《牙体牙髓病学》教学大纲课程编码：08430010课程名称：牙体牙髓病学学分：4总学时：60学时理论学时：30学时实验学时：30学时先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学适应专业：口腔医学教材：《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。
为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。
二、课程基本要求1.基本理论和基本知识：基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。
2.基本技能：(1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。
基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。
(2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。
可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。
四、考核考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。
成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。
五、课程基本内容绪论[目的要求]了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙体牙髓病学的概念。
2.牙体牙髓病学发展简史。
[教学方法] 讲授法[教学手段] 多媒体教学第一章龋病的概念与流行病学[目的要求]1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。
2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；[讲课时数] 2学时[教学内容]1.龋病的定义和特征2.龋病的历史3.龋病学的研究内容4.龋病流行病学的评价方法5.龋病的好发部位6.现代人龋病流行情况7.龋病流行趋[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第二章龋病病因及发病过程[目的要求]1.掌握菌斑的结构、组成及致龋性。
2.掌握龋病病因的现代概念。
3.熟悉发病机制的几种学说、影响龋病发生和发展的其他因素。
病因中的宿主因素。
病因中的饮食因素因素。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.菌斑2.饮食因素3.宿主4.影响龋病发生和发展的其他因素5.病因学说[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第三章龋病临床特征和诊[目的要求]1.掌握龋病的分类及临床表现、龋病的诊断。
2.熟悉、龋病的病理过程、龋病的鉴别诊断；[讲课时数] 3学时[教学内容]1.龋病的病理过程(釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋、脱矿和再矿化)。
2.龋病的分类及临床表现（按发病情况和进展速度分类、按损害解剖部位分类、按病变深度分类）。
3.诊断及鉴别诊断（诊断方法、诊断标准和浅龋、深龋的鉴别诊断）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第四章龋病治疗[目的要求]1.掌握修复性治疗、深龋的治疗、大面积龋损的修复。
2.熟悉保守疗法、并发症及处理。
[讲课时数] 3学时[教学内容]1.保守疗法（化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭）。
2.修复性治疗充填治疗（牙体修复的生物学基础、牙体修复的基本原则和步骤、银汞合金修复术、复合树脂修复术、玻璃离子粘固剂修复术）。
3.深龋的治疗（治疗原则及注意事项、治疗方法治疗方法的选择）、。
4．大面积龋损的修复（附加固位钉的牙体修复术、沟槽固位与银汞合金钉技术）。
5.并发症及处理（意外穿髓、充填后疼痛、充填物折断或脱落、牙折裂、继发龋）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第五章牙发育异常[目的要求]1.掌握四环素牙的预防和处理、牙体硬组织非龋性疾病与牙髓病、龋病的鉴别诊断。
2.熟悉牙结构态异常、牙形态异常、牙数目异常、牙萌出异常。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙异常（釉质的育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙）。
2.牙异常（过小牙、过大牙、锥形牙、融合牙、双生牙、结合牙、畸形中央尖、牙内陷、釉珠）。
3.萌出异常。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第六章牙外伤[目的要求]1.掌握牙急性损伤的防治。
2.熟悉牙震荡、牙脱位、牙折。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙震荡。
2.牙脱位（部分脱位牙、完全脱位牙）。
3.牙折（冠折、根折、冠根联合折）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第七章牙体慢性损伤[目的要求]1.掌握牙楔状缺损的防治、牙隐裂2.熟悉牙磨损、牙磨牙症、牙酸蚀症[讲课时数] 2学时[教学内容]1.损的病因、临床表现、病理变化、生理意义、并发症、治疗。
2.牙症的发病因素、临床表现、治疗。
