急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。

本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。

急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。

疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。

因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。

水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。

这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。

因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。

营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。

长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。

因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。

感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。

感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。

因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。

急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。

护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。

需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。

- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。

这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。

水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。

护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。

- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。

需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。

营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。

急性胰腺炎的护理措施如下：（1）保守治疗期间的护理1）一般护理①绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。

②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。

腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。

2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。

①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。

②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。

及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。

③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。

④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。

⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。

⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。

3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。

（2）术后护理：术后护理工作量大，持续时间长，病人应进监护室由专人护理，并使用气垫床。

1）多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：①了解每根导管的作用。

②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。

③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

2）伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。

要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

（3）营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。

营养支持分三个阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约2～3周，以减少对胰腺分泌的刺激；第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周；第三阶段逐步恢复到经口进食。

护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。

（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。

指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。

2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。

必要时留置导尿，记录每小时尿量。

留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。

注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。

3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。

（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。

在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。

4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。

提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。

5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。

6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。

保持输氧管道通畅。

（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。

（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。

7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。

禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。

多选择要素膳或短肽类制剂。

急性胰腺炎的护理及健康宣教一、急性胰腺炎的护理1.顺利进行急性期护理：患者进入急性期后，需要密切观察病情变化，对病情进行评估，同时进行有效的疼痛管理。

在护理中要保持患者的安心，提供合理、高热量、低脂肪、易消化的饮食，确保患者的充分休息。

2.注意监测患者的疼痛和胃肠道症状：急性胰腺炎患者常伴有剧烈胸腹疼痛、恶心、呕吐等症状，需要进行及时监测和评估。

在疼痛管理中可以采取各种方法，如口服镇痛药物、应用冷敷或热敷等舒缓疼痛。

3.控制感染：有临床证据表明，感染是导致急性胰腺炎恶化的主要原因之一、护理中要注意防止感染，如严格控制患者的办公室卫生、隔离和消毒，减少感染风险。

4.监测患者的液体平衡：急性胰腺炎患者容易发生体液丢失和电解质紊乱。

护理工作中要监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱和体液平衡失调。

5.饮食指导：合理的饮食是急性胰腺炎患者康复的关键。

护理中可以进行饮食宣教，指导患者遵循低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，同时限制食用刺激性食物和高胆固醇食物。

6.情绪支持和安慰：急性胰腺炎是一种严重而痛苦的疾病，患者常常心情低落。

在护理中需要给予患者情绪支持和安慰，帮助其积极应对疾病。

二、急性胰腺炎的健康宣教1.预防饮食因素：宣教患者要避免食用高脂饮食、高胆固醇食物和刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品，同时要戒烟限酒，避免饮酒过多。

2.合理用药：宣教患者要遵医嘱使用药物，不滥用止痛药和抗生素，同时提醒患者定期进行血液检查，了解用药情况是否有不良反应。

3.定期复查：宣教患者要定期复查，包括血液检查、超声检查等，及早发现病情的变化，以便及时就医。

4.健康生活方式：宣教患者要养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，适度参加体育锻炼，同时要保持情绪稳定，避免精神压力过大。

5.注意自我保健：宣教患者要注意胰腺的保护，如避免长时间保持坐位，不暴饮暴食，避免过度劳累，注意消化功能的良好状态。

总结起来，急性胰腺炎的护理及健康宣教要重视综合护理和全员参与，通过提供恰当的护理和提醒患者注意饮食与生活方式上的改变，帮助患者缓解疼痛、恢复健康，预防疾病的恶化。

急性胰腺炎护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是外科急腹症中较常见的疾病,易发生各种严重并发症。

病因比较复杂,常见的为胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织。

重症患者的病情凶险,并发症发生率及死亡率很高。

急性胰腺炎按病理分类分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎两种。

前者病变较轻微,预后好;后者病情发展快,并发症多,死亡率高。

（一）护理评估1.健康史：了解患者有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食史、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。

2.身体状况：(1)局部情况:评估患者有无腹痛、腹胀,腹痛是否与饮酒或饱餐有关,腹痛的性质及程度如何,疼痛是否放射至背部或呈腰带状向腰背部放射;疼痛时是否伴有呕吐,如有则了解呕吐的次数、量及性质质;有无腹膜刺激征。

(2)全身情况:评估患者生命体征及意识有无改变,皮肤黏膜有无黄染,是否合并有休克,以及休克程度度如何;有无呼吸增快、呼吸音减弱、发绀等呼吸窘迫综合征(ARDS)的征象。

