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基于五行学说探讨疏肝健脾法治疗糖尿病合并高脂血症
罗庆;谢文健;邹如政
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2022(12)9
【摘要】糖尿病和高脂血症是全身代谢性疾病,其特征是高血糖和高血脂并存,会极大增加心血管疾病的发病率。
糖尿病合并高脂血症是中医“消渴病”的一种,它与“膏脂”“脂浊”“痰浊”结合在一起,以疏肝健脾法治疗本病,是五行学说中相克理论之“抑木扶土法”在临床运用的体现。
采用疏肝健脾法治疗糖尿病合并高脂血症,可降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗、减轻临床症状、促进糖脂代谢、提高机体免疫力。
本文根据中医五行学说,阐述疏肝健脾法在糖尿病合并高脂血症中的应用,以期为今后临床治疗本病提供新的理论依据和诊疗思路。
【总页数】4页(P39-42)
【作者】罗庆;谢文健;邹如政
【作者单位】湖北中医药大学;湖北中医药大学附属襄阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.温脾补肾疏肝法对糖尿病合并高脂血症的临床疗效
2.基于"疏肝健脾养心"法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验
3.中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症的疗效观察
4.健脾化痰活血法结合西药治疗2型糖尿
病合并高脂血症疗效观察5.健脾疏肝化浊方联合耳穴压豆治疗2型糖尿病合并高血脂的疗效观察
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全面护理在糖尿病合并高血脂护理中的应用效果发布时间：2021-10-29T03:43:49.348Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：李双双[导读] 目的：观察分析全面护理应用于糖尿病合并高血脂患者护理时的效果李双双贵阳市第一人民医院贵州省贵阳市 550001摘要：目的：观察分析全面护理应用于糖尿病合并高血脂患者护理时的效果。
方法：80例患者分为观察（40）、对照（40）两组，治疗期间分别接受全面护理和常规护理。
比对两组患者接受护理前及接受护理3个月后的SF-36生活质量量表评分结果。
结果：护理前，观察组得分为（73.35±6.69）分，与对照组的（72.97±6.72）分相比无显著差异且均处于较低水平，P＜0.05；护理后，两组评分分别提升至（149.68±13.41）分和（110.82±11.67）分（观察组在前），观察组提升幅度更高，P＜0.05。
结论：全面护理应用于糖尿病合并高血脂护理时，可帮助患者全面提高疾病认知水平，使患者维持较高质量的生活。
关键词：全面护理；糖尿病；高血脂；生活质量0.引言本研究旨在分析全面护理干预模式应用于糖尿病合并高血脂症患者时的效果，现梳理研究过程，作如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料综述自本院内分泌科于2020年3月～2021年3月收治的患者中选取80例，将之作为主要分析对象。
纳入标准：（1）出现多饮、多食、多尿、乏力、体重下降、黄色瘤等症状，经葡萄糖糖耐量检测、血/尿常规检测、血脂及脂蛋白检查，确诊为糖尿病合并高血脂症的患者；糖尿病类型为1型、2型、1.5型（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）的患者；（2）治疗期间思维意识全程处于正常状态，具有良好的逻辑辨别能力，自愿听从医护人员指引并积极配合的患者；（3）知悉本研究并签署知情同意书的患者。
排除标准：（1）糖尿病类型为妊娠期糖尿病、特殊原因糖尿病的患者；（2）合并精神障碍类疾病，导致思维意识缺失的患者；（3）参与本研究期间累计3次以上出现不遵医嘱行为（如未能按照医嘱定时定量服用降糖、降脂药物，饮食方面不加节制等）的患者；（4）因中途自行退出等原因导致病历资料完善程度不足的患者。
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随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
