一次性根管治疗术临床疗效观察

根管治疗一次完成法的临床疗效观察摘要目的：观察根管一次性完成法的临床疗效。

方法：打开髓腔，拔除根髓，预备根管，冲洗根管，消毒根管，充填根管，磷酸锌垫底，银汞永久充填。

结果：对160例患牙进行一次性根管治疗，成功156例，失败4例，其成功率为97.5%。

结论：根管一次性完成法的临床疗效满意。

关键词根管治疗一次性临床疗效Abstract Objective:To observe the clinical effect of single-Visit root canal therapy.Methods:open dental pulp cavity and uproot,make root canal preparations,such as sterilization of root canal,obturation of root canal,rebase of zinc phosphate,stuff of argental mercury.Results:160 teeth were recorded,the rate of success is 97.5%.Conclusion:Single-visit root canal treatment is feasible and satisfactory in clinical study.Key Words Single-visit;root canal therapy;Clinical effect根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。

通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的刺激物全部清除，以消除感染，杜绝再感染，并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的［1］。

对160颗患牙采用氧化锌丁香油糊剂蘸牙胶尖一次完成根管充填，并进行临床观察。

现报告如下。

资料与方法一般资料：160颗患牙中前牙95例，前磨牙65例。

一次性根管治疗的疗效观察摘要目的：观察一次性根管治疗的临床效果和可靠性。

方法：选择在备牙时意外穿髓或外伤后的单根牙60例患牙在1次治疗内完成根管预备和根管充填。

结果：根管治疗后随访6个月、1年、2年，无1例出现疼痛、失败。

结论：无失败病例，具有临床可靠性。

关键词一次性根管治疗意外穿髓和外伤活髓牙疼痛根管治疗中，有效控制根管内感染源是治疗成功的首要条件。

感染物质清除和根管内消毒主要依靠根管预备时的机械切割和化学冲洗作用，根管内封药则起辅助作用，传统的根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤，患者就诊次数多，疗程长。

一次性根管治疗在根管预备完成后则进行根管充填，可以缩短疗程，减少就诊次数，提高患者的依从性［1］。

资料与方法2006年3月～2009年3月收治一次性根管治疗患者60例（60颗单根管牙），年龄18～40岁。

纳入标准：备烤瓷牙时意外穿髓、外伤24小时内的单根管牙，且牙冠断齐龈上2mm，无松动。

排除标准：外伤后有根折或牙冠断齐龈下2mm，有松动者且患有全身疾病不能配合治疗。

治疗步骤：在询问病史和术前检查后，摄治疗前牙片，在阿替卡因肾上腺素注射液根管内麻醉下行常规开髓、拔髓；插针测量并确定工作长度，采用根管扩锉器械进行冠-根向预备技术进行根管预备，用0.9%的氯化钠注射液和0.5%的甲硝唑注射液交替冲洗，预备结束后用消毒棉签吸干并采用冷侧压法行根管充填。

充填材料为根管充填糊剂和牙胶尖。

术后均摄牙片，要求充填致密且为恰填。

疗效判断标准：①X线牙片术前和术后0.5年、1年、2年的牙片对比：术后无牙根吸收、无牙周间隙增宽、根尖无暗影为治愈。

②综合疗效评估：治愈：自覺无不适、功能良好，各临床检查项目无异常。

结果术后0.5年、1年、2年随访无1例疼痛且牙片显示无牙根吸收、无牙周间隙增宽、根尖无暗影，无自觉不适、功能良好，各临床检查项目无异常，治愈率100%。

讨论根管治疗是利用机械和化学的方法尽量祛除根管内的感染源，再经严密充填将根管内残存的细菌有效封闭，防止发生感染，使根尖周组织行使防御和再生功能，预防根尖周病变［2］。

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察目的分析并探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。

方法选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，分别采用一次性根管治疗术与多次性根管治疗术进行治疗，观察临床疗效。

结果观察组治疗成功56例，治疗失败4例，治疗成功率为93.33%，对照组治疗成功57例，治疗失败3例，治疗成功率为95.00%，两组治疗成功率无显著差异（P>0.05）。

