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经纤支镜透支气管壁针吸活检的护理配合体会摘要】目的：探讨经纤支镜透支气管壁针吸活检（TBNA）的护理配合方法。
方法：对本院21例患者的临床资料进行回顾性分析，总结TBNA的护理配合要点。
结果：常规的检查方式与TBNA相结合使用，可有效提高病理取材的阳性率。
结论：TBNA操作相对安全，并发症少，结合其他常规检查方法，能够提高病理取材的阳性率，值得推广应用。
【关键词】经纤支镜透支气管壁针吸活检；护理配合；体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0239-02Nursing cooperation of transbronchial needle aspiration throughbronchoscope Huang Yuechu, Wei Meiying, Li Na.Guangxi Hechi people's Hospital, Hechi,Guangxi,547000【Abstract】Objective To explore the nursing coordination method of TBNA through bronchoscope. Methods The clinical data of 21 patients in our hospital were analyzed retrospectively and the key points of nursing cooperation of TBNA were summarized.Results The combination of routine examination and TBNA can effectively improve the positive rate of pathological examination. Conclusion TBNA operation is relatively safe, with fewer complications, combined with other routine examination methods can improve the positive rate of pathological sampling, and it is worth popularizing.【Key words】Transbronchial needle aspiration through bronchoscope; Transbronchial needle aspiration through bronchoscope; Nursing cooperation; experience对于肺周围病变、支气管黏膜及管腔外病变、纵隔肿瘤等，通常采用CT或B 超引导经皮肺穿刺活检、超声引导下经纤支镜肺活检及纵隔活检等方式获取病理组织。
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
纤支镜作引导行经鼻气管插管的配合流程
病人准备
清醒病人作好心理护理。
术前禁食紧水4小时，必要时使用镇静剂或镇咳剂，建立静脉通道
用物准备
1.局部表面麻醉药品（2％利多卡因、0.25％丁卡因、麻黄碱）及收集标本的用物
2.其它用物、常规纤支镜检查车、急救车、气管插管、治疗包、纱布、消毒手套、10ml、
20ml注射器、消毒石蜡油、灭菌盐水、氧气、电插板
器械的准备
电动吸痰机、急救车、除颤机、呼吸机、简易呼吸气囊
术中配合
1.提前15分钟，鼻咽喉部麻醉（丁卡因）及鼻黏膜血管收缩（1%麻黄素），予高流量吸氧。
2.摆体位（垫枕头与肩平），摆好用物。
测试插管气囊是否漏气
3.协助术者冲洗镜子
4.石蜡油润滑气管插管及纤支镜前端，气管插管套内镜外，术者固定插管，开启冷光源，
5.纤支镜接冷光源，固定患者头部，协助入镜
6.清除呼吸道分泌物，必要时进行气道灌洗，待术者确定纤支镜已在气管内，插管沿纤支镜送入气管
7.吸净分泌物，退纤支镜，插管气囊充气，胶布固定插管，接吸氧或呼吸机整
8.整理床单位及用物，消毒纤支镜。
做好记录。
一、概述纤支镜检查作为一种重要的呼吸系统疾病诊断和治疗手段，其术后护理对于患者康复至关重要。
术后护理的目的是减轻患者的不适，预防并发症的发生，确保患者安全、顺利康复。
本文将详细介绍纤支镜术后的护理措施。
二、术前准备1. 向患者及家属解释术后护理的重要性，提高患者对术后护理的认识。
2. 检查患者术前用药情况，确保阿托品等药物已发挥作用。
3. 告知患者术后禁食、禁饮时间，预防误吸。
4. 检查患者口腔、鼻腔清洁情况，预防术后感染。
5. 为患者提供舒适、安静的休息环境。
三、术后护理措施1. 观察生命体征（1）术后30分钟内，每5分钟监测患者血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）术后1小时内，每10分钟监测患者生命体征。
（3）术后2小时，每30分钟监测患者生命体征。
2. 观察病情变化（1）密切观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如有异常，及时通知医生。
（2）观察患者是否有声嘶、吞咽困难、吞咽疼痛等症状，如有异常，及时通知医生。
（3）观察患者体温、有无感染迹象，如有异常，及时通知医生。
3. 呼吸道护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
（2）根据医嘱给予雾化吸入，减轻呼吸道炎症。
（3）观察患者痰液颜色、量、性质，如有异常，及时通知医生。
4. 饮食护理（1）术后2小时内禁食、禁饮。
（2）术后2小时后，根据患者病情和医嘱，逐步恢复饮食。
（3）给予易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻食物。
5. 药物护理（1）根据医嘱给予抗生素、止咳药等。
（2）观察患者药物疗效和不良反应，如有异常，及时通知医生。
6. 心理护理（1）关心、安慰患者，减轻患者紧张、焦虑情绪。
（2）告知患者术后可能出现的症状及应对措施，提高患者信心。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，促进康复。
7. 伤口护理（1）观察患者伤口愈合情况，如有感染迹象，及时通知医生。
（2）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（3）告知患者避免剧烈运动，防止伤口裂开。
8. 健康教育（1）告知患者术后注意事项，如禁烟、避免刺激性气体吸入等。
