中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价

中药饮片质量评估制度中药饮片是中药的一种常见剂型，由中药煎煮浓缩而成，具有易服、便携、快捷等特点。

为确保中药饮片的质量安全和疗效稳定，需要建立一套完善的质量评估制度。

中药饮片的质量评估制度应包含以下几个方面：一、质量标准的制定中药饮片的质量标准应由相关部门制定，包括药材的质量要求、制备工艺的要求以及饮片的理化指标等。

质量标准应参照国家药典或相关技术规范，确保中药饮片的质量符合国家标准。

二、样品的抽检对市场上销售的中药饮片进行抽检，确保产品的质量符合标准要求。

抽检应考虑批次的随机性，覆盖不同地区和不同生产企业的产品。

抽检项目包括药材的真伪鉴定、含量测定、微生物限度等。

三、药效的评估中药饮片的药效评估是确保产品疗效稳定的重要环节。

药效评估应以药理学和临床研究为基础，通过动物试验和临床实验评估中药饮片的药效。

评估方法包括观察草药对特定疾病模型的治疗效果、测定对靶分子的作用等。

四、质量问题的处理对于抽检发现的不合格产品，需要建立相应的处理机制。

对于质量不合格的中药饮片，应追溯生产过程，判定质量问题的原因，并及时采取相应的整改措施。

同时，应建立举报制度和投诉渠道，充分保障消费者的权益。

五、质量管理的培训和宣传制度实施过程中，需要加强质量管理的培训和宣传工作。

对生产企业和相关人员进行培训，提高其质量意识和操作规范。

同时，通过宣传活动向公众普及中药饮片的质量知识，提高消费者对产品质量的重视程度。

总之，中药饮片的质量评估制度是确保产品质量和疗效的重要保障。

通过制定质量标准、抽检样品、药效评估、问题处理和宣传培训等措施，可以提高中药饮片的质量水平，保障消费者的用药安全。

某医院中药饮片处方点评结果分析目的：通过对福建省龙岩市第一医院中药饮片处方点评结果进行分析，发现医院中药饮片处方及处方点评存在的问题，探讨其解决和改进的方法，提高处方点评能力和处方质量，促进中药饮片的临床合理使用。

方法：运用EXCELL 表格对中药饮片处方点评的结果进行统计分析。

结果：中药饮片处方不合理率较高，达11.83%，主要体现在处方无中医诊断及无证型处方及用法不合理处方较多，用药与临床诊断不符、特殊用法无脚注、超处方天数、超剂量用药等处方时有出现，处方点评工作开展还不够深入，点评质量有待提高。

结论：医院中药饮片处方质量还有待进一步提高，中药饮片处方点评工作需要探索建立符合自身特点的点评制度和点评标准。

标签：中药饮片处方；点评；分析；合理使用Abstract：Objective Through the analysis of the results of the prescription review of a Chinese herbal medicine inLongyan First Hospital of Fujian，we found the existing problems in the prescription and prescription review of Chinese Herbal Pieces in our hospital，and discussed the ways to solve and improve it，so as to improve the prescription comment ability and the quality of the prescription，and promote the rational clinical use of Chinese herbal pieces.Methods The EXCELL table was used to analyze the results of the prescription of Chinese herbal medicine. Results Our hospitalChinese herbal medicine prescription unreasonable rate reached 11.83%，mainly reflected in the prescription of TCM diagnosis and prescription and unreasonable usage of undocumented prescription drugs and clinical diagnosis are inconsistent，no special use of footnotes，prescription drug overdose over days，etc. have appeared，prescription work is not deep enough. Review the quality needs to be improved. Conclusion The quality of the prescription of Chinese herbal medicine of our hospitalneeds to be further improved. The prescription review work of Chinese herbal medicine needs to explore the establishment of its own characteristics of the comment system and comment criteria.Keywords：Prescription of Chinese Herbal Medicine；Comment；Analysis；Rational Use中藥饮片处方是医师在诊疗活动中运用中医药理论进行望、闻、问、切，通过辨证论治的方法为患者开具的载有中药饮片名称、数量、用法用量，作为患者用药凭证的书面文件，中药饮片处方的开具是中医理、法、方、药，结合病情实际进行辨证论治的具体体现，是我国传统医药临床应用的主要实现形式之一，其重要性不言而喻。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果发布时间：2023-01-04T01:43:27.465Z 来源：《世界复合医学》2022年11期作者：贝力克孜·吾斯曼[导读] 探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果。

贝力克孜·吾斯曼新疆维吾尔自治区阿克苏市库车市中医院 842000【摘要】目的：探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果。

方法：从本院于2020年1月至2022年1月间的中药药方中，随机抽选2000例药方作为本次研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为1000例，对照组的药方不采用中药处方点评，实验组的药方采用中药处方点评。

结果：在不合理用药情况方面，实验组总发生率1.90%，对照组总发生率10.80%；在医患纠纷发生率方面，实验组发生率1.50%，对照组发生率10.70%，统计学有意义（P＜0.05）。