据最新统计，全世界已有糖尿病患者超过2亿人（其中儿童糖尿病占糖尿病人的10-15%），据世界卫生组织预测，到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人，其中2.3亿人在发展中国家。
据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。
在糖尿病患者中，出现血脂高的情况很常见，我们在临床上看到很多糖尿病病人的化验单，血脂都是高的，一般为普通人的2-3倍。
糖尿病合并高血脂危害大糖尿病合并高血脂会产生很多危害，包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病、中风、肾脏损害等等，是加速或直接导致患者最终死亡的主要因素。
据国际上统计，胆固醇轻度增高，其冠心病的危险比正常人要高2倍；中度升高，则风险比正常人高2-4倍；如果是严重升高，其患冠心病的危险则比正常人高4-8倍。
其中，糖尿病合并高血脂，致血液粘稠度增高，引起心脑血管疾病的最多，而发生最多的当属心肌梗死。
如果说糖尿病是一只“狼”，那高血脂就是“狈”，他们“狼狈为奸”，共同导致了心脑血管事件的增高。
糖尿病高血脂要控制饮食
控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量：肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物，以及动物油、蛋黄、动物脑髓、内脏尽量少吃；。
糖尿病人血脂高怎么治疗*养生导读：人体内的胰岛素不仅能控制着血糖的高低，还是人体另外两大物质脂肪与蛋白质的主要调控元素。
而糖尿病患者的胰岛素不足，因此病人常常伴有血脂代谢紊乱，即我们所说的高血脂。
这在糖尿病患者中是比较常见的。
那么，糖尿病人血脂高怎么治疗呢？看看下面的介绍吧。
*一、糖尿病人血脂高的治疗方案：第一步：非药物治疗养成良好的生活习惯是降脂的关键。
高血脂患者通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量。
还需注意多吃低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒，建议平时可以经常用[陈志谦决乌汤]这种中医经典组方茶长期做茶泡饮，可以起到很好防治效果。
饮食中增加山楂、葱头、木耳、香菇、燕麦、大蒜、大豆、茶叶、海带等健康食品有助于降血脂。
*第二步：中药治疗因人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收，70%是通过肝脏合成，所以有些患者无论怎样控制饮食和加强锻炼，也无法控制高血脂。
因此，这类患者在非药物治疗1年后，仍不见效就宜服用中药治疗。
降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应少。
据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7. 4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、活血化察药、补益药、利水渗湿药等。
这些中药的有效成分可以降低内源性脂质的合成、抑制外源性脂质的吸收，纠正脂质的代谢紊乱，促进脂质的清除，同时还可减轻血液私稠度和胰岛素抵抗，改善血小板的聚集等。
*第三步：西药治疗中药降血脂的总有效率约在30%，因此，多数高血脂患者通过非药物治疗和中药治疗i年以上均无效时，应服用西药治疗。
调血脂西药的种类繁多，药理作用各异，选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。
另外，由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。
患者每服药2个月后，需复查血脂，肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。
血糖高的人非常容易并发脂质代谢紊乱，你父亲目前糖尿病合并高血脂，将来发生动脉粥样硬化疾病如：高血压及心脏病的几率也非常大。
因此，目前必须引起高度的重视。
我们针对饮食问题讨论一下：首先，你们应该到书店去买一本关于糖尿病病人日常饮食的书籍，因为，糖尿病饮食有着非常严格的要求，不是一句两句话能讲清楚。
如果血糖不控制好，将来对血管的损伤就特别大。
血管分布于全身各处，那么你可以想象，后果有多严重。
心脏，肾脏，大脑，外周血管，眼睛，神经都可以受到损害。
