糖尿病合并高血脂的管理

基于五行学说探讨疏肝健脾法治疗糖尿病合并高脂血症
罗庆;谢文健;邹如政
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2022(12)9
【摘要】糖尿病和高脂血症是全身代谢性疾病,其特征是高血糖和高血脂并存,会极大增加心血管疾病的发病率。

糖尿病合并高脂血症是中医“消渴病”的一种,它与“膏脂”“脂浊”“痰浊”结合在一起,以疏肝健脾法治疗本病,是五行学说中相克理论之“抑木扶土法”在临床运用的体现。

采用疏肝健脾法治疗糖尿病合并高脂血症,可降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗、减轻临床症状、促进糖脂代谢、提高机体免疫力。

本文根据中医五行学说,阐述疏肝健脾法在糖尿病合并高脂血症中的应用,以期为今后临床治疗本病提供新的理论依据和诊疗思路。

【总页数】4页(P39-42)
【作者】罗庆;谢文健;邹如政
【作者单位】湖北中医药大学;湖北中医药大学附属襄阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.温脾补肾疏肝法对糖尿病合并高脂血症的临床疗效
2.基于"疏肝健脾养心"法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验
3.中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症的疗效观察
4.健脾化痰活血法结合西药治疗2型糖尿
病合并高脂血症疗效观察5.健脾疏肝化浊方联合耳穴压豆治疗2型糖尿病合并高血脂的疗效观察
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全面护理在糖尿病合并高血脂护理中的应用效果发布时间：2021-10-29T03:43:49.348Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：李双双[导读] 目的：观察分析全面护理应用于糖尿病合并高血脂患者护理时的效果李双双贵阳市第一人民医院贵州省贵阳市 550001摘要：目的：观察分析全面护理应用于糖尿病合并高血脂患者护理时的效果。

方法：80例患者分为观察（40）、对照（40）两组，治疗期间分别接受全面护理和常规护理。

比对两组患者接受护理前及接受护理3个月后的SF-36生活质量量表评分结果。

结果：护理前，观察组得分为（73.35±6.69）分，与对照组的（72.97±6.72）分相比无显著差异且均处于较低水平，P＜0.05；护理后，两组评分分别提升至（149.68±13.41）分和（110.82±11.67）分（观察组在前），观察组提升幅度更高，P＜0.05。

结论：全面护理应用于糖尿病合并高血脂护理时，可帮助患者全面提高疾病认知水平，使患者维持较高质量的生活。

关键词：全面护理；糖尿病；高血脂；生活质量0.引言本研究旨在分析全面护理干预模式应用于糖尿病合并高血脂症患者时的效果，现梳理研究过程，作如下报告。

1.资料与方法1.1一般资料综述自本院内分泌科于2020年3月～2021年3月收治的患者中选取80例，将之作为主要分析对象。

纳入标准：（1）出现多饮、多食、多尿、乏力、体重下降、黄色瘤等症状，经葡萄糖糖耐量检测、血/尿常规检测、血脂及脂蛋白检查，确诊为糖尿病合并高血脂症的患者；糖尿病类型为1型、2型、1.5型（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）的患者；（2）治疗期间思维意识全程处于正常状态，具有良好的逻辑辨别能力，自愿听从医护人员指引并积极配合的患者；（3）知悉本研究并签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）糖尿病类型为妊娠期糖尿病、特殊原因糖尿病的患者；（2）合并精神障碍类疾病，导致思维意识缺失的患者；（3）参与本研究期间累计3次以上出现不遵医嘱行为（如未能按照医嘱定时定量服用降糖、降脂药物，饮食方面不加节制等）的患者；（4）因中途自行退出等原因导致病历资料完善程度不足的患者。

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随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。

据最新统计，全世界已有糖尿病患者超过2亿人（其中儿童糖尿病占糖尿病人的10-15%），据世界卫生组织预测，到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人，其中2.3亿人在发展中国家。

据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。

在糖尿病患者中，出现血脂高的情况很常见，我们在临床上看到很多糖尿病病人的化验单，血脂都是高的，一般为普通人的2-3倍。

糖尿病合并高血脂危害大糖尿病合并高血脂会产生很多危害，包括视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病、中风、肾脏损害等等，是加速或直接导致患者最终死亡的主要因素。

