浅谈糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理目的：对17例糖尿病足患者的护理做出临床分析并总结护理体会。

方法：对17例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩血管改善循环治疗，营养神经等治疗。

结果：17例患者均临床获益，16例痊愈，1例创面缩小，局部干燥。

结论：做好护理能有效改善糖尿病足患者的生活质量。

标签：糖尿病足；护理糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，也是其致残的主要原因。

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患[1]。

糖尿病足的发病涉及下肢神经，血管病变和感染等诸多因素。

糖尿病足的发病过程主要由下列环节构成，糖尿病——神经病变——运动神经、感觉神经、自主神经受损——血管病变——微血管病变、大血管病变——组织缺血——糖尿病足病——外伤、感染[2]。

糖尿病足的分级按Wagner分级法[3]：0级，有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡；1级，皮肤表面溃疡，无感染；2级，较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨感染；3级，深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级，局部性坏疽（趾、足跟或前足背）；5级，全足坏疽。

现将我院历年来收治的糖尿病足患者的护理心得总结如下：1资料与方法1.1资料男13例，女4例，年龄56~77岁，糖尿病史长短不等，血糖均控制不良。

0级3例、1级4例、2级7例、3级0例、4级2例、5级1例。

1.2方法具体有几点。

①控制血糖，短效加長效胰岛素皮下注射控制血糖，我们均使用诺和灵30R注射液早、晚餐前皮下注射。

监测三餐后2 h及空腹血糖调整诺和灵30R的剂量以控制血糖。

②抗感染治疗，使用广谱抗生素加甲硝唑治疗，必要时行细菌学培养，选用敏感的抗生素。

③局部治疗，清创配合药物湿敷，生理盐水加庆大霉素加胰岛素纱布局部湿敷，每日换药一次。

④扩血管改善循环治疗。

⑤营养神经治疗。

使用甲钴胺液1 mg/（次·d）静滴，维生素B1 100 mg/（次·d）肌内注射。

科普糖尿病足的伤口换药及护理一、糖尿病足临床上，糖尿病患者伤口感染的发生率较高，作为糖尿病患者的严重并发症之一，其对患者身体健康造成的危害是巨大的。

特别是糖尿病足（糖尿病患者的常见并发症）患者，因为受到末梢神经病变、微血管及细菌感染等众多因素的影响，糖尿病患者常常会发生足部病变，糖尿病足主要指的是糖尿病患者下肢发生血液循环不畅，而导致足部出现感染、坏死及溃疡等症状的一种疾病。

在年龄超过60岁的人群中，糖尿病足的发生率是极高的，且随着糖尿病的发病率上升，糖尿病足的发病率也逐渐增加，并呈现出年轻化趋势。

对于临床糖尿病足患者来说，经久不愈往往是导致其残疾的重要原因，此外，如果在对患者的伤口进行换药及护理时，缺乏科学、合理的操作，也可能会加剧患者足部坏死。

为了有效地改善患者的症状，促进患者身体的尽快康复，糖尿病足患者及其家属有必要掌握一些有关该疾病伤口的处理方法及护理措施，保证糖尿病足伤口换药及护理的科学性和安全性。

二、糖尿病足的伤口换药及护理糖尿病属于影响患者生活、工作等的一种慢性的终身性疾病，作为该疾病的常见并发症之一，糖尿病足对患者身体健康的影响也不容小觑。

做好糖尿病足的伤口换药和护理工作，对患者及其家属进行疾病相关知识的健康教育，有助于改善患者病情，增强患者及家属对该疾病的认识，防止患者病情恶化，最大程度地预防糖尿病足的发生，切实地提升患者的生活质量。

1、糖尿病足的伤口换药如果糖尿病足患者的伤口处发生坏死，临床通常会选择局部清创的方式进行伤口处理。

不过，在进行正式的清创之前，应该先对患者伤口处坏死组织的性质进行判断、评估，根据其软化程度进行清创操作（完全软化即可清创）。

当然，临床上也存在患者伤口难愈合的情况，对于长时间未愈合且未发生感染的伤口，一般只需在换药时增加利于伤口愈合的药物（如康和素）即可，不需要进行特殊的伤口护理。

但是，如果患者的伤口程度比较深，则应该先用3%的双氧水对准患者的伤口进行冲洗，根据患者伤情进行引流处理。

糖尿病足患者心理护理论文糖尿病为慢性疾病,糖尿病患者一旦发展为糖尿病足,由于疾病长期折磨,导致患者易发生抑郁、焦虑等不良情绪,不利于血糖的控制和加重足部的症状。

下面是店铺为大家整理的糖尿病足患者心理护理论文，供大家参考。

糖尿病足患者心理护理论文范文一：21例老年糖尿病足患者的护理【摘要】总结21例老年糖尿病足患者的护理经验,护理要点包括:严格控制血糖,改善局部血液循环,局部皮肤的护理,皮肤水泡的护理,创面处理,心理护理及糖尿病宣教。

