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50项护理技术操作流程及评分标准一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士最基本的护理技能之一，下面是洗手操作的流程及评分标准：1. 打开水龙头，并调节水温合适，使水温在37-42摄氏度之间；2. 用流动水将双手全部浸湿；3. 取适量洗手液于手心，揉搓至起泡；4. 用十指相互交叉互搓；5. 十指交叉搓指背；6. 十指相对交叉揉搓掌心；7. 十指相对交叉搓手心；8. 旋转搓手指；9. 拇指绕掌交替搓揉；10. 冲洗手腕；11. 用干净纸巾擦干双手；12. 将水龙头关紧。
评分标准：- 水温调节准确性；- 使用洗手液的规范性；- 搓手步骤的顺序正确性；- 搓手的时间和力度是否充分；- 搓手步骤的熟练程度。
二、测量体温操作流程及评分标准测量体温是护理中常见的操作之一，以下是操作流程及评分标准：1. 准备好体温计，并确保其干净；2. 让患者舒适地坐下，露出体温测量部位；3. 将体温计插入患者口腔下舌根部（或其他测量部位）；4. 等待体温计提示音响，读取体温数值；5. 将体温计取出，并做好清洁消毒准备；6. 记录测量到的体温值。
评分标准：- 使用体温计的消毒情况；- 测量的部位选择准确性；- 插入体温计的深度合适性；- 读数的准确性；- 测量后的清洁操作是否正确。
三、更换尿布操作流程及评分标准更换尿布是护理中常见的操作，下面是更换尿布的流程及评分标准：1. 准备好新的尿布、湿纸巾、干纸巾等物品；2. 叠好新尿布，准备好将旧尿布取下；3. 将患者翻身，取下旧尿布；4. 用湿纸巾清洁患者的私密部位；5. 用干纸巾擦干患者的私密部位；6. 将新尿布穿好，并将患者翻正；7. 调整尿布位置，确保贴合舒适。
评分标准：- 更换尿布的速度和顺畅度；- 私密部位的清洁度；- 尿布的穿戴位置准确性；- 患者的舒适度；- 清洁操作的规范性。
通过上述50项护理技术操作流程及评分标准，我们可以看到护理工作中需要严格按照操作流程来进行，同时对护理质量也有严格的评分标准，保障了护理工作的准确性和规范性。
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在照顾患者过程中所进行的重要工作，对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理技术操作的准确性和标准化，医疗机构普遍制定了一套操作流程及评分标准。
本文将介绍50项护理技术操作流程及评分标准，以便医护人员在实践中参考和遵循。
1. 体温测量操作流程及评分标准- 测量前仔细洗手，准备好温度计和清洁袋- 将温度计插入患者口腔、腋下或肛门，保持3分钟- 根据测量数值判断患者体温情况，并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常体温范围的差异进行评分2. 血压测量操作流程及评分标准- 患者安静休息10分钟后，选择合适大小的血压袖带- 将袖带固定于患者上臂，靠近肘部位置- 充气至适当压力，打开气阀放气- 观察血压计读数并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常血压范围的差异进行评分3. 心电图监测操作流程及评分标准- 为患者贴上心电图电极，确保电极牢固连接- 启动心电图监测设备，录制心电图图像- 分析心电图结果，并记录在护理记录单上- 根据心电图结果与正常心电图波形的差异进行评分4. 静脉输液操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好静脉穿刺器具和输液器材- 寻找合适的静脉输液位置，并消毒- 使用穿刺器具进行静脉穿刺，并固定输液针头- 连接输液器材，调整滴注速度- 监测输液过程中患者各项生命体征，并记录在护理记录单上 - 根据输液过程中出现的问题和并发症进行评分5. 鼻胃管插入操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好鼻胃管及器械- 给患者解释操作过程，并确保患者状态适宜- 沿着鼻孔将鼻胃管轻轻插入，直至到达胃- 确认鼻胃管的位置并固定好- 进行胃液抽取和酸碱度测试，记录相关数据- 根据插管的顺利程度和插管后患者的症状进行评分通过以上的五个例子，我们可以看到护理技术操作流程及评分标准的重要性。
这些流程和标准可以确保操作的准确性、患者的安全性，以及护理工作的标准化。
护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。
