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99医学食疗与健康 2021年5月第19卷第10期·护理研究·创伤中心支持下的MDT 和绿色通道模式在危重创伤患者救治中的作用研究*陈三梅（韶关市粤北人民医院急诊科，广东 韶关 512000）【摘要】目的：探讨创伤中心支持下的多学科协作诊疗（MDT）和绿色通道模式在危重创伤患者救治中的作用。
方法：前瞻性收集分析2020年1月至2021年3月间创伤中心平台支持的MDT 和绿色通道模式下救治的严重创伤患者66例作为研究组；回顾性分析2018年1月至2019年6月救治的严重创伤患者66例作为对照组，给予传统会诊救治模式。
比较两组患者的启动相关指标、时效性相关指标水平。
结果：两组患者的GCS、TI、ISS 评分比较均无明显差异（P ＞0.05）；研究组患者的急诊停留时间、MDT 医护团队呼叫时间、抵达时间、初次影像学检查时间、到达急诊科至手术开始时间均明显短于对照组（P ＜0.001）；研究组患者抢救成功64例（96.97%），明显高于对照组55例（83.33%），差异有统计学意义（χ2=6.911，P =0.009）。
结论：MDT 和绿色通道模式可缩短危重创伤患者等候救治时间，能尽快给予患者更综合有效地治疗，一定程度上有助于提高患者抢救成功率。
【关键词】创伤中心；MDT；绿色通道模式；危重；创伤【中图分类号】R641.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0099-02*基金项目：韶关市卫生健康科研项目（Y21221）作者简介：陈三梅（1980.03-），女，本科，主管护师，研究方向为护理创伤主要临床表现为患处疼痛、肿胀、功能障碍等，危重创伤者可伴败血症、呼吸及循环系统的衰竭[1]。
既往传统专科为主的多学科会诊模式难以满足目前严重多发创伤患者的救治，其在危重创伤患者紧急给予治疗时间及流程上有待改进[2]。
近几年，MDT 、绿色通道模式逐渐受到临床众多学者关注。
急诊多发伤患者危险因素分析及急救措施分析发布时间：2021-09-02T15:36:11.353Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：惠叶杰代梦【通讯作者】[导读] 分析急诊多发伤患者危险因素及急救措施。
惠叶杰代梦【通讯作者】西安国际医学中心陕西西安 710000摘要:目的：分析急诊多发伤患者危险因素及急救措施。
方法：以我院2020年4月 -2021年4月收治的120例多发伤患者为例，观察记录并汇总患者具体急救抢救情况，分析急诊危险因素，并据此提出相应的急救措施。
结果：经研究分析发现：多发伤患者就诊时间晚、损伤部位数多、体温过低、呼吸系统存在感染及ISS评分高，其死亡率越高，差异明显（P<0.05）。
结论：多发伤患者在急诊治疗过程中，医护人员要根据患者临床表现和其危险因素采取相应措施，降低病死率。
关键词：急诊多发伤患者；危险因素；急救措施引言近年来，随着医疗诊治水平的进步，疾病的救治成功率显著提高，但社会高度工业化随之带来的是交通事故、突发公共卫生事件和群体性事件发生率的有增无减。
创伤，具有突发性、难以预测等特点，是造成人类死亡最主要的原因之一。
我国的急诊医学起步相对较晚，急救网络构建不够完善，创伤中心的建设也尚未形成规模，与发达国家相比，国内严重多发伤的救治水平尚存在较大差距。
下文就急诊多发伤患者危险因素分析及急救措施进行分析，报道如下。
1临床资料1.1一般资料本次研究以2019年12月 -2020年12月我院收治的120例多发伤患者为对象，观察记录并汇总患者具体急救抢救情况，其中男86例，女34例；患者年龄为25-76岁，平均年龄为（41.8±12.3）岁。
1.2 方法所有患者进入急救室后，迅速给予呼吸、心率等生命体征监护，并采用ISS 方法对患者进行伤损情况评估。
在急救期间，给予患者常规急救措施，如保暖、吸氧、止血等。
根据患者病情情况，进行降颅压、限制性液体复苏等措施。
创伤严重程度评分与早期预警评分应用于多发伤院前急救中的效果观察随着交通事故、自然灾害以及恐怖袭击等多种灾难的不断发生，多发伤的检测与评估已成为急救现场不可或缺的内容。
