胰腺炎护理常规

胰腺炎患者的护理胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

护理是胰腺炎患者恢复的关键，下面将详细介绍胰腺炎患者的护理措施。

1.疼痛管理：胰腺炎患者常常伴有严重的腹痛，因此护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和位置，并及时给予止痛药物。

这些药物可以包括非处方药如麻黄碱，也可以包括处方药物如阿托品和吗啡等。

同时，还可以通过冷敷、热敷等物理疗法缓解患者的疼痛。

2.恶心和呕吐护理：恶心和呕吐是胰腺炎患者常见的症状，护理人员需要帮助患者保持平躺位，尽量减少胃内容物的积聚。

此外，还可以给患者提供清淡易消化的食物，避免辛辣食物和高脂肪食物的摄入。

如果患者无法进食，可以考虑通过静脉输液来维持营养和水电解质的平衡。

3.饮食护理：胰腺炎患者在急性期需要禁食以减轻胰腺负担，但在恢复期则需要逐渐恢复正常的饮食。

护理人员需要根据患者的具体情况制定饮食计划，包括低脂肪、低纤维、高碳水化合物和高蛋白质的饮食。

患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、酸涩的食物，以及含碳酸饮料和咖啡因的饮料。

此外，饮食应分为多次少量，避免过度充饥和饥饿。

4.导管管理：对于胰腺炎患者，可能需要留置胃管、鼻饲管或者胆囊引流管等导管，以减轻消化道的负担。

护理人员需要定时检查导管的通畅情况，确保正确留置并避免感染。

对于留置时间较长的导管，还需要进行定期更换和清洗，注意导管周围皮肤的护理。

5.情绪支持：胰腺炎患者可能会面临疼痛、恶心、呕吐等不适症状的折磨，情绪上容易受到影响。

护理人员应给予患者充分的情绪支持，鼓励患者积极面对疾病并保持良好的心态。

另外，护理人员还可以组织一些娱乐活动和心理疏导，以缓解患者的精神压力。

6.患者教育：胰腺炎患者的康复需要积极参与，护理人员应向患者和其家属提供详细的病情、治疗和饮食等方面的教育。

患者需要了解何时就医、如何正确用药、饮食要求等相关知识，以便更好地管理疾病。

此外，护理人员还要关注患者的日常生活、心理状况和康复进展，及时给予指导和支持。

重症胰腺炎护理常规
1、立即转入重症监护病房，给予胃肠减压。

2、迅速建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱记录24小时出入量。

观察有无水电
解质、酸碱失衡及低血容量休克现象，定期监测血常规和电解质。

使用胃肠减压时，注意观察引流液的颜色、性质、量，保持引流管通畅。

发现异常及时报告医生。

3、密切观察患者生命体征，注意观察其神志变化，腹痛的程度部位、性质、时
间及引起腹痛原因。

4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

使用生长抑素时速度不宜过快，给
药过快可出现腹痛、胸闷等不良反应，腹痛时禁止使用吗啡止痛。

5、嘱患者卧床休息，腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位，保证睡眠，减轻胰腺负担。

6、急性期禁食、禁饮，待症状好转后逐渐给予低脂清淡流质、半流质、软食，
恢复期仍禁止高脂饮食。

7、保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。

对患者及家属做好心理安慰，
缓解紧张、焦虑和恐惧。

8、保持患者皮肤和口腔清洁。

9、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估，落实安全护理措施。

10、告知患者和家属急性胰腺炎的诱发因素，积极治疗胆道疾病，避免暴饮暴食，
戒烟酒，禁止高脂肪饮食，适当控制体重。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。

医院消化内科急性胰腺炎患者护理常规
一、病情观察
1.严密观察病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

2.明确腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。

3.对使用胃肠减压的病人应密切观察其引流液的颜色、内容物及量。

4.观察病人有无出血倾向，如有脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克表现时，注意病人有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状，发现异常应及时报告医生进行紧急处理。

