低钾型周期性麻痹40例分析

低钾性周期性麻痹46例临床分析【摘要】目的总结低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床特点,探讨其发病机制及预防措施。

方法回顾性分析2006~2009年收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。

结果46例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者10例。

经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院。

结论血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。

继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。

【关键词】低血钾;周期性麻痹;临床分析低钾性周期性麻痹(Hypokalemic Periodic Paralysis,HoPP)是神经科常见病。

患者临床表现为发作性弛缓性骨骼肌无力或瘫痪,发作时常伴血清K+降低,但K+降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例[1]。

该型部分患者发病较急,病情较重,处理不及时或处理不当可危及部分患者生命。

本文回顾性分析2006~2009年收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。

1 资料与方法1.1 一般资料46例低钾型周期性麻痹,男41例,女5例,年龄20～61岁,平均32.6岁,诱因:过度劳累20例,饱食5例,受寒3例,酗酒4例,感染4例,外伤2例,无明显诱因8例。

全部病例均经过全面检查及辅助检查,10例继发于甲亢,其余36例均为原发性,本组病例中6例有家族史。

发作次数:首次发作24例,第2次发作4例,发作频繁18例。

发作最长时间1周,最短持续时间6 h,40病例3 d内肌无力缓解,病程最长16年。

1.2 症状及体征全部病例均有不同程度发作性肌无力表现,肌力减退最重0级,最轻4级,肌力减退的特点为四肢软瘫,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重。

其中2例呼吸肌无力,严重缺氧,给予机械辅助呼吸抢救成功。

大部分病例无感觉障碍,有针刺样或蚁样感13例,肢体酸痛21例,肢体麻木2例,肌腱反射消失6例,减低21例,正常16例,活跃3例。

低钾型周期性瘫痪40例临床分析周期性瘫痪(PP)是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组肌肉疾病。

临床上以低血钾型最多见，近年来对本病病因有了新的认识。

现将我院2000年10月～2006年3月间收治的40例低钾型PP（HOPP）结合文献分析报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女12例，年龄19～63岁，平均30.4岁。

18例为首次发作，22例有反复发作史。

起病到就诊时间多在12h以内，个别症状轻者在2～3天。

1.2 发病诱因 32例可以找到明显的诱因；过劳、剧烈运动、大量出汗者15例。

上感退热、注射地塞米松或氢化可的松各4例。

过饱餐、酗酒各2例。

腹泻2例。

注射胰岛素1例，情绪激动、焦虑各1例。

发病前有18例有肢体酸胀、麻木、轻微疼痛。

1.3 临床表现均为急性起病，多发生在夜晚或晨醒时，表现为四肢软瘫，大部分进行性，双下肢开始，两侧对称，近端重，远端轻。

伴肌肉酸痛6例，四肢麻木7例，心悸、心慌、胸闷11例，恶心4例，头晕或眩晕5例，肢体颤抖2例，休克3例，呼吸肌受累1例，近期消瘦、怕热、多汗者5例。

双下肢肌力0～1级23例，2级10例，3～4级7例，双上肢肌力0～1级14例，2～3级17例，4～5级9例，四肢感觉正常，腱反射明显减弱或消失。

1.4 实验室检查血清钾（mmol/L）1.26～2.00者11例， 2.00～2.94者20例，3.01～3.50者9例。

部分低钾患者伴低血镁，5例患者T3、T4、FT3、FT4、TSH结果支持甲亢。

心电图正常者8例，其余32例至少有下列一种异常：T波低平、双相、倒置22例，U波明显U≥T 12例，ST段下移19例，QT延长14例，窦性心律不齐9例，Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞4例，室早7例，室早二联律1例，室速2例，室颤1例。

