中药饮片中成药使用管理制度
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中成药管理制度一、处方基本原则中成药临床应用应当以中医药理论为指导,依据药品说明书,遵循安全、有效、经济、适当的原则,通过辨证、辨病或辨证辨病结合合理选择和使用中成药。
二、开具处方要求中成药和西药可以分别开具处方,也可以开具一张处方;中药注射液应单独开具处方。
每张处方不得超过5种药品。
三、处方期限处方一般不得超过7d用量。
对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应注明理由并双签字确认。
处方开具当日有效(特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限并双签字确认,但有效期最长不得超过3d)。
四、中成药给药途径要求根据患者的疾病状况合理选择给药途径,不同给药途径的吸收速率排序如下:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>舌下给药>口服给药>直肠内给药>黏膜表面给药>皮肤给药。
按照药品使用说明书选择给药途径给药,遵循“能口服不注射,能肌内不静注”的原则。
五、中成药使用禁忌要求处方用药应避免配伍禁忌和使用禁忌,如“十八反、十九畏”、妊娠用药禁忌;同时应注意是否存在证候禁忌、服药饮食禁忌、特殊使用方法禁忌、中西药配伍禁忌及运动员使用禁忌等。
根据病情确需使用的应由开具处方的医师再次签字确认。
六、含有毒饮片中成药的使用临床常用的含有毒饮片中成药(有毒饮片包括28种医疗毒性中药和有毒中药饮片),应按照药品中所含有毒饮片中成药的种类和毒性,严格控制药品剂量和疗程掌握“中病即止”的用药原则;原则上避免含有毒饮片中成药重复用药及剂量叠加,如确需重复使用含有毒饮片中成药需由开具处方的医师双签字确认。
七、含西药成分中成药的使用临床常用含西药成分中成药中所含西药成分的种类,应避免出现与西药成分的重复用药、剂量叠加、配伍禁忌。
八、妊娠期和哺乳期妇女用药①对育龄妇女应详细询问是否怀孕或预期怀孕,严格遵守妊娠禁忌用药。
妊娠期妇女应避免使用妊娠禁忌中成药品种(即使双签字也不得调剂);如确需使用含妊娠慎用中药饮片中成药时,医师应双签字确认。
中药饮片、中成药使用管理制度一、门诊中药房工作管理制度1、中药处方调配人员必须上岗佩证,人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历。
2、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
3、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。
对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签名”)或重新开具处方后方可调配,并做好不合格、不合理的处方登记。
4、对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按《浙江省中药炮制规范》执行,调配时按顺序从左到右,从上到下调配,严禁跳跃式调配,配方剂量要准确,严禁估量抓药,调配完毕再按顺序自行核对,并请复核人员复核,若无误,调剂人员、复核人员签名以示负责。
5、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。
复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责,要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正,中药饮片调配每剂重量误差应当在+5%以内,复核率应当达到100%。
节假日或一人值班没有复核人员时,调剂人员应担负复核职责,并双签字。
6、含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品,应注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用药安全。
7、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量。
对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。