观察组治疗后1d疼痛率为48.33%，对照组治疗后1d疼痛率为21.67%，观察组治疗后1d疼痛率明显高于对照组（P＜0.05）。

观察组治疗后7d疼痛率为11.67%，对照组治疗后7d疼痛率为10.00%，两组疼痛率无显著差异（P>0.05）。

结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床效果显著。

标签：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治疗；临床疗效慢性根尖周炎是临床口腔科常见疾病之一，最有效的治疗方法是采用根管治疗术。

传统的常规根管治疗术需要反复多次治疗才能有效，有些患者因各种原因而没有完成整个疗程的治疗，最后造成治疗失败[1]。

为了改善这一状况，许多医疗研究相关人员不断提高、创新技术，最终发现在有效的控制根管内感染的基础上一次性完成治疗可以有效的应用于慢性根尖周炎的治疗上。

本次研究现选取来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，观察一次性根管治疗的临床疗效。

结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例、患牙120颗。

男57例，女63例，年龄19～71岁，平均年龄（46.32±7.32）岁。

其中，前牙47颗，双尖牙35颗，磨牙38。

纳入标准：①近期无明显临床症状；②术前影像学检查发现根光孔发育完成，且根尖无明显吸收；③影像学显示根尖阴影小于5mm；④不伴有牙周疾病。

感染根管一次性根管治疗的短期临床效果观察目的观察感染根管一次性根管治疗的短期I临床治愈情况，评价一次性根管治疗的临床价值。

方法采用2013年5月～2015年5月我院治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎的85例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对观察组采用一次性根管进行治疗；对照组使用传统的方法进行治疗。

结果对照组的治疗总有效率（69.7%）明显低于观察组的治疗总有效率（80.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的疼痛率（41.9%）明显高于观察组的疼痛率（19.1%），其差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论感染根管一次性根管治疗在短期内效果显著，并且能有效缓解患者疼痛。

标签：一次根管；牙髓炎；跟尖周炎；短期疗效牙髓坏死和急、慢性根尖周炎是常见的口腔科疾病，最为有效的治疗方法就是进行根管治疗。

而根管治疗是否成功，关键在于根管治疗的感染程度。

根管治疗术分为一次法和多次法，本研究来我院进行就诊的85例牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患者，采用两种方法的治疗效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般資料采用2013年5月-2015年5月来我院进行牙髓炎或慢性根尖周炎的患者85例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组42例，男性21例，女性21例，年龄在23-61岁，平均年龄为（37.7±2.13）岁；对照组43例，男性20例，女性23例，年龄在24-61岁，平均年龄为（39.3±3.01）岁。

排除根管内有渗出，并且不能控制；急性根尖周炎伴间隙感染，因全身系统性疾病不能耐受长时间椅位治疗的患者，以及根管再治疗的患者。

两组患者的一般资料比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法在手術进行前，要对两组患者的患牙进行x线检测，并且使用橡皮障做局部麻醉。

然后对患牙进行去龋、开髓、揭髓顶、拔髓，扩大患牙的根管口。

预备根管采用逐步后退的方法，在预备根管的同时还应对根管进行生理盐水与双氧水的交替冲洗，调整根管的长度与粗度，使其达到合格标准。

一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效观察目的：观察采用一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效，为恒牙牙髓炎寻找有效的治疗方法。

方法：将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者采用随机方法将所有患者平均分为两组各21例。

对照组患者采用多次根管充填治疗恒牙牙髓炎，观察组患者采用一次性根管充填治疗恒牙牙髓炎，比较两组患者的临床疗效。

结果：对照组患者的治疗成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：对恒牙牙髓炎采用一次性根管治疗具有临床疗效满意、疗程短，与多次根管治疗的成功率相当，是一种治疗恒牙牙髓炎的有效方法。

标签：一次性根管；多次根管；恒牙牙髓炎；疗效【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0165-02牙髓炎是由于病菌或者毒素侵入到牙髓腔引起的牙髓组织炎性病变[1]。