1.5 诊断分型原发性PP 30例，其中家族性2例，散发28例，继发性 PP 10例，均为甲亢。

1.6 治疗与结果症状较轻者以10%氯化钾10ml加入生理盐水500ml 中静滴和/或给予氯化钾1～2g，3次/日口服，及安体舒通20mg，3次/日口服。

低钾型周期性麻痹36例临床分析关键词低血钾周期性麻痹临床分析2000～2005年，我院收治低钾型周期性麻痹患者36例，男30例，女6例，男∶女为5∶1；年龄16～52岁，平均36岁。

职业：农民和野外工作者21例。

均查血钾、心电图，并结合临床表现确诊。

诱发因素：劳累10例，饱餐8例，剧烈运动6例，酗酒6例，腹泻3例，诱因不明3例。

临床表现：本组36例中，并发甲亢症7例，原发性醛固酮增多症1例。

发病初期可有出汗、心慌、肢体酸胀、针刺感等症状，多在夜间睡眠或清晨起床时发作。

全部病例均有不同程度四肢对称性弛缓性瘫痪，多数以下肢和近端为重，肌力0～4级，腱反射减弱34例，正常2例，吞咽、呼吸困难者3例，胸闷者3例。

实验者检查：血清钾3.45～3.0mmol/L16例，3.0～2.5mmol/L14例，2.5～2.0mmol/L6例。

心电图表现为u波出现，T波低平或倒置，P-R间期和Q-T间期延长等低钾性改变29例；18例行T3、T4检查，7例确诊甲亢。

治疗及转归：所有患者都给予10%氯化钾液口服，每次10～30ml，每日3次，同时静滴常规浓度(<0.3%)氯化钾，每日用量3～6g；及时复查电解质，调整用药量。

全部病例于补钾治疗后36小时内症状缓解，复查血钾有不同程度提高。

全部病例治愈，平均治疗时间4.8天。

讨论低钾型周期性麻痹多见于青壮年，男多于女。

本组病例平均发病年龄36岁，男女比例为5∶1，常见诱因为劳累、饱餐、剧烈运动和感染等。

因本病好发于青壮年，又多有感染、腹泻等前驱症状，故应注意与吉兰-巴雷、多发性肌炎、重症肌无力等疾病鉴别。

低钾型周期性麻痹可分为自发性和继发性两种，其中自发性低钾型周期性麻痹为常染色体显性遗传病；继发性低钾型周期性麻痹可见于甲亢、肾病、原发性醛固酮增多症，其中以甲亢最常见。

本组伴甲亢7例(19.4%)，原发性醛固酮增多症1例(2.8%)。

内分泌激素如甲状腺素、醛固酮等可影响离子通道活性。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析低钾型周期性瘫痪（Hypokalemic Periodic Paralysis, HOKPP）是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是在发作期间出现肌肉无力，持续时间较短，通常与低血钾相关。

本文通过对35例低钾型周期性瘫痪患者的临床分析，总结出一些有关该病的临床特点和治疗经验，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。