效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。
和血管状况等。
42..询询问问大是小否便开。
始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。
由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。
为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。
护理技术操作流程及评分标准实用技巧分享护理工作事半功倍护理技术操作流程及评分标准实用技巧分享护理工作事半功倍在护理工作中，正确的操作流程和准确的评分标准是确保患者得到高质量护理的关键。
本文将分享一些实用技巧，帮助护理人员提高工作效率并提供优质护理服务。
一、操作流程1. 洗手：彻底的手部卫生是护理操作的基础。
使用洗手液或肥皂和温水，搓手至少20秒，并确保清洁指甲和指缝。
2. 准备工作区：为了确保操作的顺利进行，需要准备好所需材料和设备，并保持操作台面整洁。
3. 询问患者病史：在进行任何护理操作之前，了解患者的病史是必要的。
询问患者是否有过敏史或其他特殊情况，以便在操作中做出相应调整。
4. 必要的防护措施：根据具体操作需求，佩戴适当的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
5. 操作顺序：根据具体操作的性质和要求，制定合理的操作顺序。
例如，在给患者更换尿布时应先准备好清洁用品、清洗私密部位再更换尿布。
6. 注意细节：在操作过程中要细心观察，并注意细节。
例如，更换胃管时要确保胃管安全、定位正确，并注意患者的反应。
7. 操作完成后的清理：在操作完成后，将使用过的设备和废弃物进行妥善处理，并对操作区域进行清洁消毒。
二、评分标准1. 标准明确：评分标准应该明确具体，避免含糊不清的描述。
例如，在评估伤口愈合情况时，可以根据红肿、疼痛、渗液等指标来确定评分标准。
2. 量化指标：为了更精确地评估护理效果，评分标准应该使用可以量化的指标，如数字、等级或百分比等。
3. 综合评估：评分标准应该综合考虑多个方面的因素，并给出相应的权重。
例如，在病人营养评估中，可以综合考虑体重变化、食欲、营养摄入等因素。
4. 可操作性：评分标准应该是可操作的，即护理人员能够根据评分标准进行评估，并能够在实际操作中进行应用和判断。
5. 反馈机制：评分标准应该具备反馈机制，即根据评分结果给予相应的反馈和改进建议，帮助护理人员不断提高工作质量。
三、实用技巧1. 视觉化展示：将操作流程和评分标准进行视觉化展示，可以帮助护理人员更好地理解和应用。
50项护理技术操作流程及评分标准一、无菌技术操作流程及评分标准（一）操作流程操作前准备1.护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2.备齐用物：无菌持物钳、无菌容器、无菌溶液、无菌包、无菌手套等，检查无菌物品的有效期及包装是否完好。
操作步骤1.打开无菌包：将无菌包放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带，卷放在包布边下，依次揭开包布外角、左右两角和内角，用无菌持物钳取出所需无菌物品，放在已备好的无菌区域内。
2.取用无菌溶液：擦净瓶外灰尘，核对标签（名称、浓度、有效期），检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝，检查溶液质量（有无沉淀、浑浊、变色等）。
用启瓶器打开瓶盖，消毒瓶塞，手握瓶签，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中。
3.戴无菌手套：选择合适尺码的无菌手套，检查手套外包装的有效期及完整性。
打开手套包，取出手套，双手分别捏住手套翻折部分，将手套取出。
先将右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面，再用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内，将手套翻折部翻回盖住工作服袖口。
操作后处理4.清理用物，将使用过的无菌物品按规定处理。
5.洗手，记录。