牙髓炎的主要症状是疼痛，这种痛甚至是难以忍受的，令患者痛苦不堪。

近年来也逐渐出现一次性根管治疗术应用于临床治疗恒牙牙髓炎，现将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者进行分组治疗，探讨一次性根管治疗恒牙牙髓炎的疗效，结果取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般資料本组患者为我院门诊部2012年1月-2013年12月收治的42例恒牙牙髓炎患者，其中男性23例，女性19例，年龄为43-75岁之间，平均年龄为（56.7±5.83）岁。

采用随机法将所有患者随机分为两组患者各21例。

两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者都在局麻状态下做牙体预备，开髓，拔除牙髓组织，根管清洗，用生理盐水反复冲洗根管，止血、根管消毒后再进行根管充填，填充要到位，防止出现少填、多填现象。

1.2.1 对照组对照组采用多次根管充填治疗，多次性根管充填治疗需要多次复诊才能完成治疗。

1.2.2 观察组观察组采用一次性根管充填治疗，一次性根管充填治疗是一次性完成治疗。

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察摘要：目的：探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。

方法：选取近年来我院收治的慢性根尖周炎患者72例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,为观察组患者进行一次性根管治疗,为对照组患者进行常规根管治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

结果：观察组疼痛总发生率与对照组比较无显著统计学差异（P>0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

结论:用一次性根管疗法治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,有利于改善患者的病情、减轻其疼痛程度、提高其生活质量,此方法值得在临床推广应用。

关键词：一次根管治疗；慢性根尖周炎；临床效果Clinical observation of one-time root canal treatment for chronic periapical inflammationAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of single root canal therapy for chronic apical periodontitis. Methods:72 patients with chronic periapical periodontitis treated in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with a single root canal therapy. Routine roots were obtained for the patientsin the control group. Tube treatment, and then observe the clinical efficacy of the comparison between the two groups of patients, and compare the results and clinical data of the two groups of patients were retrospectively analyzed. Results: The total incidence of pain in the observation group was not significantly different from that in the control group (P> 0.05). The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The clinical effect of using disposable root canal therapy for chronic apical periodontitis is significant, which is beneficial to improve the patient's condition, reduce the degree of pain and improve the quality of life. This method is worthy of clinical application.Key words: root canal therapy; chronic apical periodontitis; clinical effect前言：慢性根尖周炎是国内外口腔内科常见的多发病种,是牙髓坏死、坏疽以及牙髓治疗失败造成的结果。

一次性根管治疗法疗效临床观察摘要】目的观察交流一次性根管治疗的临床疗效。

方法选择外伤冠折牙、穿髓牙、牙髓炎、死髓牙病例。

常规根管预备、消毒后根管充填。

随访1年，通过临床和X线检查评价其疗效。

结果观察125颗牙，成功118颗牙，失败7颗牙，成功率94.4%。

讨论一次性根管治疗就诊次数少，疗程短，效果理想。

适应证选择正确，遵守无菌操作，采用一次性根管治疗术治疗是可行的。

【关键词】一次性根管治疗适应症观察交流根管治疗术是目前临床治疗牙髓病和根尖周疾病最有效最彻底的治疗方法。

传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，患者一般需就诊2～3次甚至更多次才能全部完成治疗，给工作、学习带来诸多不便。

一次性根管治疗术把多次繁琐的治疗变成一次性完成的治疗方法，将根管治疗整个过程（根管预备，根管消毒，根管充填）全部完成，不但减少了患者的就诊次数，解除患者痛苦的同时，也节省了患者的宝贵时间，目前在临床上得到了广泛的应用，笔者在工作的过程中从2006年5月至2008年12月选取了适合一次性根管治疗的患牙125例进行治疗，疗效很满意。

现与同行交流，报告如下：1 资料与方法1.1 病例选择各种外伤冠折牙，穿髓牙，牙髓炎，死髓牙。

1.2 一般资料共125颗牙，男性52颗，女性73颗，年龄在22岁-50岁，前牙68颗，磨牙57颗。

1.3 治疗方法：患者常规检查后，摄X线牙片，了解和掌握根管数目、形态及根尖周情况。

首先行常规开髓, 拔髓,根管预备，使用手动扩大器械用逐步后退法逐号预备根管，每增大1号锉之前，用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管，如果是活髓牙预备前进行局部麻醉，并FC消毒根管3～5分钟，洗髓针至根管摄X线牙片测算根管长度，确定主牙胶尖长度。