8、处方中特殊用药医院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。
9、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地。
一、总则为加强医院中药管理,确保中药质量,提高中药使用效率,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构中药饮片质量管理规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院中药饮片、中成药等所有中药的出库管理。
三、出库管理原则1. 严格执行“先进先出”原则,确保中药饮片质量。
2. 出库过程必须遵循安全、准确、及时、高效的原则。
3. 严格执行岗位责任制,确保出库工作规范有序。
四、出库管理流程1. 需求申请(1)科室根据临床用药需求,向药剂科提出中药出库申请。
(2)药剂科对申请进行审核,确保申请合理、合规。
2. 出库准备(1)药剂科根据申请,核对库存,确认出库品种、规格、数量。
(2)药剂科对出库药品进行质量检查,确保药品合格、包装完好。
3. 出库复核(1)药剂科对出库药品进行复核,确保出库品种、规格、数量与申请相符。
(2)复核无误后,由药剂科主任或指定负责人签字确认。
4. 出库登记(1)药剂科对出库药品进行登记,包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期、出库日期、出库数量等。
(2)登记内容应与实际出库药品一致。
5. 出库交接(1)药剂科将出库药品与科室进行交接,并做好交接记录。
(2)科室确认药品无误后,签字确认。
五、出库管理要求1. 药剂科应配备专职或兼职人员负责中药出库工作,确保出库工作顺利进行。
2. 出库过程中,药剂科应严格执行药品管理制度,确保药品质量。
3. 药剂科应定期对出库药品进行盘点,确保库存准确。
4. 药剂科应建立中药出库台账,记录出库药品的相关信息。
5. 药剂科应定期对出库工作进行自查,发现问题及时整改。
六、监督检查1. 医院药学部门应定期对中药出库工作进行监督检查,确保出库工作符合相关规定。
2. 对违反本制度的行为,应依法依规进行处理。
七、附则本制度由医院药学部门负责解释,自发布之日起施行。
医院药品各管理制度前言药品是医院的重要资源之一,在医疗过程中的作用不可替代。
因此,医院必须严格遵守相关的药品管理制度,保证药品的安全、有效性和及时性。
本文将介绍医院药品管理制度。
医院药品的分类医院药品一般分为西药、中成药、中药饮片等几类。
其中,西药主要包括化学合成药、生物制品和放射性药品等;中成药则是中药制剂的一种,具有中西药物的特点;中药饮片则是中药的一种制剂形式,广泛应用于中医临床。
医院药品管理制度医院药品管理制度主要包含以下几个方面。
药品采购管理制度医院药品采购管理制度是指医院为获得优质、安全和高效药物而采用的一系列程序。
主要包括以下内容:1.建立药品采购计划。
2.严格执行药品采购程序,对于符合条件的供应商进行评价和招标采购。
3.采购人员要保证采购程序的公开、公正、透明,保证招标程序的公平竞争。
4.确保药品的质量,完整保存药品采购记录。
药品入库管理制度医院药品入库管理制度是指医院在采购到药品后,对药品进行验收、清点和存放的一系列程序。
主要包括以下内容:1.对药品进行检查验收,确保药品的质量和规格符合采购要求。
2.对药品进行清点,并在药房中分好类别、按照要求放置。
3.确保药品在存放、保管中符合药品质量要求。
4.做好药品的登记和记录工作,保证药品的使用信息及时反馈到电子药房系统中。
药品发放管理制度医院药品发放管理制度是指医院在为患者发放药品时所需的一系列程序。
主要包括以下内容:1.药师应核查患者的用药记录,并完整记录药品发放信息。
2.药师应仔细阅读并讲解药品使用信息,确保患者对药品的使用方法和注意事项有所了解。
3.确保发放的药品符合医生开具的处方,并要保护患者的病情隐私。
4.做好发药工作的登记和记录,将发药信息及时反馈到系统中。
药品使用管理制度医院药品使用管理制度主要是指医院在药品使用及处方审核过程中的管理措施,主要包括以下内容:1.实行处方审核制度,确保处方合理规范。
2.建立药品警示信息系统,包括对药品禁忌症的提醒等。
一、总则为加强卫生院中医药管理,提高中医药服务质量,保障人民群众身体健康,根据《中华人民共和国中医药法》及有关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立中医药管理领导小组,负责中医药工作的全面领导和管理。