结论：在中药饮片中，应用中药处方点评，能够提升处方的安全性，增强其合理性，避免出现不合理用药的情况，从而有效降低医患纠纷，值得临床推广和使用。

【关键词】中药处方点评；中药饮片；合理使用在药物调配的过程中，药剂工作者必须根据中药处方的指导来进行调配。

在中药处方中，其包含的信息较多，如患者的姓名、年龄，医生的姓名以及药品的具体信息等等。

而在中药临床药学中，其工作的重心就是中药处方点评和中药处方的干预，这项工作的作用就是确保临床中医用药的安全、有效。

近年来，随着我国经济的快速发展，在临床用药上，越来越的患者认可了中药的作用，这使得中药的推广越来越广。

在中药使用的过程中，中药处方的质量直接关乎到患者的用药情况，直接关乎到药方工作人员调剂药物的正确性和有效性，直接关乎到疾病的临床治疗效果。

为此，为了确保临床中中药饮片的使用合理性，就必须进行中药处方点评。

本文通过探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法1.1 基线资料从本院于2020年1月至2022年1月间的中药药方中，随机抽选2000例药方作为本次研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为1000例，对照组的药方不采用中药处方点评，实验组的药方采用中药处方点评。

中药饮片处方点评制度及细则中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《XXX关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》的要求，为加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和专家参加中药饮片处方的专项点评工作。

每月应开展一次中药饮片处方点评。

中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

二、处方的点评及实施细则：一）处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5%，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评。

病房（区）中药饮片处方抽查率（按出院病历数计）不少于5%，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。

二）处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。

中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和各地区有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

4、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。

5、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。

剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位，“g”（单位名称）紧随数值后。

6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。

9、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。

10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。

中药饮片处方的临床用药情况及合理应用分析发布时间：2021-11-01T06:24:56.282Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：陈军伟[导读] 分析中药饮片处方在药学中的临床用药情况，确保其合理应用。

陈军伟西平县中医院河南省驻马店市463900摘要：目的：分析中药饮片处方在药学中的临床用药情况，确保其合理应用。

方法：自2020年1月至2020年6月，随机抽取600张中药煎剂处方（每月100张）进行处方评价，分析600张处方的用药情况，总结不合理处方的类型。

结果：从疾病类型看，600张中药处方以脾胃病、妇科病和皮肤病为主，分别占总处方的34.00%、31.33%和15.83%；就各剂量而言，<100g在总处方中所占比例最大，占37.83%，100~200g和201~300g在总处方中所占比例分别为29.17%和21.83%；处方药数量以16~20味最常见，占处方总数的48.17%，其次为6~10味（18.50%）和11~15味（16.67%）；共使用62张处方（10.33%）。

600张中药饮片处方中，不合理处方92张（15.33%），其中书写不规范57张（9.50%），临床诊断不规范28张（4.67%），使用方法错误7张（1.17%）。

处方书写不规范，主要问题是字迹潦草、药名不规范、病案不全；在临床诊断的不规范处方和使用方法的错误处方中，主要问题分别是无证型的诊断和煎煮方法的错误。

结论：我院药学部在中药饮片处方的临床用药中仍存在一些不合理的现象。

为了进一步保证中药饮片处方的合理应用，确保患者用药安全，药学部需要进一步加强中药饮片处方的管理，不断提高处方的合理性和规范性。

关键词：中药饮片处方；临床用药；情况；合理应用1资料与方法1.1一般资料在我院药剂科2020年1月～2020年6月期间开具的中药饮片处方中，随机抽取出600张处方，其中每个月抽取100张。

600张处方中，男性共计334张，占比55.67%，女性共计266张，占比44.33%；年龄13～84岁，平均（51.84±7.42）岁。

观察分析中药饮片处方的规范性与用药合理性发布时间：2021-04-14T05:32:34.076Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：赵慧[导读] 目的对中药饮片处方的规范性与用药合理性进行观察及分析，旨在规范中药饮片处方规范性，提升用药合理性，为临床治疗效果奠定良好基础。

方法于本院2019年6月—2020年6月期间开具的中药饮片处方中筛选200张纳入本次研究，对其进行分析及评定，筛选并统计不合格的处方，总结不合理处方类型制定有效管理策略。

赵慧望奎县中医院 152100摘要：目的对中药饮片处方的规范性与用药合理性进行观察及分析，旨在规范中药饮片处方规范性，提升用药合理性，为临床治疗效果奠定良好基础。

方法于本院2019年6月—2020年6月期间开具的中药饮片处方中筛选200张纳入本次研究，对其进行分析及评定，筛选并统计不合格的处方，总结不合理处方类型制定有效管理策略。

结果 200张处方中142张规范处方，占比71.00%，58张不规范处方，占比29.00%；200张处方中，用药不合理情况包括20张单张处方饮片种类为1-5，占比10%，过量使用毒性饮片12张，占比6.00%，单味药物超量使用16张，占比8.00%。

结论科室及时对中药饮片处方规范性及用药合理性进行检查，及时发现不合理处方类型，并制定有效地预防和观察措施，有助于持续提升中药饮片处方的规范性和合理用药率，确保中药饮片治疗效果，避免发生不良事件，值得重视。