干燥根管，调制根管充填剂加适量碘仿，导入根管内，将合适长度的牙胶尖放入根管，有时根充根管粗大的患牙时患者会感稍痛，稍退后0.5～1mm左右，患者会述痛感消失，用侧压针侧向加压后严密充填根管，完成一次根管充填。

一次性根管治疗术治疗牙髓病的疗效观察摘要】目的：观察一次性根管治疗术治疗牙髓病的临床疗效。

方法：收治的100例牙髓病患者，治疗前经常规X线片检查无根尖病变，随机分为传统根管治疗组和一次性根管治疗组。

传统根管治疗组常规开髓，牙髓失活后预备根管，封入甲醛甲酚棉捻一周复诊，待疼痛症状完全消失，封入棉捻干燥无异味后充填根管；一次性根管治疗组在局麻下拔髓，用逐步深入法预备根管，根管内植入甲醛甲酚棉捻3分钟，再行根管充填。

结果：经过治疗后所有病患疼痛可视化视觉模拟评分均有所下降，其中一次性根管治疗组可视化视觉模拟评分下降幅度大于传统治疗组（P＜0.05）。

结论：对于无根尖病变的牙髓病患者，行一次性根管治疗疗程短，疗效好，跟传统根管治疗相比，在缓解病患疼痛方面的效果更为显著，且治愈率更高，值得推广应用。

【关键词】一次性根管治疗术；牙髓病；疗效【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0121-03牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性等，大多是由于患齿本身是龋齿的内因造成或牙齿组织受到急性或慢性损伤等外因导致，由于牙髓腔解剖条件的特殊性，一旦患病很难恢复，而且常伴有剧烈疼痛，其中以牙髓炎最为常见。

牙髓炎发病后，常表现自发性疼痛，即没有任何外界刺激便发生疼痛，时痛时停，白天发作时间短，间歇时间长，晚间发作频繁，疼痛持续时间变长，缓解时间变短，冷热刺激可激发疼痛，有时可沿三叉神经分布区放散到同侧的上牙、下牙、眼眶或面部，病人往往不能正确的指出疼痛的牙位，服用止痛药物常不能缓解[1]。

因此，为了探讨更好的治疗方法，对一次性根管治疗术治疗牙髓病的疗效进行了跟踪观察，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2013年3月至2014年9月收治的100例牙髓病病患，根据随机方法分组，传统根管治疗组、一次性根管治疗组病患各50例。

其中传统根管治疗组男性24例，女性26例，年龄25～62岁，平均年龄（45.46±8.11）岁。

120例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察目的观察一次性根管治疗术的临床疗效。

方法选取门诊需行根管治疗术治疗的患牙150例患者的临床资料，通过一次性根管预备、消毒及充填后，随访一年，观察临床疗效。

结果120例患牙中成功112例，成功率为93.33%。

结论一次性根管治疗术是一种临床疗效满意，患者易于接受，可以有效降低口腔医师劳动强度，值得临床推广的口腔治疗技术。

标签：一次性根管治疗；慢性根尖周炎；慢性牙髓炎在现代口腔治疗技术中，对于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤露髓等患牙，根管治疗术是最为常见和彻底的治疗方法，常规上要求对根管进行多次预备、清理和消毒，在局部感染得到完全控制后，再行根管严密充填，但患者往往需就诊数次，花费大，医师复诊劳动强度高。

2009年~2011年笔者所在科对门诊120例患者采用一次性根管治疗方法，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料120例患者均为笔者所在医院口腔科门诊就诊患者，其中男64例，女56例，年龄20~64岁，平均38.4岁。

入选标准为需行根管治疗、根管通畅无钙化且愿意进行一次性根管治疗的患者，排除标准为急性根尖周炎及间隙感染、根管内渗出明显、根管狭窄不通畅及不愿意进行该方法治疗的患者。