2. 设立中医药管理办公室,负责具体实施中医药管理工作,其主要职责如下:(1)贯彻执行国家和上级部门关于中医药工作的方针、政策和法律法规;(2)制定和实施中医药发展规划、年度计划;(3)组织中医药技术人员培训、考核和职称评定;(4)监督管理中医药服务质量,确保中医药诊疗安全;(5)组织开展中医药学术交流活动,推广中医药新技术、新方法;(6)负责中医药资料收集、整理、归档和保密工作。
三、中医药人员管理1. 严格中医药人员准入制度,确保中医药技术人员具备相应的学历、专业知识和技能。
2. 定期对中医药技术人员进行业务培训、考核,提高其业务水平和服务能力。
3. 加强中医药人员职业道德教育,提高中医药服务质量和患者满意度。
4. 建立中医药人员考核评价体系,对中医药人员实行绩效考核,奖优罚劣。
四、中医药诊疗管理1. 严格执行中医药诊疗规范,确保诊疗过程安全、有效。
2. 加强中医药诊疗质量控制,定期开展中医药诊疗质量检查,对存在问题及时整改。
3. 做好中医药诊疗记录,确保诊疗信息完整、准确。
4. 严格执行中医药处方制度,加强中药饮片质量监管,确保患者用药安全。
五、中医药设施设备管理1. 加强中医药设施设备的管理和维护,确保其正常运行。
2. 定期对中医药设施设备进行检查、维修,提高其使用效率。
3. 严格执行中医药设施设备的使用规程,确保安全、合理使用。
六、中医药药品管理1. 严格执行中医药药品管理制度,确保药品质量。
2. 加强中药饮片、中成药等药品的采购、验收、储存、配送等环节的管理。
3. 做好中医药药品的追溯工作,确保患者用药安全。
七、宣传教育与推广1. 加强中医药宣传教育,提高人民群众对中医药的认知度和认可度。
第一章总则第一条为加强中药工作规范化、标准化管理,确保中药质量,提高工作效率,保障人民群众用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》及国家有关法律法规,结合本单位的实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位中药工作部门及其工作人员。
第三条本单位中药工作部门应严格遵守国家法律法规,严格执行药品生产、经营、使用等环节的规章制度,确保中药质量。
第二章工作职责第四条中药工作部门负责人负责全面领导中药工作,组织实施本制度,确保中药工作顺利进行。
第五条中药工作部门工作人员应具备以下职责:1. 严格执行国家药品管理法律法规,确保中药质量;2. 负责中药的采购、验收、储存、调配、销售等环节的管理;3. 负责中药饮片、中成药等药品的验收、检验、质量跟踪;4. 负责中药饮片炮制、制剂生产等环节的质量控制;5. 负责中药知识的宣传、培训、咨询等工作;6. 负责中药工作档案的建立、保管、查询等工作。
第三章工作流程第六条中药采购1. 采购部门应严格按照采购计划进行采购,确保采购的中药质量合格;2. 采购人员应与供应商签订购销合同,明确双方的权利和义务;3. 采购的中药应附有检验报告,并符合国家规定的质量标准。
第七条中药验收1. 验收人员应按照验收标准对中药进行验收,确保验收的中药质量合格;2. 验收合格的中药应立即入库,不合格的中药应退回供应商。
第八条中药储存1. 储存人员应按照储存要求对中药进行储存,确保中药质量;2. 中药应按照品种、规格、批号等分类存放,不得混淆;3. 中药储存环境应保持干燥、通风、避光、防潮、防虫蛀。
第九条中药调配1. 调配人员应按照处方要求进行调配,确保调配的中药质量合格;2. 调配过程中应严格按照操作规程进行,防止交叉污染;3. 调配好的中药应立即发放给患者。
第十条中药销售1. 销售人员应严格按照销售合同进行销售,确保销售的中药质量合格;2. 销售过程中应遵守国家价格政策,不得擅自提价或降价;3. 销售人员应做好客户服务工作,提高客户满意度。
某医院中药饮片管理制度一、总则中药饮片是中医药临床应用的重要药物形式,为了保证中药饮片的质量和安全、提高药物治疗效果,制定本管理制度。
二、中药饮片采购1.中药饮片采购应严格按照中药典、处方集和制剂手册的规定进行,确保货物的质量和安全。
2.对中药饮片的采购应由药剂科、药学部门负责,采购人员应具备相应的中药药学知识和专业技能。
3.采购人员应与供应商签订正式的采购合同,明确双方的权利和义务,合同中应包括对质量、安全、包装和数量的要求。
三、中药饮片贮存1.中药饮片应存放在专门的中药库房,确保库房的环境和设施符合药物质量管理的要求。