如果高血糖合并高血脂，那么低密度胆固醇要低于2.6mg/ml.平时饮食要低盐，每日少于6克，避免进食含有高脂肪的食品，如动物内脏，肥肉，鸡蛋黄，动物油，炒菜时植物油也不能太多。
针对你父亲的情况，两条腿的比四条腿的好，没有腿的比料条腿的好（禽类比兽类好，鱼类比禽类号）。
苦瓜有很好的降血糖作用，你可以试试。
另外还要加强运动，应选择有氧运动为主，运动可以降糖，降血脂，降血压。
健康的生活方式本身就是一种治疗的手段。
所以你父亲应坚持生活方式干预。
很高兴回答你的问题。
建议：清淡为主，膳食调节。
多食青菜水果，少食辛辣油腻。
每日至少一餐食芹菜。
芹菜不但能降压且粗纤维较多。
可以帮你恢复控制病情的发展。
祝早日康复高血脂问题吃得好了，运动少了，血脂就高了。
目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。
它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。
高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。
后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。
合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。
对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。
要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。
高血脂患者血脂异常波动与糖尿病并发症的关系高血脂是一种常见的代谢性疾病，与糖尿病并发症具有紧密的关联。
本文将从血脂异常波动与糖尿病发生、进展及治疗等方面探讨两者之间的关系。
一、血脂异常波动与糖尿病的发生1. 高血脂与糖尿病的发病机制高血脂患者常伴有胰岛素抵抗及胰岛素分泌异常，这对于糖尿病的发生起到重要作用。
高血脂可以干扰胰岛素信号传导通路，降低组织对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。
同时，高血脂还会诱发胰岛β细胞功能障碍，导致胰岛素分泌减少或相对不足。
这两个因素共同作用，促进糖尿病的发展。
2. 血脂异常波动与糖尿病的发展血脂异常波动会导致糖尿病的发展和进展。
一方面，高血脂使血液黏稠度增加，影响了微循环的正常运行，导致胰岛素输送至组织受阻，进而加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤。
另一方面，高血脂对血管壁造成损害，引发动脉粥样硬化的形成，从而加剧了胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害的程度。
二、血脂异常波动与糖尿病并发症的关系1. 血脂异常波动与糖尿病心血管并发症高血脂和糖尿病都是心血管疾病的危险因素。
血脂异常波动使血管内胆固醇水平升高，易使动脉粥样硬化斑块不稳定，增加心脑血管事件的风险。
而糖尿病患者常伴有血管内皮功能障碍和血小板聚集增多，进一步加重了动脉粥样硬化的进程。
因此，高血脂患者中合并糖尿病的人群心血管并发症的风险更高。
2. 血脂异常波动与糖尿病肾脏并发症高血脂和糖尿病均可引起肾脏损伤，二者合并时的损害更为严重。
血脂异常波动导致肾小球滤过功能异常，加速了糖尿病肾病的进展。
同时，高血脂还可进一步增加肾脏的氧自由基产生，损害肾小管和间质，加剧了糖尿病肾病的发展。
三、血脂异常波动与糖尿病的治疗1. 药物治疗对于高血脂患者合并糖尿病的治疗，药物的选择十分重要。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物等，通过降低胆固醇和甘油三酯的水平，减轻血管壁的损伤，从而改善血脂异常波动和糖尿病并发症的风险。
2. 饮食控制合理的饮食控制对于高血脂患者合并糖尿病至关重要。
血脂康联合依折麦布对糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察摘要：目的：探究患有糖尿病合并高脂血症的患者采用血脂康与依折麦布联合治疗的措施，对患者治疗具有的效果。
方法：将本院收治的40例2型糖尿病合并高脂血症的患者作为研究对象，根据研究需求实施均分40例患者的措施，采取随机均分模式并划分成两组，分别命名为对照组与观察组，人数各为20人。
