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2013年3月护理质量检查结果与反馈护理质量是护理管理永恒的主题，护理质量的优劣直接关系到患者的生命和健康，2013年护理部在完善各项制度及质量检查标准后，于3月21-27日对全院18个护理单元进行了质量检查，质量检查结果如下：2013年1-3月份目标完成情况:护理文书书写、技术操作、基础护理、急救物品完好率、满意度、给药程序均达标。
其中不达标的项目有特护一级护理、腕带佩戴率、洗手依从性、正确性不达标。
本月主要检查项目有护士长材料及病区各室的规范化管理，并针对手卫生、留置针的规范使用、预防导尿管相关感染集束化管理进行了专项检查。
一、护士长材料各科室制度健全，护士长有年计划、季度安排、月重点，护理质量检查认真，护理安全管理到位，除绩效考核外，各种资料基本按时完成，但内涵有待加强，根据护士长日查房标准，大部分护士长能够按照要求每日抽查一级护理、消毒隔离、急救物品等，个别护士长忙于事务性工作对护理人员监管欠缺，有待进一步加强。
二、专项检查及分析三、季度检查存在问题1.特护一级护理：各病区床单位清洁，无异味，各项护理措施到位，无护理并发症，各种引流管通畅，各项治疗安排合理到位。
存在问题：①个别科室病床下杂物多；②个别病人胡须长，指甲脏；③输液执行单护士提前签字，个别病人无输液执行单；④输液卡放在病人床头，未挂在输液架上；⑤床头卡上护理级别与病历不符。
2.急救物品管理：检查18个科室急救物品合格率为100%。
3.基础护理质量：患者卧位舒适，安全管理到位，床单位及周围环境清洁无污迹，六洁四无到位。
存在问题：①个别科室存在引流袋无标识；②床头卡填写有漏项；③试敏阳性床头卡、一览牌无标识；④男性病人尿道口擦洗不到位。
4.护理文书：患者入院评估及时，手术前后评估、转科交接记录方面有待加强。
存在问题：①手术前漏评估；②转科患者无交接记录；③血标本采集医嘱漏签字或批量PDA录入。
5.消毒隔离：存在问题：①手消毒液无开启日期；②手卫生依从性较低；6.优质护理服务：为深入了解护理工作存在的问题，摸清患者对护理工作的满意度，本月护理部新增加电话回访出院病人，共调查患者 43人，共调查430项，其中不满意3项，总满意度为 99.30%，无护士受到患者口头表扬。
