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重度子痫前期期待治疗与终止妊娠时机及围产儿结局的临床分析目的探讨重度子痫前期患者期待治疗和终止妊娠的时机及围产儿结局。
方法选择2015年2～7月在阿尔及利亚汉舍莱省妇产医院就诊重度子痫前期患者共262例，将所有的研究对象分为三组：其中A组（发病孕周106μmol/L；⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；⑧血液系统异常：血小板呈持续性下降并低于100×109/L，血管内溶血，贫血黄疸或血LDH升高；⑨心力衰竭，肺水肿；⑩胎儿生长受限或羊水过少；〇11早发型及妊娠34w前发病。
1.3观察指标孕妇发病孕周、24h尿蛋白、血压（收缩压/舒张压），有无伴随症状，终止妊娠孕周，围产儿结局。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0 统计软件进行分析，定性资料采用χ2检验。
以P=0.05 为检验水准。
2 结果三组孕妇BP≥160/110mmHg，口服尼群地平片2片/次，3次/d，酌情常规予以硫酸镁6～15G/d解痉，地西泮口服或肌注镇静等治疗。
血压控制理想无伴随症状者，共90例，均期待治疗至足月后分娩，围产儿结局良好，无统计学差异。
A组孕妇中，伴随出现面瘫症状者四例，其中尿蛋白<2G者，期待至32w行剖宫产2例，围生儿结局良好，未出现新生儿肺透明膜病，另1例BP控制不理想，尿蛋白≥2G，期待2d（入院时31w）后胎死宫内。
1例尿蛋白≥2G，期待治疗5d 后BP波动，行剖腹产，围生儿肺透明膜病死亡。
2例胎盘早剥剖腹产新生儿死亡。
B组孕妇中，出现面瘫症状者共5例，其中尿蛋白<2G者2例，血压控制理想，期待至足月（37w）行剖宫产，围产儿结局良好。
尿蛋白≥2G者2例，血压控制不理想，行剖宫产，围产儿结局良好。
另1例血压控制不理想，出现血尿，行剖宫产围生儿结局良好，产妇HELLP综合症，出现急性肾衰竭，转综合医院治疗。
C组孕妇中出现面瘫者6例，其中4例尿蛋白<2G，为经产妇，血压控制理想，行缩宫素引产，3例经阴道分娩，围生儿结局良好，1例引产失败，行剖宫产，围生儿结局良好。
早发型重度子痫前期期待治疗的疗效分析翟莹【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)18【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of expectant treatment for early onset severe preeclampsia and to find the best treatment timing and method.Methods 162 patients with early-onset severe preeclampsia admitted into our hospital from January,2012 to December,2015 were collected and divided into group A (gestational age ＜28 weeks),group B (gestational age 28-31 weeks),and group C (gestational age 32 -34 weeks) according to gestational age.All the patients got expectant treatment.The related clinical indicators and maternal and neonatal outcomes were compared between these three groups.Results There were statistical differences in onset gestational age,treatment time,the gestational age of pregnancy termination,cesarean section rate,fetal death,and neonatal mortality (P＜0.01) and in the incidence of distress (P＜0.05) between these three groups.Conclusions The presence of early onset severe preeclampsia has some adverse maternal and neonatal outcomes;cesarean section should be timely taken to terminate pregnancy,especially for patients with gestational age ＜28 weeks or 28 to 31 weeks;expectant treatment should be actively given to extend gestational age.%目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期患者的临床疗效,寻求最佳治疗时机与方式.方法收集本院2012年1月至2015年12月入院的162例早发型重度子痫患者按发病孕龄分为A(＜28周)、B(28 ～ 31周)与C(32 ～ 34周)三组,所有患者均给予期待治疗,比较三组患者相关临床指标与母婴结局.