关键词：中药饮片处方；规范性；用药安全；合理使用 [Abstract] Objective To observe and analyze the standardization and rationality of traditional Chinese medicine decoction pieces prescription，so as to standardize the standardization of traditional Chinese medicine decoction pieces prescription，improve the rationality of drug use，and lay a good foundation for clinical treatment effect.Methods 200 pieces of traditional Chinese medicine prescriptions issued in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected and included in this study.The unqualified prescriptions were analyzed and evaluated，and the unqualified prescriptions were screened and counted.The unreasonable prescription types were summarized and effective management strategies were formulated.Results among the 200 prescriptions，142 were standard prescriptions，accounting for 71.00%，58 were non-standard prescriptions，accounting for 29.00%；among the 200 prescriptions，irrational drug use included 20 single prescriptions，the types of decoction pieces were 1-5，accounting for 10%，12 were over used toxic decoction pieces，accounting for 6.00%，and 16 were over used single drug，accounting for 8.00%.Conclusion the Department should check the prescription standardization and rationality of traditional Chinese medicine decoction pieces in time，find out the unreasonable prescription types in time，and formulate effective prevention and observation measures，which is helpful to continuously improve the prescription standardization and rational drug use rate of traditional Chinese medicine decoction pieces，ensure the therapeutic effect of traditional Chinese medicine decoction pieces，and avoid adverse events.[Key words] prescription of Chinese herbal pieces；standardization；medication safety；rational use中医因其独具特点，得到人们的广泛认可和赞誉，通过中医辨证合理开具处方可实现更加理想的治疗效果【1-2】。

中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价引言中药饮片是中药经过研磨、粉碎、调剂等工艺制成固体剂型的一种。

中药饮片调剂是指药师按照医生的处方以及患者的具体情况，将各种单味中药饮片按照一定的比例、方法和顺序进行混合加工制成剂量适宜、易于存放、使用方便的中药调剂品。

中药饮片调剂在中药合理用药中扮演着重要的角色，它不仅可以提高患者对中药治疗的接受度，还可以提高治疗效果，降低药物的不良反应。

本文将从中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，以期为中药合理用药提供一定的参考。

一、中药饮片调剂对中药疗效的提高中药饮片调剂是根据中医药理论以及临床经验，根据患者病情、体质、年龄等个体差异，通过科学的配伍方法将各种中药饮片进行组合调剂，以达到提高疗效的目的。

相比于单味中药饮片，中药饮片调剂在药效上能够起到协同作用，增强疗效。

而且中药饮片调剂能够根据患者的具体情况进行调整，使得疗效更加个性化、精准化。

通过实际应用，中药饮片调剂在提高中药疗效方面具有明显的优势。

药物副作用是中药治疗中不可避免的问题，尤其是一些毒性较大的中药饮片更容易出现副作用。

而通过中药饮片调剂的合理配伍，可以降低药物的毒性，减少药物的不良反应。

通过相互调配的药物能够起到协同作用，增强正面效果，降低负面效果，从而更好地保证患者治疗期间的安全。

中药饮片调剂在药物副作用的降低方面也具有显著的优势。

中药饮片调剂是将原本分开的中药饮片进行合理的混合加工，使得中药治疗更加便捷，方便患者的服用。

而且中药饮片调剂可以根据患者的具体情况进行量的调整，使得服用更加合理、科学。

对于一些长期服用中药的患者来说，中药饮片调剂其实是一种很好的选择。

通过中药饮片调剂，不仅提高了患者对中药治疗的接受度，还能够提高治疗效果，进而增加患者的治疗便捷性。

结论中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果得到了充分的验证，它不仅可以提高中药疗效，还可以降低药物副作用和耐药性，提高了患者的治疗便捷性。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第2期医疗机构处方点评工作的开展是提高处方质量，促进临床合理用药的重要手段。

伴随中医药事业发展，应用中药治疗已经成为临床医师不可或缺的内容，然而中药的不合理使用也渐渐被社会所关注。

本文随机抽取某院2018-2019年住院中药饮片处方及联合用药医嘱进行点评，分析如下。

资料与方法选取2018年1月-2019年12月住院病例，平均30份/月，共720份病例作为点评样本。

方法：中药临床药师、中职以上中药调剂药师组成处方点评小组，根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》2015版(一部)及《某院中药饮片、中西药联合使用处方点评规范》对抽样病历中开具的中药处方、中成药、中药注射剂进行点评，归纳总结发现的问题。

结果分析720份住院病例，发现问题病例156份(21.7%)。

相同病例医嘱中常常出现多个问题，如无中药脚注、中药饮片生熟选用不合理、超剂量使用毒性中药饮片、应用中药未体现辨证施治、重复用药等。

见表1。

问题分析应用中药饮片无辨证证型：抽查中发现部分病历中使用中药饮片无中医证型或仅有西医诊断即开具中药饮片。

中医证型是中医治疗开具中药的关键所在，没有证型何来中医治疗选方，势必导致给药与证型不符的情况，结果便是患者服药后疗效不佳，严重时可能产生药物不良反应。

无中药脚注或脚注错误：点评时发现中药脚注有误或无脚注问题较多，约占6.81%。

清代徐灵胎在《医学源流论》“煎药法论”中写道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。

”如若不然，则“故方药虽中病，而煎法失度，其药必无效。

”另外，中药采用特殊的煎煮方法也可达到增效减毒的作用。

某院此类问题主要集中在煅牡蛎、石决明先煎，大黄、苦杏仁后下等问题上。

牡蛎收敛固涩作用与其含Ca 2+、Mg 2+等多2018-2019年医院中药饮片、中西药联用住院医嘱点评与分析师国葆杨湘红653100云南省玉溪市中医医院云南中医学院第四附属医院，云南玉溪doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.02.006摘要目的：点评2018-2019年某院中药饮片、中西药联用住院医嘱，分析不合理的原因。

