江西农业大学学生医保政策
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南昌市大学生城镇居民医保卡使用说明(年度)《南昌市大学生医保卡》(以下简称“医保卡”)为南昌市辖区高校大学生参加城镇居民基本医疗保险专用卡,使用说明如下:一、医保卡使用、参保人持医保卡在《南昌市医保定点医院》(详见附件)就医享受住院医疗保险待遇。
、学生先至校医院办理转诊,住院时参保人需及时刷卡入院,缴纳一定押金办理住院手续,就医时刷卡无效请拨打。
、因急诊或个人原因住院时未携带医保卡,参保人务必在小时内及时办理补刷卡手续。
、因参保人异地就医或其它客观原因未能刷卡的,所发生住院医疗费用由个人先行垫付。
其后由所在高校经办老师将住院相关材料统一报送至南昌市医疗保险事业管理处居民医保科,进行手工报销。
、医保卡有效期从参保人入学年度到毕业年度,毕业后医保卡自动作废。
说明:已持卡学生在南昌市住院必须刷卡入院二、医保卡管理、若“医保卡”不能正常使用,请拨打社保电话查询原因,若人为因素因造成损毁不能正常使用,重新制卡费用为元张。
、如因机器故障、操作失误或连续次输入密码错误等原因“医保卡”将被“机”锁定,持卡人应及时致电南昌市医疗保险事业管理处制卡部(电话:),并携带本人身份证到制卡部解锁。
、医保卡实行首卡免费制,重新制卡费用为元张,重新制卡另行通知。
三、医保卡安全信息:、医保卡仅限于参保人本人使用,不得转借。
、医保卡初始密码为“0000”。
学生医保卡是统筹帐户而非个人帐户,不必要更改密码,若学生为安全考虑一定要更改密码,请带好证件到当地劳动保障事务所更改。
、伪造、变造、使用伪造或作废的“医保卡”及冒用他人“医保卡”进行诈骗活动或其他非法活动的,将依法追究其刑事责任。
四、医保卡发放、医保卡由各学院安排学生工作教师领取,如持有非本院学生的医保卡,将医保卡返还给公费医院办程倩。
、部分转专业学生,参保信息由原学院上报的,医保卡至原班级领取。
五、校公费医疗办地点前湖校区校医院室;联系人:程倩;电话:。
南昌大学公费医疗管理办公室2014年2月20日。
大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。
其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。
在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。
一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。
这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。
下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。
但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。
3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。
这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。
但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。
4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。
二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。
但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。
2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。
3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。
江西农业大学学生医保政策指南一、南昌市城镇居民医疗保险(一)、参保对象及范围本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及非在职研究生(以下简称“大学生”)。
(二)、财政补助及缴费标准参保缴费及财政补助明细表(三)、参保登记流程特殊病种为:1、恶性肿瘤限7000元;2、糖尿病限3000元;3、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限3000元;4、老年性慢性支气管哮喘限2500元;5、慢性病毒性肝炎限3000元;6、肺结核病限2000元;7、精神病限1000元;8、血友病限7000元;9、艾滋病限7000元;10、高血压病限3000元。
11、再生障碍性贫血限3000元;12、系统性红斑狼疮限2500元;13、帕金森氏综合症限2000元;14、慢性肾功能衰竭(尿毒症);15、肾病综合症、肾移植后抗排斥治疗。
血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种限额同样按城镇居民住院统筹年度报销最高限额执行。
五、就医指南1、普通门诊就医流程★详情请参照江西农业大学大学生普通门诊医疗管理实施办法。
★已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等全部材料到学工处304办理学平险报销。
2、住院就医流程★有《南昌市大学生医保卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗,根据政策支付自己应承担的医疗费用即可,然后再持相关材料到学工处304办理学平险补充报销。
★门诊、住院对应的药品目录为《国家基本药物目录》,超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。
3、转诊、转院因急诊或病情需要确需转诊、转院,或转往省外公立医院住院治疗的,应当由医疗机构提出转诊、转院意见。
因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的,可到校学工处304申请补办,申请补办及报销的期限,从出院之日起,最长不超过60天。
大学生医保保障范围及待遇水平大学生参加居民医保,保障期为一个学年,即每年的9月1日至次年的8月31日,保障范围和待遇水平不低于本市居民医保学生儿童的保障范围和待遇水平。
(一)保障范围保障范围主要包括住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。
大学生医保的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。
即参保大学生发生的住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用的报销,必须符合居民医保目录的要求。
凡发生的医疗费用在居民医保目录范围内的,可按照相应的报销标准予以报销,超出目录范围的医疗费用由个人承担。
(二)医保待遇1、住院待遇住院发生的医保范围内医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。
起付标准:三级医疗机构500元,二级医疗机构400元,一级及以下医疗机构300元。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
