瑞素或瑞代 EN 液作为鼻饲营养液，采用输液泵匀速输注的方式给予，持续3 周以上。

鼻饲流质的条件为：颅内压<2．67kPa，存在肠鸣音，胃液 pH<3．5，胃液潜血试验阴性。

最初每天给予500ml，速度为40—50ml ／h，其余热量不足部分由PN 供给。

重症胰腺炎经鼻空肠管行肠内营养的护理进展急性重症胰腺炎(SAP)也被称为急性坏死性胰腺炎，有极高的致残和致死率[1]。

本文以责任制整体护理为基础，对SAP患者经鼻空肠管行肠内营养的护理进行进一步细化并整理归纳，为临床提供参考依据。

1 鼻空肠管的置管方法目前空肠营养管置管国内报道有手术与非手术两种方法。

手术方法即术中放置空肠营养管；非手术方法包括常规法、X线透视法、超声引导和内镜引导法。

临床多采用超声引导和内镜引导法。

2 肠内营养时机的选择肠有学者主张行早期肠内营养支持，发现重症急性胰腺炎发病48~72h内行肠内营养是安全、可行的，并能降低脓毒血症的发生。

因此在重症急性胰腺炎早期要努力恢复肠内，贯彻“如果肠内有功能，就应使用肠道”的原则[2]。

3 护理3.1 责任制整体护理责任制整体护理模式可提高插管成功率，减少重症胰腺炎行鼻空肠置管患者肠内营养并发症的发生[3]，值得临床推广应用。

3.2 心理护理护士应认真做好置管前、置管中及带管期间患者和家属的心理护理，尤其是对于承受能力较差的老年患者，应根据患者的基本情况制定有针对性的心理护理方案，加强患者的沟通交流。

3.4 营养液的护理3.4.1 营养液的配制配置好后常温放置时间不应超过8h，应放在4℃冰箱冻存，24h内使用。

营养液的配制应注意使用能全素或三九全营养，根据病人具体情况进行配制。

配制营养素前期应以低浓度的营养液，以防止病人吸收不佳。

同时营养液中脂肪含量应适量，脂肪过多将引起病人腹泻。

3.4.2 营养液的输注注意事项合理控制营养液的浓度、输注速度、药液温度等等，输注过程中随时观察患者的反应情况，一旦发现患者出现腹痛、腹胀、腹泻时应及时对营养液进行调整，必要时停用肠内营养改静脉营养。

3.5 空肠营养管的护理3.5.1 避免置管过程中的不适感及管道固定方法3.5.1.1 避免置管中的不适感放置空肠营养管时，应用石蜡油充分润滑导管，以避免患者的不适感。

神经外科危重昏迷患者肠内营养护理进展发表时间：2015-10-28T10:23:35.007Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：李冰[导读] 山东省淄博市中心医院神经外科山东淄博肠内营养是指经鼻胃/鼻肠管或经胃肠造瘘管输注肠内营养剂，以提供各种必须的营养来满足病人的代谢需要［1］。

李冰（山东省淄博市中心医院神经外科山东淄博 2550360）【摘要】神经外科危重患者多，他们常出现意识障碍，饮水呛咳、吞咽困难，神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症。

如果不及时补充足够能量，会导致患者严重营养不良、免疫功能降低、伤口愈合不良等，延长住院时期，增加医疗费用，并影响中枢神经系统的修复和功能代偿，可直接导致患者病死率增加。

本篇文章主要研究神经外科危重昏迷患者肠内营养护理进展。

【关键词】神经外科;肠内营养;护理进展【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0385-02 肠内营养是指经鼻胃/鼻肠管或经胃肠造瘘管输注肠内营养剂，以提供各种必须的营养来满足病人的代谢需要［1］。

与肠外营养相比，肠内营养具有更安全，更经济，更符合生理要求的特点。

现将临床神经外科危重昏迷患者的肠内营养支持护理综述如下。

1.营养支持途径的选择不能经口正常进食的神经外科危重昏迷患者，只要胃肠道解剖与功能允许并能安全应用，应优先考虑给予肠内营养治疗［2］。

当任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足时，可以考虑肠外营养，或联合应用肠内营养。

2.肠内营养输注管道的选择常用的管饲途径主要包括鼻胃管/鼻肠管及各种造瘘管［3］。

其中鼻饲管最常用，主要用于短期患者（<4周）。

置鼻胃管时，按常规的长度将胃管插入胃内，食物易返流。

因而建议将常规胃管深度延长5～10厘米，此时插入胃内的胃管在胃体部或幽门处，注入食物不易返流，减少了误吸的发生。

危重昏迷患者在应急状态下，胃多处于轻瘫状态而出现胃潴留，但多数情况下小肠的吸收功能仍然存在，故鼻肠管的应用越来越广泛。

临床医学论文神经外科危重患者早期肠内营养支持的实施与护理神经外科重症患者病情及其危险，在创伤、手术、出血等各种因素的联合作用下，机体将会产生较为明显的应激反应，这就使得甲状腺素、高血糖素、糖皮质类激素等分泌增加，这就是机体一直处于高分解代谢状态。

