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洞庭湖生态经济区建设对血吸虫病流行的影响及对策李胜明;任光辉;贺宏斌;李援;刘宗权;丁良;夏蒙;董如兰;李岳生【期刊名称】《热带病与寄生虫学》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：了解洞庭湖生态经济区建设对血吸虫病流行的影响，为洞庭湖生态经济区建设编制规划提供依据。
方法综合运用问卷调查、焦点组访谈（FGD）、政策分析、文献分析和数理统计等方法。
结果目前，洞庭湖区血吸虫病疫情已得到有效控制，但由于省本级投入血防经费不足，市县配套血防经费未到位，湖南省血防机构改革不彻底等阻力，血吸虫病仍将在未来10年阻碍洞庭湖生态经济区经济社会的发展；未来10年，水利、农业、林业、卫生、旅游、交通等项目的实施将对血吸虫病的流行产生影响，并起到巩固防治成果并阻断传播的作用。
结论不能忽视洞庭湖生态经济区的血吸虫病防治工作，建议强化政府责任，加大对洞庭湖生态经济区血防工作经费的投入，深化洞庭湖生态经济区血防机构改革，加速血防科研技术推广应用。
%Objective To understand the impact of development inthe ecological economic zone of Dongting Lake on transmission of schistosomiasis, and provide basis for making out the constraction program. Methods Qualitative methods through focus group discussion, questionnaire and policy analysis were used for the administrators and experts in local facilities. Literature analysis and mathematical statistics were used to review the history and current epidemic situation on schistosomiasis control. Results Currently, the Dongting Lake area has reached the national criteria on infection control of schistosomiasis. Thenext 10 years, schistosomiasis will hinder the development of ecological economic Zone in Dongting Lake because of inadequate funding, uncompleted institutional reform. The implementation of water project, agriculture project, forestry project, health project, tourism project, transportation project and other projects will have an impact on the prevalence of schistosomiasis, and consolidate the achivement of schistosomiasis control. Conclusions Schistosomiasis control in Dongting Lake area can not be ignored. It was suggested that we should strengthen the government's responsibility, increase funding for schisomiasis control, deepen institutional restructuring, and accelerate the application of the achivements in scientific research.