经过精心治疗和护理，21例全部痊愈出院。

【关键词】糖尿病足护理糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是糖尿病患者由于末梢血管病变和神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。

我院从2007年5月至2010年3月共收治21例糖尿病足患者现将相关护理体会报道如下。

1 临床资料本组诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，其中男17例，女4例，年龄63.5-78岁，糖尿病史5-13年，病程3-13天，体重指数23-28kg/m2，血糖11.3-35.8mmol/L,糖化血红蛋白7.8%-10.3%。

按Wagner分级法[2]：0级2例，1级5例，2级4例，3级7例，4级3例，5级0例。

2 护理2.1 严格控制血糖饮食治疗是糖尿病的基础治疗。

根据患者体重、年龄及活动量计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。

糖尿病足部坏死的患者因消耗大，应适当增加热量10%-20%[3]。

应用胰岛素强化控制血糖，应用微量泵以0.1U(kg.h)的速度小剂量注入胰岛素，并视情况调胰岛素剂量，以每小时降 6.1mmol/L为宜。

直到降至13.9mmol/L后改为“三短一中”4次皮下注射胰岛素强化治疗，血糖监测为指测空腹加三餐后2h及睡前血糖，并根据患者血糖及进食情况调整胰岛素剂量。

把血糖控制在6.0-6.5mmol/L之间最为理想。

有利于局部病变的恢复。

糖尿病足护理病例讨论2篇病例讨论一：糖尿病足的早期识别与护理一、病例介绍患者资料：姓名：张先生性别：男年龄：56岁诊断：2型糖尿病，糖尿病足（右足）病例经过：张先生患有2型糖尿病10年，平时控制血糖不稳定。

近期，他发现右足出现疼痛、麻木等症状，且局部皮肤颜色发暗，伴有轻微水肿。

为进一步治疗，张先生来到我院就诊。

二、病例讨论1. 早期识别糖尿病足（1）症状与体征：糖尿病足的早期症状包括疼痛、麻木、感觉减退等。

患者右足局部皮肤颜色发暗，提示局部血液循环障碍；轻微水肿可能是由于血管通透性增加所致。

（2）辅助检查：通过血管彩超检查，发现患者右足血管狭窄、血流速度减慢，提示血管病变。

2. 护理措施（1）控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式，将血糖控制在理想范围内，以减轻糖尿病对血管的损害。

（2）改善血液循环：采用保暖、按摩、拾高患肢等方法，促进血液循环。

（3）保持皮肤清洁：每日用温水泡脚，避免使用刺激性强的清洁剂。

泡脚后用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免损伤皮肤。

（4）防止感染：发现皮肤破损时，应及时进行处理，必要时应用抗生素预防感染。

（5）健康教育：向患者及家属讲解糖尿病足的预防知识，提高自我保健意识。

三、病例总结通过早期识别和护理，张先生的糖尿病足症状得到有效控制。

在护理过程中，注重对患者进行健康教育，提高其自我管理水平，对预防糖尿病足的进一步发展具有重要意义。

病例讨论二：糖尿病足溃疡的护理与康复一、病例介绍患者资料：姓名：李女士性别：女年龄：62岁诊断：2型糖尿病，糖尿病足溃疡（左足）病例经过：李女士患有2型糖尿病15年，平时血糖控制较好。

一个月前，她发现左足出现疼痛、溃疡，伴有局部红肿。

在家自行处理后症状未见好转，于是来到我院就诊。

二、病例讨论1. 糖尿病足溃疡的识别（1）症状与体征：患者左足疼痛、溃疡，局部红肿，提示感染。

（2）辅助检查：通过细菌培养和药敏试验，发现患者左足溃疡处存在金黄色葡萄球菌感染。