浅谈糖尿病足的护理体会
（作者：_________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】通过糖尿病人足部护理及足溃疡面的预防教育，充分调动病人的主观能动性，使其积极配合，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高糖尿病人的生活质量。
【关键词】糖尿病足；护理
1临床资料
1.1 一般资料：我科自2011年6月~2011年8月收治糖尿病足42例，男23例、女19例。发病年龄60岁8例，60岁34例。
1.2 临床特点：①发病部位：足趾、踝部、跖骨31例，足跟4例，足底4例，足背3例。②诱发因素：抓破（瘙痒症）7例，挑胼胝10例，穿鞋压迫12例。烫伤（热水袋、热水洗脚）6例，趾间霉菌感染7例。
1.3 治疗与转归：经胰岛素控制血糖，局部采用清创、引流、湿敷、积极应用抗生素等治疗方法，治愈13例，好转17例，截肢（趾）12 例。
2 预防护理
2.1 预防：长期良好的控制血糖，改善微循环，轻者可控制饮食，
适当运动，较重者在控制饮食运动的基础上，口服降糖药物或加用胰岛素，使血糖保持稳定是预防糖尿病足的关键。此外，积极治疗高血压、高血脂、高黏血症等疾病，消除引起糖尿病血管神经病变的各种因素。
2.2 护理
221 —般护理：配合医生，积极协助病人做好饮食、运动和药
物治疗，控制好血糖、血脂、和体重等工作。
2.2.2 心理护理：糖尿病足患者大多已有多年糖尿病史、缺乏治疗信心。因此、做好心理疏导很重要。护理人员和家属要多安慰、多劝导。告知患有糖尿病足愈合缓慢，应当有信心，不要因短期不见效就灰心丧气。对焦虑、恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病。注意足部卫生，防止足部受伤，糖尿病足是可以预防的，即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。因此，掌握患者的心理变化、情绪状态、性格特点，加强心理护理，有利于治疗顺利进行，加速患者康复。
2.2.3 饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，应严格、长期执行饮食计划，给予病人低糖、高蛋白、富含维生素，适量脂肪的饮食；同时定餐、定时、定量，每周监测体重，制订总热量，定时对病人的饮食情况进行督促检查
2.2.4 创面护理：皮肤破溃未感染创面可以用碘消毒每天
3~4次，时常保持创面清洁，抬高患肢，伸直肢体，避免受压及重负荷，可用红外线照射以促进肢端血液回流。浅表感染创面可以采用抗
菌药控制局部感染［1］, 一般全身静脉滴注抗菌药，局部用生理盐水10ml、胰岛素10U加敏感抗菌药混合液，浸湿敷料敷于创面，每日用
注射器抽取上述混合液，将纱布滴湿2~3次，在肉芽组织生长并有治愈倾向时停止使用。此外，给予患者营养丰富并易于消化的膳食，以增强抵抗力和组织修复能力。
2.2.5 健康指导：①加强检查：由于足部感觉迟钝或障碍，患者
对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知，因此糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意有无水泡，胼胝和皮肤擦损等，定期到医院进行足部全面检查以及在糖尿病就诊时常规检查足部，注意评估发生足溃疡的危险因素，制订个体化的预防措施加以控制。②尽量避免长时间站立：因为足是下肢的末梢，供血供氧较其他组织少，尤其是当血糖控制不良时，会使足部微循环发生障碍，供血供氧明显减少，造成糖尿病足发生的隐患［2］。
3 讨论
糖尿病足预防关键是控制血糖，加强足部护理及健康教育。在全面护理中加强重点环节的护理，对患者控制血糖，减少致残、提高患者的自我保健、自我管理能力。掌握正确的足部护理方法，才能有效预防糖尿病足的发生。所以在糖尿病足患者的护理过程中，护理人员通
过全方位的系统护理，对患者及家属进行心理、技术到家庭，社会全方位护理，对患者控制血糖，提高生活质量，有着重要的意义。参考文献［1］李冬英，林齐红，黄少薇，等.糖尿病足的病因分析及护理对策］J］.实用医技杂志，2008, 15(31):4478-4479
:2］侯水珍，谭展玉，慕晓芳.糖尿病足的护理］J］.实用全科
医学，2004, 2(2):162-163