二、对症护理
1.病人主诉剧烈疼痛且辗转不安时，应注意病人的安全，必要时加用床栏，防止病人坠床和跌伤。

2.抑制胰腺分泌；通过禁食和胃肠减压使胰腺分泌减少到最低限度，避免和改善胃肠胀气症状并保持管道通畅。

三、一般护理
1.在禁食期间，如病人口渴可采用含漱或湿润口唇等方式处理，待症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质或软食，恢复期仍应禁止高脂饮食。

2.对休克病人除保证输液、输血的通畅外，还应根据医嘱给予氧气吸入，并注意采取保暖措施。

3.急性期按常规做好口腔和皮肤护理，防止发生并发症。

四、健康指导
1.向病人解释并说明本病好发的特点及治疗中的注意
事项。

2.做好心理护理，鼓励病人以稳定的情绪积极配合治疗和护理。

3.注意饮食卫生，告知病人及其家属应禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。

急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规
【评估】
1.是否喜油腻饮食、长期大量饮酒，既往有无慢性胰腺炎病史，发病前有无暴饮暴食，近期有无腮腺炎等。

2,生命体征、意识状态
3.腹痛的性质、部位、程度。

4.有无恶心呕吐，呕吐物的颜色、性质。

5•有无腹胀、发热等症状。

6.有无出血征象。

【急救护理】
1.监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

2,建立静脉通路，遵医嘱补液。

3,遵医嘱给予止痛、解痉药物。

4.遵医嘱给予抗生素。

5.留置胃管，接胃肠减压。

6.禁食。

7,做好术前准备。

【病情观察要点及记录】
1.观察病人营养状况及水电解质水平，观察皮肤弹性,准确记录每日出入量。

2,保持胃管通畅，注意观察胃管的深度，防止脱出。

3.留置胃肠减压期间，应保持负压吸引的有效状态。

4.观察引流液的颜色、性质和量并准确记录。

5.注意观察药物的不良反应，如口干、心率加快、血压下降等。

6.严密监测生命体征及神志的变化。

7.注意观察呕吐物、排泄物的颜色，皮肤有无瘀斑等。

【健康指导】
1.急性胰腺炎发生期间应禁食，病情好转可进低脂饮食,以后逐渐进低脂半流食，痊愈后严禁暴饮暴食。

2.禁烟酒，忌辛辣食物，每天脂肪不超过50g。

急性胰腺炎护理常规
【护理评估】
询问患者既往有无胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变,有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。

2、评估患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高等特点。

3、评估患者对疾病的认知程度及心理状态。

【护理措施】
1、急性发作期和重症者应绝对卧床休息,避免精神和身体过度疲劳。

2、给予心理支持,讲解有关疾病知识,消除患者紧张恐惧心理,使其积极配合治疗护理。

3、发病早期绝对禁食,尽量少饮水;病情好转后逐渐进食免油的清淡流质饮食;病情稳定,血尿淀粉酶恢复正常后给予蛋白质丰富饮食。

4、严禁饮酒,不宜高脂饮食,避免暴饮暴食,养成饮食清淡和进餐规律的习惯。

5、密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,评估腹痛、腹胀程度和范围,注意水、电解质平衡,早期给予营养支持。