1.2治疗方法根据病情，活髓患牙在局麻下进行操作，死髓患牙则无需麻醉。

所有患牙术前拍摄X线牙片，了解根管及根尖情况。

常规开髓后，用有柄拔髓针拔除牙髓及坏死组织，使用电子根管测长仪及拍摄初尖锉片的方法确定根管最终工作长度，采用标准逐步后退技术预备和清理根管，至少达到30°# K型锉粗度为止。

反复用3%过氧化氢液及0.4%替硝唑液冲洗根管，对有瘘管形成的患牙，则将瘘管与根尖孔探通后再反复冲洗，至无炎性渗出时为止。

用纸尖吸干根管内液体，FC浴后1 min常规严密充填根管。

术后口服抗生素3~4 d，术后如有急性肿痛随时复诊，如无不良反应则一年后随访。

1.3疗效评定标准（1）成功：早期无明显急性肿痛，术后一年随访无自觉症状，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好，瘘管消失或X线片显示根充良好，根尖无阴影或原有阴影缩小；（2）失败：早期有明显急性肿痛，术后一年随访有自觉症状，咀嚼功能不良，原有瘘管未消失或出现瘘管，或X线片显示根尖出现阴影或原有阴影扩大。

一次性根管治疗的疗效观察xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•一次性根管治疗概述•一次性根管治疗的方法与流程•一次性根管治疗的临床疗效观察•一次性根管治疗与多次根管治疗的比较•一次性根管治疗的优缺点分析•一次性根管治疗的发展趋势与展望01一次性根管治疗概述一次性根管治疗是指在一次治疗过程中完成根管的预备、消毒和充填的整个过程。

特点包括减少患者就诊次数、降低治疗时间和成本、减少牙齿的不完整性和降低再次感染的风险。

定义与特点一次性根管治疗的历史可以追溯到20世纪80年代，随着技术的不断发展和完善，一次性根管治疗在临床中得到了广泛应用。

一次性根管治疗的发展与牙髓病学、口腔微生物学、材料科学等多学科的发展密切相关。

一次性根管治疗的历史与发展适应症包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎等。

禁忌症对于急性炎症期、患牙存在严重的牙周病变或骨吸收、患牙存在严重的牙体缺损等情况下，不宜进行一次性根管治疗。

一次性根管治疗的适应症与禁忌症02一次性根管治疗的方法与流程1根管预备23根管预备是清除根管内感染物质、扩大根管腔的过程，为后续的根管充填做准备。

概念通过使用不同型号的锉和钻头，将根管内的坏死组织、细菌等清除，同时对根管进行扩大。

操作流程操作需谨慎，避免过度预备导致根管壁薄弱或穿孔。

注意事项03注意事项选择适合的药物，确保其在根管内的作用充分且不过度刺激组织。

根管消毒01概念根管消毒是使用化学药物对根管进行消毒灭菌的过程，以减少或消除根管内的细菌数量。

02操作流程将选定的化学药物导入根管内，封闭根管口，使药物在根管内发挥作用。

根管充填是使用牙胶等材料将根管封闭的过程，以防止细菌再次感染。

概念将牙胶等材料导入根管内，通过热压等方法使其紧密贴合在根管壁上。

操作流程确保充填材料完全封闭根管，避免出现微小缝隙或气孔。

注意事项根管充填术后注意事项指导内容指导患者避免过硬食物的摄入，避免患牙受力过大，定期复查等。

一次性根管治疗法治疗牙髓炎的临床效果观察目的研究和分析一次性根管治疗法治疗牙髓炎的临床治疗效果。

方法本次临床治疗研究主要选取了2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的45例患者作为临床治疗研究的对象，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例，观察组采用一次性根管治疗术，对照组采用常规根管治疗术，对比两组患者的治疗效果。

结果治疗7d之后，观察组的22例患者中，成功的患者为10例，一般的患者为10例，失败的患者为2例，治疗的总有效率为90.91%。

对照组的23例患者中，成功的患者为14例，一般的患者为8例，失败的患者为1例，治疗的总有效率为95.65%。

结论一次性根管治疗法治疗牙髓炎具有较好的临床治疗应用效果，能够降低消毒药物所引发的化学性根尖牙周炎产生，降低操作器械的应用次数，减少患者就诊的次数和时间，减轻患者的疼痛程度。

