南京大学生医保政策
- 格式:doc
- 大小:39.50 KB
- 文档页数:4
南京市大学生医保指南大学生医保指南1、哪些大学生可参加南京市城镇有居民医保?凡在宁各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的金日制本专科学生、研究生,均可参加南京市城镇居民医保。
2、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担,目前筹资标准为每学年220元/人,其中政府补助120元/人,个人缴纳100元。
筹资标准和政府财政补助将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化,适时予以调整。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助。
对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分,由财政金额补助,个人不需缴费。
3、大学生如何办理参保登记?大学生应在每年新学年开学时,由所在的高校或科研院所统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续。
市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日之后入学或转学的大学生,高校要及时到市医保中心为其办理参保手续。
4、大学生参保后如何缴费?大学生医保费按学年(每年的9月1日至次年8月31日)缴费,缴费期为每年9月1日至9月30日,由高校负责组织收取缴纳。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
5、大学生参保后如何持卡看病?大学生医保实行以定点高校医疗机构或社区卫生服务机构为主的首诊转诊制。
大学生医保实行以定点高校医院或社区卫生服务机构为主的首、转诊制。
大学生看病应到定点高校医院或学校指定的临近定点社区卫生服务机构医疗机构就诊,发生的医疗费用由学校按相关规定给予报销。
如需转往转诊医院就诊的,应凭((南京市民卡》到定点高校医疗机构或学(5)基金最高支付限额。
在一个待遇期内发生的医保范围内医疗费用,基金累计最高支付限额为15万元,连续足额缴费,每增加一年,基金最高支付限额增加1万元,最高不超过22万元。
大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险政策简介将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系是党和政府深入贯彻落实科学发展、促进社会和谐发展、保障在校大学生基本就医权益的重要战略部署,是充分利用社会医疗服务资源提高大学生医疗保障水平的重要举措,是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题、切实减轻学生家庭经济负担的重要举措,充分体现了党和政府对大学生的深切关怀和深厚感情,是爱民之事、利民之策、德政之举。
按照国家和省关于加快建立覆盖城乡居民社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求以及南京市有关政策规定,坚持参保自愿、高校组织、政策引导、全面推进的原则和个人缴费与政府补助相结合的原则,今年,南京市将把所有在宁高校大学生(在宁各类全日制普通高校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生)全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。
为帮助广大学生顺利参加南京市城镇居民基本医疗保险,现就有关政策介绍如下:一、学生参保大学生参加城镇居民基本医疗保险的保费由学生本人缴纳和政府补助两个部分组成,根据南京市有关规定,学生本人须缴纳100元/人/年。
享受最低生活保障的家庭经济困难学生经学校正式认定后,可获得政府的保费补助。
为提高大学生基本医疗保障标准,南京市大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补贴标准为120元/人/年。
大学生个人缴纳医疗保险费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的结算时间为每学年的9月1日至次年8月31日,大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起,享受基本医疗保险待遇。
大学生自学校办理离校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。
按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生,在休学期间,学校已为其统一办理参保并及时缴费的,可继续享受基本医疗保险待遇。
大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,发生的住院费用先由个人垫付。
南京⼤学⽣医保攻略
对于南京⼤学⽣医保攻略的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
南京⼤学⽣参保缴费
每年开学,各⾼校会为每⼀位⼤学⽣按学制办理参保缴费⼿续,从⼊学当年9⽉1⽇起,就可以享受⼤学⽣医保待遇了,⼀直可以享受到毕业当年的8⽉31⽇。
参保后学校会向每⼀个学⽣免费发放市民卡。
南京⼤学⽣医疗待遇
⼤学⽣医疗待遇分为普通门诊、门诊⼤病、特药、住院、⽣育,还有⼤病保险,医疗保障范围和待遇⽔平棒棒哒!
南京⼤学⽣医保待遇⼀览表
南京⼤学⽣就医须知
⼩编提醒:
除普通门诊之外的各项医疗待遇,均需刷卡就医,在南京定点医院出⽰医保卡,就医费⽤即时结算,⽆需个⼈垫付。
寒暑假放假回家,离开南京期间发⽣的医疗费⽤该怎么办呢?