而创伤严重程度评分与早期预警评分则是常用的多发伤评估工具，其在多发伤院前急救中的应用也越来越普遍。
本文将从创伤严重程度评分、早期预警评分及其应用于多发伤院前急救中的效果三个方面进行探讨。
一、创伤严重程度评分创伤严重程度评分（Injury Severity Score, ISS）是一种广泛应用于伤情严重程度评估的评分方法，主要用于评价多系统创伤患者的伤情严重程度。
创伤严重程度评分基于最严重的受伤部位（受伤最严重的身体区域）进行评估，且仅考虑外伤损伤。
评分标准包括颅骨、颈部、胸部、腹部、盆骨、四肢等6个身体区域，每个区域最高评分为5分，共计30分。
分数越高，表示伤情越严重，预后越差。
创伤严重程度评分的优点是，能够快速定量评估多系统的损伤程度，为急救人员制定治疗方案提供参考；评分标准简单，易于学习和使用；评分越高，预后越差的特点使其在急救现场能够快速识别危重者，为“金小时”抢救争取更多的时间。
然而，创伤严重程度评分也有其不足之处。
由于其只考虑了外伤损伤，不能全面反映患者的全身状况；不够灵敏，不能识别一些潜在的危险因素；评分存在主观性和局限性，依赖于医务人员的经验和判断。
因此，急救人员在应用此评分方法时需要注意其局限性，结合其他评估手段对患者的全面状况进行评估和制定治疗方案。
二、早期预警评分早期预警评分（Early Warning Score, EWS）是一种目前较热门的评估危重病患状况的方法，该评分标准是由英国皇家卫生学院提出的。
早期预警评分是一种综合性评估，考虑了生命体征、临床表现和体征变化等多个方面，能够及早发现潜在的危险因素，预测病情的发展趋势。
早期预警评分的主要组成部分包括意识状态、呼吸频率、血压、心率、体温和血氧饱和度等生命体征。
一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果研究【摘要】本研究旨在探讨一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果。
首先从理论基础入手，介绍了一体化创伤急救模式的概念和原理。
随后阐述了该模式在严重多发伤患者救治中的应用，以及与传统救治方法相比的优势。
接着描述了临床研究方法，并对实验结果进行了详细分析。
研究发现，一体化创伤急救模式在严重多发伤患者救治中发挥了重要作用，有望成为未来急救领域的重要发展方向。
未来的研究应该进一步探讨该模式的优化和应用范围，以提高救治效果并服务更多的患者。
本研究为急救领域的发展提供了有益的参考，并为严重多发伤患者的救治提供了新的思路和方法。
【关键词】关键词：一体化创伤急救模式、严重多发伤患者、救治效果、研究背景、研究目的、理论基础、应用、传统救治方法、优势、临床研究方法、实验结果分析、作用、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景创伤是一种常见的突发急症，严重的创伤可能导致多发伤患者的生命受到威胁。
如何有效地对严重多发伤患者进行救治成为急诊医生和医疗工作者面临的重要挑战。
传统的救治模式往往存在各项急救措施分散、信息传递不畅等问题，导致救治效率低下，存在一定的风险。
针对一体化创伤急救模式在严重多发伤患者救治中的实际效果以及与传统救治方法的对比，需要进行深入的研究和探讨。
本研究旨在探讨一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果，为提高多发伤患者的救治水平和质量提供科学依据和临床参考。
1.2 研究目的研究目的是为了评估一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果，并探讨其在临床实践中的应用和优势。
通过比较一体化创伤急救模式与传统救治方法的差异，我们希望能够发现一体化模式所带来的独特优势，并为严重多发伤患者提供更有效的治疗方案。
我们也将通过实际临床研究来验证一体化创伤急救模式在实践中的可行性和有效性，为未来的急救工作提供科学依据和指导。
通过本研究，我们期望能够为提高严重多发伤患者的救治质量和效果提供有益的借鉴和指导，促进急救领域的发展和进步。