2.中药饮片应按照分类、批次、有效期等进行登记和分别放置,确保药物的追溯性和使用的先进性。
3.库房内应保持良好的通风、干燥和温度适宜,防潮、防鼠、防尘。
4.库房内应设置适当的防火和安全措施,定期进行检查和维护。
四、中药饮片配制1.中药饮片的配制应由经过专门培训并取得相关资质的中药药师或中医执业医师完成,严禁未经专业人员指导私自配制或乱配。
2.在配制过程中应遵守中医处方的要求,严格掌握药物配比和使用方法,确保药物的质量和安全。
3.配制时应注意避免与其他药物混淆,注意药物的气味和颜色,如有异常应及时报告。
五、中药饮片发放1.中药饮片发放应严格遵守医嘱和处方的要求,确保药物的正确发放和使用。
2.药剂科应建立完善的中药饮片发放记录,记录发放的药物名称、数量、病区或科室等信息,以便追溯和检查。
3.中药饮片发放前应对药物进行质量检测,确保药物的质量和安全。
4.中药饮片发放后应给予患者适当的使用指导,提醒患者按医嘱正确使用,避免过量或错误使用。
六、中药饮片质量监控1.根据中药饮片的特点,建立质量监控体系,包括质量控制标准、检验方法、检测设备和人员等。
2.中药饮片的质量监控应覆盖采购、贮存、配制、发放等全过程,采取抽样检验、批次追溯等手段。
3.如发现中药饮片质量问题应及时停止使用并进行调查处理,记录相关信息,以便后续追责和改进。
统方管理制度一、总则统方管理制度是指结合药品生产、销售和使用实际,对统一方剂进行管理的一整套制度。
统方管理的目的是规范药品的生产、销售和使用,保障药品质量,确保患者用药安全和有效。
二、管理范围统方管理范围包括中药饮片、中成药、中药制剂、中药材等各种中药。
三、管理原则1. 依法管理:严格遵循国家有关法律法规,保证药品的生产、销售和使用符合法律法规的要求。
2. 整体管理:统方管理要做到从生产到使用的全过程管理,确保中药的质量和安全。
3. 安全管理:加强药品的质量安全管理,保障患者用药的安全和有效。
四、管理机构统方管理机构由国家食品药品监督管理局及其授权的省级食品药品监督管理部门负责执行。
五、管理要求1. 生产管理:中药生产企业应当具备相应的生产资质和生产设备,严格按照国家药典的规定进行生产,确保产品质量符合国家标准。
2. 销售管理:药品销售企业应当具备相应的销售资质,按照国家有关规定进行销售,不得销售过期、劣质或伪劣产品。
3. 使用管理:医疗机构和药品经营企业应当加强对中药的使用管理,提高药品合理使用水平,做到“合理用药、安全用药、经济用药”。
六、管理措施1. 质量管理:对中药产品严格执行国家药典的规定,加强对原材料的采购和质量检测,保证产品质量符合国家标准。
2. 追溯管理:建立药品追溯体系,确保药品流通过程可控,一旦发现质量问题能够及时追溯到原始生产环节。
3. 安全管理:加强对药品安全性的监测和检测,严防劣质药品流入市场,保证患者用药的安全和有效。
4. 培训管理:加强对从业人员的培训和教育,提高他们的专业水平和安全意识,确保他们按照规范执行各项工作。
七、绩效评价统方管理机构应当定期对各中药生产企业、销售企业和医疗机构进行绩效评价,对合格的给予奖励,对不合格的给予惩罚。
八、责任追究对违反统方管理制度的中药企业、医疗机构和从业人员,一经发现,将依法追究责任,严肃处理。
以上就是统方管理制度的相关内容,统方管理制度的实施可以有效规范中药的生产和使用,保障患者用药的安全和有效。
诊所饮片管理制度一、总则为了规范诊所饮片的管理,提高工作效率和安全性,保障患者用药安全,制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于诊所内所有饮片的管理和使用。
三、责任部门1. 诊所院长负责整个饮片管理工作的领导和监督;2. 诊所中药房主任负责饮片的采购、储存和发放工作;3. 诊所医师负责开具处方、合理使用饮片,及时进行用药指导;4. 诊所护士负责按医生处方配制饮片并进行拣剂、发药。
四、饮片的采购与验收1. 诊所中药房应按规定的程序和标准从合格的药品供应商处采购饮片,严禁私自购买药材和药品;2. 采购回来的饮片需要进行验收,验收工作由中药房主任和负责人共同进行;3. 验收时需注意饮片的外观、气味、质地等是否符合国家标准,并对饮片进行质量检测;4. 饮片验收不合格的,应及时退回原厂商,同时将验收不合格情况记录在饮片验收记录簿中。
五、饮片的储存1. 饮片应保存在凉爽、干燥、通风的环境中,避免阳光直射和潮湿;2. 不同种类的饮片应分开储存,避免混淆;3. 饮片的储存位置需要符合国家药品管理局的规定,并保持整洁;4. 对于易潮湿的饮片,需要加强防潮措施,如加入防止湿气的药草。