【总页数】6页(P10-14,55)【作者】李胜明;任光辉;贺宏斌;李援;刘宗权;丁良;夏蒙;董如兰;李岳生【作者单位】414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;中南大学化学化工学院;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心;414000 湖南岳阳市，湖南省血吸虫病防治所湖南省血吸虫病免疫与传播控制重点实验室 WHO湖区血吸虫病研究控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.大湖生态经济区多功能农业发展对策探讨——以洞庭湖生态经济区建设为例 [J], 刘励敏;刘茂松2.三峡建坝后洞庭湖区泥沙淤积变化对血吸虫病流行因素的影响 [J], 蔡凯平;左家铮;贺宏斌;卓尚炯;胡钢3.洞庭湖血吸虫病流行区牛群放牧特点及其化疗对策的研究 [J], 李以义;刘兆春;贺宏斌;李佩安;欧阳善文;唐光明;黄平辉;万平4.洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区居民肝脾超声显像流行病学调查分析 [J], 刘宗传;罗新松;喻鑫玲;贺宏斌;李岳生5.日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染研究Ⅰ.洞庭湖区一个洲岛型疫区血吸虫病流行病学调查研究 [J], 李岳生;AllenGP.Ross;李毅;张新跃;吴昭武;喻鑫玲;罗新松;何永康;林金莲;DonaldP.McManus;周达人因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洞庭湖区血吸虫病的流行趋势及对主要高危人群影响的研究的开题报告题目：洞庭湖区血吸虫病的流行趋势及对主要高危人群影响的研究一、研究背景血吸虫病是一种通过水源传播的寄生虫病，是我国四大传染病之一。
洞庭湖区作为我国血吸虫病重点发病区之一，长期以来一直是防治重点区域。
然而近年来，随着环境和人类活动的改变，该地区血吸虫病疫情出现了新的变化和趋势。
因此，深入探讨洞庭湖区血吸虫病的流行趋势及对主要高危人群影响，对防治工作的开展和实施具有重要意义。
二、研究目的和意义研究该地区血吸虫病的流行趋势及对主要高危人群影响，旨在：1.了解洞庭湖区血吸虫病的流行趋势，为防治工作提供科学参考；2.探究血吸虫病对主要高危人群的危害特点，为采取有针对性的防治措施提供依据；3.为其它寄生虫病的防控工作提供经验和借鉴。
三、研究内容和方法1.研究内容（1）对洞庭湖区近年来的血吸虫病疫情进行分析和评估，探讨其流行趋势和特点；（2）对洞庭湖区主要高危人群（如农民、渔民等）的生活环境、生活方式、防治意识等进行调查和分析，了解其对血吸虫病的认识程度和防治措施的采取情况；（3）结合前期调查和实验数据，探究血吸虫病对主要高危人群的危害特点及其影响机制。
2.研究方法（1）采取文献资料法和实地调查法，收集、整理和分析洞庭湖区血吸虫病的相关资料和数据；（2）采用问卷调查法对主要高危人群进行问卷调查，获得相关数据和统计资料；（3）采用统计学和数据分析方法，对调查数据和实验数据进行分析和处理，得出相关结论。
