(精)口腔组织病理学——第五章 颞下颌关节

口腔颌面外科颞下颌关节疾病整理笔记完整版
肌群痉挛
关节盘穿孔、破裂——关节盘移位发展而成，最常见关节盘双板区
骨关节病——开口运动中有连续的摩擦音，有的似捻发音或揉玻璃纸音
关节盘穿孔、破裂伴骨关节病
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围
的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。

颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。

其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都
双侧脱位的症状：
单侧急性前脱位：症状类似，只在患侧，开闭口困难，颏部中线及下前切牙
关节内和关节外强直的鉴别诊断
鉴别点关节内强直关节外强直
口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤病史化脓性病史，损伤史等以及放射治疗史等
颌间瘢痕无有
面下部发育严重畸形（成年后患病不明显）畸形较轻（成年后患病无影响）。

颞下颌关节xx年xx月xx日•颞下颌关节解剖•颞下颌关节紊乱病•颞下颌关节疾病的手术治疗•颞下颌关节疾病的康复治疗目•颞下颌关节疾病的预防保健录01颞下颌关节解剖包括颞骨的鳞部和岩部，与下颌骨的髁突形成关节。

颞下颌关节的组成颞骨关节面与颞骨关节面相对，形成转动和滑动运动。

下颌骨髁突围绕颞骨关节面和下颌骨髁突，限制关节运动。

关节囊转动运动下颌骨髁突围绕颞骨的垂直轴进行转动运动。

滑动运动下颌骨髁突沿颞骨鳞部和岩部的关节面进行滑动运动。

张口运动下颌骨前移，同时进行滑动和转动运动。

颞下颌关节的生物力学包括颞下颌韧带和蝶下颌韧带，限制下颌骨向颅侧移动。

韧带肌肉神经如颞肌、翼外肌和翼内肌，参与颞下颌关节的运动和稳定。

三叉神经支配颞下颌关节的感受和运动。

03颞下颌关节的辅助结构020102颞下颌关节紊乱病咬合关系紊乱由于牙齿排列不齐、修复体设计不合理、牙齿过度磨损等因素，导致颞下颌关节与牙齿之间的协调关系遭到破坏，从而引发颞下颌关节紊乱病。

关节负荷过重长期使用一侧牙齿咀嚼、经常做张口动作、过度使用口腔进行发音等行为，都会增加颞下颌关节的负荷，导致关节受损，进而引起颞下颌关节紊乱病。

精神因素长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下，会影响颞下颌关节的功能，导致颞下颌关节紊乱病的发生。

颞下颌关节紊乱病的病因颞下颌关节紊乱病的症状疼痛部位通常位于耳前方或颞部，疼痛性质可为胀痛、酸痛或刺痛，有时可放射至头部、颈部和肩部。

颞下颌关节疼痛颞下颌关节弹响张口受限面部肌肉疼痛在张口、咀嚼或打哈欠时出现颞下颌关节弹响，有时可伴有疼痛。

由于颞下颌关节紊乱病导致咀嚼肌群痉挛，可引起张口受限。

颞下颌关节紊乱病可导致面部肌肉疼痛，如咬肌、翼内肌、翼外肌等。

病史采集医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、程度等，以及是否有咬合关系紊乱、精神因素等相关病因。

X线检查对于一些较为严重的颞下颌关节紊乱病患者，医生可能会建议进行X线检查，以了解关节的病变程度和范围。

颞下颌关节内强直名词解释
颞下颌关节内强直是一种医学术语，指的是颞下颌关节（也称
为下颌关节）出现的一种病理情况。

颞下颌关节是连接下颌骨和颅
骨的关节，它在咀嚼和开合嘴巴时起着重要作用。

颞下颌关节内强
直是指关节内部出现的僵硬和运动受限的情况。

这种情况可能由于
多种原因引起，包括关节盘损伤、关节炎、肌肉痉挛或其他结构性
问题。

患者可能会感到疼痛、咀嚼困难、颞下颌关节发出咯咯声或
者感觉到关节卡住等症状。

诊断颞下颌关节内强直通常需要进行口
腔和颌面部的检查，可能还需要进行X射线、核磁共振成像（MRI）
或其他影像学检查。

治疗方法包括物理治疗、药物治疗、牙科矫正、关节内注射或手术等，具体治疗方案会根据患者的具体情况而定。

预防颞下颌关节内强直的最佳方法是及时治疗颞下颌关节相关的问题，避免过度使用颞下颌关节，保持良好的口腔卫生和正确的咀嚼
姿势。

总之，颞下颌关节内强直是一种影响口腔健康和功能的疾病，需要及时发现并得到有效治疗。