六、饮片的配制和发放1. 严格按照医生开具的处方进行饮片的配制,禁止私自更改药方;2. 配制过程中需注意卫生,配好的饮片需要及时封装,防止受到外界污染;3. 配好的饮片需标明患者姓名、处方单号、配方、用量等信息,并进行质量检测;4. 发放时需要核对患者信息并让患者签字确认,防止发放错误。
七、饮片的使用和监测1. 医师需根据患者的病情和体质合理开具饮片处方,并进行用药指导;2. 患者服用饮片后,医师或护士需进行用药监测,了解患者服药情况,及时调整用药方案;3. 对于有副作用或不良反应的患者,需要及时停止饮片使用,并记录不良反应情况。
八、饮片的废弃处理1. 过期的饮片不得继续使用,需进行废弃处理;2. 废弃的饮片需进行分类,并按照药品废弃处理规定进行销毁,严禁随意丢弃;3. 废弃记录需及时填写并保存,以备日后查证。
中医饮片使用管理制度一、总则为了规范中医饮片的使用,保障患者用药安全,提高治疗效果,特制定本管理制度。
二、管理范围本管理制度适用于医疗机构、中医诊所等各类单位和个人使用中医饮片的情况。
三、中医饮片的选择1. 医师应根据患者的病情和体质选取合适的中医饮片,并查证中医经典,确保用药准确。
2. 饮片的选择应遵循“辨证施治”的原则,根据病情的不同,选用相应的饮片。
3. 严禁随意混合使用不同饮片,不得超过规定剂量,不得乱组方。
四、饮片的贮存1. 饮片应储存在通风、阴凉干燥、无异味的地方,避免阳光直射和潮湿环境。
2. 饮片容器应密封保存,避免受潮、感光、虫蛀等。
3. 饮片应避免与有毒药品、化学药品等混放,以免相互影响。
五、饮片的派发1. 饮片的派发应交由专人负责,避免混淆、错误。
2. 患者取药时应凭医师开具的处方,不得私自添加或减少剂量。
3. 患者应按照医嘱用药,严禁过量使用或长期连续使用中药饮片。
六、饮片的服用1. 患者服用中药饮片时,应按照医师的建议,严格控制用量和服用次数。
2. 患者应遵守饮片的服用方法,如煎汤、泡水等,不能随意更改。
3. 出现不良反应时,应及时与医师联系,调整用药方案。
七、饮片的追踪1. 医疗机构应建立饮片使用档案,记录患者的服药情况、不良反应等信息。
2. 饮片的生产厂家、批号等信息应一一登记,以便追溯。
3. 如出现饮片质量问题或药品事件,应及时报告相关部门,并进行调查处理。
八、饮片的废弃处理1. 医疗机构和个人在使用过程中,如有剩余饮片需废弃时,应按照相关规定进行处理。
2. 废弃的饮片应统一收集、销毁,不得随意丢弃或再利用。
3. 废弃饮片的处理要符合环保要求,防止对环境造成污染。
九、责任制度1. 医师应严格按照中医饮片使用管理制度执行,保障患者用药安全。
2. 医院、中医诊所等单位应建立健全相关管理制度,加强对饮片使用的监督。
3. 发生医疗事故或患者用药不当导致不良后果时,相关责任人应承担相应的法律责任。
中药饮片、中成药使用管理制度一、门诊中药房工作管理制度1、中药处方调配人员必须上岗佩证,人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历;2、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用;3、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂;对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认“双签名”或重新开具处方后方可调配, 并做好不合格、不合理的处方登记;4、对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按中药炮制规范执行,调配时按顺序从左到右,从上到下调配,严禁跳跃式调配,配方剂量要准确,严禁估量抓药,调配完毕再按顺序自行核对,并请复核人员复核,若无误,调剂人员、复核人员签名以示负责;5、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出;复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责,要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正,中药饮片调配每剂重量误差应当在+5%以内,复核率应当达到100%;节假日或一人值班没有复核人员时,调剂人员应担负复核职责,并双签字;