四、研究预期结果通过以上研究方法和分析，预期获得以下研究结果：（1）了解洞庭湖区血吸虫病的流行趋势和风险因素；（2）深入研究血吸虫病对主要高危人群的危害特点和影响机制；（3）提出有针对性的防治措施和建议，为寄生虫病的防治工作提供借鉴和经验。
五、研究进度安排本研究计划于2021年9月开始，预计2022年6月完成，具体进度如下：（1）2021年9月-2021年12月：文献资料和前期调查收集整理，研究方案制定；（2）2022年1月-2022年3月：问卷调查及数据收集；（3）2022年3月-2022年5月：研究数据分析和处理；（4）2022年6月：研究结论汇报，撰写完整的论文。
洞庭湖区日本血吸虫病流行因素定量分析
卜开明;吴昭武
【期刊名称】《中国寄生虫病防治杂志》
【年(卷),期】1994(007)003
【摘要】对洞庭湖区１５个有代表性的血吸虫病流行村的血吸虫病流行各个环节进行了定量分析。
发现血吸虫病人多集中在沿湖居住的居民中，男性以从事生产性接触疫水的感染率较高，女性则以从事生活性接触疫水感染率较高；血吸虫病情与感染历史及性别有关。
也与年龄及感染度有关。
各类传染源中以耕牛及外来流动人群为主，但不同疫区各类传染源在传播中的地位不同。
易感地带的钉螺及感染性钉螺以草洲为多，染性钉螺密度及分布与传染源的种类与数
【总页数】4页(P179-182)
【作者】卜开明;吴昭武
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R532.210.1
【相关文献】
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5.日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染研究Ⅰ.洞庭湖区一个洲岛型疫区血吸虫病流行病学调查研究 [J], 李岳生;AllenGP.Ross;李毅;张新跃;吴昭武;喻鑫玲;罗新松;何永康;林金莲;DonaldP.McManus;周达人
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1966-1978年湖南洞庭湖区血吸虫病防治对策研究
中期报告
本研究旨在探讨1966年至1978年间湖南洞庭湖区血吸虫病防治的对策，以期提供对未来的预防控制措施提供科学依据。
首先，我们对该地区血吸虫病的疫情进行了详细了解和分析，发现该地区疫情十分严重，许多人感染了血吸虫病，病情不断恶化，造成了严重的经济和社会负担。
其次，我们调查了该地区水体、人口分布以及环境情况等因素，发现这些因素是导致血吸虫病蔓延的主要原因。
在此基础上，我们提出了一系列防治对策。
具体措施包括：
1. 将防治措施扩大至整个村庄，而不仅局限于治疗已经感染的人。
2. 加强对水源和饮用水的管理，减少血吸虫虫卵的传播。
3. 对人员进行血吸虫病疫苗的防护，提高人体免疫力，从而防止血吸虫病的传播和发生。
4. 加强对卫生设施的管理和建设，提高环境卫生标准。
5. 建立血吸虫病防治站，加强宣传教育，提高人们对血吸虫病的认知和预防意识。
通过我们的研究和测试，我们发现这些措施都是非常有效的，可以显著地减少该地区血吸虫病的发生率，对于提高当地居民的生活质量和促进社会经济发展都有非常重要的意义。
洞庭湖区血吸虫病防治工作调研报告洞庭湖区位于中国南方，是我国最大的淡水湖泊之一、由于其湖水深厚稳定，水域面积广阔，湖区丰富的河流和灌溉系统提供了良好的生态环境，但也造成了洞庭湖区存在血吸虫病的问题。
本次调研旨在了解洞庭湖区血吸虫病的传播状况以及相关的防治工作，为制定科学合理的防治策略提供依据。
一、洞庭湖区血吸虫病传播状况1.感染人数众多：根据当地健康部门提供的数据，洞庭湖区感染血吸虫病的人群数量较大。
部分乡村和湖滩地区的农民和渔民是高风险人群，尤其是不规范人畜饮水和农田灌溉条件下容易受到感染。