结果三组患者发病孕龄、治疗时间、妊娠终止孕龄、剖宫产率、宫内胎儿死亡与新生儿死亡率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);胎儿窘迫率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论早发型重度子痫前期存在一定的不良母婴结局,应及时以剖宫产终止妊娠,尤其对于＜ 28周与28～31周患者,应积极给予期待治疗,延长孕周.【总页数】4页(P2799-2802)【作者】翟莹【作者单位】261400 莱州市人民医院产科【正文语种】中文【相关文献】1.早发型重度子痫前期65例期待治疗的疗效分析 [J], 夏华丽2.早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局与治疗时间关系探讨 [J], 焦蔷薇;范社华;郭艳红3.早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局与治疗时间关系探讨 [J], 焦蔷薇; 范社华; 郭艳红4.早发型重度子痫前期患者有无合并慢性高血压期待治疗的临床对比分析 [J], 刘敏;王海霞;陈先侠5.期待治疗对早发型重度子痫前期患者肝肾功能、凝血功能及母婴结局的影响 [J], 李文婷;连荣丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
摘要：目的：研究分析早发型重度子痫前期产妇实施期待治疗对其治疗效果和结局的影响。
方法：把2018.12-2022.12作为本次研究的时间范围，研究对象从该时间范围内本科室接收的早发型重度子痫前期产妇50例进行研究，通过治疗方法差异实施分组，常规组（激素促胎肺成熟48小时后立即终止妊娠）与研究组（激素促胎肺成熟+期待治疗后终止妊娠），分别25例。
观察比较2组孕产妇的期待治疗时间、终止妊娠孕周、围产儿结局。
结果：研究组产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周，均明显少与常规组，组间差异明显可见（P<0.05）；研究组围产儿结局，明显优于常规组，组间差异明显可见（P<0.05）。
结论：期待治疗方法在早发型重度子痫前期产妇中的实施具有明显效果，一方面能够减少产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周时间，另一方面，能够使围产儿结局得到改善，推荐临床实践广泛推广及运用。
关键词：早发型；重度子痫；前期；期待治疗；结局子痫前期属于孕产妇妊娠期间发生的一种严重并发症，孕产妇发病越早，其病情越严重，给母婴生命安全带来极大危害。
早发型重度子痫前期属于妊娠34周之前发病的孕产妇。
有关调查显示，子痫前期在孕妇中发病率大概为4%-14%[1]，其中早发型重度子痫前期孕产妇大概占28%[2]。
早发型重度子痫前期孕产妇的病情不断发展，给孕产妇及胎儿带来严重影响，临床上只能采取终止妊娠方法。
如果孕产妇及胎儿情况稳定，可以采取期待治疗，使分娩得到延迟。
本文研究分析早发型重度子痫前期产妇实施期待治疗对其治疗效果和结局的影响。
报道如下：1资料与方法1.1一般资料把2018.12-2022.12作为本次研究的时间范围，研究对象从该时间范围内本科室接收的早发型重度子痫前期产妇50例进行研究，通过治疗方法差异实施分组，常规组（激素促胎肺成熟48小时后立即终止妊娠）与研究组（激素促胎肺成熟+期待治疗后终止妊娠），分别25例。
纳入标准：①知晓本次研究方案的孕产妇；②符合早发型重度子痫前期产妇临床诊断标准；③病情平稳者。
早发型重度子痫前期期待治疗及结局探讨摘要】目的：分析早发型重度子痫前期期待治疗价值，总结治疗经验。
方法：2015年1月～2017年12月，医院共接收了54例早发型重度子痫前期孕妇，进行期待治疗。
结果：54例对象，每位孕产妇都至少罹患一种并发症，出现严重并发症18例。
胎儿、围产儿总死亡11例。
合计不良妊娠结局产妇21例，入选不良组，其余33例对象纳入良好组。
良好组早发型重度子痫前期发生时间、终止妊娠时间高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组入院时收缩压、入院时舒张压水平差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：早发型重度子痫前期期待治疗的关键在于密切的监护，根据母胎状态选择合适的妊娠终止时机、方式。
【关键词】妊娠高血压；早发型重度子痫前期；期待治疗；妊娠结局【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0117-01早发型重度子痫前期是一种严重的妊娠合并高血压病，以胎盘功能不全、胎儿生长受限、多器官功能障碍为主要症状表现，终止妊娠是唯一可治愈该病的方法[1]。
许多患者对妊娠的期待较高，拒绝终止妊娠处理。
近年来，有学者尝试采用期待治疗，以延长孕周，降低围产儿死亡率，但关于期待治疗的疗效、安全性仍然存在较大的争议，治疗过程中可能会引起产妇多器官功能障碍，甚至导致母儿死亡，加强期待治疗的管理非常必要。
1资料及方法1.1一般资料时间：2015年1月～2017年12月，医院共接收了54例早发型重度子痫前期孕妇，确诊时孕周在24～33周，平均（34.1±5.2）周。
纳入标准：①明确诊断，参照第8版《妇产科学诊断》，孕周＜3周的重度子痫；②临床资料完整；③选择期待治疗。
1.2方法1.2.1 期待治疗入院时，都积极进行相关检查，包括血尿常规、凝血纤溶系统功能、器官功能、心肺功能、眼底病变等，进行胎心监护。