6、含有剧毒药品的处方应按剧毒药品管理制度及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品,应注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用药安全;7、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量;对处方未注明“生用”的,应给付炮制品;如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配;8、处方中特殊用药医院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投入临床使用;9、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地;保持调配台面清洁;10、发药:坚持“三查一对”,对取药凭证,对姓名、对剂数、对地址;向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌,回答患者提出的问题;二、中药房处方管理制度1、处方是医生开写的取药凭证,药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药;2、具有处方权的医师士本人签字或印模留样调剂室.调剂室凭此接受处方,配发药品;3、调配处方人员,应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历;4、处方一律用钢笔、原珠笔或毛笔书写,不得有涂改;必要时,医师应在涂改处签字以明确职责;5、处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方, 需退回医师处,经修改并在修改处签字后才能调配;6、审方人员如实登记错误处方,定期报告药剂科;7、处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写;应与中成药、西药分开,单独书写;8、处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写,称量采用公制;中药处方中各药的数量应排列整齐,以防错误;9、一般处方3日为宜,7日量为限,对某些慢性疾病或特殊情况,可酌情延长;急诊处方应在处方右上角注明“急”,当日有效;门诊处方有效期为1-3日,超过限期时,需经医师更改日期,重新签字后方可调配;10、贵重中药处方应逐日统计消耗,以便掌握库存;11、调配麻醉、毒性中药,须凭有明显标志的毒性中药专用处方,每日做好消耗、交班登记;麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行;12、普通中药处方应为白色,麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为绿色;13、普通中药处方留存1年,细料、贵重药、含毒性中药处方留存2年,含麻醉中药处方留存3年;14、调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方,指导医生合理用药;三、中药房贵重药品管理制度1. 贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐;2. 凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认真盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理;3. 统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应账物相符;4. 贵重药品如有破损,应按院内规定的报损制度处理,认真清点破损药品,填写药品益耗单,由科主任签字方能上报财务予以报销;5. 调配人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理;6. 属公费医疗的患者,应按现行的公费医疗制度执行,严格杜绝滥开大方的现象;7. 贵重药品应定期检查,严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处;8. 严格执行药品管理法,严防伪、假、劣药混入;9. 