3.心理一社会状况：了解患者及其家属对所患疾病的认知程度和心理承受能力及经济状况。

（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理：(1)心理护理：由于起病急、病情重,大多需在重症监护室(1CU)监护、治疗,常会产生恐惧心理；病程长,容易产生悲观消极情绪。

一旦需要手术治疗,担心手术效果和昂贵的费用,对预后缺乏足够的信心。

针对患者不稳定的心理状况,我们应耐心细致地与其沟通交流,解除思想顾虑,消除不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2)饮食护理：早期禁食和胃肠减压,其目的是排空胃内容物,使胃处于空虚状态,以减少胃液对Oddi括约肌收缩的刺激,从而使胆囊和胰腺不做功而得以休息。

此期可给予TPN支持。

急性胰腺炎非手术治疗的护理措施大家都知道病人在手术之后的护理是有方法的，最好请专业的人士来做，或者学习一下，当然还有一些非手术的治疗还是需要一些护理措施，这种甚至更加的费解，因为这是一种慢性的恢复。

那接下来就和小编一起来看看急性胰腺炎非手术治疗的护理措施。

急性胰腺炎非手术治疗的护理措施1、严密监测病情。

密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。

2、休息、体位、环境。

协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。

因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。

给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

3、饮食护理。

遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。

选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

4、口腔护理。

禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。

为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。

5、遵医嘱用药。

给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。

6、加强卫生宣教，预防复发。

详细介绍暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性，指导病人进少油无刺激性，易消化的食物。

以上是小编整理的有关急性胰腺炎非手术治疗的护理措施的资料。

根据以上资料大家可以看到字不同的情况下有不同的处理方法，以上的方法是很简单的，只需要记住就可以了。

小编的建议还是有点用的吧。

希望小编的整理可以帮到您。

急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。

（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。

（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。

（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。

（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。

2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。

（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。

（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。

（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。

（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要进行全面的护理以帮助其尽快康复。

以下是针对急性胰腺炎患者的护理计划。

首先，患者需要严格遵守医生的治疗方案，包括服用药物、饮食调整等。

医生
通常会开具抗生素、止痛药等药物，患者要按时按量服用，并注意药物的副作用。

饮食方面，患者需要忌口油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

其次，患者需要保持充足的休息。

急性胰腺炎会导致患者身体虚弱，容易疲劳，因此需要适当的休息来恢复体力。

家属和护理人员要给予患者良好的生活照料，避免过度劳累。

另外，患者在护理过程中需要密切观察病情变化。

注意观察患者的体温、腹痛
情况、呕吐、腹泻等症状的变化，及时向医生报告。

如果出现严重的症状，如剧烈腹痛、高烧等，要立即就医。

在日常生活中，患者需要避免饮酒、吸烟等不良习惯，这些都会加重病情。

同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以适当进行一些放松身心的活动，如听音乐、阅读等。

最后，患者在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化。

医生会根据复查结
果来调整治疗方案，患者要积极配合医生的治疗。

总之，急性胰腺炎患者的护理工作需要全面细致，医护人员和家属要通力合作，帮助患者尽快康复。

希望患者能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，早日康复。

急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。

2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。

3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。

4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。

5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。

6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。

7.正确实施肠内营养。

8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。

9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。

10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。

11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。

急性水肿型胰腺炎患者的护理1.监测和评估：护士应记录患者的病史、疼痛程度、体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，并持续监测动脉血氧饱和度，观察患者面色、皮肤温度、湿度和专注程度等。