一体化急救护理模式在重型颅脑外伤患者的应用研究进展李感梅发表时间：2016-07-23T10:45:30.467Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：李感梅[导读] 颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）通常是由直接或间接作用于头颅的外力所引起的损伤。
李感梅桂林市中西医结合医院急诊科广西桂林 541004【摘要】本文针对一体化急救护理模式在重型颅脑外伤患者的应用研究进展进行综述。
探讨了重型颅脑外伤、颅内出血和/或脑神经损伤出现的一系列生理病理变化，急救护理措施工作中的应对方法和进展研究。
依据现有相关研究结果，结合国内临床护理现状，进行分析并加以整合，以求对今后护理工作有所帮助。
【关键词】重型颅脑外伤；一体化；急救护理模式颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）通常是由直接或间接作用于头颅的外力所引起的损伤，有可能与其它损伤复合存在，也可以单独发生。
临床收治患者基本都是以包括血肿、裂伤和撕脱伤的头皮损伤，颅盖骨线状、颅底、凹陷性颅骨骨折，和脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤的脑损伤，三种复合存在的急危重症。
急性颅脑损伤是神经外科中较为常见的一种疾病[1]，随着社会快速发展交通、施工等因素导致急性颅脑损伤的概率也越来越大，临床颅脑损伤发生率也逐渐提升，增加病死人数。
且颅脑损伤中多为重型，其发生率为40%[2]。
该损伤病情危重，进展快，并发症多，严重威胁患者生命安全，因此一定要及时积极予急救护理措施。
流行病学调查显示颅脑损伤的首要致病因为交通事故，且20.02%为重型或特重型颅脑损伤[3]。
患者常常由于颅内出血和/或脑神经损伤，出现以昏迷时间长、急性呼吸功能衰竭、咳嗽反射减弱或抑制、应激性胃出血、颅内压升高、胃食管反流等一系列生理病理变化。
因此，行外科气管切开术，是以保障呼吸通畅，降低低氧血症发生率的重要治疗方法。
结果却因气道直接吸入/呼出空气，未经上呼吸道进行过滤细菌、加湿加温，长期经留置鼻胃管或鼻肠管饮食、多种抗生素联合用药和侵入性操作，成为肺部感染的易感因素，使其成为常见并发症之一。
由于全球伤害事故的不断增加，多发伤的发病率也显著上升，原有的多科目会诊方式已经无法适应"黄金1h"等需求。
为此，中国有些公立医院借鉴国外创伤中心管理模式，紧密结合中国实践，引入了急诊创伤外科模式，以期望能够有效地救治多发伤，并取得了良好的效果。
通过采用急诊创伤外科模式，公立医院可以实现院前急救、院内救治和外伤住院的有机融合，由急诊外科医师和创伤外科医师一起进行外伤的确诊、救治和重症监管等任务。
目前，创伤已变成影响国人身体健康的最严重疾病之中，其病死率已经跃居传染病患者死亡率第3位，仅次于癌症和心脑血管疾病，而且四十五岁以下人群的首要死因也是创伤。
青壮年是伤害的高发人群，由此引起的身故可能会造成少年丧父、中年丧偶和晚年丧子的悲惨，而中青年人群身为整个社区及家人的支柱，突如其来伤害所带来的身故对他们而言，将是一种巨大的伤害，因此，应该加强对伤害的预防和治疗，以减少其对整个社区及家人的不利影响。
研究显示，道路交通事故对人们的精神和经济负担是最大的，从第一起道路交通事故开始，每年有大约三千万人死于此类事故。
道路交通事故具备高能量，可以引发多发伤，导致伤情变得更为严峻和复杂。
多发伤是指人类机体在受到单纯机械损伤原因的影响下，同样或连续受到最少二个解剖部位的伤害，当中任何一个伤害都可以危及生命或肢体。
医院急诊室是损伤救治体系中不可或缺的一环，但由于缺乏足够的联系，病人到达急科室的时间已经非常紧迫，因此，院内急救存在着诸多问题，如①缺乏有效的沟通渠道，以及缺乏有效的信息系统建设。
当医护人员抵达急诊科时，由于缺乏对病人伤情的全面了解，造成严重创伤或多发伤病人在急诊科室停留时间过长，而且没有专业的医疗队伍来提供急救，从而严重影响了疾病的及时治疗。
损伤医生队伍应当涵盖多学科，包括普通外科、神经系统外科、骨科、泌尿临床外科、胸临床外科、急救医学科等，以便更全方位地评价和管理患者的疾病，而不是仅仅依赖"黄金1h"的治疗窗，而是需要多学科协同合作，以确保患者得到最佳的治疗效果。
