最新2第二节缺铁性贫血病人的护理

2第二节缺铁性贫血病人的护 理
学习 重点
缺铁性贫血病人 的概念、病因、缺铁表现 和饮食护理及铁剂治疗
的配合与护理。
学习 难点
铁的代谢
在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现 的异同点，从而抓住特点、有助于记忆和掌握。
缺铁性贫血病人反甲表现
【护理评估】
三、心理-社会状况
因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。 因宗教信仰而素食、 饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常 贫困是其社会因素。
3～6个月。
【护理措施】
（三）用药护理
2.注射铁剂护理：注意右旋糖酐铁不良反应,
预防方法: ①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注
射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过敏 反应,可予常规剂量；
②深部肌内注射，常更换注射部位； ③不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针 头采用 “Z”形注射法或留空气注射法。
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理：
（一）饮食护理 均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽
,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富 含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡 和刺激性食物。
（二）病情观察 观察原发病及贫血症状和体
征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数 和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
2. 饮食指导 提倡均衡饮食，荤素搭配，保
证相关营养素的摄入。家庭烹饪建 议使用铁制器皿，从中可以等到一 定量的无机铁。
➢
【护理评价】
病人活动后是否出现头 晕气促、脉搏增快，有无疲 乏或软弱无力；缺铁的原因 是否消除，饮食结构是否合 理，表现是否好转。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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口服铁剂：硫酸亚铁 注射铁剂：对口服铁剂
后胃肠反应严重而无法耐 受、消化道疾病导致铁吸 收障碍及病情要求迅速纠 正贫血的病人可注射铁剂 。常用科莫菲和右旋糖酐 铁。
【护理诊断】
营养失调
低于机体需要量
与体内铁不足有关
活动无耐力
与贫血致组织缺氧有关
【护理目标】
1
缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
【护理评估】
四、辅助检查
小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少较 红细胞减少更为明显。
血清铁降低；血清总铁结合力增高；血 清铁蛋白降低。细胞外铁消失细胞内铁减 少，红细胞内含铁颗粒减少或消失。
人体正常红细胞与低色素小红细胞
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
(五) 治疗要点 病因治疗
改变不合理的 饮食结构与方式， 预防性增加含铁丰 富的食源自文库或铁强化 食物；积极治疗原 发病。
（四）心理护理
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（五）
健 康 指 导
1.疾病知识指导 介绍缺铁性贫血相关知识，提高病
人及家属对疾病的认识，从而积极配 合治疗与护理；积极防治原发病，如 钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失 血性疾病。
【护理措施】
（三）用药护理
1.口服铁剂护理:
①应餐后或餐中服用，注意药物相互作用可服 维C,乳酸或稀盐酸等药物;
②口服液体铁剂时用吸管, 服铁剂期间,粪便颜 色会变黑,做好解释;
③治疗有效于用药一周左右网织红细胞上升;两 周血红蛋白升高，1至2个月恢复正常.为补足体内 贮存铁,在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