（二）评分标准项目分值评分细则操作前准备（20 分）护士准备（5分）着装不符合要求扣 2分，未洗手扣 2 分，未戴口罩扣 1 分项目分值评分细则用物准备（15 分）用物少一项扣 3 分，无菌物品有效期或包装检查不到位一项扣2 分操作过程（60 分）打开无菌包（20分）操作不规范（如未按顺序打开包布、用物掉出无菌包等）每次扣 5 分，污染无菌物品扣 10 分取用无菌溶液（20分）未核对标签扣 5 分，未检查溶液质量扣 5分，瓶口消毒不规范扣 3 分，倒液方法错误扣 5 - 10 分（根据污染程度）戴无菌手套（20手套尺码不合适扣 3分，戴手套过程污染手套扣 10 - 15 分项目分值评分细则分）（根据污染情况），手套反戴扣 5 分操作后处理（20 分）用物处理（10分）未按规定处理无菌物品扣 5 - 10 分洗手记录（10分）未洗手扣 5 分，未记录扣 5 分二、静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程1.操作前准备1.护士着装整洁，洗手，戴口罩。
护理技术操作考核评分标准一、基础护理操作考核评分标准1. 测量血压（1）准备工作：5分确保血压计准确无误，血压计袖带完好无损。
2分核对患者信息，了解患者病情。
2分向患者解释测量血压的目的、方法及注意事项。
1分（2）操作过程：30分患者取舒适体位，暴露右上臂。
3分将血压计袖带平整地缠绕在患者右上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm。
3分将听诊器置于患者肱动脉搏动处，注意听诊器不要接触袖带。
3分充气至肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg。
3分缓慢放气，观察水银柱下降速度，同时注意听诊。
3分当听到第一声搏动时，记录收缩压。
3分当搏动声消失时，记录舒张压。
3分测量完毕，将血压计袖带卸下，整理用物。
3分（3）结果判断：10分测量结果准确，与患者自觉症状相符。
5分测量结果误差在±5mmHg以内。
5分（4）注意事项：5分测量血压前患者应休息15分钟。
2分测量时避免交谈，以免影响测量结果。
2分测量完毕，及时记录测量结果。
1分2. 测量体温（1）准备工作：5分检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。
2分核对患者信息，了解患者病情。
2分向患者解释测量体温的目的、方法及注意事项。
1分患者取舒适体位，暴露腋下。
3分将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤。
3分指导患者夹紧体温计，保持5分钟。
3分取出体温计，观察并记录体温。
3分体温计用后进行清洁、消毒。
3分整理用物，保持环境整洁。
3分（3）结果判断：10分测量结果准确，与患者自觉症状相符。
5分测量结果误差在±0.5℃以内。
5分（4）注意事项：5分测量体温前患者应休息15分钟。
2分测量时避免交谈，以免影响测量结果。
2分测量完毕，及时记录测量结果。
1分3. 静脉输液核对患者信息，了解患者病情及输液要求。
3分准备输液器材，包括输液瓶、输液管、针头、消毒棉签等。
4分向患者解释输液的目的、方法及注意事项。
3分（2）操作过程：50分选择合适的静脉，进行穿刺。
10分穿刺成功后，固定针头，观察输液是否通畅。
护理技术操作流程及评分标准操作技巧分享让护理工作事半功倍护理技术操作是护士在日常工作中必须熟练掌握的部分，正确的操作流程和评分标准能够保证护理工作的质量和效果，并减少患者感染和伤害的风险。
本文将分享一些常见的护理技术操作的流程和评分标准，并提供一些操作技巧，帮助护士们提高工作效率，事半功倍。
一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士工作中最基本的操作，也是最关键的操作之一。
正确的洗手操作流程应包括以下几个步骤：1. 打开水龙头，调节水温到适宜的温度并湿润双手；2. 取适量洗手液，揉搓双手至少20秒，包括手背、手掌、手指、指缝等部位；3. 用流动水冲洗双手，确保洗净所有洗手液；4. 使用纸巾或干净的棉布将双手擦干。
评分标准应根据洗手操作的每个步骤，对护士的操作进行评分。
评分标准主要从以下几个方面考虑：1. 水温调节是否适宜；2. 是否使用了足够的洗手液；3. 是否充分揉搓双手，包括每个手指和指缝；4. 是否彻底冲洗干净；5. 是否正确使用纸巾或干净的棉布擦干。
二、换药操作流程及评分标准换药是护士工作中常见的操作之一，正确的换药操作流程能够保证伤口的清洁和愈合，并减少感染的风险。
以下是一个常见的换药操作流程：1. 确认医嘱，准备好需要的药品和器械；2. 洗手并佩戴洗手手套；3. 将消毒液倒入盘子中，并蘸取纱布或棉球；4. 用纱布或棉球擦拭伤口周围的皮肤，从里向外进行；5. 将伤口用消毒液冲洗干净；6. 涂抹药膏或敷料，并用适当的绷带等方式固定。
评分标准应根据换药操作的每个步骤，对护士的操作进行评分。