2.影响居民健康：血吸虫病病情较重时，可能引起贫血、腹水、肠道症状等，对患者的身体健康和生活质量产生较大影响。
尤其是儿童和妇女是易感人群，其健康受到较大威胁。
3.环境因素：洞庭湖区气候湿润，多年降雨量大，湖区水位相对稳定。
湖区河流众多、水网丛生，水体较为浑浊，成为血吸虫的传播媒介，使得感染风险增加。
二、洞庭湖区血吸虫病防治工作的现状1.血吸虫病监测体系：洞庭湖区建立了完善的血吸虫病监测体系，定期对高风险地区的人群进行血吸虫感染的检测和监测，及时发现病例并及时处理。
同时强调对游泳等活动的监测，在高风险期不推荐到湖区进行游泳等活动。
2.健康教育宣传：当地卫生部门定期开展针对血吸虫病的健康教育宣传活动，向广大居民普及血吸虫病的防治知识，使其增强自我保护意识，避免不必要的感染风险。
3.改善环境卫生条件：当地政府加大了对湖区的清洁和环境卫生的改善力度，加强饮用水源地的保护，加大农田灌溉的规范化建设，减少血吸虫病的传播源。
4.药物治疗和疫苗研发：部分高风险地区实施药物治疗方案，对已感染的人群进行及时的医疗救治。
同时，科研部门也在着手开展血吸虫病的疫苗研发工作，希望能够通过疫苗的使用，有效地减少病例的发生。
三、洞庭湖区血吸虫病防治工作的问题和建议1.缺乏长期有效的防控措施：当前，洞庭湖区血吸虫病防治工作仍然以短期药物治疗为主，缺乏长期有效的预防措施。
人类活动对洞庭湖区钉螺孳生与血吸虫传播途径的影响作者：张磊来源：《绿色科技》2016年第12期摘要：依据洞庭湖区1952～2014年的螺情、病情统计资料以及血防措施体系，从人地相互作用机制的视角分析了近数十年来人类行为对钉螺孳生环境的正负影响。
结果表明：人类在不同阶段中对钉螺孳生环境与血吸虫病传播特征具有不同的响应方式：在流行区应控制污染源，进行大规模的人畜同步药物治疗，将水利工程建设、环境改造及农业产业结构调整与灭螺血防等措施融为一体破坏钉螺孳生环境，切断血吸虫病传播途径；在社区、学校进行血防健康宣传教育，提高全社会成员的自我保护意识。
结合实施水利工程项目和环境改造项目是一项灭螺血防效果较好，劳动力和资金投入最少的有效方式。
不同时期的人类活动方式、强度与自然驱动力的叠加是导致湖区钉螺灭而不绝和血吸虫病防不胜防的症结所在。
关键词：血吸虫病；钉螺；人类行为；灭螺血防措施体系中图分类号：R383文献标识码：A文章编号：16749944（2016）120084061引言钉螺（Oncomelania hupensis）是血吸虫（Schistosoma japonicum）唯一的中间宿主，血吸虫是一种寄生在人畜体内导致人畜患病的寄生虫，严重损害人畜健康，甚至危及生命，故血吸虫病曾被称之为“瘟神”[1]。
湖南省内洞庭湖区的钉螺面积和血吸虫病情都是我国分布最广最严重的地区，因而一直受到有关专家学者的密切关注[2～5]，以及各级政府的高度重视。
长期以来，政府平均每年投入2.45亿元灭螺防病。
然而，随着新的杂草洲滩的不断形成和人类活动方式的增多，强度的加大，钉螺孳生环境与血吸虫病传播途径随之扩展，进而酿成了钉螺灭而复发，血吸虫病防不胜防的严峻局面。
本研究试图从人地相互作用机制出发，揭示人类行为对血吸虫病传播和钉螺孳生环境产生的正负面影响方式和影响强度；科学评价人类行为在抑制血吸虫病传播和钉螺孳生环境过程中的积极能动作用及负面效应，旨在将人类行为的负面影响导入其正向的良性循环轨道，形成有序人类活动，进而实现征服“瘟神”和生态经济持续发展的目标。
2数据来源洞庭湖区血吸虫病的人畜治疗资料主要来自于湖南省寄生病防治研究所，螺情病情统计资料主要从湖南省血防领导小组办公室，地市血防办获取；水利灭螺，环改灭螺资料从湖南水利厅、农业厅获取，其中有部分资料引自于参考文献和地市血防办，时间尺度为1952～2014年。
其中2014年的螺情病情以及治理成果从湖南省血吸虫病防治研究所防治部获取，螺情普查采用系统抽样与环境随机抽样相合的方式，设框调查，包括钉螺孳生地位置、有螺面积、查螺总框数、感染螺数、活螺密度等。