不⽤担⼼。
在学⽣家乡(即户籍地)发⽣医疗费⽤的,保存好发票、明细清单、出院⼩结(或门诊病历),将材料交给学校初审,符合规定的予以报销。
上述内容来源于店铺⼩编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询店铺律师。
大学生医保指南大学生医保指南1. 市民卡(医保卡)的用途南京市民卡(医保卡)拥有公交IC卡,中国工商银行卡及医保卡功能。
2.大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参加居民医保筹资标准按照本市学生儿童参加居民医保筹资标准执行,由个人和政府共同分担。
目前筹资标准为220元/人,其中政府补助120元,个人缴纳100元。
筹资标准和政府财政补助将按照本市经济社会发展水平、财力状况、基金运行情况以及医疗消费水平变化,适时调整。
个人缴费原则上有大学生本人和家庭负担。
对于享受最低生活保障的大学生,个人提出申请,由南京市医保中心审核核定为低保后个人缴费部分由财政补助,个人不需要缴费。
3.大学生如何办理参保登记?大学生应在每年新学年开学时,由所在的高校统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日后入学、转学的大学生,高校应及时到市医保中心为其办理参保手续。
4.大学生参保后如何缴费?大学生医保费按学年缴费,缴费期为每年9月1日至10月25日,由高校负责统一组织收取缴纳。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
6.大学生参保后可享受哪些医保待遇?大学生参保后,发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用,可按规定享受报销待遇。
待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。
(1)住院待遇。
起付标准为三级医疗机构500元,二级医疗机构400元,一级及以下医疗机构300元。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的,基金支付比例分别为80%、85%、90%。
(2)门诊大病待遇。
不设起付标准,医疗费用基金支付75%。
南京市大学生医保指南发布日期:、大学生为什么要参保居民医保?根据国务院、省政府、市政府关于大学生参加城镇居民医疗保险文件的有关精神,南京市从年月起将在宁各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。
大学生参保,可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭负担,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题,更好地体现社会公平。
大学生医保制度的实施,充分体现了党和政府对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。
、大学生参加居民医保有什么好处?一是缴费标准低,待遇水平高。
普通学生每人每年只需缴费元,可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出,待遇水平高于居民。
二是参保政府有补助。
补助标准每人每年不低于元,低保学生个人不缴费,全部由政府给予补助。
三是大学生医保实行市级统筹,基金抗风险能力强,医疗费用报销有保障。
四是看病更方便。
全市城镇居民医疗保险定点医院余家,大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内,大学生看病可在定点医院中任意选择医院。
五是报销医疗费更便捷。
大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗,可直接凭《南京市民卡》与医院结算,只须支付个人自负自理费用,基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算,不需个人垫付。
六是意外伤害有保障。
因意外伤害住院或门诊医疗均在保障范围内。
、哪些大学生可参加我市城镇居民医保?凡在我市各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生,均可参加我市城镇居民医保。
、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担。
目前筹资标准为元人,其中政府补助元,个人缴纳元。
南京市大学生医保说明大学生医保政策业务培训材料一、大学生参保(一)参保范围在宁各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生,均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。
(二)、参保登记1、申报登记大学生参加居民医保由各高校统一组织,每年在新学年开学后至当年10月25日前完成对新参保大学生个人信息采集、资格审核并按要求登记造册,统一到市医保中心办理大学生参保登记手续。
10月25日之后入学或转学的大学生,学校要及时到市医保中心为其补办申报登记手续。
2、办理参保学校办理大学生参保登记手续时,需做好相关的准备工作,具体工作流程如下:(1)信息采集:由学校负责统一采集,主要包括以下内容:①学校信息(未办理过参保的学校提供):大学名称(全称)、所在地地址、财政归属、财务帐户(帐户名称、帐号、开户行)、经办人及联系方式等,提供的材料需加盖学校公章。
已参保的学校上述信息有变动要及时提供新的信息进行修改。
②参保学生信息信息文件格式:统一用Excel表信息文件字段:姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。
Excel(*.xls)格式:③采集信息需要注意的问题:A、采集信息要按10个字段的先后顺序排列。
B、身份证号中有字母的要用大写。
C、出生日期、入学时间八位数字输入要完整。
D、证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。
E、所有数字均用文本格式输入。
证件类型编码代码名称代码名称代码名称01 身份证02 澳门身份证03 香港身份证04 护照05 军官证性别编码代码名称代码名称1 男0 女户口性质编码代码名称代码名称代码名称1非农业 2 本市农业 3 外市农业民族码编码代码名称代码名称代码名称代码名称代码名称01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族(2)办理流程①上报参保信息。
学校对所采集的学生参保信息核对无误后,统一报市医保中心。
市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险
的实施意见
佚名
【期刊名称】《《南京市人民政府公报》》