6、减轻腹痛和腹胀,及时给予解痉镇痛药。

腹胀和呕吐严重者给予胃肠减压。

7、遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等,观察其疗效和副作用。

8、对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液者,或伴急性肾衰竭者作好腹膜透析准备。

【健康指导】
1、指导患者及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。

2、帮助患者建立有规律的饮食及改善生活环境,戒酒、饮食宜清淡,避免暴饮暴食,防止胰腺炎复发。

3、指导患者如出现腹痛、恶心、呕吐等,及时赴医院就诊。

急性胰腺炎护理常规一、观察病情1.密切观察患者的一般情况，包括意识状态、呼吸状况、体温等，及时发现病情变化。

2.每日进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胰酶等相关检查，监测病情变化。

二、给予适当的饮食1.急性期患者由于消化、吸收功能减退，需要禁食，保持空腹状态，减轻胰腺负担。

2.在慢性期患者可以逐渐恢复饮食，但应避免高脂、高蛋白、刺激性、油腻等食物，以免加重病情。

三、合理用药1.抗生素治疗：根据病原菌敏感性选择合适的抗生素进行治疗，防止感染扩散。

2.抗胃酸药物：可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂降低胃酸分泌，减轻对胰腺的刺激，促进胰腺的愈合。

3.止痛药：应根据患者的疼痛程度和耐受情况，选择适当的止痛药物，如吗啡、哌替啶等，缓解患者的疼痛。

四、控制胰酶分泌1.胰酶分泌过多是急性胰腺炎的主要病理生理基础，应给予抗胰酶药物，减少胰酶的分泌。

2.行胰腺外分泌及潴留试验，以了解胰腺外分泌功能是否激活，根据结果调整抗胰酶药物的用量。

五、纠正水、电解质紊乱1.监测患者的体重、尿量、患者的电解质水平，及时纠正低血钙、高血糖等异常指标。

2.积极补液，用0.9%氯化钠溶液或氯化钠液体饮食，维持水电解质平衡。

六、卧床休息1.急性期患者需卧床休息，减少胰腺的刺激，促使胰腺的愈合。

2.在慢性期患者也需注意适当休息，避免过度劳累，减少胰腺的负担。

七、监测胰腺功能1.定期进行胰腺功能测试，了解胰腺的分泌情况及功能恢复情况。

2.行胰液酶原激活肽（PABA）测试，以评估胰腺外分泌功能是否恢复。

八、心理支持1.给予患者积极的心理支持，增强患者的信心，有助于缓解焦虑、紧张情绪。

2.关注患者的情绪变化，帮助患者应对疾病的心理压力，促进康复。

以上是急性胰腺炎的护理常规，通过合理饮食、用药、控制胰酶分泌、纠正水电解质紊乱等综合治疗措施，可以有效改善患者的病情，促进康复。

但是需要提醒的是，急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要在医生的指导下进行治疗和护理，及时就医。

急性胰腺炎护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规护理
【病情观察】
1、观察患者生命体征、尿量、血糖、神志的变化。

2、观察患者腹痛的部位、性质、持续时间以及引起疼痛的原因。

3、观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现。

4、观察患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状。

5、使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。

【护理措施】
1、患者剧烈疼痛辗转不安时，应卧床休息，注意安全，加用床栏，防止坠床。

遵医嘱合理使用止痛药。

2、建立静脉通道，保证每天的输液量、输血量及治疗药物按时使用。

3、给与禁食和胃肠减压，使胰腺分泌减少到最低程度，避免和改善胃肠胀气。

4、禁食胃肠减压期间，做好口鼻腔护理，保持减压管通畅在位，患者口渴可用水含漱或湿润口唇。

5、症状好转时，告知患者逐渐给予清淡流质、半流质、软食，恢复期及出院后一段时间禁食高脂肪饮食。

6、重症患者心电监护，记录出入量，给与氧气吸入，并注意保暖，保持床单元清洁干燥，定时协助翻身，安置舒适卧位。

7、关心安慰患者，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。

【健康教育】
1、应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰以稳定的情绪积极配合治疗。

2、注意饮食卫生，指导病人合理饮食，禁食高脂肪饮食，切忌暴饮暴食及饮酒。

3、积极治疗胆道系统的疾病。

4、加强患者支持系统的力量，协调好费用与治疗的关系。

急性胰腺炎护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是外科急腹症中较常见的疾病,易发生各种严重并发症。