据国际上统计，胆固醇轻度增高，其冠心病的危险比正常人要高2倍；中度升高，则风险比正常人高2-4倍；如果是严重升高，其患冠心病的危险则比正常人高4-8倍。

其中，糖尿病合并高血脂，致血液粘稠度增高，引起心脑血管疾病的最多，而发生最多的当属心肌梗死。

如果说糖尿病是一只“狼”，那高血脂就是“狈”，他们“狼狈为奸”，共同导致了心脑血管事件的增高。

糖尿病高血脂要控制饮食
控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量：肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物，以及动物油、蛋黄、动物脑髓、内脏尽量少吃；。

糖尿病人血脂高怎么治疗*养生导读：人体内的胰岛素不仅能控制着血糖的高低，还是人体另外两大物质脂肪与蛋白质的主要调控元素。

而糖尿病患者的胰岛素不足，因此病人常常伴有血脂代谢紊乱，即我们所说的高血脂。

这在糖尿病患者中是比较常见的。

那么，糖尿病人血脂高怎么治疗呢？看看下面的介绍吧。

*一、糖尿病人血脂高的治疗方案：第一步：非药物治疗养成良好的生活习惯是降脂的关键。

高血脂患者通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量。

还需注意多吃低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒，建议平时可以经常用[陈志谦决乌汤]这种中医经典组方茶长期做茶泡饮，可以起到很好防治效果。

饮食中增加山楂、葱头、木耳、香菇、燕麦、大蒜、大豆、茶叶、海带等健康食品有助于降血脂。

*第二步：中药治疗因人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收，70%是通过肝脏合成，所以有些患者无论怎样控制饮食和加强锻炼，也无法控制高血脂。

因此，这类患者在非药物治疗1年后，仍不见效就宜服用中药治疗。

降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应少。

据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7. 4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、活血化察药、补益药、利水渗湿药等。

这些中药的有效成分可以降低内源性脂质的合成、抑制外源性脂质的吸收，纠正脂质的代谢紊乱，促进脂质的清除，同时还可减轻血液私稠度和胰岛素抵抗，改善血小板的聚集等。

*第三步：西药治疗中药降血脂的总有效率约在30%，因此，多数高血脂患者通过非药物治疗和中药治疗i年以上均无效时，应服用西药治疗。

调血脂西药的种类繁多，药理作用各异，选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。

另外，由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。

患者每服药2个月后，需复查血脂，肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。

血糖高的人非常容易并发脂质代谢紊乱，你父亲目前糖尿病合并高血脂，将来发生动脉粥样硬化疾病如：高血压及心脏病的几率也非常大。

因此，目前必须引起高度的重视。

我们针对饮食问题讨论一下：首先，你们应该到书店去买一本关于糖尿病病人日常饮食的书籍，因为，糖尿病饮食有着非常严格的要求，不是一句两句话能讲清楚。

如果血糖不控制好，将来对血管的损伤就特别大。

血管分布于全身各处，那么你可以想象，后果有多严重。

心脏，肾脏，大脑，外周血管，眼睛，神经都可以受到损害。

如果高血糖合并高血脂，那么低密度胆固醇要低于2.6mg/ml.平时饮食要低盐，每日少于6克，避免进食含有高脂肪的食品，如动物内脏，肥肉，鸡蛋黄，动物油，炒菜时植物油也不能太多。

针对你父亲的情况，两条腿的比四条腿的好，没有腿的比料条腿的好（禽类比兽类好，鱼类比禽类号）。

苦瓜有很好的降血糖作用，你可以试试。

另外还要加强运动，应选择有氧运动为主，运动可以降糖，降血脂，降血压。

健康的生活方式本身就是一种治疗的手段。

所以你父亲应坚持生活方式干预。

很高兴回答你的问题。

建议：清淡为主，膳食调节。

多食青菜水果，少食辛辣油腻。

每日至少一餐食芹菜。

芹菜不但能降压且粗纤维较多。

可以帮你恢复控制病情的发展。

祝早日康复高血脂问题吃得好了，运动少了，血脂就高了。

目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。

它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。

高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。

后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。

合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。

对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。

要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。