评分标准主要从以下几个方面考虑：1. 是否按照医嘱要求进行换药；2. 是否洗手并佩戴洗手手套；3. 是否使用正确的消毒液，是否充分擦拭伤口周围的皮肤；4. 是否正确冲洗伤口；5. 是否正确涂抹药膏或敷料，并固定好。
三、导尿操作流程及评分标准导尿是一项需要准确操作的技术，正确的导尿操作流程能够有效预防尿液滞留和感染等并发症。
护理技术操作流程及评分标准科学操作提升护理质量护理技术操作是医护人员在照料患者过程中必须掌握的重要技能。
科学的操作流程和评分标准是提升护理质量的关键。
本文将介绍护理技术操作的科学流程，并探讨评分标准的重要性。
一、护理技术操作流程1. 准备工作在进行护理技术操作之前，护士应该做好充分的准备工作。
首先，检查所需仪器和设备是否完备，并确保其正常运行。
其次，确认患者的身份，并向其解释操作过程与目的，取得患者的配合与理解。
2. 洗手与佩戴手套洗手是护理操作的基础，能有效预防病原体传播。
护士在洗手前应仔细检查手部是否有伤口、感染等情况。
然后按照正确的洗手流程进行洗手，并佩戴合适尺寸的手套，以确保操作的安全性和卫生性。
3. 操作步骤根据具体操作的种类不同，护理技术操作可以分为多个步骤。
护士应熟练掌握操作方法，并在进行操作前准确评估患者的情况，选择合适的操作方式。
在具体操作中，护士应注意操作的顺序、力度、速度等细节，以确保操作的准确性和安全性。
4. 观察与记录在进行护理技术操作的过程中，护士需要时刻观察患者的反应和操作部位的变化。
对于一些需要连续监测的指标，如血压、心率等，护士应按照规定的频率进行测量，并及时记录到护理记录中。
5. 收尾工作操作完成后，护士要做好收尾工作。
首先，及时清理操作过程中产生的废物和污染物，并进行正确的处置。
其次，仔细检查操作部位是否留有伤口、红肿等异常情况，并记录到护理记录中。
最后，向患者解释操作的结果和注意事项，并询问其是否有其他需求。
二、评分标准的重要性评分标准是对护理技术操作进行科学评估的依据，能直观地反映出护理质量的高低。
具体来说，评分标准的重要性体现在以下几个方面：1. 客观评价评分标准能帮助护士客观地评价自己的操作。
通过明确的标准和指标，护士可以判断自己的操作是否达到要求，并及时纠正错误和不足，提高自身的护理技术水平。
2. 科学改进评分标准为护理技术操作的改进提供了科学依据。
护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前，首先需要对患者进行全面评估。
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面，以便确定适当的护
理操作方案。
二、准备工作
在进行护理技术操作时，护士需要做好充分的准备工作。
包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等，确保工作场所整洁并符合操作要求。
三、操作流程
根据患者的具体情况，进行相应的护理技术操作。
在操作过程中，
护士需要严格遵守操作规范，确保安全、有效地完成操作。
四、注意事项
在进行护理技术操作时，护士需要注意一些特殊情况。
比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等，及时采取相应的措施进行处理。
五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。
评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。
六、总结
在完成护理技术操作后，护士需要对操作过程进行总结。
总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等，以提升工作效率和质量。
通过以上流程，护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制，为患者提供安全、高质量的护理服务。
同时，评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高，为医疗护理工作质量的提升做出贡献。
护理技术操作流程及评分标准一、引言护理技术操作是指护理人员在护理工作中实施的一系列具体的操作步骤，包括体位翻转、预防跌倒、皮肤护理、静脉置管、输尿管护理等。
准确的操作流程和评分标准对于确保护理质量的提高具有重要意义。
本文将以常见的皮肤护理操作为例，介绍护理技术操作的流程及评分标准。
二、操作流程1. 身体准备(1) 洗手：护理人员需事先洗手并带上橡胶手套，保持操作环境的洁净与无菌。
(2) 提供所需物品：准备皮肤清洁剂、干净的护理被、毛巾、薄膜、纱布等所需物品。