严格执行贵重药品逐日消耗,日清月结制度,贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科;10. 贵重药品一律由调剂室按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放;四、中药煎药工作制度1、煎药员应对工作认真负责,以确保煎药质量;2、煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名;3、煎药时应穿工作服,戴口罩,注意保持个人卫生和环境卫生;不得擅自离开岗位,防止药汁煎干,煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错;4、煎药时要严格执行操作规程:1煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右,大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量,先浸泡10 一20 分钟,后再煎,严禁用热水浸泡饮片及煎药;煎药时间头煎一般为20 一2 5 分钟,二煎一般为15 一25 分钟;2先煎、后下药应按处方规定,先煎药一般先煎15 一20 分钟,后下药一般应在煎好前3 一10 分钟放入;煎汤代水药一般应先煎15 一25 分钟,去渣存汁再加入其它药物;3汤药煎好后要及时正确地送到病区,急煎药方应随到、随煎、随送;4煎贮药具使用前要消毒处理,使用后洗去药垢,保持清洁;五、中药房中药饮片养护制度1、门诊中药房工作场所应保持清洁、干净、整齐、不得吸烟;工作区与生活区分开;药房应具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件和设施,配备灭火器;2、适当控制温湿度,并于每天上午、下午进行温湿度记录;温湿度超出范围时,应及时采取调控措施,并予以记录;3、门诊中药房贮放的中药饮片要经常进行检查、养护;如有伪劣、毛货等及时退回库房, 并有登记,及时上报本单位领导处理并采取相应措施;4、贮存饮片的格斗、容器要保持清洁,外贴标签名称要符合规范要求,格斗内不得有串药现象;5、颗粒剂每季检查效期情况并记录汇总,对有效期不足6个月的,在养护记录单上注明, 在格斗上做好近效期标志,并上报科主任、仓库管理员、采购员,加快使用或联系退换货;6、中药饮片及颗粒剂出库应遵循“先进先出”、“近期先出”和按批号发货的原则;7、每月进行中药饮片养护检查并做好养护记录;六、中药房处方调配标准操作规程1、岗位工作人员穿戴衣帽,佩戴胸卡,准时到岗;2、整理调配工作台,清理工作无关物品,用擦布擦拭工作台,整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品;3、开启电脑进入中药房管理信息系统,点击发药负责人,并输入密码;4、收到处方后,审核处方书写是否规范包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等,处方有否配伍禁忌,用药是否合理,如有不符合规定的情况,则向病人说明情况,并指导实施;5、处方审查合格后,对处方药品进行逐一调配,调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等,确保处方要求相符,同时检查饮片的外观质量,如遇不合格饮片,不得继续调配, 并立即从药斗中撤下,存放于指定地放待处理;6、为了方便核对,必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上;7、调配完毕的处方必须先自行检查核对,书写患者姓名、编号,无误后签名,交核对人员复核,再次确认无误后开始包药,完毕后,交给发药岗位;8、处方与药品审核无误后,呼唤病人姓名,验证病人身份核对发票联,将药放给病人,同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项,特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品;9、全部药品发放完毕,在电脑上点击“窗口发药”确认发药,将收费清单放于指定地方;10、如遇病人未带收费清单或发票来取药,岗位人员首先应指导其去取来发票再取药, 