一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果研究
1. 引言
1.1 研究背景
创伤是指外力作用于人体导致的损伤或伤害，严重的创伤可能对
患者的生命造成威胁。
在多发伤患者救治中，时间的关键性显得更为
突出，及时、有效的急救措施对患者的生存和康复至关重要。
一体化
创伤急救模式是指将不同科室、不同医护人员之间的急救工作整合为
一个流程，以提高救治效率和质量。
在过去的急救工作中，常常存在由于不同科室之间信息传递不畅、合作不够密切等问题，导致患者在急救过程中出现延误或遗漏。
而一
体化创伤急救模式的提出，正是为了解决这些问题，提高急诊抢救的
准确性和时间效率，最大程度地挽救患者的生命。
研究一体化创伤急
救模式对严重多发伤患者的救治效果具有重要意义，可以为急救体系
的优化提供重要参考。
【研究背景】探讨了创伤急救领域的发展现状和存在的问题，为后续的研究奠定了基础。
1.2 研究目的
本研究旨在探讨一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果，通过对比分析不同急救模式下患者救治效果，来评估一体化创伤
急救模式在提高多发伤患者生存率和减少并发症发生率方面的优势。
通过实施一体化创伤急救模式的临床经验分享，总结经验和不足，为
进一步改进创伤急救模式提供参考和借鉴。
本研究的目的是为了提高
对多发伤患者的救治效果，减少患者的痛苦和死亡率，为临床实践提供更科学有效的指导和决策依据。
1.3 研究意义
本研究旨在探讨一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果，通过分析其实施过程中的特点和优势，以及与传统急救模式的对比分析，为急救医疗体系的改进提供参考，提高对严重多发伤患者的救治水平。
研究结果有望为急救医疗机构提供科学依据，帮助医护人员更好地应对突发多伤事件，提高治愈率和救治效果，实现对患者的最大化救治效果，具有重要的研究和实践意义。
2. 正文
2.1 一体化创伤急救模式的概念与特点
一体化创伤急救模式是一种将急诊科、外科、重症医学科、放射诊断科、麻醉科、检验科等多学科融合于一体的综合救治模式。
其特点包括以下几点：
1. 多学科协作：一体化创伤急救模式突破了传统的学科壁垒，使不同学科的医生能够紧密协作，共同制定救治方案，提高救治效率。
2. 快速响应：一体化模式下，急诊科、外科等各学科医生可以快速集结到患者身边，进行快速评估和处理，缩短患者等待时间，提高患者生存率。
3. 信息共享：通过信息化技术的支持，一体化创伤急救模式能够
实现多学科之间的信息共享，医护人员可以及时了解患者的病情和治
疗进展，有利于协同工作。
4. 特殊资源整合：一体化模式下，各学科间共享特殊资源，如手
术室、ICU等，能够更好地应对严重多发伤患者的救治需求。
一体化创伤急救模式的概念和特点体现了多学科协作、快速响应、信息共享和资源整合的优势，为严重多发伤患者的救治提供了全方位
的支持和保障。
【字数：254】
2.2 国内外相关研究综述
在国内外的多发伤患者救治领域，一体化创伤急救模式是近年来
备受关注的重要课题。
国际上早在20世纪80年代便开始探讨多发伤患者的综合救治模式，逐渐形成了一系列有效的救治方案和流程。
这些
模式包括对急救、抢救、手术和康复的全程覆盖，旨在提高患者的存
活率和生活质量。
在国内，随着医疗技术的不断进步和整体急救体系的逐步完善，
一体化创伤急救模式也得到了越来越多的应用和推广。
各地医疗机构
纷纷开展相关研究，通过总结经验和教训，进一步完善和优化急救流
程和标准，提高多发伤患者的救治效果。
一些研究表明，采用一体化
创伤急救模式的医疗机构，患者的生存率和康复率较传统急救模式的
患者有较大提高。
国外的相关研究也取得了一定的进展，尤其在急救技术和设备上的创新方面。
一些国际领先的医疗机构在多发伤救治领域探索出一系列创新的一体化模式，通过多学科团队合作和先进的医疗设备，显著提高了患者的生存率和康复率。
国内外的相关研究显示，一体化创伤急救模式在多发伤患者的救治中发挥着重要作用，其综合性和系统性的特点能够为患者提供更加全面和有效的救治方案，值得我们在今后的临床实践中不断深入研究和推广应用。