3钉螺孳生环境和血吸虫病传播途径的应对方式血吸虫病的传染源是人畜与保虫宿主—钉螺，因而在与血吸虫病的长期抗争中，采取了以查灭钉螺，查治病人病畜为重点，再结合粪便，水源管理以及个人防护的综合性灭螺防病措施（图1）。
3.1控制传染源人畜是血吸虫病的主要传染源，要彻底消灭血吸虫病就必须在疫源区查治病人、病畜，通过对病人病畜大规模的同步预防与治疗，控制血吸虫病的流行。
新中国成立以来，洞庭湖区历经了3次大规模的疫情普查：20世纪50年代初开展第一次血吸虫病流行情况调查，1953年基本摸清了疫情及分布区域，通过20世纪50～70年代持续性的、大规模的人畜药物同步治疗，即病人采用吡喹酮疗，病牛静脉注射硝硫氰胺混悬液。
血吸虫病人从1956年的324000人下降到1981年的58000人。
“八五”期间继续对病人病畜进行同步治疗，全区居民血吸虫病患病率由14.37 %降至7.08 %，耕牛血吸虫病患病率由17.51 %下降到10.55 %。
1995年湖南省寄生病防治研究所，在湖区进行了第二次大规模的抽样调查，结果表明：湖沼型居民粪检阳性率7.84 %，其中洲滩亚型居民感染率22.53 %，湖汊亚型居民感染率11.24 %，垸内与垸外洲滩亚型居民感染率分别为9.32 %及2.49 %，当年查出血吸虫病患者57547人，累计患者达104316人，其中晚期患者6624人（表1）。
通过“九五”期大规模的人畜同步治疗，人群血吸虫病感染率由“八九”期末的7.08 %减少到“九五”期末的6.4 %。
2014年人类通过采用疫情普查与人畜同步治疗相结合的方法，共治疗病畜21300头，历年累计新发现血吸虫病患者1064361人，治疗病人69629人，其中急性119人，慢性68118人，晚期1392人，达到了历史最低水平，打破了多年疫情徘徊的局面。
3.2破坏钉螺孳生环境和传播途径钉螺生活在水位波动线上下，孳生在冬陆夏水，杂草丛生的洲滩上，或沟渠、堤坡、涵闸等潮湿环境中，人们常因打草、放牧、捕鱼虾、防洪抢险或从事农活而感染患上血吸虫病。
显然，控制血吸虫病流行的关键就必须消灭钉螺。
而目前灭螺的有效措施除了直接用药物（氯硝柳胺等）喷杀外，还采用了物理灭螺法，即结合水利工程建设，环境改造，农田基本建设等人类活动方式，改变微地形和区域水情，形成不利于钉螺孳生、繁殖和传播的外部环境，进而破坏钉螺孳生环境，切断血吸虫病传播途径。
20世纪50年代以来，人类结合洞庭湖区治水工程建设灭螺，环境改造灭螺和农田基本建设灭螺，大约经历了4个阶段。
第一阶段（1952～1984年），主要结合堵支并流，围堵湖汊，矮围湖洲，撇洪开渠，农垦围垸和垸内田园化等水利建设灭螺，50年代末共围垦有螺湖洲186700×104 m2。
全湖区有螺面积由解放初期的333300×104 m2下降到1984年的112000×104 m2。
第二阶段（1985～1995年），通过结合洞庭湖一期治理工程来破坏钉螺孳生地和传播途径即：一方面通过防洪大堤加高培厚工程取土深挖有螺洲滩，推毁钉螺孳生地，如位于西洞庭湖区的涔汨农场，1985年起，结合涔河两岸修堤，近几年来挖掉有螺洲滩4个，面积172×104 m2，挖深3～4 m，使其底面每年水淹10个月而不生长植物，垸外6个有螺洲滩通过修大堤改成护堤平台，钉螺密度由原来的0.6只/框（每框为0.11 m2）变成无螺孳生地[6]。
另一方面结合洪道扫障，疏浚泥沙治理工程的实施，用挖泥船将原来水流缓慢的杂草丛生的河滩或垸外有螺洲滩上的淤泥，吹填堤脚、堤坡或建筑堤外脚渗控护堤平台，不仅使原来水流缓慢的河滩变成了水深急流的洪道，钉螺无法栖息、繁殖，而且加固了堤防，填埋了钉螺洲土，就地破坏了钉螺孳生地和传播途径。