2. 客户准备(1) 沟通：与客户进行沟通，告知操作目的与流程，并获得其同意。
(2) 保护隐私：确保操作过程中客户的隐私得到保护，如下垂帘子或拉上窗帘。
(3) 便携：如果客户无法移动，需将客户转移到适宜的位置，如使用轮椅、床等。
3. 操作步骤(1) 皮肤清洁：将皮肤清洁剂倒在纱布上，轻轻擦拭客户的皮肤，尤其是易产生皮肤溃疡的部位。
(2) 皮肤保湿：使用潮湿的纱布或者润肤剂轻轻按摩客户的皮肤，促进血液循环和皮肤的恢复。
(3) 干燥：用干净的毛巾将皮肤擦干，确保皮肤表面无水分残留。
(4) 保护：在清洁和保湿后，用干净的护理被和薄膜进行包裹，保护皮肤免受外界刺激，并促进皮肤的恢复。
4. 监测和记录(1) 监测：在操作过程中要及时观察客户的皮肤情况，如发现红肿、溃疡、水肿等异常情况应及时报告医护人员。
(2) 记录：在病历中准确记录操作过程和客户的皮肤情况，为后续的护理工作提供参考。
三、评分标准对于护理技术操作的评分标准主要包括操作时间、操作顺序、操作方法、操作效果以及安全注意事项五个方面。
1. 操作时间：对于不同的操作，规定不同的时间限制，要求护理人员在规定的时间内完成操作。
超时操作将扣分。
2. 操作顺序：要求按照操作步骤的正确顺序进行，如有遗漏或乱序操作将扣分。
3. 操作方法：要求操作方法正确、规范，符合护理操作规范与技术要求。
操作不规范或存在操作失误将扣分。
静脉留置针输液法一、 技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路， 便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事 项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦； 情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用 施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正 确实施静脉输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
二、操作流程操作准 备查对 解释 评估挂液、排气、 选部 位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按 规 定 着 装 ， 核 对 医 嘱 与 执 行 单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序； 检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。
效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。
和血管状况等。
42..询询问问大是小否便开。
始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置 在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责 任护士 XX，需要 核对一下信息， 请您告诉我您 的名字好吗好 的，请让我再看 一下您的手腕 带。
由于 XX 原 因，遵医嘱给您 输液治疗。
为减 轻多次穿刺的 痛苦和对血管 的损伤,建议您 使用静脉留置 针。
留置针柔消毒 穿刺送套管固定调 速正压封管整理 解 释记左手持“Y”接口,右手后撤针芯约,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打1.开用调无速菌器透。
明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管）， 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽用胶布固定插入肝素帽内的输 两遍，将注射器针尖扎进肝素帽 液器针 仅进针尖，以脉冲式推注 2～5ml 头及输液管，在敷贴上注明留置 封管液，剩～ 时边正压封管边 1日.再期次、核对。
关闭小夹子。
2.时协间助。
取舒适 卧位 →整理 床单2.位根。
据患者年龄、病情、药物性质3调.节询问 患者 感觉 → 告知注 意事滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部 1.×床××（使用位肿胀、疼痛等 尊称），您在床 不适时请及时 上活动时要注 告诉我，我也会 意管路不要打 经常过来看您 折、弯曲、受压, 的。