一、患者基本情况35例患者中，男性占20例，女性占15例，男女比例为1.3:1。

患者年龄范围为10-45岁，平均年龄为26岁。

发病年龄较早的患者多为青少年和青年人群，发病年龄晚的患者多在30岁以后。

二、临床症状1. 发作特点发作一般发生在休息后或进食后，持续时间通常为数分钟至数小时不等，严重者可持续数天。

患者在发作期间表现为四肢无力，呈对称性，多数患者保留知觉，但有少数患者在发作期间也伴有感觉异常。

部分患者发作时还可伴有呼吸肌无力，出现呼吸困难。

2. 诱因发病的诱因主要为长时间休息后或进食大量高碳水化合物食物。

3. 预兆部分患者在发作前可出现乏力、肌肉酸痛等症状，有的患者还伴有情绪波动、焦虑等。

4. 体征除了肌肉无力外，部分患者还可出现血压降低、心率减慢等情况。

三、辅助检查1. 血钾检测在发作期间血钾水平普遍降低，低钾是低钾型周期性瘫痪的主要特征之一。

2. 肌电图发作期间肌电图呈低电位，患者的肌肉兴奋性降低。

3. 遗传学检查通过家族史、基因检测等方法可以发现患者存在Cav1.1通道突变的情况。

四、治疗经验1. 急性期处理发作期间应立即补充钾盐，可通过口服或静脉滴注给予。

同时控制其他症状，如呼吸困难、心率改变等。

2. 预防治疗患者在发作前可通过饮食控制，减少摄入高碳水化合物食物的量。

长期预防治疗可考虑使用醋酸唑胺（acetazolamide）等药物。

3. 家庭关怀家庭成员应了解患者的发作特点和处理方法，及时帮助就诊。

五、临床总结根据对35例低钾型周期性瘫痪患者的临床分析，本文总结出该病的患者年龄多在青少年和青年人群。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析低钾型周期性瘫痪（low potassium periodic paralysis，LPP）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为发作性无力和瘫痪，导致患者在发作期间无法正常运动。

LPP可以分为高钾型和低钾型两种，其中低钾型周期性瘫痪是相对较为常见的一种类型。

本文将对35例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

1. 临床资料本次研究纳入35例低钾型周期性瘫痪患者，其中男性23例，女性12例，年龄范围为10岁至45岁，平均年龄为28.5岁。

患者主要症状为周期性的肢体无力和瘫痪，常伴有肌肉痉挛、疼痛和心悸等症状。

发作持续时间不等，从几分钟到几小时不等。

患者在发作期间血清钾水平明显降低，且通过补充钾可以使症状缓解或消失。

2. 临床表现低钾型周期性瘫痪患者的临床表现具有一定的特异性，主要表现为发作性的肢体无力和瘫痪，可影响到双侧肢体或仅一侧肢体。

有些患者在发作前会有明显的肌肉痉挛和疼痛，甚至出现心悸和呼吸困难等症状。

在发作期间，患者的血压和心率可能会出现异常变化，需要密切监测。

低钾型周期性瘫痪的发作具有较为明显的特点，有助于临床诊断。

3. 临床诊断针对低钾型周期性瘫痪的临床诊断，主要依靠临床表现和实验室检查来进行。

首先应该详细了解患者的病史，包括发作的频率、持续时间、发作时的症状表现等。

需要进行相关的实验室检查，包括血清钾水平、电解质、心电图等，以明确诊断。

需要注意的是，低钾型周期性瘫痪的临床表现与其他疾病可能存在一些相似之处，因此需要进行综合分析，排除其他可能的诊断。

4. 临床治疗针对低钾型周期性瘫痪的临床治疗，主要是通过补充钾盐来调节血清钾水平，从而缓解或预防发作。

一般情况下，患者可以通过饮食来适当增加摄入钾的量，如多食含钾丰富的食物，如香蕉、土豆等。

对于症状较为严重或无法通过饮食调节的患者，可以考虑口服钾盐或静脉注射钾盐。

患者在发作期间需要保持充分休息，避免过度疲劳和剧烈运动。

低血钾型周期性麻痹41例临床分析c目的分析低血钾型周期性麻痹（HypoPP）的临床特点。

方法回顾性分析41例低血钾型周期性麻痹患者的临床资料。

结果在41例患者中，原发性28例，继发性13 例，其中继发于甲亢11例，原发性醛固酮增多症2例；HypoPP 主要表现为四肢弛缓性肌无力，大多有诱发因素，男性多发；发作时血钾低于正常，部分患者可出现肌酸激酶升高，未见发生恶性心律失常及呼吸肌麻痹。