对照组患者治疗中采用依折麦布治疗的措施，观察组患者的治疗方式则采用依折麦布与血脂康联合治疗的措施，两组均实施治疗4周的措施，对比两组治疗前、治疗后的血脂指标，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油；对比两组治疗前、治疗后的血糖指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖；观察两组患者治疗前后的炎症因子指标高敏C反应蛋白；观察两组患者治疗后的不良反应发生率。
结果：两组患者治疗前对比四项指标，表现出对比结果并未表现出明显差异（P＞0.05），但是在两组治疗4周后对比观察的四项指标，观察组的四项指标数据要明显优于对照组（P＜0.05），数据间对比表现出明显差异并满足统计学要求。
结论：在治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者时应积极采取血脂康与依折麦布联合治疗的措施，可以显著提升治疗效果并显著降低不良反应发生率。
关键词：2型糖尿病；高脂血症；血脂康；依折麦布2型糖尿病是我国临床治疗中常见的病症且以中老年人患者居多，糖尿病的产生会严重影响患者糖脂代谢，并且大多数患者会同时伴有高脂血症则影响治疗效果。
同时，患者会因为体内的血脂情况处于异常状态，会进一步引发患者产生冠状动脉粥样硬化心脏病，也就是冠心病，高血脂是引发冠心病的高危因素，若未能采取有效的治疗措施控制血脂，还会引发不良心脑血管疾病的产生[1]。
因此，在治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者时，应在控制血糖指标的同时要针对血脂进行有效的治疗，达到显著提升治疗效果的目的。
在临床治疗中普遍采用依折麦布治疗的措施，这一药物属于新型高脂药物且可有效降低患者低密度脂蛋白胆固醇水平，但是较多的研究学者经过研究发现，将依折麦布治疗与血脂康治疗联合起来，应用于实际治疗中可以显著提升治疗效果，以下内容针对两者联合治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果进行了研究，具体研究内容如下：1资料与方法1.1一般资料研究所需的40例2型糖尿病合并高脂血症的患者均来自于本院在2021年3月至2022年3间收治的患者中随机抽选而出，根据研究需求采取随机式均分的方式，对40例患者实施均分成两组的措施，并分别命名为对照组与观察组，人数各为20例。
糖尿病合并高血脂症患者一周食谱糖尿病合并高血脂症患者需要密切关注饮食的选择和食物的组合，以确保营养的摄入和血糖、血脂的控制。
下面将为您提供一周的食谱建议。
一、早餐：1. 燕麦粥：取适量燕麦片，加入低脂牛奶煮熟，可适量加入蓝莓和坚果。
燕麦富含纤维和维生素，有助于血糖稳定和降低血脂。
2. 蛋白质三明治：用全麦面包夹着煮熟的鸡蛋或鱼肉片，加入新鲜蔬菜和低脂酸奶油。
这样的早餐提供了蛋白质和膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。
二、上午加餐：1. 水果坚果沙拉：将新鲜水果（如苹果、橙子、葡萄等）和坚果（如核桃、杏仁等）混合在一起，增加了抗氧化物和健康脂肪的摄入。
2. 蔬菜条配低脂酸奶：将胡萝卜、黄瓜、芹菜等蔬菜切成条状，蘸低脂酸奶食用。
蔬菜提供了丰富的纤维和维生素，低脂酸奶则提供了蛋白质和钙质。
三、午餐：1. 煮鸡胸肉配糙米：将鸡胸肉切丁煮熟，搭配糙米一同食用。
糙米富含膳食纤维，有助于降低血糖和血脂。
2. 鱼肉蔬菜卷：用鱼肉片包裹蔬菜（如胡萝卜、西兰花、菠菜等），蒸煮或烤熟。
鱼肉富含健康脂肪和蛋白质，蔬菜补充了纤维和维生素。
四、下午加餐：1. 低脂酸奶配坚果：选择低脂酸奶搭配无盐坚果（如腰果、杏仁等），既满足了蛋白质的需求，又提供了健康脂肪和微量元素。
2. 鲜果沙拉：将新鲜水果（如草莓、蓝莓、香蕉等）切片拼盘，可适量加入低脂酸奶，增加维生素和抗氧化物的摄入。
五、晚餐：1. 素炒蔬菜配全麦面条：将各类蔬菜切块炒熟，搭配煮熟的全麦面条食用。
选择不同颜色的蔬菜可以提供多种维生素和矿物质。
2. 低脂烤鸡胸肉配烤蔬菜：将鸡胸肉刷上少量橄榄油烤熟，搭配彩椒、洋葱等蔬菜一同烤熟。
这样的晚餐提供了高质量的蛋白质和多种营养素。
六、晚上加餐：1. 脱脂酸奶：选用低脂或脱脂酸奶作为夜宵，提供了蛋白质和钙质，同时低脂的特点有助于血脂控制。
2. 饼干加豆浆：选择高纤维的全麦饼干，搭配无糖或低糖的豆浆，为身体补充能量和蛋白质。
七、睡前餐：1. 温牛奶：适量温热的牛奶有助于放松身体，提高睡眠质量。