报销比例:起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构住院,基金支付比例分别为:80%、90%、95%。
2、门诊大病。
在门诊进行门诊大病病种治疗时,不设起付标准,医保范围内的医疗费用,报销比例85%。
3、门诊。
普通门诊实行门诊包干,即按学校参保缴费人数及包干标准,一次性将费用划拨给学校,由学校按要求与原渠道各级财政拨付的日常医疗补助资金合并使用。
门诊包干费用主要解决大学生发生的普通门诊、产前检查、门诊人身意外伤害等费用。
4、生育。
产前检查费用列入学校门诊包干经费,分娩费用按照住院基金支付比例支付。
5、住院医疗费补助。
符合居民医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额3万元以上部分,由居民医保基金补助45%,补助金额最高不超过4万元。
6、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
在一个保险期内发生的医保范围内的医疗费用,基金累计最高支付限额为29万元,连续缴费每增加一年,基金最高支付限额增加1万元,最高不超过36万元。
一、参保范围学校医保的参保对象为在校的全日制本科生、专科生、研究生和留学生。
学生通过学校统一办理参保手续,缴纳一定比例的医保费用,即可享受医保待遇。
二、报销范围1. 门诊报销:学生在校医院或指定的医保定点医疗机构就诊,发生的符合医保规定的门诊医疗费用可以报销。
包括普通门诊、特殊疾病门诊等。
2. 住院报销:学生在医保定点医疗机构住院治疗,发生的符合医保规定的住院医疗费用可以报销。
包括普通住院、急诊住院等。
3. 生育费用:符合国家计划生育政策的在校学生,发生的生育费用可以按规定报销。
4. 意外伤害:学生在校期间因意外伤害发生的医疗费用,可以按规定报销。
三、报销比例1. 门诊报销比例:学生在校医院就诊,报销比例一般为70%;在校外医保定点医疗机构就诊,报销比例一般为60%。
2. 住院报销比例:学生在医保定点医疗机构住院,报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异。
一级医院报销比例一般为80%,二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为65%。
3. 生育费用报销:正常分娩800元,剖宫产1600元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
四、报销流程1. 学生在校医院或医保定点医疗机构就诊,先自付医疗费用。
2. 收集报销所需材料,如医保病历、发票、费用清单等。
3. 将材料提交给学校医保管理部门。
4. 学校医保管理部门审核材料,并报医保经办机构结算。
5. 学生的医保费用报销到校医院或医保卡中。
五、注意事项1. 学生需在医保定点医疗机构就诊,否则费用不予报销。
2. 学生需按规定程序办理转诊手续,未经批准自行转诊的费用不予报销。
3. 学生需按规定缴纳医保费用,否则无法享受医保待遇。
总之,学校医保报销制度为学生提供了基本的医疗保障,有助于减轻学生在疾病治疗过程中的经济负担。
学生应了解相关政策,合理使用医保,确保自身权益。
大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内,符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先,大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定,大学生可以在就读期间享受医保待遇,具备在校学习的学生身份,并与学校签订了教育合同或教育协议,缴纳了规定的社会保险费,那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下:1. 一般门诊费用:包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用:包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制,如每日限额、总额限额等,具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用:指特殊门诊就诊时产生的费用,如专家门诊、特需门诊等,通常需要提前预约,根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用:医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是,药品费用一般需要在医院的药房购买,且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用:医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查,如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外,大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用,如手术材料费、康复费等。
需要注意的是,报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用,且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外,大学生医保报销还需要注意以下几点:1. 大学生医保通常有自付比例,即参保人需要自己承担一部分费用,剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同,一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据,并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成,超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述,大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
特殊病种为:1、恶性肿瘤限7000元;2、糖尿病限3000元;3、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限3000元;4、老年性慢性支气管哮喘限2500元;5、慢性病毒性肝炎限3000元;6、肺结核病限2000元;7、精神病限1000元;8、血友病限7000元;9、艾滋病限7000元;10、高血压病限3000元。
11、再生障碍性贫血限3000元;12、系统性红斑狼疮限2500元;13、帕金森氏综合症限2000元;14、慢性肾功能衰竭(尿毒症);15、肾病综合症、肾移植后抗排斥治疗。
血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种限额同样按城镇居民住院统筹年度报销最高限额执行。
五、就医指南1、门诊就医流程★普通门诊每人年度内最高补助额度为130元,单次费用(药品、诊疗)补助比例为80%;特殊病种门诊由南昌市医疗保险事业管理处负责报销。