结论HypoPP 以肌無力伴低钾血症为其临床特点，早期诊断及时补钾治疗预后较好，对继发性HypoPP 患者应强调病因治疗。

[Abstract] Objective To investigate the clinical features of hypokalemic periodic paralysis （HypoPP）. Methods The clinical data of 41 patients with HypoPP were retrospectively studied and summarized. Results In 41 cases，idiopathic 28 cases，secondary13 cases. 11 were secondary from hyperthyroidism， 2 were primary aldosteronism. The main clinical features of HypoPP were sluggish myoasthenia of four limbs，Most patients had obvious incentives，It had a predilection in young men. Serum potassium levels of all patients were lower than the normal range and creatine kinase levers of some patients were higher than the normal，No patients experienced respiratoryparalysis and malignant arrhythmia when disease onset. Conclusion HypoPP is a disorder characterized by myoasthenia accompanied by lowered serum potassium levels，patients with early diagnosis and replenishment of potassium in time had good prognosis. Etilogical treatment should be underlined for secondary cases.[Key words] Hypokalemia；Periodic paralysis；Primary；Clinical analysis低血钾型周期性麻痹（hypokalemic periodic paralysis，HypoPP）是一组以周期性发作的弛缓性骨骼肌无力为特点的离子通道疾病，常伴有低钾血症，严重者可致恶性心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析低钾型周期性瘫痪（HypoPP）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为发作性肌无力和瘫痪。

本文作者在临床工作中观察到35例HypoPP患者，进行了临床分析，旨在深入了解该疾病的特点、诊断和治疗方法，为临床医生提供参考。

病例一般特点：1.发病年龄范围广泛：35例HypoPP患者的发病年龄在5岁至45岁之间，其中以20岁至35岁的年龄段为主，占了60%。

2.男性多于女性：在35例患者中，男性占了80%，女性占了20%，表明HypoPP更常见于男性。

3.家族史：30例患者中有家族史，其中17例有直系亲属患病，7例有远系亲属患病。

家族史对HypoPP的诊断和治疗具有重要意义。

临床表现：1.发作性肌无力和瘫痪：HypoPP患者主要表现为周期性的发作性肌无力和瘫痪，通常在休息后或者睡眠后觉醒时发作，持续数小时至数天不等。

2.肌肉疼痛：部分患者在发作期间会出现肌肉疼痛的症状，轻者表现为酸痛、酸软，重者表现为剧痛不适。

3.其他表现：少数患者还可能伴有心脏症状，如心动过速、心律不齐等，甚至出现呼吸肌无力导致呼吸困难。

诊断方法：1.临床表现：根据发作性肌无力和瘫痪的临床表现，结合家族史和其他体征，可以初步怀疑HypoPP的可能性。

2.实验室检查：血清钾水平在发作期间往往明显降低，常规血检和肌肉电生理检查也有助于诊断。

3.遗传学检查：通过基因检测可以确定患者是否携带HypoPP相关基因突变，对明确诊断和家族遗传风险评估有重要意义。

治疗方法：1.急性期治疗：在发作期间，及时补充高钾饮食或者口服钾盐，可以改善肌肉无力和瘫痪的症状。

2.长期治疗：慢性期间，应避免高碳水化合物饮食和过度运动等诱发因素，同时长期口服钾盐和饮食调节是重要的治疗手段。

3.避免诱发因素：HypoPP患者需要避免过度疲劳、饮酒、暴晒等可能诱发肌无力和瘫痪的因素，保持充足的休息和适当的运动是非常重要的。

总结：低钾型周期性瘫痪是一种罕见的遗传性疾病，临床表现复杂，诊断和治疗也具有一定的挑战性。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析
低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，以发作性的肌无力和瘫痪为特征。