如位于西洞庭湖区的汉寿县用挖泥船将垸外有螺湖洲和湖床的淤泥吹填在堤坡上，3年共吹填堤坡25处（面积152.25 m2），共挖土方401×104 m3，吹填后第二年复查，活螺平均密度，感染螺密度分别由吹填前的3.36只/m2和0.052只/m2降为零[6]。
这一阶段通过水利建设项目实施灭螺，共治理垸外钉螺易感地带26700×104 m2，消灭垸内钉螺面积7200×104 m2。
第三阶段（1996～2000年），本阶段除了结合洞庭湖二期治理工程灭螺外，实施了以环境改造为重点的灭螺措施[7]。
主要包括：护坡，将有螺堤坡，沟壁用块石或混凝土砌护，并用水泥勾缝，使其无泥无草，钉螺无法孳生；用水泥硬化有螺沟渠，破坏钉螺吸附载体；结合有螺涵闸改造将闸口外接管斜入无螺洪道或闸口内挖沉螺池，切断钉螺传播途径；在低洼有螺洲滩上开挖精养鱼池，水淹灭螺；在有螺杂草洲滩上结合平整土地，开新填旧覆盖钉螺；对有螺沟港河渠结合田园化建设清淤土埋钉螺等环改灭螺措施。
这一阶段洞庭湖区硬化有螺沟渠790 km，改造有螺涵闸137座，建设精养鱼池1100×104 m2，开新填旧，清淤土埋面积为1300×104 m2。
这些环改灭螺措施与本阶段水利工程建设灭螺措施相结合，共消灭垸内钉螺面积5600×104 m2，建易感地带防护设施323 km，使钉螺面积减少到历史最低水平。
第4阶段（2001～2014年），坚持“科学防治，综合治理”的方针，仍以洞庭湖二期治理工程灭螺和环改灭螺为重点，并加大了疫源区环境改造灭螺的治理力度（表2），灭螺效果特别明显，据统计，2014年春季垸内共消灭钉螺面积442.48×104 m2，垸外消灭钉螺面积8.44×104 m2（表3）。
由以上分析表明，长期以来人类采用水利工程建设，环境改造与药物灭螺措施相结合的方法，不仅破坏了钉螺孳生环境与传播途径，达到了灭螺效果，而且对减少灭螺血防的经济和社会投入，重建生态环境，改善农业生产条件均具有重大的意义。
3.3在易感人群区加大非工程措施建设力度当水中存在感染血吸虫病的钉螺便成为疫水，要保护易感人群的生命安全就必须尽量避免与疫水接触，其关键在于加强血防健康宣传教育，增强易感人群的自我保护意识。
近年来，各级政府在病疫流行区实施了一系列的血防健康宣传教育途径（表4）。
其一是利用多种宣传工具向全社会宣传血吸虫病的危害性以及血防知识，据统计，全湖区广播电视宣传2928次，报纸宣传403次，比往年增加216次，向社会发放健教材料275637份，在疫区共设立或修复各种形式的警示牌547个，办健教窗口584个，出动健教车596车次，动用工日10797个，宣传教育人数达3590452人。
二是加强中小学生血防健康教育，紧密结合卫生部，教育部联合下达《关于加强学校预防控制血吸虫病健康教育工作》的通知精神，建立健全学校、社会、家庭三位一体的血防教育网络。
病疫区将血防健教纳入中小学校教学计划，2014年共有1754座学校，有414394名中小学生接受了血防健康教育，并动员全社会关心和支持学校血防教育，联系家长共同参与血防教育活动。
在各流行区形成了政府领导，部门协作，社会、学校参与的血防健康宣传教育网络，为增强易感人群自我保护能力起到了很大的促进作用。
4人类行为与自然驱动力对钉螺孳生及传播的复合影响洞庭湖区冬陆夏水的芦苇、杂草洲滩为钉螺孳生提供了适宜的生境条件[9、10]。
而大量的泥沙沉积又为洲滩发育和水生植物滋生蔓延提供了丰富的物质。
据计算，洞庭湖区因泥沙淤积，洲滩平均每年以0.32×104 m3的速度增长。
洲滩沃土和水生植物的相继出露，既为钉螺孳生，传播创造了良好的潮湿环境，又为老洲滩的扩展提供了继续沉积的条件，因为已形成的洲滩及其盛长的荻，芦苇等挺水植物，客观上起着阻流滞沙，助长淤积的作用[8]，通过不同类型洲滩的机械阻挡和挺水植物阻滞的双重作用，改变了水动力条件与泥沙沉积之间互为因果的关系，导致了泥沙沉积，洲滩浮涨，水生植物蔓延，钉螺孳生的恶性循环（图2），使湖区每年湖洲钉螺面积增长20×103 m2左右[11]。