标签：一次性根管治疗法；牙髓炎牙髓炎属于口腔科中最为多见的疾病之一，近年来牙髓炎患者的数量逐渐呈现出不断上涨的趋势，所以加强对牙髓炎临床治疗方式的研究十分必要。

本研究探讨了一次性根管治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用效果，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。

1 资料与方法1.1一般资料本次临床治疗研究主要选取了2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的45例患者作为临床治疗研究的对象，将45例患者随机分为观察组22例和对照组23例。

观察组的22例患者中，男12例，女10例，患者年龄在21～63岁，患者的平均年龄为（34.21±2.34）岁。

对照组的23例患者中，男13例，女10例，患者年龄在20～64岁，患者的平均年龄为（34.25±2.36）岁。

两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法为所有患者进行X线摄片，了解患者的实际情况，取2%利多卡因将患者牙部位进行麻醉，开髓，清除冠髓和根髓，消毒器械并准备就绪[1]。

对照组的患者采用常规根管治疗方式，常规根管内封7d。

根管治疗术一次法的疗效观察目的:观察根管治疗术一次法与传统的根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病疗效差异。

方法选择需进行根管治疗的牙髓病、根尖周病患者80例（96颗牙），随机分为两组，分别用根管治疗术一次法与传统的根管治疗术进行治疗，分别于术后6个月和12个月进行复查，观察疗效。

结果两种方法在治疗牙髓病、根尖周病的疗效上相比差异无统计学意义（p>0.05）结论根管治疗术一次法在治疗牙髓病、根尖周病时疗效肯定，同时复诊次数少，疗程短，可增加患者对治疗的依从性。

标签：根管治疗术；根管治疗术一次法根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓病、根尖周病的有效方法。

传统的根管治疗术需经过根管预备、根管消毒和根管充填等程序，往往需要多次复诊，既增加了病人往返医院的次数，增加了病人的费用支出，也增加了医务人员的工作量；同时随着人口流动性的增加、人口老龄化时代的到来，特别是空巢家庭在不断的增加。

［1］病人多次往返复诊的依从性在下降，给根管治疗的完成带来不确定性，而根管治疗术一次法是将根管预备、根管消毒和根管充填一次完成，不但缩短了治疗的过程，也提高了病人对根管治疗的依从性。

本文就两种治疗方法进行比较观察，以了解两种方法的临床疗效。

1. 资料和方法1.1一般资料:选择2008年10月-2009年12月在我科就诊的患者80例共96颗牙齿，其中男48例，女32例，年龄在18-70岁，随机分为A、B两组，A组为根管治疗术一次法组，B组为传统根管治疗术组。

其中A组40例（50颗牙），B组40例（46颗牙）。

1.2病例纳入标准:标准：①慢性牙髓炎，②急性牙髓炎，③慢性根尖周炎，④牙髓坏死，且X线片示：根尖发育完全、根管无明显弯曲或变异、根尖周阴影≤5mm；身体健康无系统疾病；近期未服用抗生素类药物；患牙无牙髓治疗史。

1.3方法:患牙术前均摄X线片，明确诊断。

所有牙齿均在无菌操作下开髓（活髓牙在局麻下开髓），揭髓顶，拔髓，清理髓腔。

感染根管一次性根管治疗的疗效观察目的：探讨分析感染根管一次性根管治疗的治疗效果及其临床价值。

方法：选取我院口腔科收治的已确诊为牙髓坏死及急、慢性根尖周炎患牙128颗作为研究对象，其中66例给予一次性根管治疗，作为观察组，62例给予传统根管治疗，对比两组患者术前和术后疼痛情况及临床治疗效果。

结果：根管治疗术后两组患牙疼痛情况对比无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

术后6月、12月、24月两组患牙治疗有效率相比较不具有统计学意义。

结论：与传统根管治疗技术相比，患牙的术后疼痛感与治疗有效率均无显著差异，但能降低复诊次数，具有一定的临床可行性。

标签：：一次性根管治疗；感染根管；传统根管治疗；临床疗效根管治疗是指利用化学和机械的手段尽可能的去除管内感染物质，随后充填根管将少量细菌封闭，从而有效预防再次出现根管感染。

