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四肢动脉硬化超声诊断标准四肢动脉硬化超声诊断标准一、血管内膜增厚在超声图像中，血管内膜增厚通常表现为管壁厚度增加，超过正常厚度。
正常动脉内膜厚度在1-2mm之间，若厚度超过3mm则可视为血管内膜增厚。
此现象通常由动脉硬化引起，是四肢动脉硬化的早期表现。
二、血管斑块形成在超声图像中，血管斑块表现为突入管腔内的形态不规则、强回声或不均匀回声的团块。
这些斑块通常由胆固醇、钙盐和其他物质沉积在血管壁形成。
血管斑块的存在表明动脉硬化已经发展到一定程度，可能对血流产生影响。
三、血管狭窄在超声图像中，血管狭窄表现为管腔直径减小，血流通过时出现涡流或湍流。
这通常由动脉硬化斑块堆积引起，导致管腔变窄。
血管狭窄会影响四肢的血液供应，严重时可引起缺血性病变。
四、血管闭塞在超声图像中，血管闭塞表现为管腔内无血流信号通过。
这通常由动脉硬化斑块引起的血栓形成或血管壁纤维化引起。
血管闭塞会导致远端组织缺血、缺氧，严重时可引起坏死。
五、侧支循环形成在超声图像中，侧支循环表现为细小的、迂曲的血管分支。
这些分支通常在血管狭窄或闭塞的部位形成，以提供额外的血流通道。
侧支循环的形成是机体的一种自我保护机制，但过多的侧支循环可能增加心脏负担。
六、血流动力学改变四肢动脉硬化的血流动力学改变主要表现为血流速度减慢、血流方向改变和阻力增加。
这些改变可能是由于血管狭窄、血管壁弹性下降或血栓形成等原因引起。
超声检查可观察到这些改变，并提供有关病变严重程度的信息。
七、彩色多普勒超声显示病变部位及程度彩色多普勒超声能直观地显示四肢动脉硬化病变的部位和程度。
通过观察彩色多普勒超声图像，医生可以清楚地看到动脉内膜增厚、斑块形成、狭窄和闭塞等病变情况。
此外，彩色多普勒超声还能显示侧支循环形成和血流动力学改变等现象。
这种检查方法对评估四肢动脉硬化的程度及制定治疗方案具有重要意义。
八、超声测量病变血管直径及血流速度通过超声测量病变血管直径及血流速度，可以定量评估四肢动脉硬化的程度和范围。
动脉硬化的早期检测方法
---肢体动脉检测+测量
心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位。
由于动脉硬化，弹性减退，僵硬度增加，管腔狭窄，导致心脑血管疾病发生。
而动脉硬化是一个连续的过程，在发生器质性改变之前，其功能多已出现不同程度异常。
因此早期筛查并积极干预大动脉功能异常，可以减少心肌梗塞、脑血管意外、猝死等疾病的发生，提高生活质量，延长寿命。
“肢体动脉检测+测量”能够同时测量两个指标：(1)动脉硬化程度指标（PWV）是心脑血管疾病发生与死亡的预测因子；(2)管腔狭窄程度指标（ABI）可以判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞。
建议以下人群进行动脉硬化检测：
1）年满20周岁以上；
2）已被诊断为高血压、高血脂、糖尿病、代谢综合征、冠心病和脑卒中者；
3）有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张等心脑血管疾病高危因素者；
4）长期头晕不适或活动后（或静息状态下）胸闷、心悸等不适症状，尚未明确诊断者；5）健康体检者。
健康体检与管理机构四肢动脉硬化检测操作标准【目的】四肢动脉硬化检测（PWV）是判断亚临床血管病变的重要指标，可以筛选出早期干预目标人群。
【操作步骤】（一）操作前准备1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
2.仪器准备：四肢动脉硬化检测仪器、电脑、扫码枪。
3.物品准备：速干手消剂、75%乙醇。
4.所有无菌物品均在有效期内，仪器配备齐全功能正常，处于备用状态。
5.打开四肢动脉硬化检测仪器开关，打开电脑，进入体检系统，输入账号及密码，打开“图片上传程序”登录。
（二）操作中流程1.主动接过受检者指引单，对受检者说：“您好”。
2.扫码枪扫码进入系统，并核对受检者信息，告知受检者脱掉厚重衣物，只留一件薄衣，将袜子脱至露出足跟，平卧于诊床。
3.告知受检者测量中勿移动身体，暂时不要说话，不要紧张。
4.将袖带裹在裸露、只穿薄衣服的上臂，注意袖带包裹不能过紧，松紧程度以袖带内能伸入一横指为宜。
5.正确选择左踝袖带和右踝袖带，将软管区置于脚踝内侧。
6.包裹袖带时，使内侧脚踝间距袖带有两横指宽的距离。
7.扣好脚踝一端的尼龙搭扣，不留空隙；扣好下肢一端的尼龙搭扣，松紧以能伸入一横指为度。
8.在“图片上传程序”快捷方式内扫描指引单上的体检编号。
9.在检测仪上输入体检编号，点击“下一页”。