给予基础治疗：①解痉治疗，所有对象都选择硫酸镁，入院时首次静脉推注，而后静脉滴注，总量15～25g/24h，密切监测血清镁离子浓度，随时准备抢救镁中毒；②降压治疗，强调平稳降压，控制血压变异性，动态血压监控，首选拉贝洛尔，口服或静脉滴注，将血压控制在130/80～155/105mmHg，若合并脏器损伤，则控制在130/80mmHg～139/89mmHg，血压平稳后，改为口服；③给予适当的镇静，主要针对出现焦虑、烦躁等症状的对象，首选地西泮，肌肉注射或静脉推注，24h药量不超过100mg；④针对出现水肿、急性心力衰竭的对象，进行利尿治疗；⑤孕周≤3周内进行终止妊娠的对象，肌肉注射地塞米松，1日2次，进行促胎肺成熟。
54例早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果观察目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果。
方法笔者所在医院2008年3月～2011年3月共收治早发型重度子痫前期患者54例，将54例患者随机分为分期待治疗组27例和非期待治疗组27例，比较两组患者期待治疗的母婴结局。
结果期待治疗组新生儿出生体质量高于非期待治疗组，早期新生儿病死率低于非期待治疗组，患者术后并发症发生率低于非期待治疗组的，以上各项两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h尿蛋白定量两组比较无统计学意义(P>0.05)，表明并未增加肾脏损害。
结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后，对早发型重度子痫前期进行有效的保守治疗，有助于改善母儿结局。
[Abstract]ObjectiveTo study early hairstyle seere preeclampsia,expect the clinical effect of treatment.MethodsFrom March 2008 to March 2011 a total early hairstyle seere preeclampsia patients 54 cases,will 54 cases were randomly divided into the treatment group and not expect points in 27 cases in treatment group all expectations,compares two groups of patients expect treatment and outcomes.ResultsExpected the treatment group was better than body mass newborns in treatment group,early expecting lower than the expected neonatal mortality in treatment group lower incidence of postoperative complications,patients not expect the treatment group,above two groups of comparisons difference was statistically significant(P＜0.05);24 h urine protein quantitative two groups of comparisons was not statistically significant(P>0.05),showed no increase in kidney damage.ConclusionEarly hairstyle seere preeclampsia,a serious impact on maternal and infant prognosis,early hairstyle severe preeclampsia,a conservative treatment,effectively ending to help improve mother son.[Key words]Early hairstyle seere preeclampsia；Expect treatment；Curative effect子痫前期属于妊娠期高血压疾病。
早发型重度子痫前期的期待治疗效果评价【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗效果。
方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例早发型重度子痫前期患者为实验对象，将患者按照孕周分为A组（孕周小于32周）和B组（孕周大于32周），回顾分析两组产妇的期待治疗效果。
结果经过期待治疗，A组产妇的新生儿病死率、窒息发生率、死胎率和并发症发生率均显著高于B组，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论本次实验结果表明，早发型重度子痫前期的期待治疗效果和患者的孕周存在直接的联系，孕周越长，治疗的效果越理想，治疗时间越短。
【关键词】早发型；重度子痫前期；期待治疗早发型重度子痫是临床上较为常见的一种孕产妇全身性疾病，其发病时间主要在妊娠20周以后，临床症状通常表现为蛋白尿和高血压等，甚至会导致产妇发生昏迷、抽搐、眼花、头痛等症状。
该疾病的发生与患者身材肥胖、糖尿病史、肾炎和高血压史等有关。
本次临床实验对早发型重度子痫前期的期待治疗效果进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报告。
1 资料与方法1.1 临床资料本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例早发型重度子痫前期患者为实验对象，产妇年龄范围在20～38岁之间，平均年龄为（27.5±6.2）岁，产妇平均孕周为（30.5±5.5）周。