124内蒙古中医药第38卷2()19年4月第4期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.42019中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果刘颖(天津市第二医院天津300150)摘要目的：分析中药处方点评在促进中药饮片合理使用中的作用方法：分别对2016年1~12月开展中药处方点评前和2017年1~12月开展中药处方点评后涉及中药饮片的处方进行分析统计，比较不合理使用情况结果：开展中药处方点评后中药饮片不合理用药发生率为1.17%(24/2050),明显低于实施中药处方点评前的&09%(137/1694),差异有统计学意义(/><0.05)结论：开展中药处方点评对于促进中药饮片合理使用有着极其重要的作用，临床需不断加强中药处方点评工作，促进中药饮片的合理使用关键词中药处方点评；中药饮片合理使用；干预中图分类号：R288文献标识码：B 在药剂工作者调配药物的过程中，必须以中药处方为指导:中药处方包含多种信息，如患者和医师的姓名、患者年龄以及药品的详细信息等：中药处方点评及其十预是中药临床药学工作的重心,是中医临床用药安全、有效、经济的重要保证随着我国中医药I：作的不断推进冲药在临床的使用中越來越广泛，在疗效方而得到了大多数患者的认可中药处方的质址叫直接决定药房工作人员是否能进行正确的调剂.关系到对疾病的治疗效果为了保障中药饮片的临床合理使用，我院开展中药处方点评,取得了良好的效果一1资料与方法1.1资料收集选取从2016年初到2017年末中药处方。