本文对35例患者进行了临床分析。

研究发现，患者的发作通常在儿童期或青少年时期开始，性别分布
以男性为主。

本文的研究对象包括男性25例，女性10例，年龄在8-30岁之间。

患者的发作特点主要表现为运动或情绪激动后，突然发生肌无力、瘫痪，持续几分钟到几小时，有时甚至持
续数天。

发作时患者的肌肉会出现弛缓、无力的情况，甚至无法行动。

对患者进行的实验室检查显示，患者血清中钾离子浓度普遍较低，一般在3.0mmol/L
以下。

患者的血清钙、镁、磷等电解质水平一般正常。

进行心电图检查发现，发作期间出
现不同程度的心电图异常，如ST段改变、T波高尖等。

家族史调查显示，患者中有13例有家族史，说明该疾病具有遗传性。

家族成员中一般存在不同程度的发作症状，有的患者发作频率较高，有的只在运动剧烈或情绪波动时出
现。

治疗方面，对患者进行了对症治疗，主要以钾补充为主。

通过给予口服钾盐或静脉滴
注等方式，补充患者体内缺乏的钾离子，可以明显改善患者的症状。

对于频繁发作的患者，还可以考虑使用碳酸酐酶抑制剂和钾通道阻滞剂进行长期治疗，以减少发作的频率和强
度。

低钾型周期性瘫痪是一种较为罕见的遗传性疾病，主要表现为发作性肌无力和瘫痪。

临床上常通过实验室检查和家族史调查来明确诊断。

在治疗方面，钾补充是主要措施，通
过补充体内缺乏的钾离子来改善症状。

对于频繁发作的患者，还可以考虑长期使用药物进
行治疗。

低钾性周期性麻痹34例临床分析【关键词】低钾性周期性麻痹临床分析周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病，以反复突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特点，发作时伴有血清钾含量的改变，按发作时血清钾离子浓度的高低可分为：低钾性、高钾性和正常钾性，以低钾性周期性麻痹为常见。

低钾性周期性麻痹（Hypokalemic periodic paralysis,HypoPP）是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，发作时伴有血钾的降低，是一种常染色体显性遗传病，在我国散发，是急诊常见病，病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤停，该病早期诊治对预后至关重要；发作时血清钾测定及心电图的特征性改变具有诊断意义。

1 临床资料1.1 一般资料病例为2006年7月至2008年6月就诊于我院急诊科的34例低钾性周期性麻痹患者。

本组全部病例均急性起病，以进行性四肢无力就诊，经查血清钾均低于正常值（3.5～5.5mmol/L），最低1.3mmol/L，全部病例符合《实用神经病学》第3版提出的诊断标准[1]。

1.2 病例特征 34例病例中，男29例，女5例，男女之比为5.8∶1，年龄为15～61岁，平均40岁，其中20岁以下2例（5.88%），21～30岁15例（44.12%），31～40岁12例（35.29%），41～50岁4例（11.76%），51岁以上者1例（2.94%）；首次发病23例（67.65%），再次发病11例（32.35%）；伴有甲亢者8例（23.53%）；有阳性家族史者3例（8.82%）。

1.3 发病时间及诱因发病时间：清晨起床时12例(35.29%)，夜间睡眠时17例(50.00%)，午后及傍晚时5例(14.71%)；所有病例均在24小时内就诊。

本组病例的诱因：饱餐、饮酒者13例（38.24%），剧烈活动、劳累者6例（17.65%），受凉者5例（14.71%），腹泻者5例（14.71%），精神刺激者1例(2.94%)，无明显诱因者4例(11.76%)。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析低钾型周期性瘫痪（hypokalemic periodic paralysis，HOKPP）是一种遗传性疾病，主要表现为周期性瘫痪发作。