根管治疗术是目前治疗牙髓炎、根尖周疾病的有效治疗手段之一，在临床应用广泛。

根管治疗通常包括預备根管、根管消毒和充填根管3个步骤。

而一次性根管就是将预备、消毒、充填根管在一次治疗过程中全部完成，能有效减少患者就诊次数，从而防止因多次就诊而发生的重复感染［1］。

本次研究重点在于粉刺感染根管一次性根管治疗的临床治疗效果，现报告如下：1 资料和方法1.1基本资料选取我院空腔科就诊的牙髓坏死，急、慢性根周尖炎76例患者的128例患牙作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。

观察组患者39例，共有患牙67颗，男16例，女23例，年龄21-67岁，平均（45.8±13.9）；对照组患者37例，共有患牙61颗，男20例，女17例，年龄20-66岁，平均（46.7±12.8）岁。

两组患牙临床诊断比较无显著差异，（P﹥0.05）不具有统计学意义，见表1。

两组根尖周指数对比无显著差异，（P﹥0.05）不具有统计学意义。

表1两组患牙临床诊断对比临床诊断患牙数n 牙髓坏死急性根尖周炎慢性根尖周炎观察组67 18(26.87%) 26(38.81%) 23(34.32%)对照组61 15(24.59%) 25(40.98%)21(34.43%)1.2入选标准经临床诊断已确诊为牙髓炎，急、慢性根尖周炎的患牙，均为单根管。

一次性根管治疗的临床观察体会对80例单根管牙齿作常规根管治疗和一次性根管治疗，进行临床疗效观察，探讨一次性根管治疗的优势。

1 临床资料和方法1.1 牙位选择：一共选择80例患牙：上前牙47例：其中前切牙28例，尖牙19例；下颌双尖牙18例；上颌双尖牙15例。

（2）80例患牙中活髓牙67例，死髓牙13例：其中无症状8例，有瘘孔5例。

1.2 方法：（1）将80例患牙分成两组：40例行常规根管治疗，40例行一次性根管治疗。

（2）首先，口内查体拍X线片。

（3）常规根管治疗：①根管预备;②根管冲洗、消毒;③暂封，嘱数日复诊;④复诊，根充，永久充填。

一次性根管治疗：①根管预备；②根管冲洗、消毒；③根管充填，永久充填。

（4）充填后观察1周、半个月、1个月、3个月。

2 结果结果显示：常规根管治疗(40例)1周术后疼痛(合并根尖炎)8例占20%，半月后大部分疼痛消失，其中有2例反复消炎未见好转，持续钝痛，后转诊上一级医院，诊断：1例药物性根尖炎，1例根尖异物感染，经反复治疗1例好转，另1例要求拔除。

一次性根管治疗(40例)1周术后疼痛2例，占5%，半月后疼痛全部消失，1个月，3个月观察无反复。

3 讨论（1）多次反复诊治处理的根管治疗容易造成根尖感染,主要原因：①暂封药脱落；②反复冲洗根管，造成根管内容物冲出根尖孔；③根管消毒药封时间过长；④操作中唾液感染。

（2）一次性根管治疗不仅可以节省医生和患者的时间，而且避免反复多次换药引起的操作中感染。

（3）一次性根管治疗虽然可以获得比多次来诊处理更好的效果，但是在一次完成几个步骤的复杂操作，必然要求医生具有足够的经验和技术，适当的器械设备，较好的辅助人员配合，时间的安排和患者的合作等。

如无上述必要的条件，不仅不能达到一次治疗的目的，反而可能引起更加不良的效果。

（4）一次性根管治疗要求严格掌握适应证和禁忌证，才能取得较好的效果。

（5）无论哪种治疗方法最重要的是操作中要避免感染。

一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察实验组患者的治疗有效率（92.73%，51/55）显著高于对照组患者（80.00%，44/55），实验组患者的不良反应发生率（1.82%，1/55）显著低于对照组患者（5.45%，3/55）（P0.05）。