3.状缺损的病因、临床表现、治疗和预防。
4.蚀症的病因、临床表现、治疗和预防。
5.隐裂的病因、临床表现、治疗。
6.根纵裂的病因、临床表现、治疗。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第八章牙本质过敏症[目的要求]1.掌握牙本质过敏症的临床表现和诊断、牙本质过敏症的治疗方法。
2.熟悉牙本质过敏症的病因。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙本质过敏症的病因。
2.牙本质过敏症的临床表现和诊断。
3.牙本质过敏症的治疗；[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第九章牙髓及根尖周组织生理学特点[目的要求]熟悉牙髓形态及组织结构、牙髓的功能、牙髓增龄性变化、根尖周组织生理学特点。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙髓形态及组织结构（形态学特点、结构特点）。
2.牙髓的功能（形成功能、营养功能、感觉功能、防御功能）。
3.牙髓增龄性变化（体积变化、结构变化、功能变化）。
根尖周组织生理学特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十章病因及发病机制[目的要求]1.掌握牙髓病和根尖周病的病因、细菌因素。
2.熟悉物理因素、化学因素、免疫因素[讲课时数] 2学时[教学内容]1.因素（对细菌作用的认识过程、感染途径、致病机制、牙髓和根尖周对细菌感染的反应）。
2.因素（创伤、温度、电流、激光）。
3.因素（充填材料、酸蚀剂及粘接剂、消毒药物）。
4.因素。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十一章检查和诊断方法[目的要求]熟悉收集病史、基本临床检查、选择性临床检查。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.病史（主诉、现病史、系统病史）。
2.临床检查（视诊、扪诊、探诊、叩诊、牙髓活力温度测验）。
3.性临床检查（牙髓活力电测验、咬诊、染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞、X线检查）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断[目的要求]1.掌握牙髓病的临床分类、牙髓病临床表现和诊断；2.熟悉牙髓病组织病理学分类、转归。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.牙髓病（组织病理学分类、临床分类、转归）。
2.牙髓病表现和诊断（可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十三章根尖周病的临床表现及诊断[目的要求]1.掌握急性根尖周炎临床表现及诊断、慢性根尖周炎临床表现和诊断。
2.熟悉根尖周病的病理过程。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.根尖周炎临床表现及诊断（急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎）。
2.根尖周炎临床表现和诊断。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十四章治疗概述[目的要求]1.掌握疼痛的控制（无痛技术）、应急处理。
2.熟悉病例分析、治疗原则和治疗计划、感染的控制。
[讲课时数]1 2学时[教学内容]1.病例分析（患者状态、患牙状态）。
2.治疗原则和治疗计划。
3.感染的控制（术区的隔离、手机的灭菌、器械的消毒和灭菌、基本的防护措施）。
4.疼痛的控制（无痛技术）。
5.应急处理（开髓引流、切开排脓、安抚治疗、调牙合磨改、消炎止痛、针刺镇痛）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十五章治疗方法[目的要求]掌握盖髓术、牙髓切断术、牙髓塑化治疗、根管治疗术、根尖诱导成形术、根管外科手术、无髓牙漂白[讲课时数] 2学时[教学内容]1.盖髓术（直接盖髓术、间接盖髓术）。
2.牙髓切断术（原理、适应证、操作步骤、预后和转归、失误和处理）。
3.干髓术（评价、原理、适应证和禁忌证、操作步骤、干髓剂、预后和转归、失误和处理）。
4.牙髓塑化治疗（治疗原理、塑化剂及其性能、适应证、操作方法及注意事项、术中或术后并发症及其处理、牙髓塑化治疗后的组织学改变、牙髓塑化治疗疗效判断）。
5.根管治疗术（髓腔应用解剖、病例选择及适应证、操作步骤与方法、疗效及评定标准、并发症及处理）。
6.根尖诱导成形术（操作方法、修复机制和愈合类型）。
7.根管外科手术（适应证和禁忌证、切口瓣膜设计、根尖切除术、根尖刮治术、根尖倒充填术、根管内器械折断的外科处理、髓腔穿孔的外科治疗、根尖外露的手术治疗、牙半切术、截根术）。
8.牙髓牙漂白（外漂白法、内漂白法）。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学第十六章治疗器械[目的要求]熟悉根管治疗器械概述、根管预备器械、根管充填器械。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.根管概述。
2.根管预备器械。
3.根管长度测定器。
4.根管窥视器械。
5.根管充填器械。
[教学方法]1.课堂讲授（多媒体教学为主）2.实验室教学[教学手段] 多媒体教学附录口腔检查[目的要求]熟悉口腔检查、X线检查。
[讲课时数] 2学时[教学内容]1.口腔检查前准备。
2.口腔检查（一般检查、特殊检查）。
3.X线检查。
4.实验室检查。
5.病历记录。
[教学方法]学生自学。