或用力牵拉,以免造成静脉置管的阻塞或滑三、操作考核评分标准标评分等级准 项目分质量标准ABCD值准 备 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、 2 1 0 08分4戴口罩。
43202.物品准备齐全，放置合理有序。
用物准备：治疗盘内放输液器 2 个、静脉2 留置针 2 个、无菌透明敷贴 2 个、胶布、 2 1 0 0止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制好的封管液2-5ML、肝素帽 2 个、医嘱执行单、输液架。
检查药液、一次性物品质量及有效期。
3.环境清洁、舒适、注意保暖。
查对解 3 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、 3 2 1 0释评估 10 分浓度、剂量、用法和时间）。
332102.告知患者输液的目的、使用留置针的优点3 和注意事项，取得配合。
32103.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的11000皮肤和血管状况等。
4.询问患者大小便。
操 作 步 2 1.核对检查药物。
2100骤3 2.询问是否开始。
固定输液架。
321059 分 5 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上, 5 3 1 0打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次55430成功。
4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头44321皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内6 空气驱净后，将针头全部插入，排净留置 6 4 2 0针内空气。
2 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取 2 1 0 0合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。
1515 13 10 06.在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于 8cm×8cm，再次消8 毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。
8 6 5 07.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保6 护帽，再次排气。
65408.再次核对。
嘱患者握拳。
左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼，在33210血管上方以 15～30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针 左右。
9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约～1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。
10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈 U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间正压封 管 5分整理解 释记录 10 分关键缺 陷整体印 象 3分超时扣 分提问 5分11.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去治疗巾、止血带。
挂执行单并签字。
正确处理用物，洗手，记录。
5 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将 5 4 3 0注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以脉冲式推注 2-5ml 封管液，剩～时边正压封管边关闭小夹子（软管里全是封管液，而不是血液）。
2 1.再次核对。
21002 2.协助取舒适卧位，整理床单元。
21003 3.询问患者感觉，告知注意事项。
32103 4.整理用物，洗手、记录药物使用的时间、 3 2 1 0剂量、滴速及输注过程中的反应。
置管失败-2033210全过程 8 分钟，超过 10 秒扣分。
55430总 分 100四、相关知识一、穿刺部位的选择： 1.宜选粗，直，富有弹性，避开关节及静脉瓣 ，且易于固定的血管。