经统计发现，选取的中药处方共有3744张.2016年和2017年的中药处方数量分别为1694和2050张.收集的中药处方包括中医科、内科和外科.内科主要包括内分泌科.外科主要包括皮肤科；1.2方法中药处方点评活动于2017年正式开始实施，点评T：作以月为单位，即每月需完成200张处方的点评点评工作细则如下:选择经验乍富、资质深厚的药师成立点评小组,选择职称高的药师担任本组组K,小组成立后对成员进行严格的专业培训，培训合格方可进行处方点评工作;一张处方的点评I：作至少由2人完成.点评结束后将结果上交本组组长，组长总结.并公布结果建立长效的奖惩机制.综合处方的各种规章制度和管理方法，如《中国药典》回以及卫生部颁布的《处方管理办法》等，从书霸格式以及用药合理性两方面对处方进行综合评价匚1.3统计学方法对数据结果进行汇总，并用软件进行分析.如SPSS20.0软件n代表例数.以才检验法比较组间率.P<0.05衣示差异有统计学意义「2结果通过点评发现，目前中药处方中存在一些不合理的问题，中药处方的准确性与合理性有待提升，这些问题包括诊断9用药不匹配、脚注缺失、用药重复等研究表明，中药处方点评丁.作在一定程度上减少了不合理用药的发生率.中药点评「作开展后，不合理用药的发上率显著降低.由原來的&09%降至1.17%.提升了中药饮片用药的合理性具体情况见表1作者简介:刘颍(1975-(.女.木科学莎.副主任药師研先方向:中医药文章编号:1006-0979(2019)04-0124-02表I两组处方不合理用药情况的分析|n(%)|不合理用药类型2016组(n=1694)2017组(n=2050)诊断不明确或9用药不符33(1.95)9(0.44)*用法用量不规范28(1.65)5(0.24)*重复用药45(2.66)5(0.24)*脚注未写或不符20(1.18)1(0.05)*配伍禁忌11(0.65)4(0.20)'总计137(8.09)24(1.17)*注:*表示与2016组对比结果差异具有统计学意义(/><0.05) 3讨论近几年.中药饮片在临床上的应用范围越来越大，其应用价值得到r患者的认可和肯定中药饮片有经济性高、疗效显著、应用方便以及不良反应少等优势尽管如此.不合理用药情况时有发生.例如药品超剂量、诊断不明确、药物与症状不符、用法不合理、重复用药等，以上种种现象不仅会导致用药质量卜•降.还有町能对机体造成伤害,甚至引起医疗纠纷中医临床诊断不明确.有的只写病名没冇证型，有的只有西医诊断，还冇的没有诊断.给判断用药合理性带来了困难;用法用量不当，超剂最使用中药饮片的现象最为普遍,如肉桂用至45g、附子用至3(抵、山豆根和吴茱萸用至10g及以上等,《中国药典》对山豆根以及吴茱萸用量做了明确规定，前者用药范围为3~6g.后者用药范围为l.5~4.5g：山豆根及吴茱萸作为两种中药材.都具有轻微的毒性.临床对这两味中药的不良反应都进行了详细报道；朿复用药是由于疏忽造成同一味中药饮片的重复书写.或是相同、相似功效的药物叠加.例如肺系病止咳化痰药的大屋使用，尤以后者较为常见；配伍禁忌是指在一张处方中含有十八反、十九畏的药物.例如海藻和甘草在同一张处方中出现；脚注未注明调剂、煎煮的特殊要求，或标注有错误，如先煎、后下、惮化、包煎等：药物在疾病治疗中发挥着重要作用.合理的用药能够加速疾病的治疗.而不合理的用药不但会延缓疾病治疗.也可能加重病情('I药物点评工作正式纳人国家规定以来.各大医院以及医疗机构等积极响应号召，纷纷开展药物点评丁.作然而就目前情况來看.药物点评仅限于对西药以及住院医嘱的点评中药处方的点评工作开展速度相对较慢，主要因素如下：不同医师的专业水平不同，导致医师之间的处方内容有所差内蒙古中医药第38卷2()19年4月第4期Inner Mongolia Journal of Traditional(Chinese Medicine\ol.38Ne.42019125异；不同的点评人员点评结果不同；中药成分往往更加复杂等，就我院情况来看.中药处方点评「作在促进用药合理性方面做岀了冃大贡献.点评「.作的开展改善『中药用药的不合理因此,定期做好中药处方点评分析.不仅可以规范处方管理，减少不合格处方.述能促进合理用药，保障医疗安全,提高我院整体治疗水平由上可知，开展中药处方点评丁.作可冇效促进中药饮片的合理使用，对疾病治疗以及患者的身体健康具有重要意义参考文献|1］黄勇梅.我院门诊中药处方分析［J］.医学信息，2014(27):2.|2］国家药典委员会冲华人民共和国药典:一部⑸.北京：中国医药科技出版社,2010.|3］朱红燕，朱春丽，贾巍，等.处方点评对持续改进处方质量的影响［J］.医药导报,2012,31(4):544-546.|4|牟萍，兰伯恩，徐蜀远，等.我院药学部门三级处方点评模式和方法［J］冲国药业,2013,22(15):65-67.何氏养肾方对中期糖尿病肾病中医症候积分及生化指标的影响△周静仪简炼林捷何世东(东莞市中医院广东东莞523000)摘要目的：探讨何氏养肾方对期糖尿病肾病(I)N)中医症候积分及生化指标的影响方法：将60例中期DN患者随机分为A组和B组，各30例A组在基础治疗上予贝那普利治疗，B组在A组治疗上联合何氏养肾方治疗比较两组治疗对中医症候积分及生化指标的影响结果：(1)两组中医证候积分均降低，且B组降低更为明显(P<0.()5)(2)B组总有效率(86.67%)高于A组(66.67%)(P<0.05);(3)两组24h尿蛋白定量(24h UP)、24h尿微量白蛋白(24h U-MA)、血肌肝(Scr)水平较治疗前下降，B组降低程度大于A组(/><().05)结论:何氏养肾方可改善中期糖尿病肾病中医症状及生化指标关键词何氏养肾方；中期糖尿病肾病；中医症候积分；生化指标中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)04-0125-03 Effect of Heshiyangshen prescription on TCM syndromes score and biochemical indexes of middle stage diabetic nephropathyZHOU Jing-yi JIAN Lian LIN Jie HE Shi-dong(Traditional Chinese Medical Hospital of Dongguan Cily,Dongguan523000,China)[Abstract]Objective：To investigate the effect of on TCM syndromes score and biochemical indexes of middle stage diabetic nephropathv (DN).Methods:60patients with intermediate DN were randomly divided into group A anti group B,with30patients each.Group A was treated with benazepriI on the basis of treatment, Group B was treated with Heshiyangshen prescription on the basis of the group A.The effects of treatment on TCM syndromes and biochemical indexes were compared between the two groups.Results:(1)The scores of TCM syndromes were reduced in both groups,and the decrease was more obvious in group B(P<0.05).(2)Total efficiency of Group B (9().()0%)was significantly higher than tlial of the group A(66.67%)(P<0.05).(3)The24h urinary'protein(24hl P),24hour urinan mi<roalbumin(24h I-MA land Scr were reduced in both groups compared with that before treatment,anil the reduction degree in group B was higher than that in group A(P<0.05).Conclusion:Heshiyangshen prescription could be improved the TCM symptoms and biochemi­cal indexes in patients with middle stage diabetic nephropathy.[Key words]Heshiyangshen prescription;Middle stage diabetic nephropathy:TCM syndrome score:Biochemical index糖尿病忖病(diabetic nephropathv.DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症.对糖尿病患者的临床预后产生重要影响心糖尿病肾病是导致死亡及残疾的主要原因之一早期发现肾脏损害.予以枳极治疗可使病情得到控制及缓解.明显提高患者生活质量临床实践证明中医药治疗可改善III.IV期糖尿病肾病患者•中医症候及生化指标.明显提高其生活质量它价格低廉、副作用低、疗效全而IL无创伤性.以辨证论治和调整人体动态平衡为主箜特色.优势得到越来越广泛的认可乩何世东主任是广东省名中医.享受国务院政府特殊津贴.是我院第•:批全国老中医药专家学术经验继承指导老师之一，是全国名老中医药传承I：作室建设项目专家他一直主张中西医结合.强调中医辨证论治，参考西医现代成果，兼取二者之长何壯东対慢性肾脏病的治疗有丰富的经验着重治病求本.△棊金项目：东莞巾科技计划哄疗卫牛.类科研项0(2016105101057)慢性病重视培补固本重视脾肾根本，调补先天后天他认为糖尿病肾病核心病机为“脾肾亏虚、肾络瘀滞”叫“调补脾肾、化瘀通络”为根本治法叫拟何氏养肾方为基础方，辨证论治.随证加减，延缓慢性肾脏病的进展，为治疗扩展新思路、提供新方法本文通过分析我院2016年6月-2018年2月收治的6()例中期DN患样的临床资料.比较两组治疗对中医症候积分及生化指标的影响，探讨何氏养肾方治疗中期糖尿病肾病的效果I资料与方法1.1一般资料选取我院III期及IV期DN患者60例，年龄32~ 63岁，平均年龄(46.24±7.35)岁；男性37例.女性23例:两组一般情况无明显差异(宀0.05)：1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准、分型及评价指标根据2015年《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》冏中1爪1)的临床诊断依。

