急性胰腺炎的内科综合护理

素， 对胰 腺 炎 继 发 感 染 的 控 制 起 到 了积 极 的 作 用 。
节 、 胞 凋亡 ， 疫 抑 制 和 器 官 功 能 衰 竭 ， 死 率 高 。 由 于 近 细 免 病
年 来 生 长 抑 素 广 泛 应 用 于 临 床 ， 极 有 效 的 护 理 干 预 与 密 切 积
观 察 ， 愈 后 得 到 了 改 善 ， 亡 率 也 明显 降 低 。 其 死 我科 自２０ ０ ８年 ６月 ￣ ２ １ ０ ０年 １ 月 ， 收 治 了 ２ 急 性 ２ 共 ８例 胰 腺 炎 病 人 ， 部 治 愈 出 院 ， 将 住 院 过程 中 临 床 治 疗 及 护 理 全 现
３ １ 心 理 护 理 急 性 期 患 者 因起 病 急 ， 情 危 重 ， 有 紧 张 ． 病 均 和恐 惧 的心 理 ， 由 于 病 人 往 往 有 持 续 性 加 重 的 腹 痛 ， 出 现 且 易 烦 躁 和 焦 虑 心 理 ， 至 不 配 合 治 疗 和 护 理 ， 些 心理 活 动将 会 甚 这 严 重 影 响 病 人 的休 息 ， 时 可 导 致 交 感 神 经 兴 奋 ， 放 出 过 多 同 释 儿 茶 酚胺 ， 病 情 加 重 。针 对 以上 这 些 病 人 的心 理 ， 使 我们 采 取
【 键 词 】 急 性 胰 腺 炎 治 疗 内科 综 合 护 理 关
急 性 胰 腺 炎 是 多 种 病 因导 致 胰 酶 在胰 腺 内 被 激 活 后 引 起 胰 腺 组 织 自身 消 化 、 肿 、 水 出血 甚 至坏 死 的 炎症 反应 ＿ 。 起 病 １ ］
２ ４ 生 长抑 素 的 使 用 松 弛 Ｏ ｄｓ 约 肌 ， 胰 液 引 流 到肠 ． ｄ ｉ括 使
４ 密 切 观 察 疼 痛性 质 、 位 及 程 度 的变 化 ， 有 变 化 及 时 通 知 ） 部 如 医生 。５ 多 数 患 者 对 胃肠 减 压 有 恐 惧 心 理 ， 理 人 员 要 耐 心 ） 护 讲 解 其 目的 和 必 要 性 ， 以取 得 配 合 。 ３２ 严 密 观 察 生命 体 征 ． 循 环系统异 常包括低血压 、 死 、 猝 心肌 缺血 和 心 包 积 液 。 血 压 稳 定 在 １ ０ １０ ７ ￣ ８ Ｏ ～ ２ ／０ ０ｍｍＨｇ
有炎症 ， 达 到急性腺炎诊断标准 。 都
２ 治 疗
２ １ 禁 食 及 胃肠 减 压 是 治 疗 急 性 胰 腺 炎 的 重要 措 施 ， 过 ． 通
禁 食 可 避 免 食 物 和 胃酸刺 激 十 二 指 肠 分 泌 大 量 肠 激 素 而 增 加
肠 液 的分 泌 ， 而 降 低 酶 对 胰 腺 的 自溶 作 用 ， 轻 腹 胀 。 胃肠 从 减
１ 临床 资料
本组 ２ ８例 ， ２ 男 ３例 ， ５例 ， 龄 ２ ～ ５ 女 年 ６ ８岁 。所 有 病 人
均 以 腹 痛 、 胀 为 主 ， 恶 心 呕 吐 、 、 淀 粉 酶 升 高 、 热 等 腹 伴 血 尿 发
症状为主要表现 ， 实验室 、 经 Ｂ超 、 Ｔ 检 查 提 示 胆 管 和胰 腺 均 Ｃ
进血液 ， 而引起 全 身炎症 反 应综合 征 产生 内环 境失 衡 ， 进 细
明 ， 长 抑 素 对 胰 腺 内 、 分 泌 物 均 有 显 著 抑 制 作 用 ， 能 改 生 外 并 善 胰 腺 的微 循 环 ， 制 炎 症 的 发 展 ， 轻 临床 症 状 。 控 减 ２ ５ 抗 感 染 治 疗 防 止 和 减 轻 感 染 ， 期 合 理 应 用 广 谱 抗 生 ． 早
道 通 畅 ； 制 胰 液 分 泌 ， 激 肝 脏 网 状 内 皮 系 统 、 而 减 少 内 抑 刺 从 毒 素 血 症 ； 制 血 小 板 活 化 因 子 释 放 ， 护 胰 腺 细胞 。实 验证 抑 保
急 ， 情 凶 险 ， 急 性 胰 腺 炎 发 病 过 程 中 ， 症 介 质 大 量 释 放 病 在 炎
总结如下 。
２ ６ 营养 支持 由 于 病 人 不 能进 食 ， 予 积 极 肠 道 外 营 养 ， ． 故
维持热能供应 ， 有助于病情的早 日恢复 。
２ ７ 手 术 治 疗 ２例 病 人 因 伴 有 胆 管 梗 阻 ， ． １例 病 人 因 急性
重 症 胰 腺 炎 需 转 外 科 行 手 术 治疗 。 ３ 护 理
减 压 用 于 病 情 较 重 ， 吐频 繁 ， 胀 明 显 者 ， 方 面 可 吸 出 胃 呕 腹 一
液 ， 少 促 使 胰 液 分 泌 因 素 ， 一 方 面 有 助 于 减 轻 腹 胀 ， 疗 减 另 治
肠 麻 痹 。
治疗 。３ 做 好 家 属 的 工 作 ， 同 配 合 做 好 病 人 的 心 理 支 持 。 ） 共
以下 护理 措 施 ：） 极 主 动 与 病 人 多 接 触 多 沟 通 ， 立 良好 的 １积 建
信任感 ， 真倾听病人 的倾诉 ， 心解 释病人 提出 的问题 ， 认 耐 消 除其 紧张 和顾 虑 的情 绪 。２ 向病 人 及 家 属 介绍 我 院 的 医疗 水 ） 平 ， 强 病 人 及 家 属 的信 心 ， 强 安 全 感 ， 消 顾 虑 ， 极 配 合 增 增 打 积
静 脉 营 养 、 制 胃酸 分 泌 、 长抑 素使 用 ， 感 染等 对 症 治疗 ； 理 上 给 予 心 理 护 理 、 情 监 测 、 抑 生 抗 护 病 生活 护 理
等 。 结 果 病 人 均 痊 愈 出 院 。结 论 正确 到位 的 护 理 对 急 性 胰 腺 炎的 治 疗 有 很 大的 帮助 。
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ １ ０ １年 第 ３ ２卷 第 １ ４期
急 性 胰 腺 炎 的 内科 综 合 护 理
朱 玉 燕
【 要 】 目的 摘 探 讨 急 性 胰 腺 炎 的护 理 方 法 。 方 法 护 理 急 性 胰 腺 炎 病 人 ２ 例 ， 中 ２例 因胆 管 ８ 其
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梗 阻需手术治疗 ， 例 急性重症胰腺炎需手术治疗 ， 余 ２ １ 其 ５例 均 采 用 非 手 术 治 疗 ， 予 禁 食 、 给 胃肠 减 压 、