如手背静脉、前 臂静脉。
2.烧伤患者：先上肢后下肢。
3.长期卧床患者：避免在下肢远心端使用静脉留置针。
4.禁用部位： （1）已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位。
（2）静脉曲张的部位。
（3）手术同侧肢体及患侧肢体。
（4）反复穿刺的部位。
（5）应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险 度高） 二、操作注意事项： 1.穿刺前要转动针芯软管，因为软管与针芯紧密粘合, 故穿刺前要转 动针芯，以便送管 或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
2.穿刺失败时应重新更换新的留置针。
3.延长管肝素帽端固定应高于穿刺点，延长管与穿刺血管平行固定于 敷贴下方，呈 U 型。
以防套管针软管内的压力低于穿刺处血管内压力，引起血液回流，造 成套管针阻塞。
4.不宜从药液输入的管路输血、采血。
5.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问 患者有关情况， 发现异常时及时拔除留置针，给予处理。
胃肠减压技术一、技术规范目的规范要点标准1.解除或者缓解肠梗 1.遵循査对制度，符合无菌技术、 1.患者或家属知晓 标准预防阻所致的症状。
原则。
2.评估患者病情、意识状态、合作护士告知的事2.进行胃肠道手术的 程度、鼻项，对服务满意。
腔情况等。
术前准备，以减少胃 3.告知患者胃肠减压的目的、方法、 2.护士操作过程规肠胀气。
配合要 点，取得配合。
范、准确。
4.选择合适的胃管，检查胃管是否3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气通畅，测3.确保胃管于胃体和胃内容物，减轻 量胃管放置长度。
内，固定稳妥，5.插入适当深度并检查胃管是否在腹胀，减少缝线张力保持有效胃肠减胃内，连接胃肠减压器并妥善固和伤口疼痛，促进伤压。
定，以防受压、脱出，影响减压效口愈合，改善胃肠壁果。
血液循环，促进消化6.观察引流物的颜色、性质、量并记功能的恢复。
录。
4. 通 过 对 胃 肠 减 压 吸7.操作过程中严格爱伤观念，使用尊出物的判断，可观察称。
病情变化和协助诊断二、操作流程胃肠减压技术护理操作流程操作准 备 查对 解释 评估 测量胃管长度插胃管1.按规定着装，洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全，放置合理有序；检查 1.物查品对质患量者、、有医效嘱期执。
行单。
32..环解境释：操清作洁目、的舒、适方、法注、意注保意事项及暖配。
合要点，取得合作。
3核.对评→估询病问情是、否合开作始程→度备、胶鼻布腔→情况 取等合。
适卧位→颌下垫巾，置弯 盘→清洁鼻孔→准备注射器→ 润检滑查胃胃管管前→端戴→手插套管→至取预出定胃长管度 →→试判通断畅是→否量在长胃度内→脱手套→ 固定→注明留置胃管的长度、连接胃肠减 压器取日减期压器→接胃管→调节负压→ 擦口鼻→撤弯盘→妥善固定→ 注明名称、留置日期→观察引整理 解 释记 录流液的颜色、性质、量 1.再次核对。
2. 协 助 取 舒 适 卧 位 → 整 理 床 单 位。
3. 询 问 患 者 感 觉 → 告 知 注 意 事项。
三、评分标准4.正确处理用物→洗手→记录。
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，我再核对一下您的手腕带，根 ×床××（使用据病情需要， 尊称），现在 遵医嘱给您胃 要为您插管 肠减压, 操作 了，我会动作 方法是从鼻腔 ×轻床柔×，×请（您使深用 内插管至胃 呼尊吸称放）松，。
胃现肠 内，然后外接 在减请压您已慢经慢往连 负压引流器。
下接咽, 现。
在胃感管已觉 请您配合好吗 经怎插么好样，请您感注 您的鼻腔有什 觉意怎胃么肠样减压期 么异常感觉吗 间禁止饮水和 让我看一下好 进食，并保持 吗 口腔清洁。
活动时请不要牵拉胃管以防脱出。
如果有什么不适请及时考号：得分：操作标准扣分标准扣分一、基本要求31．衣帽整洁，符合要求。
1 不符合要求扣 1 分。
2．仪表大方，举止端庄。
1 不符合要求扣 1 分。
3．语言亲切，态度和蔼。
1 不符合要求扣 1 分。
二、准备101．洗手、戴口罩。
4 未洗手、未戴口罩各扣 2 分。
2．用物：治疗盘内放治疗碗 2 个（一个 4 缺一件扣 1 分，一项不符合要内放石蜡油球，一个内放镊子、纱布、压求扣 1 分，放置乱扣 1 分。