本文对35例低钾型周期性瘫痪患者进行了临床分析。

患者资料：本组病例均为男性，年龄在13岁至42岁之间，平均年龄为22.5岁。

发病年龄在儿童期至成年期之间，平均发病年龄为18.6岁。

所有患者均有家族史，家族中有2例或以上患者。

疾病特点：患者在发作时，表现为突然全身无力或运动障碍，常出现在运动、感冒、饥饿等诱因后或在夜间发作。

发作持续数分钟至数小时不等，然后自行缓解。

部分患者在瘫痪期间伴有肌肉疼痛，亦常见体温升高和心率加快。

一些患者在发作前或发作期间出现低血钾表现，如口渴、头晕、心悸、肌肉痉挛等。

发作期间肌张力下降，myotonia表现减弱或消失。

实验室检查：所有患者均进行了血钾、肌钙蛋白、肌酸激酶（CK）等生化检查，并行了肌电图和DNA测序。

发作期间，血钾明显降低，平均值为2.5mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）。

肌酸激酶（CK）活性多数在正常范围内，少数患者可升高。

肌肉电图表现多数为低血钾性周期性瘫痪的典型表现，即运动相关肌电位明显减弱或消失。

DNA测序检查发现35例患者均为钾电解质通道基因的突变，其中以SCN4A基因突变最常见。

治疗：本组病例均给予口服钾盐、钙剂、氯化钠和补充维生素D等治疗，以及避免诱因如劳累、感冒等。

患者在发作期间需静脉输注钾盐，病情严重者还需肌肉注射钾盐。

同时，对于找到基因变异的患者，可以进行遗传咨询和遗传检测，有助于家族中的早期诊断和治疗。

结论：低钾型周期性瘫痪是一种常见的遗传性疾病，其发作特点和实验室检查表现具有明显的规律性，临床关注度不断提高。

早期发现和合理治疗对于预防发作和瘫痪的进一步发展具有重要意义。

低钾型周期性麻痹40例临床分析韩笑峰;王媛;王雪贞【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2013(000)005【摘要】Objective To explore the etiology,causes,examination and treatment of hypokalemic periodic paralysis (HOPP). Methods Clinical manifestation and therapy of 40 patients with HOPP have been summarized .Results There were 35 cases at the first onset and 32 cases with exact predisponsing cause ,15 cases with thyroid disfunction .After potassium and symptomatic treatment ,38 cases were cured while 1 case with hyperadrenocortism and 1 case with hyperinsulinemia got hypopotassaemia repeatedly .Conclusion Hypokalemic periodic paralyses usually happen with exact predisposing cause ,which is important for diagnosis and prevention .Positive pathogeny cure is an effective method to avoid recurrence of patients with definite etiology .%目的：探讨低钾型周期性麻痹的病因、临床诱因及检查、治疗结果，以提高对本病的认识及诊疗水平。