重要时刻需要立刻呼叫医生。

2.维持水电解质平衡：患者往往伴有体液丢失和水肿，护士需要监测患者的入出量，并遵循医嘱及时补充静脉液。

此外，护士还需要定期检测血清电解质水平。

3.缓解疼痛：急性水肿型胰腺炎的疼痛非常严重，护士应该确保患者的疼痛得到充分缓解。

常用的方法包括静脉镇痛药物（如吗啡）、冷敷、改变体位等。

同时，护士需要关注患者的疼痛反应，随时进行评估并调整治疗方案。

4.管理胃肠功能：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

护士应观察患者的饮食情况，遵循医嘱给予轻度、低脂饮食，避免刺激性食物。

同时，护士还需要照顾好患者口腔卫生，定期观察患者的大便情况。

5.防止感染：急性水肿型胰腺炎患者往往具有感染的危险性，护士需要保持患者环境的清洁与卫生，并遵循手卫生和隔离措施。

必要时，护士还需定期进行患者的血液、尿液和呼吸道标本检测。

6.提供心理支持：急性水肿型胰腺炎患者常伴有痛苦和紧张情绪，因此护士需要给予患者充分的心理支持。

护士可以通过温和的语言和姿态与患者沟通，了解他们的需求和疾病认识，并解答他们的问题。

7.促进康复：当患者病情稳定后，护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练。

同时，护士还可以向患者提供有关饮食、生活方式和保持健康的建议，以帮助他们尽早恢复。

8.定期复查和随访：一旦患者出院，护士应与医生共同制定复查和随访计划，以定期监测患者的康复情况，及时发现并处理潜在问题。

总之，急性水肿型胰腺炎患者需要综合性的护理，包括监测和评估、维持水电解质平衡、缓解疼痛、管理胃肠功能、防止感染、提供心理支持、促进康复以及定期复查和随访等。

护士在开展护理工作时需要密切配合医生，并与患者建立良好的沟通与合作关系，全力以赴为患者提供高质量的护理服务。

（ICU）个案护理关于本科室27床“急性胰腺炎”制定以下护理计划：(病人情况):梁-- 女 77岁“急性胰腺炎”，曾在南海第二人民医院以禁食，胃肠减压，补液和电解质平衡等治疗效果不佳转入我院并收入我科。

病人腹部彭隆，痛苦面容，持续发热38°c~39.3°c，神智清，烦躁。

予抗感染，禁食、持续胃肠减压、补液和电解质平衡等常规治疗。

特殊处理：予胰腺上、下引流管引出大量脓液，7月3日腹腔镜下行胰腺周边脓肿清除加引流术，镜下见结肠瘘行近端造瘘术。

术后造瘘口大出血2次，出血量为950~1000 ml，予呼吸机辅助呼吸，输血、补液治疗。

各引流管、导尿管通畅。

一．护理评估患者存在以下特殊情况：1.禁食，持续胃肠减压，注意肠外营养;2.高热,，需要降低体温，预防脑损伤；按医嘱抽血送检。

3.持续吸痰护理，口腔护理，会阴护理；4.疼痛，调整合适卧位和心理护理；4.存在腹腔引流管，导尿管，保持引流管通畅和清洁，预防引流液返流和感染；保持引流管周边皮肤的清洁和完整。

5.使用呼吸机辅助呼吸，防止气管套管脱落和堵塞，保持气管插管清洁和位置固定，保持气道通畅。

6.存在深静脉穿刺针管，定时肝素盐水冲管预防堵塞，保持无菌和正压封关。

7.存在大量留置刺管和三通管等，注意应用无菌巾包裹置于安稳处，整理好，避免受压和牵拉。

8.烦躁，给予适当约束；9.人工肛袋，及时清理粪便。

保持周边皮肤清洁。

10.长期卧床，定时翻身防压疮。

11.使用床旁监测仪，微量输入泵，输液泵，加压袋等特殊仪器。

注意检查它们的使用情况，及时调整。

二．护理诊断和护理问题1.体温过高与炎症和化脓性感染有关2.疼痛与炎性刺激和腹部张力增高有关3.呼吸困难和气体交换受损与呼吸力下降、气道阻塞和大出血有关4.营养不足低于机体需要量，与持续禁食有关。

5.体液不平衡与大出血、电解质代谢纷乱有关6.皮肤完整性受损与长期卧床、皮肤干燥、抵抗力下降，营养不良等有关7.焦虑与知识缺乏、担心病情和身体不适有关8.并发症：尿路感染，感染性休克，心力衰竭，MODS等。

急性胰腺炎护理计划护理问题：疼痛：腹痛相关因素:与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关预期目标：患者疼痛得到有效缓解或消失护理措施：①休息与体位病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率,增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复,协助病人取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

②禁饮食和胃肠减压多数病人需禁饮食1-3天，明显腹胀者需行胃肠减压。

此外需向家属及病人解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。

③用药护理腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，禁用吗啡，以防Oddi括约肌痉挛加重病情.2.护理问题：潜在并发症：水电解质紊乱相关因素：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。

预期目标:无水电解质紊乱等并发症发生护理措施：①病情观察：注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

观察病人皮肤黏膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。

准确记录24h出入量，作为补液的依据。

定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定.重症胰腺炎病人如有条件应收住ICU,严密监测病人生命体征，注意有无多器官功能衰竭的表现。

②维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血量。

注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。

3.护理问题：潜在并发症：休克（血容量不足)相关因素：与低血压或呕吐丢失体液有关。

预期目标:改善血容量、未发生并发症护理措施：防治低血容量性休克：特别注意病人血压、神志及尿量的变化，如出现休克表现应及时配合医生进行抢救。

4.护理问题：焦虑:与腹痛剧烈及病情进展急骤有关相关因素：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关.预期目标：病人的焦虑程度减轻，能配合治疗和护理。

护理措施：1.心理护理：指导患者减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。