中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价【摘要】中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价是一个重要的研究方向。

本文通过对中药饮片调剂的背景和重要性进行介绍，探讨了中药饮片调剂对中药疗效的影响，以及在临床应用中的方法与技术。

对中药饮片调剂在不同疾病中的临床效果进行评价，并探讨其作用机制和局限性。

总结了中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果，并展望未来发展方向。

通过本文的研究，可以更好地理解和评价中药饮片调剂在中药治疗中的作用，为中药合理用药提供理论和实践指导。

【关键词】中药饮片调剂、中药合理用药、临床效果评价、疗效影响、方法技术、作用机制、局限性、总结、发展方向、展望1. 引言1.1 中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价背景中药作为我国特有的医学文化遗产，具有悠久的历史和丰富的临床经验，一直被广泛应用于各种疾病的治疗中。

中药饮片是中药的一种常见剂型，具有方便服用、药效稳定等优点，被广泛应用于中医临床。

中药饮片调剂是指根据患者的病情、体质等特点，选用适当的中药饮片进行组合调配，从而增强疗效、减少毒副作用。

通过对中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价，可以更好地了解其在临床实践中的作用与意义，为中药治疗提供更科学、更有效的方法和手段。

1.2 中药饮片调剂在中药合理用药中的重要性中药饮片调剂作为中药制剂的一种重要形式，对于中药合理用药具有不可替代的作用。

中药饮片调剂可以有效提高中药的药效和稳定性，使药物更容易吸收，更好地发挥作用。

中药饮片调剂可以根据患者的具体情况进行个性化调配，使药方更加精准，治疗效果更加显著。

中药饮片调剂还可以提高中药的可溶性和口服利用率，减少中药的毒副作用，从而提高患者的用药安全性和舒适度。

2. 正文2.1 中药饮片调剂对中药疗效的影响中药饮片调剂对中药疗效的影响是中药合理用药中非常重要的一个方面。

通过合理调配中药饮片，可以有效增强药物的疗效，提高治疗效果，减少药物对身体的负面影响。

中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价摘要：中药饮片调剂是中医药治疗中的一种重要方式，对于中药合理用药起着至关重要的作用。

本文将对中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，探讨其在中医药临床应用中的作用及意义。

一、引言中药饮片调剂是中医药治疗的重要方式之一，它是在中医药临床诊疗过程中的重要环节，是中医药诊断、治疗和防病的基础。

中药饮片调剂需要根据中医药理论，结合患者的具体情况，选用合适的中药饮片，进行合理搭配和科学调剂，以达到疏导经络、扶正固本、消除病因、邪气的目的。

中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果对于中医药的发展和推广具有重要的意义。

本文将就中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，以期能更好地指导中医临床实践，推广中医药服务。

1.为患者提供个性化治疗方案中药饮片调剂能根据患者的具体情况进行选择搭配，并结合中医辨证施治的原则，制定个性化的治疗方案。

这种个性化的治疗方案能更好地满足患者的需求，提高治疗的针对性和有效性。

2.提高中药的使用效率中药饮片调剂可以根据病情的变化进行灵活调整，既能提高中药的使用效率，又能减轻患者的用药负担。

而且，通过合理调剂，中药可以更好地 exert its therapeutic effects，促进疾病的康复。

3.促进中医药的发展中药饮片调剂在中医药临床实践中有着不可替代的作用，它是中医药治疗中的一项重要技术。

通过对中药饮片调剂临床效果的评价，可以更好地指导和促进中医药的发展，为中医药的全面推广提供重要的支撑。

1.病例一患者女，40岁，主诉月经不调、腰膝酸痛、乏力。

经中医辨证施治后，按照益肾固本、调经理气的原则，选用当归、熟地黄、巴戟天等中药饮片，按照中药饮片调剂的原则进行搭配和调剂，连续服用一个周期后，月经恢复正常，腰膝酸痛和乏力症状明显减轻。

