外科手术学心得体会
本学期我们迎来了一科重要的实践性科目----外科手术学，这么课程要在主校的手术中心进行，两周一次课，我们中午统一坐学校12：20的班车去主校上课，这门课程不同于其他学科，这是一门在实践中学习的学科，不只局限于理论。我想起了一句话："在实践中前进。"这用来形容外科手术学的学习再贴切不过了。
身为第三组组长的我从未担此大任，刚开始接触到我们的任课老师感觉他是个非常严格的人，我十分紧张，惧怕。直到现在我也没见过老师笑的样子，我想这是我结课前唯一的遗憾。言归正传，虽说老师非常严肃，但是我发现他不是一般的负责任，不仅在手术中轮流观察每组的进展情况，必要时还会帮助我们进行一些术中调整，遇到典型的情况会让我们留意观察学习。严厉是为了学生好，我们每个人心里都清楚。但同时我的老师也是一个关心学生的老师，第一节课的时候我班有个同学因为体力不支站不住了，老师把她扶到窗口坐下。虽然说大多数老师都会这样，但是男老师这么负责任的还是为数不多的。
通过这几次外科手术学实验的学习，我认识了很多器械，也了解了他们各自的作用和用法，掌握了如何刷手、戴手套、穿手术衣等，老师一再强调分清楚无菌及有菌区，这使我对无菌操作的重要意义有了更深的认识。
外科手术学实验的操作性极强，这就需要我们有扎实的基础，努力学好这门功课对我们以后会有很大的帮助。手术，无论何时我们的脑海中都应该贯穿着无菌的观念，并且要付出于行动。在生命的面前我们要有强烈的责任心，因为你的不小心所导致的术后感染，很有可能就危及了一条生命。
通过学习我掌握术前洗手、穿衣、戴手套的详细步骤及注意事项，术者、一助、二助、三助、麻醉师、器械护士，大家的具体分工及之间的密切合作，者都有助于手术的高效率完成，术后关腹前清点器械等。这都体现了外科手术学的严谨的理念。
在每次手术开展的过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒每一步，如果无菌技术把握不严谨，其严重的伤口感染后果往往在书后几小时就表现出来，并造成严重的后果，因此无菌术在术前和术中都是非常重要的，这也是一个医学生始终遵循的。
我们的外科手术实验是在家犬身上完成的，记得上个学期的机能实验课上我们也做一些小手术，但动物都是比较小的，家兔、白鼠、蟾蜍等，每次实验结束都必须将实验动物处死，而外科手术截然不同，定分为几个小组，每个小组都分一只家犬，每次做实验时都要把
家犬当作一个有生命的朋友来看待，每个手术也都是模拟今后对待病人时做手术来操作，所以心里无时无刻都铭记无菌的原则，保障病患不受感染。
虽然我们没有机会像主校的学生一样喂养自己的实验犬来培养"医患"之间的感情，但是我们每次上课也都会观察上次手术切口的愈合情况，这不仅是对自己的病人负责，也是对自己职业的负责。在今后对待每一位病人是都应该以热心的陪伴来温暖到他们。
我喜欢上这门外科手术实验课，虽然我们的老师比较严厉，但是我们清楚他是为了我们好，还记得第二次上课时有的同学刷手前没打开泡手容器的盖子，老师很生气，这就使我们对这件事有了很深的印象，这样每次进手术室之前都会想起来刷手前的准备工作，其实这是无形中的一个提醒，这个提醒的方式印在脑海中所带来的益处不仅局限于上课，在今后的工作生涯上都会提醒我们不犯类似的错误。
关于无菌术，我们首次接触无菌术是在大二下学期的＜医学微生物＞上，那时的实验操作也应该注意无菌性，但并没有外科手术学中这么重要，通过外科手术学我们才切实的体会到什么是消毒、何为无菌，这么看来我们以前的操作都是不够严谨的，在外科手术学中严格地说是不合格的。手术学第一次课便是无菌术，主要是刷手、穿衣、戴手套三个过程，看似简单，可每步都有严格的要求和禁忌。
手术器械和物品的灭菌和消毒是外科无菌术最重要的环节。凡是用物理方法及化学灭菌剂彻底消灭与伤口或手术区接触的物品上所附着的细菌，以防手术感染的方法，称为灭菌法。这种方法能杀灭一切活的微生物。是外科手术学中最常见的灭菌方法。也是无菌术的重要基石。
刷手：刷手先洗手，洗手要遵守六步洗手法洗三次，然后用肥皂液进行刷手，刷手要按指定要求刷洗三次，耍手后保持拱手姿势用消毒纱布按要求擦干，水不可倒流，之后在70%的乙醇溶液桶内进行泡手五分钟后，拱手晾干进入手术室。
手术人员一经刷手，手和前臂不准再接触一切未经消毒的物品，穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都认为是有菌地带，不能接触。手术中，手术台下的单也不可以接触。传递器械必须在台面之上等等。像这样的无菌要求可见无菌术在外科手术学中的地位和其严谨性。
我个人而言，通过这段时间的外科手术学的学习，使我得到最大的收获就是培养了一种严谨的无菌观念，这种严格的无菌术贯穿了整学期实验课的始终，无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由于在人体和周围环境，普遍存在
着各种微生物。所以，无菌术在外科手术当中意义极为重要。控制感染就成为了外科手术成功的基本条件。
通过这学期对外科手术学的学习，我总结了实验成功的条件大概分为四点：
第一，手术的原则要遵循无菌、快速、准确、轻揉。其中，无菌术是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术把握不严，并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往在术后表现出来，并造成严重后果，使手术失败。所以无菌条件的好坏关系到手术的成功与否。
第二，人文关怀。虽然手术对象是家犬，但作为医学生的我们会像对待病人一样的具有高度的责任心，认真正确的实施每一个操作步骤，培养自己爱护工作对象的习惯，保持科学的工作态度和严谨的工作作风，这只是一个开始。
第三，实践课程。外科手术学是一门以实践为基础的学科，我从中可以学到许多与理论知识完全不同的知识，我还发现，一个理论知识学得好的学生不一定他的操作技能就很好，操作技能是要通过实践中去进步的。
第四，团结协作。一次手术的顺利完成，团队合作也是十分重要的，虽然每个人在手术中都担任着不同的角色，但最终的目的是一样的，就是为了拯救病人。每次手术都担任不同的职位，体验学习了每个职位的各自分工。
外科手术学是一门任重而道远的课程，作一名救死扶伤的好医生，除了需要掌握知识以外还应该有动手能力，合作团结的精神和眼睛的工作态度。生命对于每个人来讲只有一次，作为医学生来讲，就更应该懂得生命意味着什么，所以我们必须通过努力的学习，反复的实践，才能把自己培养成一个好医生。
在今后实习的日子里我想我会在脑海中时刻贯穿着无菌术的概念，在手术中严格要求自己，做到手不高于肩且不低于手术台，努力配合每个人的工作需求，在外科手术学的领域中做到严格要求自己，与此同时我也会努力学习外科手术学理论性的知识，在掌握扎实的理论知识之上在导师的带领下认真实践，对患者负责，也对自己负责。
以上就是这学期我从＜外科手术学＞这门课程中所学到的知识及个人的心得体会，在学习和讨论中如果有不正确的地方，恳请老师批评指正。毕竟这是一门严谨的课程，我会努力在实践中取得更大的进步。
大连医科大学中山学院
09级 临床3班
090100091
陈腾骏