此外，由于感染、炎症、内毒素等多重作用，患者会出现极大地能量损耗，因此，肠内营养支持日益得到了医学界和临川工作者的关注，并且加以大规模的实践应用[1]。

我院神经外科对于收治的292例患者中的134例采取了肠内营养支持，先对于情况报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料对于在20xx年1月～12月，我院神经外科ICU收治了292例，其中男性患者162例，女性患者130例，年龄5～79岁，平均49岁，GCS评分处于3～8间。

患者入院诊断为高血压性脑出血137例，重型颅脑损伤140，其他15例。

患者在入院12h内进行颅内手术者276例，采取非手术保守治疗者16例。

其中，有134例患者采取了肠内营养支持，而其他患者则为对照组，两组患者之间情况基本一致，无统计学意义。

1.2方法对于采取肠内营养支持的患者，不论是否采取手术，均应采取肠内营养支持，其标准为颅内出血相对稳定、恶性呕吐等症状减轻或消失。

肠内营养支持应该采取鼻胃管，并且在喂养前采取头高位。

首次喂养的第1h应当给予20mL的盐糖水，而后每小时递增20mL，同时严密观察患者是否出现呕吐和腹胀症状。

当患者出现活跃肠鸣音后，可以依照"低浓度到高浓度、少容量到多容量、慢速度到快速度"的原则进行喂养。

如患者未出现相应的并发症和不适应症状，应当通过Harris-Benedict来计算患者的基础能量消耗，而后根据患者的具体情况进行调整。

喂养时，应当加强相关的护理工作，比如经常采取温开水冲洗导管防止堵塞，如果因为治疗的需要而暂停营养液喂养时，应当将导管冲洗干净，而后无菌储藏待用，此外，应当鼓励患者在病情允许的情况下增加运动量，以促进肠道蠕动和血液循环，以此加强营养液的吸收和能量的转化，最终促进患者的恢复。

神经外科危重患者早期肠内营养支持及专项护理效果研究【摘要】目的探讨神经外科危重患者早期肠内营养支持及专项护理效果研究。

方法此次的临床科研考察对象，均为2020年1月至2021年1月期间在本医院神经外科危重病患，合计100例，按护理措施将病患分为对照组和观察组（每组各50例）。

对照组实施常规护理干预，观察组实施专项护理干预，对比两组患者营养状况及不良反应。

结果观察组患者的营养状况高于对照组，且不良反应低于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论对神经科危重患者实施针对有效的专项护理干预，可有效提高患者的营养状况，降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，提高其生活质量，值得推广、建议提倡。

【关键词】神经外科；早期肠内营养；并发症；护理神经外科急重症患者较为常见，且危重患者具有不同程度的意识障碍，在进食时会产生影响，且非常容易引起疾病，肠内营养支持是在胃肠无法自行进食时获得能量的主要方式。

因此，结合针对有效的护理干预对此类患者尤为重要，本次研究选取100例神经外科急重症患者为研究对象，并探讨对此类患者实施专项护理效果研究。

1.资料与方法1.1一般资料此次的临床科研考察对象，均为2020年1月至2021年1月期间在本医院神经外科危重病患，合计100例，按护理措施将病患分为对照组和观察组（每组各50例）。

对照组患者平均年龄（48.23±4.36）岁，男女比例25:25，治疗组患者平均年龄（47.33±5.12）岁，男女比例16：:24，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，故本次研究可行。