病因比较复杂,常见的为胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织。

重症患者的病情凶险,并发症发生率及死亡率很高。

急性胰腺炎按病理分类分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎两种。

前者病变较轻微,预后好;后者病情发展快,并发症多,死亡率高。

（一）护理评估1.健康史：了解患者有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食史、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。

2.身体状况：(1)局部情况:评估患者有无腹痛、腹胀,腹痛是否与饮酒或饱餐有关,腹痛的性质及程度如何,疼痛是否放射至背部或呈腰带状向腰背部放射;疼痛时是否伴有呕吐,如有则了解呕吐的次数、量及性质质;有无腹膜刺激征。

(2)全身情况:评估患者生命体征及意识有无改变,皮肤黏膜有无黄染,是否合并有休克,以及休克程度度如何;有无呼吸增快、呼吸音减弱、发绀等呼吸窘迫综合征(ARDS)的征象。

3.心理一社会状况：了解患者及其家属对所患疾病的认知程度和心理承受能力及经济状况。

（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理：(1)心理护理：由于起病急、病情重,大多需在重症监护室(1CU)监护、治疗,常会产生恐惧心理；病程长,容易产生悲观消极情绪。

一旦需要手术治疗,担心手术效果和昂贵的费用,对预后缺乏足够的信心。

针对患者不稳定的心理状况,我们应耐心细致地与其沟通交流,解除思想顾虑,消除不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2)饮食护理：早期禁食和胃肠减压,其目的是排空胃内容物,使胃处于空虚状态,以减少胃液对Oddi括约肌收缩的刺激,从而使胆囊和胰腺不做功而得以休息。

此期可给予TPN支持。

胰腺炎的护理指南胰腺炎是一种常见的疾病，病情严重程度不同。

为了帮助患者更好地应对胰腺炎，并加速康复过程，以下是一些胰腺炎的护理指南。

1. 监测患者病情胰腺炎患者的病情可能会急剧恶化。

护理人员应密切监测患者的疼痛程度、体温、血压、呕吐、腹泻等症状，并记录下来。

及早发现病情变化，有助于及时采取相应的措施。

2. 控制疼痛胰腺炎常常伴随着剧烈的腹痛。

为了帮助患者缓解疼痛，护理人员可以使用镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，但需要根据患者的实际情况和医嘱来确定给药剂量和频率。

3. 提供适当的饮食对于轻度胰腺炎患者，可以逐渐恢复饮食。

护理人员应根据医嘱，提供低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，如米粥、果汁、面条等。

对于重度胰腺炎患者，可能需要经过一段时间的禁食来缓解胰腺的负担。

4. 控制炎症护理人员可以根据医生的嘱咐，给予患者抗生素治疗，以控制炎症的蔓延。

同时，护理人员还需密切关注患者的体温和白细胞计数，以及监测其他感染的迹象。

5. 维持水电解质平衡胰腺炎患者常常伴随着呕吐和腹泻，这会导致水分和电解质的丢失。

护理人员应及时纠正患者的脱水状态，保证患者的水电解质平衡稳定。

可以通过给予静脉输液、口服补液溶液等方式实现。

6. 排除并发症胰腺炎患者可能出现多种并发症，如腹腔感染、胰腺假囊肿等。

护理人员应密切观察患者的病情变化，如有必要，及时与医生沟通，并采取相应的护理措施。

7. 提供情绪支持胰腺炎患者常常会感到焦虑、恐惧和抑郁。

护理人员应给予他们充分的情绪支持，鼓励他们积极面对治疗过程，增强战胜疾病的信心。

总结：胰腺炎的护理工作对患者的康复至关重要。

护理人员应密切监测患者的病情变化，控制疼痛，提供适当的饮食，控制炎症，维持水电解质平衡，排除并发症，并提供情绪支持。

只有全面、细致的护理工作，才能帮助患者尽快康复。

同时，提醒患者积极配合医生的治疗和护理措施，合理安排生活，避免导致疾病复发的危险因素，以实现恢复健康的目标。