2.3 实施一体化创伤急救模式的临床经验分享
1. 团队合作：一体化创伤急救模式强调团队合作，医生、护士、急救人员等多个专业人员组成一个紧密配合的团队，共同为患者提供全方位的救治服务。
在实际操作中，团队成员之间充分沟通，互相协助，将每个环节无缝衔接，确保患者得到及时有效的救治。
2. 急救措施：一体化创伤急救模式注重急救措施的针对性和及时性。
不仅要对患者进行全面评估，快速确定伤情严重程度，还要根据患者具体情况采取相应的急救措施，如止血、固定受伤部位等，确保在最短时间内将患者送往最适合的医疗机构救治。
3. 沟通协调：在实施一体化创伤急救模式时，沟通协调是至关重要的。
医护人员之间要及时传递患者信息，医院与急救中心之间要保持通畅的信息交流，以便于整体协作救治，最大限度地提高患者的生存率和康复率。
4. 经验总结：实施一体化创伤急救模式需要不断总结经验，不断
完善模式。
团队要定期进行讨论交流，分析之前救治案例的优缺点，
总结经验教训，以便在下一次急救中更加高效快速地救治患者。
实施一体化创伤急救模式的临床经验分享关键在于团队合作、急
救措施、沟通协调和经验总结。
通过这些经验分享，可以更好地提高
急救救治效果，为严重多发伤患者提供更好的救治服务。
2.4 对比分析不同急救模式下患者救治效果
在临床实践中，不同的急救模式对严重多发伤患者的救治效果有
着明显差异。
一体化创伤急救模式相比传统的分散式急救模式具有明
显优势。
一体化创伤急救模式强调多学科协作，通过急诊、重症医学、外科、介入医学等多学科协同工作，实现快速、精准的救治。
而传统
分散式急救模式存在信息传递不畅、多学科协作不足等问题，影响救
治效果。
一体化创伤急救模式强调全程闭环管理，从患者入院到出院全程
跟踪，保证患者得到全面、连续的治疗。
而传统分散式急救模式容易
导致信息断档、治疗中断等情况发生，影响患者救治效果。
一体化创伤急救模式强调个性化治疗，根据患者具体情况制定个
性化治疗方案，最大限度地提高救治效果。
而传统分散式急救模式往
往采取统一的治疗方案，不能满足患者个性化需求，影响治疗效果。
对比分析不同急救模式下患者救治效果显示，一体化创伤急救模
式在提高严重多发伤患者救治效果方面具有明显优势，是未来急救模
式发展的重要方向。
3. 结论
3.1 一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果总结
不足的提示、格式要求等。
【一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果总结】：经过对一体化创伤急救模式在严重多发伤患者救治中的实践与研究，我们可以得出以下结论：
1. 一体化创伤急救模式能够快速实施全面评估和救治，减少患者
等待时间，提高急救效率。
2. 该模式下多学科专家团队协作紧密，能够有效整合各种医疗资源，提供全方位的医疗服务。
3. 通过一体化模式的实施，临床救治过程更加规范化和系统化，
减少因救治过程中信息传递不畅导致的错误。
4. 一体化创伤急救模式能够提高多发伤患者的救治成功率，降低
并发症和死亡率，有效改善患者生存质量。
一体化创伤急救模式对严重多发伤患者的救治效果显著，是一种
高效、全面的急救模式。
在未来的实践中，我们将进一步完善该模式，提高救治效率，为患者提供更好的救治服务。
3.2 对未来急救模式发展的展望
未来急救模式的发展方向包括但不限于以下几个方面：
1. 个性化定制化：随着医疗技术的不断进步，未来急救模式将更加注重患者个体差异，根据患者的病情、身体状况和需求制定个性化的急救方案，提高救治效果和减少风险。
2. 多学科综合急救团队：未来急救模式将更加强调多学科之间的协作与配合，建立起由急诊医生、外科医生、重症医学专家、护士等组成的综合急救团队，实现全方位、全过程的救治。
3. 数字化智能化：随着人工智能和大数据技术的发展，未来急救模式将引入更多智能化设备和系统，实现对患者病情的实时监测、预警和个性化治疗，提高急救效率和质量。
4. 救治网络化：建立起更加完善的急救救治网络，实现急救资源的充分整合和共享，提高急救响应速度和覆盖范围，确保每一位患者都能及时得到有效的救治。