1.2方法对照组实施常规护理干预，观察组实施专项护理干预，主要方法如下。

护理过程中保证无菌操作，每套肠内营养泵24小时更换一次，鼻胃管用胶布固定。

让患者在灌注营养液时采取半卧位，1小时后抬起床头防止误吸，灌注时在饲管末端放置加温器，保持温度在38°C左右、将营养液泵入。

神经外科危重患者早期肠内营养支持的实施与护理【摘要】神经外科危重患者常出现的营养不良问题严重影响患者康复。

肠内营养支持作为重要的营养支持手段，对于神经外科危重患者的康复具有重要作用。

本文从神经外科危重患者的特点、肠内营养支持的重要性、适应症、实施方法和护理措施等方面展开讨论，并探讨肠内营养支持在神经外科危重患者中的作用及对护理工作的启示。

通过本文的研究可以更好地了解肠内营养支持在神经外科危重患者中的实施与护理，为临床护理工作者提供更有效的指导。

通过对肠内营养支持的深入了解和实践，可以更好地改善神经外科危重患者的营养状态，提高患者的康复率和生存率，为患者的康复和生存提供更好的保障。

【关键词】神经外科危重患者、肠内营养支持、实施方法、护理措施、适应症、作用、启示。

1. 引言1.1 概述神经外科危重患者是指因脑血管疾病、颅脑外伤、颅内肿瘤等疾病而需要进行紧急治疗或手术的患者。

这类患者常常伴有严重的全身病理生理变化，如代谢紊乱、内分泌失调、免疫功能下降等，对于这些患者的全面护理尤为重要。

肠内营养支持是指通过口服或胃管进食的方式，为患者提供足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素，以维持机体代谢的平衡和营养的需要。

在神经外科危重患者中，肠内营养支持的实施意义重大，不仅可以有效保障患者的营养需求，还可以降低感染和并发症的发生率，提高治疗的成功率。

本文将从神经外科危重患者的特点、肠内营养支持的重要性、适应症、实施方法以及护理措施等方面进行探讨，旨在为临床护理工作者提供有关肠内营养支持在神经外科危重患者中的应用指导，以提高护理质量和患者治疗效果。

2. 正文2.1 神经外科危重患者的特点神经外科危重患者是指因脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤等原因导致神经系统功能障碍严重，出现生命危险的患者。

这类患者常常需要进行手术治疗或急救措施，而手术后需要面临恢复期的调养和护理。

神经外科危重患者的特点主要包括以下几个方面：1. 头部损伤严重：神经外科危重患者往往伴有颅骨骨折、脑出血、脑水肿等病变，头部损伤较为严重，需要及时干预和治疗。

探讨神经外科重症患者肠内营养支持的临床护理摘要：目的：本次研究主要是针对神经外科重症患者，采取肠内营养支持临床护理，所收获到的临床疗效，展开分析和探究。

方法：随机选择我院神经外科收录的重症患者，总计是有六十八名，所有患者都进行肠内营养支持的护理，随机均分，观察组神经外科患者采取优质护理，而对照组则是采取临床常规护理举措，对比两组患者的血清蛋白和血红蛋白浓度。

结果：对两组患者的治疗前血清蛋白和血红蛋白浓度进行比较，没有差别存在，P>0.05，而在研究护理之后，对照组的上述两项是没有观察组的指标更加理想，P<0.05；同时观察组的营养支持并发症更低，P<0.05。

结论：在临床上针对肠内营养支持的神经外科重症患者来说，对其采取临床优质的护理，可以让患者的临床营养效果有效提升，让患者的并发症发生概率实现有效降低。

关键词：神经外科；重症；早期肠内营养支持；优质护理神经外科的患者在临床治疗过程当中，经常存在着意识的障碍，由此患者身体会存在着高分解代谢不良状态，患者对于其肠内的营养不能实现有效的吸收。

因此在神经外科临床上，需要对患者进行必要的早期肠内营养支持。

这种治疗方式对于患者的预后会有一定的帮助作用，但是临床上相对于患者采取营养支持过程当中，经常会由于多种因素影响，导致患者存在着不良的并发症。

而为了让患者的临床治疗效果得到有效提升，必须给予患者更加优质的临床护理。

本次研究则针对我院收入的神经外科重症患者肠内营养支持，给予不同的临床护理方式并展开相关研究，现将具体研究报告报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选择我院神经外科收录的重症患者，总计是有六十八名，所有患者都进行肠内营养支持的护理，随机均分，观察组神经外科患者采取优质护理，而对照组则是采取临床常规护理举措，对比两组患者的血清蛋白和血红蛋白浓度。

68名神经外科重症患者的数据资料，详见下面表1所示。

表1 68名神经外科重症患者的数据资料组别收录患者的时间患者年龄患者平均年龄男性患者女性患者对照组（n=34）2020年5月至2021年4月19-70岁（49.6±5.0）岁20名14名观察组（n=34）20-71岁（50.2±4.6）岁21名13名统计学处理结果显示两组病人的一般资料基本均衡（P>0.05）。

肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用效果探讨【摘要】目的：探讨肠内营养支持护理在重症医学科收治的神经外科患者中的应用效果。

方法：本文研究对象筛选2019年9月至2021年9月期间在我医院重症医学科的神经外科患者100例，将纳入的病例以随机数字表法分成观察组和对照组，每组人数各有50例，给予对照组临床常规护理，观察组在对照组基础上添加肠内营养支持护理，详细对比两组最终护理治疗效果。

结果：护理治疗后与对照组比较发现，观察组患者的机体营养指标得到显著改善，治疗期间发生的并发症也较少，最终获得的护理满意度评分较高，两组指标对比差值有统计学意义(P＜0.05)。

结论：对神经外科重症患者及时采用肠内营养支持护理干预，能够获得较好的护理治疗效果，改善患者的机体营养状态，减少并发症发生，从而能够提高疾病控制效果。

【关键词】重症医学科；神经外科患者；肠内营养支持护理；效果探讨重症医学科属于临床重要科室之一，该科室所接收的神经外科患者多数为病情较为严重及复杂的中老年患者，加之多数患者的自理能力较差，需要较长时间卧床治疗，因此会对患者的机体免疫能力造成严重影响，且大部分患者术后会出现营养代谢异常情况，治疗期间若护理不当极易发生多种并发症，最终会影响患者的疾病治疗效果。

所以应积极对患者开展合理的护理干预，及时纠正患者的营养状况，才能最大限度提高疾病控制效果[1]。

为此，本文中对其患者治疗期间采取了肠内营养支持护理干预，并将其应用效果在文中进行了阐述。

1资料与方法1.1基础资料随机筛选我医院2019年9月至2021年9月期间重症医学科收治的神经外科患者100例，将其平均分成观察组和对照组，每组人数为50例，对照组男女人数为28/22例，年龄均值为（58.0±2.2）岁；观察组患者中有27例男性/23例女性，中位年龄为（58.5±2.3）岁，两组基础资料对比显示（P＞0.05）可比性存在。

1.2方法对照组患者治疗期间行常规护理，主要给予患者卫生管理、并发生预防、合理饮食指导、加强病情监护、做好健康教育和心理疏导工作等；观察组在以上护理基础上添加肠内营养支持护理，为患者选择经鼻空肠管营养支持，首先要将营养液进行加温处理，通过胃镜指引置入鼻空肠管，首先开展胃肠减压处理，随后实施肠内营养支持，先给予患者每小时20mL营养液，24h后调整为营养泵输入40mL/h，6h后运用盐水对管路进行冲洗，避免患者出现鼻饲管堵塞现象。

神经外科危重症患者的早期鼻空肠管营养护理体会【摘要】目的探究对神经外科危重患早期行鼻空肠管营养护理有何影响以及效果。

方法选取2018年3月至2019年1月100例神经外科患者，按双盲法分为对照组50例（常规护理）、研究组50例（早期鼻空肠管营养护理），对比两组并发症情况。

结果对照组并发症发生率（18%）明显高于研究组（6%），组间差异显赫，P＜0.05。

结论早期行鼻空肠管营养护理可有效降低神经外科危重患者并发症发生率，使患者预后效果更佳，值得应用。

【关键词】护理；神经外科；营养；危重患者；神经外科危重患者多为高血压脑出血、脑瘤、颅脑损伤等，在创伤、手术机体下出现刺激反应，使机体免疫功能下降和对全身消耗大，以致患者身体出现功能失调，肺内感染、溃疡、心肺功能不全等并发症形成，该病死亡率较高[1]。

因患者受到较大伤害，早期行肠内营养可降低高代谢，可改善病人心肺功能、机体免疫力，预防肺内感染，因此，对病人留置肠管，可促使患者恢复健康。

本文对我院100例神经外科危重患者行鼻空肠管营养护理进行探究，做如下报道：1资料与方法1.1一般资料挑取2018年3月至2019年1月100例神经外科患者，按双盲法分为对照组50例行常规护理，男、女比例25：25，年龄37~72岁，平均年龄（54.49±2.45）岁，包含高血压14例，脑瘤19例，颅脑损伤17例；研究组50例鼻空肠管行肠内营养，男、女比例34：16，年龄44~77岁，平均年龄（60.15±2.46）岁，脑瘤18例，颅脑损伤20例，高血压12例，两组资料无差异，P＞0.05。