阿托伐他汀用于2型糖尿病合并高血脂症的效果分析发布时间：2023-01-09T08:57:44.860Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：孔丽莎[导读] 探析2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗的效果。
孔丽莎德驭医疗马鞍山总医院内分泌科 243000【摘要】目的：探析2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗的效果。
方法：随机选择我院2020年1月~2022年1月收治的90例2型糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，按照随机数字分组的原则以对照组（n=45，甘精胰岛素治疗）、观察组（n=45，甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗），对比两组患者的治疗总有效率、血糖水平以及血脂水平等指标。
结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组TC、TG、LDL-L明显较低，HDL-C明显较高（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗能获得较为理想的效果，可加快血糖水平、血脂水平的改善速度，能改善患者的治疗预后，有着极大的推广价值。
【关键词】2型糖尿病；高血脂症；阿托伐他汀；治疗效果糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，临床特征以高血糖为主，而高血脂症作为一种对人体健康产生极大危害、血脂水平过高的疾病，在临床常见慢性疾病中较为常见[1]。
因为糖尿病患者会出现脂质代谢、糖代谢紊乱的情况，大部分糖尿病患者会合并高脂血症，加上高血脂症对糖尿病加重会产生刺激，在合并出现两种疾病的情况下，互相影响会导致患者病情处于复杂的状态，从而严重威胁生命安全以及身体器官。
甘精胰岛素作为糖尿病治疗的主要药物，可促使患者血糖水平得到有效改善，还可改善患者的血脂指标，但单独通过该药物进行治疗，在血脂改善方面无法获得理想的效果。
他汀类药物属于相对有效、全面的降脂类型药物，而阿托伐他汀属于最常用的一种，能促使高血脂症患者血脂水平得以降低，对高脂血症造成的心血管疾病可起到有效预防的作用[2]。
合并高脂血症的糖尿病患者怎样选用降脂药随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平与饮食习惯都发生了较大的改变，随之而来的各种疾病也影响着人们的健康。
目前我国的糖尿病、心血管病、高血脂等疾病发病率均呈现出上升状态。
糖尿病是机体胰岛素分泌绝对或相对不足，患者血液含糖量过高导致的疾病，该病对患者机体小静脉和毛细血管会造成不可逆的损伤，进而出现其他并发症，例如神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变等，严重时还会导致患者出现失明或肾脏功能衰竭,其中合并高脂血症的糖尿病在临床属于常见的慢性疾病，对身体危害较大。
在糖尿病的治疗中，控制血糖的同时控制血脂对患者有积极意义。
一、什么是糖尿病合并高血脂症糖尿病是指患者体内胰岛素绝对或相对分泌不足，导致患者机体脂肪、蛋白质、电解质等一系列代谢紊乱综合疾病。
患者多出现血糖过高、多食、多尿、多饮、体重下降等症状，若糖尿病不进行及时控制还会引起机体其他靶器官受到损害。
当机体胰岛素分泌不足时会导致脂质代谢异常，机体缺少胰岛素会导致体内脂蛋白无法分解。
长此以往患者血液中的脂质类物质会在血管壁内膜下沉着，导致血管损伤出现动脉粥样硬化，出现高血脂症。
高血脂与高血压、高血糖、高血黏被称为“四高”，当过多的血脂堆积在血管壁上时会形成很多小斑块，当这些“斑块”数量逐渐增加就会慢慢堵塞血管，减缓血液流动速度，对机体有不良影响。
二、糖尿病合并高脂血症危害高血糖合并高血脂会导致动脉血管粥样硬化症状加速进展。
患糖尿病后对肾脏、大脑、心脏等靶器官有较大损害。
糖尿病会导致患者出现心力衰竭等不良后果，当高糖化血红蛋白不断在心肌沉积时会导致心肌增生结缔组织，这对心脏的收缩能力与顺应能力均有影响。
伴随高血脂使心肌血管管壁出现狭窄或阻塞，患者会出现心肌缺血、心脏增重进而影响心脏功能。
糖尿病对脑肾也有严重的损害，其中糖尿病肾病已经成为了导致糖尿病患者死亡的原因之一。
糖尿病合并高血脂不断发展导致机体微细血管病变的基础加重了动脉粥样硬化的程度，导致相关器官进一步供血不足，加快了身体器官各功能的衰竭。