【年(卷),期】2010(000)001
【摘要】二○○九年十二月二十三日宁政办发[2009]145号各区县人民政府,市府各委办局,市各直属单位:根据《国务院办公厅关于将大学生纳人城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(苏政办发[2009]46号)
【总页数】6页(P42-47)
【正文语种】中文
【中图分类】F842.6
【相关文献】
1.吉林省城镇居民基本医疗保险试点实施意见全面实施:金振吉副省长对城镇居民基本医疗保险试点工作提出六项具体要求 [J], 黎明;石磊
2.济南市人力资源和社会保障局关于继续实施《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》和《驻济高校大学生参加城镇基本医疗保险暂行办法》的通知[J], ;
3.吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见(吉政办发〔2009〕54号) [J], ;
4.市政府办公厅关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知 [J],
5.市政府办公厅转发市劳动和社会保障局等部门《关于推进南京市城镇居民基本医疗保险工作的意见》的通知 [J],
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。
卡里面一分钱没有也没关系。
出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。
可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
可是请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。
每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。
去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的,而相关政府部门似乎也不想让我们知道,个中缘由大家自己去揣测吧。
不信问问你身边的人,有几个人知道这条规定的?1怕主人删除,赶紧保存下来。
南京工业大学大学生医保相关规定根据国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号)、省政府办公厅《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(苏政办发〔2009〕46号)、南京市政府办公厅《关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》(宁政办发〔2009〕145号)、南京市人力资源和社会保障局《关于印发《在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用包干办法(试行)》的通知》(宁人社规〔2010〕8号)、《关于提高我市城镇居民基本医疗保险财政补助标准和待遇的通知》(宁人社〔2011〕293号)文件规定,为切实做好高校大学生基本医疗保障工作,规范大学生普通门诊就医管理和普通门诊包干资金管理,结合各我校实际情况,制定本办法。
一、指导原则1、健康公平、公正原则、广覆盖原则2、合理有效控制、避免透支原则3、预防为主、兼顾治疗、提高健康可及性原则4、厉行节约原则5、循序渐进原则二、报销对象参加城镇居民基本医疗保险的学生。
三、保险待遇1、每年的9月1日至次年的8月31日为高校大学生的参保和待遇享受年度。
大学生在校期间按学年连续参保。
因毕业、退学离校等原因终止缴费后停止享受保险待遇。
2、建立学校在册大学生医疗互助基金库,基金来源由南京市医疗保险中心按参保学生一个保险年度60元/生/年拨付及省财政按参保学生一个保险年度30元/生/年拨付。
学校按照每生每年累计报销门诊医疗费不超过60元报销水平,建立个人门诊基本账户和费用使用情况数据库。
3、自己已购买商业医疗保险的学生,其在门诊治疗的意外伤害费,先由商业保险按规定支付,再将发票原件送至校医院按门诊报销规定对学生自付的医疗费用进行二次报销。
4、下列情况按自费处理(1)不在报销范围之内的药品,具体目录参照我校职工公费医疗药品报销目录;(2)对医保规定的诊疗服务项目限制性诊疗的之外的项目;(3)预防接种费用;(4)门诊挂号费、门诊病历、救护车转运、邀请外院专家会诊费等。
大学生医保政策解读一、依据的相关文件1、《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)2、《江苏省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(苏政办发〔2009〕46号)3、省教育厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省民政厅印发的《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》(苏教财〔2009〕48号)4、《南京市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》(宁政办发〔2009〕145号)5、南京化工职业技术学院学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)(2010.3)二、参保范围我院在籍普通高等学历教育的全日制专科生。
三、缴费方式1、首次参保。
个人缴费100元,每年在缴纳学费时统一由财务处代扣代缴。
首次办理医保卡20元免缴,遗失补办需交费20元/卡。
2、续保。
大学生参加居民医保每年应按规定办理续保登记手续。
为方便续保登记手续办理,每学年末没有提出续保异议的同学,将视为同意续保,由学院直接为其办理续保登记手续。
3、中断投保。
未按规定期限参保或参保中断后续保的大学生,应在下一年度缴费期内办理参保或续保手续,自缴费次月起满6个月等待期后,方能继续享受居民医保待遇;中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用,居民医保基金不予支付。
4、转、退学或毕业。
学生在每年10月15日后入学、转学或退学的,由教务处提出名单,学工处配合医务室适时到南京市居民医保经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
参保大学生退学或因病办理休学的,可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。
参保大学生毕业后次月即以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险的,不设6个月等待期;符合居民医保参保条件仍愿参加居民医保的,可以其他居民身份继续参加居民医保。
5、低保家庭投保。
南京大学生医保政策
1、大学生如何办理参保登记?