如病人确已将发票遗失,但能提供病人姓名、性别、处方日期、处方医生、付费金额等信息,药房核对电脑属实,且该处方确未发,则岗位人员指导其出具单位证明或书面取药证明,内容包括:病人姓名、身份证号码、所取药品、取药日期等,岗位人员将其收进后放在专处以备查考;11、调配用的饮片按照“先进先出”原则进行,杜绝滞库;12、调配完毕后整理工作台,物品放于指定地方;同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中,并适时清理中药房;七、中药汤剂煎煮及发放规程1 配方人员按规定程序配方,填写标识卡和药瓶标签,装入药袋内扎紧,并放在固定药架上;1.1 标识卡内容至少包括病人姓名、床号或地址、日期服用起始和终止日期、备注指先煎、后下等制备及服用的特殊要求;药瓶标签每帖二张,内容至少包括头汁或二汁、病人姓名、床号或地址、日期、服用方法;1.2 如遇急煎处方按完成后,立即与制备人员联系,送交煎药室;2 制备人员需具备一定的中药和制剂知识,非药学专业人员需进行培训方能上岗;以病人为南浔人民,应有高度的责任心,和良好的职业道德;严格遵守操作规程;健康应符合制剂从业人员的要求;2.1 每天下班前到中药房取第二天需煎中药,中药房值班人员下班关门前检查药架上是否有需煎中药;2.2 制备人员取药后,逐袋核对帖数、标签、标识卡,把中药和标签放入抽屉内,插入标识卡,并登记在煎药室工作日记上;2.3 煎药前入场处理2.3.1 人员:穿戴工作衣帽,操作前必须洗手;2.3.2 环境:开启紫外线灯30 分钟对空气进行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次;地面、墙面、操作台面等,用合适的方法清洁后水冲;2.3.3 煎药用具:先清洗,并在临用前消毒;2.4 煎药方法2.4.1 浸泡:将药物投入蒸气煎药锅内,并再每锅旁挂上当天的标签,加入冷纯化水浸泡30~60 分钟;加水量约为药材量的3~8 倍,一般淹没药材稍高于药面3~5CM 为度;2.4.2 头汁:用武火煮沸蒸气压力2×105Pa 以上,再用文火蒸气压力×105Pa 以下煮2 0~30 分钟,趁热将药液灌入备用的瓶内,贴上头汁标签;2.4.3 二汁:加入纯化水适量,用武火煮沸蒸气压力2×105Pa 以上,再用文火蒸气压力×105Pa 以下煮15~25 分钟,趁热将药液灌入备用的瓶内,贴上二汁标签;去渣取汁时,压榨药渣至尽可能干;2.4.4 特殊药物,应遵循标识卡的备注说明;先煎、后下、包煎、另煎、烊化等;2.5 煎药毕的清场2.5.1 清除药渣,清扫场地,清洗用具;关好水、电及蒸气等,保持室内清洁整齐,工作场所不得堆放与工作无关什物;2.6 对整个制备过程进行记录;3 发送3.1 将已灌装的汤剂,竖直放入提篮内;核对标签;3.2 根据标签,送到每个病区,于上午10:30 前交给当班的护士;4 如遇急煎,收到处方后在2 小时内完成配、煎、送事宜,并登记入册;八、中药房药品申领验收标准操作规程1、申领人员在每天四点半以后,确保当日门诊窗口发药完毕后,根据最低储备量申领药品;2、进入中药房管理信息系统,点击“药品申领”输入申领单,并提交药库;3、次日上午9 点药库工作人员将药品及药品出库清单送至中药房时,药品验收人员根据药品出库清单逐一核对药品名称、数量、有效期,以及验收药品质量,如有虫蛀、发霉、走油等变质问题,及时退货,并做好退货登记工作;4、核对无误,存放完毕后,在药品出库单上验收人处签名,一份提交药库,一份中药房保存;5、进入中药房管理信息系统,点击“药品申领”确认药品入库;九、中药房盘点标准操作规程1、每季度最末月的月底盘点药品实物;2、盘点当日,在保证窗口正常发药的情况下,其他人员对药架分区进行整理,隔斗散装药品进行装袋;3、下班后,进入中药房管理信息系统,再次确保药品申领入库及窗口发药完毕后,点击“库房管理”—“盘点处理”,生成并打印盘点表,全体工作人员按盘点表药品顺序对隔斗中的饮片及颗粒剂进行盘点;每二人为一组,其中一人负责实物称量、清点,另一人实时记录,并与盘点表中实物库存量相比对,出入大的应及时复盘,确保清点与记录数据正确;4、清点完毕后,开启电脑进入中药房管理信息系统,点击“库房管理”—“盘点录入”, 进入药品盘库输入程序,将盘点好的饮片、颗粒剂数据及时录入,录入过程随时复核饮片名称、规格、计量单位及数量,每录入一页数据进行一次核对并保存,录入完毕后再将电脑录入的盘点数据与手写数据核对;5、全部录入工作完毕后,科室负责人进行最终校对,如发现盘点前与盘点后数量出现较大差异,及时告知其他人员进行复盘,如复盘情况相同,则作出记录,事后查找原因;6、数据复核无误后,由负责人及时在电脑上作盘库数量入库完成处理;打印出两份药品盘点报表,核对完毕后签名,一份上报财务处,一份科室留存;。