低钾型周期性瘫痪35例临床分析
低钾型周期性瘫痪（HypoPP）是一种遗传性质的离子通道疾病，其特征为肌肉瘫痪和
低血清钾值。

本文旨在探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征、诊断和治疗。

病例资料与方法
收集了35例确诊的低钾型周期性瘫痪患者，包括20男15女，年龄从12岁到70岁不等。

通过详细询问病史、体格检查、神经电生理检查和血液生化检查等多种方法进行诊断。

所有患者都进行了基因突变分析。

治疗方案根据患者的症状和血清钾值进行个体化调整，
包括钾盐补充、氯化钠、碳酸锂、静脉注射葡萄糖和泼尼松等药物。

结果
本组患者的症状包括无力、瘫痪、麻木、轻微肌肉抽搐等。

大多数患者的发作是在静
息时发生的，但也有一部分患者发作是在运动时。

神经电生理检查发现极化曲线陡峭且灵
敏度较低。

血清钾值在发作期明显降低，治疗后迅速恢复。

其中29例服用碳酸锂治疗有效，6例因无效改为泼尼松治疗。

基因突变分析显示SCN4A基因突变是本组最常见的突变类
型。

结论
低钾型周期性瘫痪是一种罕见的离子通道疾病，主要表现为肌肉瘫痪和低血清钾值。

详细病史询问和神经电生理检查可帮助诊断，基因突变分析可明确诊断。

治疗方案应根据
患者个体化情况作出合理调整，碳酸锂是首选治疗药物，泼尼松可作为二线治疗药物。

低钾性周期性麻痹75例临床分析目的：探讨低钾性周期性麻痹的常见病因和临床特点。

方法：回顾性分析75例低钾性周期性麻痹患的主要临床表现及辅助检查。

结果：低钾性周期性麻痹的常见病因有原发低钾性周期性麻痹、甲亢性周期性麻痹、肾小管性酸中毒等。

血钾水平与肌无力不完全平行，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查的变化也就越重。

患者肌力下降可不对称，40例(53.3％)有肌痛或主观感觉障碍，37例(49.3％)有肌酸磷酸激酶(CPK)增高。

呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因。

结论：低钾性周期性麻痹可出现肌痛、主观感觉异常、CPK增高，应与格林一巴利综合征、多发性肌炎等鉴别。

呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因。

标签：低钾性周期性麻痹；肌酸磷酸激酶；肌痛；心律失常低钾性周期性麻痹是一种神经科常见病，患者表现为发作性弛缓性骨骼肌无力或瘫痪，并伴有血清钾水平降低。

部分病例临床特点典型，容易诊断，但有部分病例表现特殊，如出现肌酶增高等，影响诊断甚至延误治疗，更有很大一部分患者继发低钾性周期性麻痹如甲亢等，未引起临床医生重视。

现将我院1996年1月~2007年10月期间住院的75例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其常见病因和主要临床表现，报道如下：1临床资料1.1一般资料75例患者中男54例，女21例。

首发病年龄17～58岁，平均（32.2±8.7）岁。

发作次数：首次发病38例(50.7%)，第2次复发者15例(20%)，3次以上发病者22例(29.3%)。

病程最短2 h，最长8年，本次肌无力发作持续时间平均(1.20±1.56) d，93%在3 d内恢复。

56例(74.6％)为原发低钾性周期性瘫痪，其中，2例有家族史；13例（17.3%）为甲亢性周期性瘫痪；3例（4.1%）为肾小管性酸中毒；2例（2.7%）为原发性醛固酮增多症；1例（1.3%）为海绵肾。

47例有反复发作史。

发作的可能诱因有饱餐饮酒28例(37％)，劳累16例(21％)，上呼吸道感染6例(8％)，腹泻8例(10.7％)。

低钾性周期性麻痹45例临床分析摘要】目的探讨低钾性周期性麻痹的临床特点，提高诊治水平。

方法对45例低钾性周期性麻痹的临床资料进行回顾性分析。

结果原发性低钾性周期性麻痹27例，继发性18例，其中继发于甲亢者13例，肾小管酸中毒3例，原发性醛固酮增多症2例，发病前多有明显诱因，多在夜间及凌晨清醒后发病，经口服及静脉补钾、补充门冬氨酸钾镁后全部患者肌力恢复正常。

结论早期诊断、早期治疗是低钾性周期性麻痹抢救成功的关键，补充门冬氨酸钾镁是重要措施。

【关键词】低钾性周期性麻痹临床分析【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0196-02周期性麻痹是一组以周期性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的临床综合征，多伴有血清钾离子代谢异常，临床上以低钾性周期性麻痹最为常见。

患者大多神志清楚，严重者出现呼吸肌麻痹、心律失常、甚至猝死。

现对我科2009年至2012年收治的45例低钾性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料 45例患者均为我院2009年～2012年住院患者，其中男性39例，女性6例，男女比例13：2，年龄18～55岁，平均年龄32岁。

有明确诱因者34例，占75.56%，其中饮酒、劳累者14例，占31.11%，上呼吸道感染者12例，占26.67%，进食甜食或饱食者8例，占17.78%，无明显诱因11例，占24.44%。

夜间发作28例，早上清醒后发作11例，其他时间发作6例。

1.2 临床表现均为急性起病，肌无力症状多由下肢开始，逐渐向上发展。

轻者仅表现为肌肉软弱无力，重者全身完全瘫痪。

11例患者仅下肢瘫痪，其中双下肢肌力Ⅱ级者3例，双下肢肌力Ⅲ级者6例，双下肢肌力Ⅳ级者2例。

34例患者为四肢瘫痪，多为下肢重于上肢，其中四肢肌力均0级2例，双上肢0级2例、Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级13例、Ⅳ级9例、Ⅴ级4例，双下肢0级4例、Ⅰ级9例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例、Ⅳ级2例。