下载文档原格式
膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理及手术配合膝关节前交叉韧带（ACL）断裂是发生率较高而又严重的运动损伤，治疗不当将导致膝关节不稳定而严重影响关节运动功能，甚至造成病残。
ACL的治疗以重建为主，但是以往采取切开手术的方法进行重建，手术创伤大、关节腔长时间暴露容易引起或加重关节软骨损害，加之重建韧带定位不够精确，固定不够牢固，直接影响手术后康复和临床效果。
随着微创外科和膝关节镜技术的发展，目前国际上多在关节镜下进行ACL重建。
1 术前准备1.1 术前心理护理: 关节镜手术虽然是一种微创手术, 但毕竟是一种创伤, 患者容易产生紧张情绪, 担心预后不良等。
手术室护士应针对性地对患者进行术前指导及健康教育, 向患者介绍膝关节镜手术的优点、手术的大致过程、术中如何配合及可能出现的不适等, 使患者有充分的思想准备, 减轻患者紧张情绪。
1.2 术前宣教: 根据不同手术部位, 需要不同的麻醉方式, 做好常规宣教, 主要了解患者病情、心肺功能及术前准备情况, 同时向患者及家属介绍手术设备、环境及术前术后相关注意事项及功能锻炼知识, 目的是让患者了解锻炼的内容和方法, 为术后能进行良好的功能锻炼打好基础, 减轻患者的紧张情绪, 增强信心使其身心处于最佳状态迎接手术。
2 手术配合要点2.1病人一般采用硬腰联合麻醉，麻醉完毕，病人平卧位。
常规静脉滴注抗生素，防止术后伤口感染。
根据手术需要摆好手术体位，以便于术者变换关节位置，做各个方位的手术。
2.2关节镜是关节内手术，要求在高度的无菌条件下进行，配合过程中严格无菌操作。
手术过程中要持续冲洗关节腔，为了防止手术野潮湿保持无菌，我们采取病人消毒完毕，先铺消毒好的敷料布类，再在手术部铺一块两侧接有塑料引流袋的手术薄膜，并将引流液体的塑料袋放在台下装有过滤网装置的水桶内。
经过这样处理，保证了手术野的干燥和无菌，同时防止残存在皮肤毛孔内的细菌污染伤口及器械。
在冲洗时，选用悬挂流注装置，离手术台1米以上，关节腔内压力不能过高，否则液体将通过裂缝进入周围组织，引起筋膜间隔综合征。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，对于膝关节前交叉韧带断裂的患者来说具有临床应用价值。
在进行这种手术的过程中，手术护理配合是非常重要的，可以保证手术的成功率和患者康复的最佳效果。
一、手术护理前的准备1.术前准备在手术前，护士需要进行术前准备，包括确认患者是否有过敏史和有无禁忌症等。
护士还需要准备好手术所需的器材、消毒设备等。
手术前，护士需要准备好手术室，必须满足环境清洁、温度适宜、气氛稳定等条件。
确保手术室内无沙尘、花粉、动物毛发等物品。
3.手术所需药品手术过程中需要使用麻醉药、止痛药、抗生素等药品。
护士需要在手术前准备好这些药品并按照医嘱使用。
二、手术护理关键步骤1.麻醉护理麻醉护理是手术中最关键的环节之一。
通过麻醉药物的静脉或气管插管给予患者口服，将患者转移到手术台上并连接监护仪，根据患者的具体情况给予监控。
在手术中护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等，如果有异常情况要及时与医生协调处理。
2.手术器械准备手术中，需要使用大量的手术器械，包括镜头、针头、双腔导丝等。
护士在手术前需要仔细检查每个器械的完整性、清洁度和消毒情况。
在手术结束后需要及时清点手术器械，并确认无残留物品，以防止手术遗漏。
手术前需要准备好手术部位，消毒并遮盖好患者的身体。
护士需让患者保持稳定的体位，以方便医生的手术操作。
手术中，护士应当在医生的指示下掌握手术进度，及时配合医生完成手术。
4.手术后护理手术完成后，护士要及时对患者的手术部位进行处理和包扎。
还需检查患者的穿刺部位和手术部位有无出血、感染等不良情况。
在患者的恢复过程中，护士需要监测患者的生命体征、疼痛程度、饮食情况等，配合医生制定合理的治疗方案。
三、手术护理的注意事项1.保证手术区域的无菌环境在进行手术前必须保证手术区域的无菌环境，避免手术感染。
手术室内的人员必须穿戴符合要求的无菌手术服，并在手术前进行手卫生。