其中，经产妇30例，初产妇50例。
排除患有严重并发症和孕周不足28周的产妇。
将患者按照孕周分为A 组（孕周小于32周）和B组（孕周大于32周），两组分别为40例，两组产妇在孕周以外的其他方面对比不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者均行常规的利尿、扩容、降压、解痉或镇静治疗，同时控制并发症及防治子痫。
治疗的主要原则是适时终止妊娠。
主要的治疗措施包括：若患者舒张压大于110 mm Hg或收缩压大于170 mm Hg，需及时性抗高血压药物治疗；使用肾上腺糖皮质激素加速胎盘成熟；静脉注射硫酸镁接触痉挛状态；加大富含优质蛋白的食物摄入量；卧床休息。
74主国塞厦医型!Q!Q生!月笠!!鲞筮!!期￡垒i塾!丝』壁坚婴型壁!堕!笪塑!丛鲤塑些!望：!Q!!z!型：!!t丛!：!12．3平均每周期人重组粒细胞刺激因子总用量：观察组平均每人总用量为1．3支，对照组平均每人总用量为5．6支，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。
2．4不良反应：两组不良反应以发热、腰背部疼痛居多，但均未影响治疗。
3讨论恶性肿瘤的治疗除手术治疗外，放、化疗仍然是其治疗的主要方法，放疗和化疗虽然能直接杀伤肿瘤细胞，但也同时抑制和损害造血系统及免疫活性细胞，出现白细胞数降低、免疫功能下降等不良反应，从而降低机体抗肿瘤和抗感染能力¨1。
白细胞减少时一般有头晕、乏力、面色苍白或萎黄、l，【j肢酸软、纳差、易感冒、心悸、失眠等症状，本症属中医学虚劳、血虚范畴。
化疗药物属“热毒之邪”，内侵人体后易耗气伤阴，损精灼液，导致脏腑功能失调，严重影响气血牛化之源，出现气阴两虚、肾精亏损之症，故化疗引起的白细胞减少症属虚证范畴旧’。
癌症患者化疗引起的白细胞减少症病变部位应在骨髓，但主脏在肾，并与脾、肝关系密切口J。
血者水谷之精也，生化于脾，中焦受气取汁变化而赤是谓血，若脾虚则血之生化允源。
肾主骨、生髓、藏精，血为精所化，若肾虚则髓小得满，血不能化。
故健脾益气、滋补肝。
肾是减轻化疗所致白细胞减少的基本治疗原则。
生血方中人参大补元气，健脾养胃，益气补血；白术补脾肺之气，以益生血之源，以使阳生阴长，气旺血生；当归、熟地黄、鸡血藤、滋阴养血以补肝肾，益精血；茯苓利湿健脾；白花蛇草清热利湿，白芍养II}L柔肝，甘草调和诸药，以使滋养甘润的补血药补而不滞。
观察结果表明，生血方作用于机体造血过程的多个环节，有效拮抗化疗对骨髓的抑制而产生的外周白细胞减少并改善其临床表现。
其疗效经统计学处理，明显优于对照组，并且治疗组临床症状改善明显，未发现任何不良反应。
参考文献[I]高丽君，王军，黄霞，等．菩提圣饮对环磷酰胺致小鼠白细胞减少症的影响[J]．中国实用医刊，2008，35(16)：1213．[2]周强英．方雪}I：，陈修彩．中跃辨证加坐脉注射液治疗放化疗后白细胞减少症32例疗效观察[J]．福建医药杂志，2006，28(6)：134，176．[3]时明龙，高春香，王福顺，等．自拟白苏汤治疗化疗引起的白细胞减少症初步研究[J]．中华现代中四医杂志，2004，2(12)：1093-1094．(收稿R期：2010—06—04)(本文编辑：马艳丽)早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义田兆华【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床意义。
早发型重度子痫前期的期待治疗时间与围产结局分析目的：探讨早发型重度子痫前期的期待治疗时间与围产结局分析。
方法：回顾分析本院2008年1月～2010年1月收治的65例早发型重度子痫前期产妇的临床资料，按发病孕周的不同分为3组，并对并发症、预期治疗情况以及围产结局进行比较。
结果：各组并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05），但Ⅱ组的预期治疗时间较其他两组明显长（P＜0.05），而且新生儿的体重增加也比其他两组多（P＜0.05），随着孕周的增加，围产结局明显改善（P＜0.05）。
结论：期待治疗用于早发型重度子痫前期的治疗是可行的。
标签：早发型重度子痫前期；期待治疗；围产结局早发型重度子痫前期是一种严重危害母婴健康的妊娠期并发疾病。
目前，医学界对早发型重度子痫前期的界定还没有统一标准，但大部分学者都认同将发病于孕34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期[1]。
此症发病早、病情重，而且在治疗时经常需要权衡母婴双方的利益以避免冲突，使得产科很为难，因此如何设定早发型重度子痫前期孕妇的期待治疗时间也成为了产科医生最关注的问题之一。
本文通过回顾分析本院2008年1月～2010年1月收治的65例早发型重度子痫前期产妇的临床资料，探讨了早发型重度子痫前期孕妇的期待治疗时间对其围产结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年1月～2010年1月共收治了65例早发型重度子痫前期产妇，年龄21～36岁，发病孕周28～33+6周，其中，初产妇40例，经产妇25例，双胎7例，单胎58例。
根据孕妇发病孕周不同将其分为3组：Ⅰ组9例，双胎2例，孕28～29+6周；Ⅱ组24例，双胎2例，孕30～31+6周；Ⅲ组32例，双胎3例，孕32～33+6周。
选取产妇时发病孕周不足28周，入院时即发生严重并发症的产妇排除。
3组孕妇在年龄、孕次等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照乐杰等[2]主编的《妇产科学》制定诊断标准，65例产妇均确诊。