10.在检测仪个人信息界面录入身高、体重数据，开始检测。
11.检测结束，自动生成并保存图片，显示图片上传成功。
12.核对无误后，在该项目前打“√”，并盖人名章。
（三）操作后收整1.整理用物，用速干手消剂消毒双手。
2.体检结束，退出检测系统、智能分诊系统及体检系统，关闭检测仪器及电脑。
3.用清水擦拭仪器（袖带每周用75%乙醇擦拭消毒），并记录。
【注意事项】1.有禁忌证者不做该项检查，检查室的温度保持在22～25℃。
2.请受检者配合不要抽烟。
3.测量前休息五分钟以上（受检者以仰卧姿势）。
4.受检者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣。
5.穿着袜子时请其脱至露出足跟的程度。
动脉硬化检测及临床应用（二）引言概述：动脉硬化是一种常见的心血管疾病，可以导致冠心病、心肌梗死等严重后果。
因此，动脉硬化的检测及其在临床上的应用具有重要意义。
本文将从五个方面进行阐述，包括动脉硬化检测方法、动脉硬化的影像学表现、动脉硬化的生物标志物、动脉硬化的早期预警及临床应用。
一、动脉硬化检测方法：1. 无创测量血压和脉搏波速度2. 超声技术检测动脉内中膜厚度3. 血管磁共振成像检测动脉斑块及狭窄程度4. 血管造影术观察动脉血管的封闭情况5. 综合评估心电图、心肺功能等指标来判断动脉硬化情况二、动脉硬化的影像学表现：1. 血管壁增厚2. 动脉斑块形成3. 动脉狭窄4. 钙化斑块的存在5. 血管弹性减弱三、动脉硬化的生物标志物：1. C-反应蛋白2. 血脂水平3. 血小板聚集率4. 心肌肌钙蛋白5. 血清超敏C反应蛋白四、动脉硬化的早期预警：1. 血压控制2. 降低血脂水平3. 合理饮食和适量运动4. 控制体重5. 避免烟草和酒精的滥用五、动脉硬化的临床应用：1. 早期干预及治疗策略制定2. 动脉粥样硬化的药物治疗3. 动脉激光成形术及支架植入4. 远程监测及追踪患者动脉硬化程度5. 动脉硬化的相关疾病及并发症的治疗方法总结：动脉硬化的检测方法、影像学表现及生物标志物的研究为早期预警和干预提供了基础。
在临床上，动脉硬化的应用范围广泛，包括治疗策略制定、药物治疗、手术干预以及患者远程监测。
然而，还需要进一步研究和探索，以提高动脉硬化的检测准确性和治疗效果，从而更好地预防和控制心血管疾病的发生。
动脉硬化检测技术（PWV）如何知道自己的动脉是否硬化？硬化程度？可以通过动脉硬化检测技术，也就是脉搏波检测（Pulse Wave Velocity,PWV)来知晓。
PWV原理心脏将血液搏动性地射入主动脉，产生脉搏压力波，并以一定的速度沿主动脉壁向外周血管传导。
测量两个动脉记录部位之间的脉搏波传导时间和距离，可以计算出PWV。
PWV等于两个动脉搏动点之间的传导距离除以脉搏波传导时间。
PWV的快慢反应了动脉血管壁的硬度，当心血管危险因素增加时，人体中的血管壁发生纤维组织增生、血管顺应性减小、硬度增加，大动脉弹性功能减弱，血管壁吸收脉搏波减少，因此PWV 数值随之增大。
在我国高血压防治指南中，将PWV作为一个重要的靶器官损害评价指标。
PWV优点简捷、有效、经济、无创、早期评估动脉硬度[2]，能综合反映各种危险因素对血管的损伤，是早期血管壁弹性发生改变的敏感指标，是心血管疾病危险因素的重要参考指标。
通过血管检测能够早期发现动脉血管的结构和功能改变，并进行及时有效的干预，是预防心血管严重事件和死亡发生的措施之一。
不仅为预防性干预提供依据，而且对发病危险做出更有价值的预测。
目前已有多个临床研究证实PWV可以预测心血管风险，早期检测PWV，对临床血管风险评估治疗有非常重要的意义。
PWV适合人群1)高血压2)高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病3)糖尿病病人的病情随访检查，特别是针对糖尿病足的预防，诊断提供了无创的可重复的敏感性的检查4)有早发心脑血管疾病家族史（冠心病、心肌病、脑卒中等）病人，四肢动脉硬化的筛查5)风湿免疫性疾病和累及血管病变，如：雷诺综合征、大动脉炎等6)手术创口血运的判断、术后复查、康复随访等7)慢性闭塞性脉管炎8)健康体检者PWV检测前注意事项1）排空尿液、禁止吸烟、喝酒、浓茶等2）测量前需休息5分钟以上，保持安静状态3）建议在饭后0.5~1小时后再进行测试4）有传染性皮肤病病人及孕妇不建议测试5）摘掉身上所有的金属物品（项链、耳环、戒指、皮带、手表等）6）避免穿着长筒袜，便于露出脚踝检测部位7）手机保持静音状态，检测过程中全程保持安静，不说话，避免不必要的活动在完成这些准备工作后，护士会在诊室里为您进行检查宣教，最大程度地缓解紧张情绪，完成检测，全程耗时预计为10-15分钟。