2.病例二患者男，60岁，主诉慢性支气管炎、咳嗽、气促。

经过中医辨证施治后，根据患者的病情特点，选用麻杏石甘汤、桔梗化痰汤等中药饮片进行搭配和调剂，连续服用一个周期后，患者的咳嗽和气促症状明显好转。

中药处方点评在中药调剂中的应用效果摘要: 中医作为我国的传统医学，有着十分悠久的历史，在现代医学中也占据着至关重要的一部分。

中医在对患者进行治疗时，最常使用的治疗方法就是中药饮片，通过将中药饮片煎制为药液后为患者服用。

本文就通过对中药处方调剂差错率、不良反应发生率、治疗有效率进行研究，观察组中药处方调剂差错率、不良事件发生率、治疗有效率，进而在中药调剂中合理的使用中药处方点评提高患者用药的安全性和合理性以及疗效，降低不良事件发生率。

关键词：中药处方点评；中药调剂；应用效果中药饮片在使用时，对医师的临床经验有着较高的要求，需要合理的对中药饮片开具药方，才可以使其更好的发挥。

然而，通过观察目前对中药饮片的使用现状来看，其中存在着较多的问题，极大的影响了对中药饮片的使用。

本文旨在探讨分析在中药饮片合理使用中融入中药处方点评的效果。

一、通过处方点评工作，发现的不合理的用药问题（一）在遴选药品不适宜。

在遴选药品不适宜的问题处方中，以炮制品选用不适宜为主。

如治疗咳嗽的处方中选择生百部；补益肝肾的药物中选择生首乌。

这种情况下，药师在审核处方时，应及时与医生沟通，确认医生是否确定选择该种炮制品。

医生在开具处方时，也应该更加认真，区分炮制品的用药区别。

（二）适应症不适宜。

在适应症不适宜的处方中，因为涉及老年病患者比较多，老年病病种比较多，很多都是合并几种病，医生在开具处方时沿用上一个病的诊断，就导致适应症与用药不符。

（三）用法用量不适宜。

用法用量不适宜的处方中，主要是毒性药品用量过大，如附片超过30g，细辛超过15g，开具这类毒性药品未按国家规定范围内的用量。

在不规范处方中，占比最大的问题是超过7日处方未老年病慢性病患者比较多，很多时候需要长期吃药，但是医生的处方中开出超7日的药物未写理由，都是不合理处方。

其次是医生诊断书写不规范为主，通常医生只写了病名未写明证型，如诊断仅仅只有感冒，未写明感冒的类型，导致无法判断用药是否合理。

中药饮片处方的规范性与用药合理性分析葛友军发表时间：2018-11-08T17:14:27.277Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：葛友军[导读] 在我国目前的中药饮片处方的开具和使用的过程中仍存在一定的不规范问题。

基于此，本文主要对中药饮片处方的规范和用药合理性进行了分析和探讨。

葛友军高邮市卸甲中心卫生院江苏高邮225600【摘要】中医在我国的医疗体系中占据着非常重要的地位，中药处方是医生辩证论治的书面记录和凭证，同时这也是给患者的用药凭证的医疗文书和中药调剂人员的工作依据，是具有一定的法律和技术意义的。

但是，在我国目前的中药饮片处方的开具和使用的过程中仍存在一定的不规范问题。

基于此，本文主要对中药饮片处方的规范和用药合理性进行了分析和探讨。

【关键词】中药饮片；处方；规范性；用药合理性0. 引言中药饮片是中医临床常见的辩证治疗的有效手段，同时这也是中医临床治疗疾病和预防保健的重要途径，因此，我国中药饮片得到了非常迅速的发展。

市场规模和用户的需求量也在不断的扩大，但是，却缺乏完善的规范和管理办法，这也就导致很多的医院在中药饮片处方中都存在不同程度的不规范和不合理的现象，比如：剂量偏大、处方中药材数量超标等，这些问题不仅会增加患者的治疗费用，还会造成一定的资源浪费，并且这也非常不利于患者的健康和恢复。

因此，为了确保中药饮片能够充分的发挥出其治疗作用，就必须要对中药饮片处方进行规范，确保用药合理。

1. 中药饮片处方中存在的问题1.1单张处方药味偏大、超剂量用药现象普遍目前，在我国的很多医院的中医临床中都普遍存在单张处方药味偏大、超剂量用药等现象，很多的医院单张处方的平均用药都有十几味，甚至有个别的医院单张处方最多能够高达三十多味，单张用药味数过大，其中超剂量药味数在总药味数当中占据着很大的比例，超剂量品种在总的中药饮片品种中也占据着非常大的比例。

并且随着药味的增加，处方就更加的繁杂，再加上超剂量用药的现象普遍，这也就使得药物之间的不合理配伍的概率也在不断的增加，导致很多的患者在治疗的过程中会产生不良反应[1]。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果摘要：目的分析中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。

方法选取2017年1月-2017年12月未开展中药处方点评的药方1598张为对照组，2018年1月-018年12月开展中药处方点评的药方1679张为观察组，对比2组不合理用药情况、医患纠纷事件(与中药处方相关的)发生率。