★另外说明:已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等全部材料到学工处301办理商业保险报销,不用参照门诊就医流程。
2、住院就医流程★诊、住院对应的药品目录为《《国家基本药物目录》》,超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。
3、转诊、转院因急诊或病情需要确需转诊、转院,或转往省外公立医院住院治疗的,应当由医疗机构提出转诊、转院意见。
因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的,可到校学工处301申请补办,申请补办及报销的期限,从出院之日起,最长不超过60天。
4、异地就医参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单(需加盖医院结算印章)、出院小结、疾病诊断书等材料,报市医疗保险经办机构按规定审核报销。
大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续,并享受相关待遇。
一、大学生医保一年多少钱,什么时候缴纳大学生医保是由学校统一收取,由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成,一般大学生医保一年是每人110元,其中学生本人缴纳30元,财政补助8 0元。
另外,如果是低保家庭,费用由国家财政全额补助,学生本人无需承担费用。
不过,因为各地的经济水平有差异,各地高校大学生医保的缴费标准有可能不一样,以学校实际下达的收费标准通知为准。
二、城镇居民医疗保险一年交多少钱城镇居民医疗保险一年交多少钱按“成年人”和“未成年人”确定筹资标准:(一)成年人基本医疗保险费筹资标准为每人每年300元,其中政府补助150元,参保个人缴纳150元;(二)未成年人基本医疗保险费筹资标准为每人每年80元,其中政府补助40元,参保个人缴纳40元;(三)持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人、持有《福建省最低生活保障领取证》的低保人员,参保个人缴纳部分由政府再予全额补助。
三、自己购买医保的话所需要缴费的缴费比例是多少?首先,我们来看企业为其在职员工所缴纳的保险费用是多少?企业为在职员工缴纳的医保金额应该以在其公司就职的全部职工的工资总和作为一个医保缴费基准的具体参数,所缴费用应该为全部职工工资总和的20%。
其次是在职职工每个人各自需要缴纳的养老保险费用为其在职期间上个月的工资总额来决定。
按照一般的情况来说,所需要的缴费标准为其上月工资的8%。
职工的具体工资应该按照其列入国家统计部门的规定来进行相应的基数计算。
在职职工本人的上一个月所得到的工资比较上一年在职期间的每个月的平均工资300%的部分。
不会完全的计入所缴纳的保险金的基数之中。
职工医保基数一般是每个月所得工资,个人缴纳基数的2%,单位缴纳基数的11%。
不同年龄每个月医保卡个人账户内到款金额是不一样的,我22岁是医保基数的3.3%划到个人账户,可以到药店刷医保卡消费用。
医保分为职工医保和居民医保,职工医保是必须和养老保险一起缴纳的,是根据上一年度工作水平基数算出的,工资越高缴费基数就越高,缴的就越多。
江西农业大学学生医保政策指南
一、南昌市城镇居民医疗保险
(一)、参保对象及范围
本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及非在职研究生(以下简称“大学生”)。
(二)、财政补助及缴费标准
参保缴费及财政补助明细表
(三)、参保登记流程
特殊病种为:1、恶性肿瘤限7000元;2、糖尿病限3000元;3、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限3000元;4、老年性慢性支气管哮喘限2500元;5、慢性病毒性肝炎限3000元;6、肺结核病限2000元;7、精神病限1000元;8、血友病限7000元;9、艾滋病限7000元;10、高血压病限3000元。
11、再生障碍性贫血限3000元;12、系统性红斑狼疮限2500元;13、帕金森氏综合症限2000元;14、慢性肾功能衰竭(尿毒症);15、肾病综合症、肾移植后抗排斥治疗。
血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种限额同样按城镇居民住院统筹年度报销最高限额执行。
五、就医指南
1、普通门诊就医流程
★详情请参照江西农业大学大学生普通门诊医疗管理实施办法。
★已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等全部材料到学工处304办理学平险报销。
2、住院就医流程
★有《南昌市大学生医保卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗,根据政策支付自己应承担的医疗费用即可,然后再持相关材料到学工处304办理学平险补充报销。
★门诊、住院对应的药品目录为《国家基本药物目录》,超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。
3、转诊、转院
因急诊或病情需要确需转诊、转院,或转往省外公立医院住院治疗的,应当由医疗机构提出转诊、转院意见。
因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的,可到校学工处304申请补办,申请补办及报销的期限,从出院之日起,最长不超过60天。
4、异地就医
参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门将住院费用原始发票、费用总清
单(需加盖医院结算印章)、出院小结、疾病诊断书等材料,报市医疗保险经办机构按规定审核报销。
大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续,并享受相关待遇。
二、学生团体平安保险附加住院医疗保险和意外医疗保险
(简称学平险)
(一)、承保单位:中国人寿保险股份有限公司江西分公司
(二)、保险费:每人每学年65元(自愿缴纳),其中15元代为社保部门收取的大病补充医疗保险费。
(三)、保险金额和补偿标准:
参保学生因发生保险责任范围内的事故,按以下保险金额和给付标准给付保险金:
1、参保学生因疾病身故,给付保险金10000元;
2、参保学生因意外身故,给付保险金30000元;因意外伤残,按伤残程度最高给付30000元。
3、参保学生因意外事故导致的门诊医疗费用,按80%比例报销,最高支付限额5000元。
4、参保学生因患病(含意外伤害)住院而发生的、且符合当地城镇居民基本医疗保险可报销范围内的医疗费用,凭社保部门基本医疗保险报销结算单,保险公司按以下标准给予补偿:
A、基本医疗保险最高支付限额(南昌市3.5万元)以内的医疗费,实行全额补差(以
B、基本医疗保险最高支付限额以上部分医疗费的支付标准—即大病补充医疗保险支付标准:
1、在城镇居民大病补充医疗保险已报销比例(南昌市规定报销比例为90%,最高报销限额8万元)的基础上,对报销比例不足部分,由保险公司全额补足。
2、对超过城镇居民大病补充医疗保险报销限额以上应由学生全额自负的医疗费,保险公司再按90%比例报销,最高报销限额10万元。
以上1、2项的大病补充医疗保险报销金额合计为18万元。