结论：针对急性牙髓炎患者，治疗方案选用一次性根管治疗能有效提高治疗的效果，降低不良反应的发生率，有助于患者的生活质量，保证患者进食，预后较好，推荐在临床治疗中广泛使用。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管治疗;多次根管治疗;疗效观察以急性和剧烈疼痛为特征的不可逆牙髓炎是患者参加紧急牙科护理的最常见原因之一。

不可逆的牙髓炎发生在牙髓（包含神经的牙齿内部组织）受损而无法修复的情况下。

它的特点是剧烈疼痛（牙痛），足以使某人在晚上醒来，被认为是患者参加紧急牙科护理的最常见原因之一。

任何牙齿都可能受到影响，并不局限于特定的年龄段，并且通常是由于蛀牙、牙齿破裂或外伤直接导致的。

除了去除牙齿之外，减轻不可逆牙髓炎疼痛的常规方法是钻入牙齿，去除发炎的牙髓（神经）并清洁根管。

随着医学标准的发展，一次性根管治疗已逐渐被认为是一种临床选择，其优点是治疗时间短且由于不进行多次治疗而感染率低。

但是，在诊所使用两种治疗方法存在一些争议。

为了探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察，并为临床治疗提供依据，本实验选取2020年3月至2021年3月期间在我院进行就诊的急性牙髓炎患者为研究对象，共110例，经患者同意后将其平均分为实验组和对照组，实验组患者进行一次性根管治疗，对照组患者进行多次根管治疗，对两组患者的治疗效果进行观察，并记录两组患者产生不良反应的情况。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2020年3月至2021年3月期间在我院进行就诊的急性牙髓炎患者，共110例，所有研究对象均确诊为急性牙髓炎，牙髓活力测试无反应，牙洞探诊无反应，所有研究对象均无凝血障碍，近期无抗生素治疗，心血管无重大疾病，无精神障碍。

2023一次性根管治疗的疗效观察•引言•一次性根管治疗概述•一次性根管治疗的研究现状•一次性根管治疗的方法及步骤•一次性根管治疗的疗效观察及分析•一次性根管治疗与其他治疗的比较•一次性根管治疗的展望目录01引言1背景介绍23牙髓炎、根尖周炎等牙髓病变的治疗中，根管治疗术被誉为最为有效的方法之一。

传统根管治疗术通常需要进行多次就诊和繁琐的治疗过程。

随着口腔医疗技术的不断进步，一次性根管治疗术逐渐得到了广泛应用。

本研究旨在观察一次性根管治疗术在牙髓病变治疗中的疗效及安全性。

研究拟解决传统多次根管治疗所存在的问题，并简化治疗过程。

研究目的本研究对于提高口腔医疗技术水平具有积极意义。

研究结果将为牙髓病变患者提供更加安全、高效的治疗方案。

可为推广一次性根管治疗术在临床上的应用提供实践经验和循证支持。

研究意义02一次性根管治疗概述根管治疗是一种用于治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，通过清除感染的牙髓、根管壁上的病原体，并对根管进行填充和封闭，达到控制感染、促进牙周组织愈合的目的。

根管治疗的原理是通过机械和化学方法，彻底清除根管内的感染物质，然后选择合适的填充材料对根管进行封闭，以防止再次感染。

根管治疗的定义一次性根管治疗是指将根管预备、根管消毒和根管充填在一次治疗内完成的治疗方法。

一次性根管治疗可以减少患者就诊次数，节省治疗时间和费用，同时避免二次感染的风险。

一次性根管治疗的概念一次性根管治疗可以减少患者就诊次数，缩短治疗周期，减少二次感染的风险，同时减轻患者的负担。

优点一次性根管治疗对医生的技术要求较高，需要精确的操作和严格的消毒措施，以确保治疗效果和安全性。

此外，对于一些复杂病例和特殊情况下，可能需要多次就诊才能完成根管治疗。

缺点一次性根管治疗的优缺点03一次性根管治疗的研究现状03目前，国外学者仍在不断研究一次性根管治疗技术的适应症、禁忌症及并发症等，以提高其疗效和安全性。

0120世纪80年代，外国学者开始尝试一次性根管治疗，以减少患者就诊次数和提高治疗效率。