大学生参保由所在高校或科研院所统一组织办理,每年新学年开学时,由学校负责采集大学生参保信息,到市医保中心办理参保登记手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。
2、大学生如何办理续保手续?
参保大学生每年需按规定办理续保手续,续保手续由学校统一到市医保中心办理,不需大学生个人办理。
3、大学生参保后如何缴费?
参保和续保的大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。
大学生医保费按学年(每年的9月1日至次年8月31日)缴纳,缴费期为每年 9月1日至10月25日。
大学生参保缴费后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
4、大学生参保后如何持卡看病?
(1)门诊。
门诊费用已和学校包干,看门诊按学校有关规定执行。
(2)住院。
可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点首诊医院或专科医院办理住院;若病情需要到转诊医院住院的,应先在首诊医院通过医保系统办理转诊手续后,再持《南京市民卡》到转诊医院办理住院,转诊时限一般为1个月;若在此期间因病情需要到市内其他转诊医院住院的,须到原办理转诊手续的首诊医院注销原转诊记录后,重新办理转诊手续。
(3)门诊大病。
凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。
(4)未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院,发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。
5、看病发生的医疗费用如何结算?
(1)住院、门诊大病及生育发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,由市医保中心与定点医院结算。
(2)在非本人定点的医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。
(3)日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算。
6、怎样申请办理门诊大病准入手续?
(1)门诊大病病种:主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
(2)办理流程:患有门诊大病的参保大学生,先领取并填写《门诊大病申请表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。
高校凭已经医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告单及参保人近期一寸免冠照片,统一到市医保心备案准入。
同时选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。
7、符合享受生育待遇的大学生如何办理登记?
应在怀孕后分娩前及时到市医保中心办理登记备案手续。
办理时需携带《南京市民卡》、结婚证(原件、复印件)、医院出具的相关检查报告、符合计划生育的相关证明、如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》等材料,经市医保中心审核确认后,给予办理生育登记,并由本人选定1家定点医院,作为本人的分娩医院。
8、大学生在异地实习及寒、暑假期间发生的住院费用如何报销?
大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,发生的住院费用先由个人垫付。
出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细、出院小结等材料(自留复印件)统一交至所在高校,由高校统一报市医保中心按规定办理审核报销。
9、参保大学生退学或因病办理休学的如何享受医保待遇?
参保大学生退学或因病办理休学的,可继续享受当期医疗保险待遇直到待遇享受期结束。
10、大学生医保与商业保险之间的衔接有何规定?
大学生同时参加居民医保和商业保险的,可先按居民医保规定享受居民医保待遇后,再由商业医疗保险公司进行理赔;也可先由商业医疗保险公司进行理赔,再按居民医保相关规定给予报销。
11、大学生毕业后如何接续医疗保险?
(1)在本市被用人单位录用就业的。
可随用人单位参加职工医保,享受职工医保待遇。
(2)灵活就业的(本市户籍)。
也可以灵活就业人员身份参加职工医保,没有6个月等待期,参保缴费次月即可享受职工医保待遇。
(3)未就业或无稳定工作的(本市户籍)。
符合居民医保参保条件的,也可选择参加居民医保,享受居民医保待遇。
(4)回原籍的。
可到当地参加所在地的医疗保险。
12、哪些医疗费用,不享受医保待遇?
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
大学生医保待遇一览表
南京市医疗保险结算管理中心
地址:水西门大街73号
邮编:210017
南京市人力资源和社会保障咨询电话:025-12333
南京市人力资源和社会保障网址:。