第二章 第1节 2颞下颌关节资料
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颞下颌关节的学习笔记S1关于解剖:1.关节组成:关节头、关节窝、关节盘、附件(韧带、肌肉)颞下颌关节:骨性结构包括下颌骨髁突、颞骨关节窝和关节盘;附件:关节囊、肌束、疏松结缔组织、纤维束等;功能:开闭口运动、铰链运动、侧方运动、旋转运动;其中关节盘:颞下颌关节疾病2发病病因(创伤、感染、发育畸形、肿瘤、咬合、紊乱、强直、不同时代社会与人精神压力因素)与机制一直未明确,不同时代不同时间节点、不同年龄组别个体是否存在不同表现变化(重建改建);还是只有人类特有的问题?其中颞下颌关节强直一般是感染多见、其次创伤为主,系统免疫性疾病多发关节强直等;3解剖特点:3-1轴位观:下颌骨髁突为内外径长2~3倍》前后径短,呈横轴形椭圆形;内侧的突出大于外侧的突出;向内突出多,向外突出少。
内、外径18~24mm,前、后径5~8mm侧面观:髁突顶的横嵴为界分前斜面、后斜面;后面观:后斜面可分内侧斜面、外侧斜面;前斜面:为功能面,较小为关节的负重区;闭口位时,此面对着关节结节后斜面;较多关节疾病,先破坏此面;外斜面:与侧方运动的工作侧有关,是关节压力应力的集中处。
此面改建活动活跃;两侧髁突的最大横截面水平轴与下颌支垂直,水平轴略偏向背侧,两侧水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘,约成145°~160°角,这一角度可使下颌关节作侧方运动时不易向侧方脱位,可增加下颌在侧方运动中的稳定性。
髁突外侧极有一粗糙面是关节盘和韧带附着处。
髁突颈部,稍细,稍弯向腹侧,是骨折好发部位之一。
颈部前面有一中央嵴,一侧或两侧有不同程度的凹陷,X线片上可产生密度降低区,属正常。
关节翼肌窝:颈上部前方的一小凹陷,是翼外肌的附着处。
3-2关节窝:形似三角形,底边在前为关节结节,外边为颧弓的后续部分,内后边为岩鳞裂和鼓鳞裂,内边低于外边,内、外二边相交于一点,为三角形的顶点。
有的此处为骨状突起,锥形,称关节后结节;3-3颞下颌关节的关节囊在其内后部止于鼓鳞裂和岩鳞裂。