1.2方法对照组：行常规护理；研究组：早期行鼻空肠管营养护理：（1）营养液无稀稠无渣，药物磨成粉状物，每次注入营养液、药物前后均用温水冲洗，若连续注入，隔4小时冲洗管道，持续保持管道通畅，以防营养液留滞肠管内。

同时，预防液囊破裂并对液囊进行标记，液囊内液体控制在2.8ml内。

早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果摘要：目的：分析早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果。

方法：80例神经外科危重症患者以就诊顺序为据分为对照组（常规营养护理）与实验组（早期鼻空肠管营养护理），均40例，比较两组营养指标。

结果：较对照组而言，实验组营养指标更优（P＜0.05）。

结论：在神经外科落实早期鼻空肠管营养护理，可优化危重症患者营养指标，建议推广。

关键词：早期鼻空肠管营养护理；神经外科；危重症患者；营养指标神经外科为临床外科学重要分支，对于危重症病例多采取手术干预[1]。

但此类患者普遍存在功能减退问题，营养状况不甚理想，而手术操作又将使得机体激素表达出现变化，蛋白质以及体内脂肪的分解进程随之加快，高代谢状态的持续性存在会加剧营养消耗。

此外，一些患者受病情影响难以正常进食，免疫水平急剧下降[2]。

因此，加强对此类患者的营养支持力度对其良好预后极其重要。

本文为分析早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果，对80个病例加以研究，阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料80例样本来自2021年5月-2023年5月在本院神经外科就诊的危重症患者，以就诊先后顺序来分组。

纳入体征稳定、精神正常、自愿参与者。

排除消化道疾病、代谢障碍、不配合者。

经检验，两组基线资料存在均衡性（P＞0.05），可对比。

见表1。

表1 基线资料对比 [±s]（n）%实验组（n=40）对照组（n=40）t/χ2P性别男21（52.50）23（57.50）0.202.653女19（47.50）17（42.50）平均年龄（岁）59.48±7.6160.12±7.540.378.7071.2 方法对照组所用方案为常规营养护理：意识清醒者可指导口服营养物质，以增强免疫，意识不清者以静脉滴注形式输送营养，维持营养供需平衡。

实验组所用方案为早期鼻空肠管营养护理：①营养液的调配与输注：由营养师以及主治医师结合个体病情与营养消耗状况来明确其营养需求，制备符合个体所需的营养液，遵循早期肠内营养相关原则对浓度、供给量、输注速度等参数加以确定，首次输注可从20%开始，12h后增加10%，以此类推，直至全量输注为止，起始速度以50ml/h为宜，上限为100ml/h。

早期鼻空肠管营养护理应用于神经外科危重症患者的效果分析发布时间：2021-09-03T10:28:27.840Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：施琳琳[导读] 研究神经外科危重症用早期鼻空肠管营养护理的价值。

方法：2020年1月-2021年6月本院神经外科接诊危重症病患58例施琳琳上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区 200031【摘要】目的：研究神经外科危重症用早期鼻空肠管营养护理的价值。

方法：2020年1月-2021年6月本院神经外科接诊危重症病患58例，随机均分2组。

研究组采取早期鼻空肠管营养护理，对照组行常规营养护理。

对比并发症。

结果：针对并发症发生率，研究组3.45%，比对照组20.69%低，P＜0.05。

结论：于神经外危重症中用早期鼻空肠管营养护理，利于并发症的预防。

【关键词】鼻空肠管；神经外科；营养护理；危重症目前，医院一般会采取手术疗法来对神经外科危重症病患进行治疗，但受手术创伤等因素的影响，多数病患会出现应激反应，使得机体中的糖皮质激素和甲状腺素等指标明显升高，脂肪和蛋白质等的分解明显变快，进而导致机体处在了一个高代谢的状态之中[1]。

本文选取58名神经外科危重症病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析神经外科危重症用早期鼻空肠管营养护理的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2020年1月-2021年6月本院神经外科接诊危重症病患58例，随机均分2组。

研究组女性14例，男性15例，年纪在28-78岁之间，平均（64.29±3.87）岁。

对照组女性13例，男性16例，年纪在28-79岁之间，平均（64.79±3.62）岁。

患者精神正常，资料完整，无药敏史。

排除恶性肿瘤者、自身免疫性疾病者、精神病者与全身严重性感染者。

2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法研究组行早期鼻空肠管营养护理：（1）营养液选择能全力，每瓶500ml，由“无锡纽迪希亚制药有限公司”提供。