结果观察组不合理用药率为1.55%(26/1679)，显著低于对照组的7.01%(112/1598)，差异有统计学意义(P＜0.05);2017年1月—2017年12月共发生医患纠纷事件107例，而2018年1月—2018年12月共发生医患纠纷事件10例，可见观察组医患纠纷发生率(0.60%)明显低于对照组(6.70%)(P＜0.05)。

结论中药点评干预可有效降低不合理用药的发生率，提高中药处方应用的服务质量，促进中药饮片的合理应用。

关键词：中药处方点评;中药饮片合理使用;干预效果引言我国医学行业的快速发展推动我国整体经济建设，为我国人们的生命安全和财产安全保驾护航。

中药处方是载有中药名称、数量、煎服方法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。

1资料与方法1.1一般资料选取某院2017年1月—2017年12月未开展中药处方点评的药方1598张为对照组，2018年1月—2018年12月开展中药处方点评的药方1679张为观察组，对照组包含治未病科326张、急诊科224张、妇产科206张、内科346张、儿科194张、皮肤科204张、骨科98张。

观察组包含治未病科305张、急诊科201张、妇产科295张、内科246张、儿科214张、皮肤科109张、骨科309张。

2组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

1.2方法对照组未开展中药处方点评。

观察组已开展中药处方点评:1.选择经验丰富、资质深厚的药师成立点评小组，选择职称高的药师担任本组组长，小组成立后对成员进行严格的专业培训，培训合格方可进行处方点评工作，2.点评内容:处方的前记、正文、后记内容，包括书写是否规范，内容有否遗漏、错字或标注错误，处方医师、药师是否签章，中药饮片名称、用法用量及配伍，临床诊断等。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果观察发布时间：2023-02-02T02:57:59.486Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：陆静朱剑敏[导读] 目的：分析中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用价值。

方法：对2022年1月~10陆静朱剑敏上海中医药大学附属市中医医院上海200071【摘要】目的：分析中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用价值。

方法：对2022年1月~10月间的1000份中药处方进行分析，将其视为观察组，该1000份处方均接受中药处方点评。

另选择2021年1月至10月间未展开中药处方点评的处方1000份，将其视为对照组，对比两种处方中，中药饮片的不合理使用情况。

结果：观察组中药饮片不合理使用率要明显小于对照组，而且观察组期间，医疗纠纷发生率明显更低，与对照组相比较（P＜0.05）。

结论：对医院中药处方展开药师点评以后，中药饮片合理使用率明显提升，医疗纠纷发生率大大降低，值得推广。

【关键词】中药处方点评；中药饮片；合理使用中药饮片是根据制剂或者调配需求，对中药材展开炮制、切制而成的饮片，是能够直接用于患者治疗的中药。

随着中药饮片的技术逐渐成熟，中药饮片在临床上的应用率也大大提高。

作为我国传统防治、救治疾病的重要方式，提高中药饮片的安全性、合理性是保证患者用药安全关键所在。

中药处方点评制度近年来逐渐应用于临床，其目的是审查核对处方中存在的错误点，对处方中的所有信息展开分析，能够保证中医临床用药的安全性、有效、经济性。

本次研究中，对本院2000份中药处方展开分析，以探讨中药处方点评的应用价值，具体报道如下。

1.资料与方法1.1基线信息随机抽选出本院2000份中药处方，其中1000份为2021年1~10月收录，并将其视为对照组；另外1000份的收录时间为：2022年1月到10月，其中对照组未开展中药处方点评，而观察组则实施中药处方点评。

2000份处方分别来自内分泌科、外科、内科、儿科、肿瘤科。

中药饮片处方点评提高合理用药水平及药学服务质量效果【摘要】目的中药饮片处方点评提高合理用药水平及药学服务质量效果。

方法选取2022年1月－2022年12月本院中药饮片处方320份作为研究对象，分为观察组、对照组，均160例。

对照组未进行处方点评，观察组接受中医处方点评。

对比不合理用药发生率、药学服务满意度。

结果观察组不合理用药发生率低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组药学服务满意度高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。

结论中药饮片处方点评可提升合理用药水平，保证患者的药学服务满意度，值得推广。

【关键词】中药饮片；处方点评；合理用药；药学服务；应用效果[Abstract] Objective To improve the level of rational drug use and the quality of pharmaceutical care by prescription comments on Chinese herbal pieces. Methods From January 2022 to December 2022, 320 prescriptions of TCM decoction pieces in our hospital were selected as research objects and pided into observation group and control group, with 160 cases in both. The control group received no prescription comment, and the observation group received TCM prescription comment. The incidence of irrational drug use and satisfaction of pharmaceutical care were compared. Results The incidence of irrational drug use in the observation group was lower than that in the control group, with statistical significance (P < 0.05). The satisfaction of pharmaceutical care in the observation group was higher than that in the control group, and the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion TCM prescription review can improve the level ofrational drug use and guarantee the satisfaction of patients with pharmaceutical care, which is worthy of promotion.【 Key words 】 Chinese herbal decoction pieces; Prescription review; Rational drug use; Pharmaceutical care; Application effect中药处方点评指的是对中药处方中所填写的具体内容进行系统化、专业化、标准化的审阅审批过程，它的点评效果与点评人员、点评标准等有密切关系【1】。