外科手术学基础
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习题一一、填空题1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。
2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。
3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。
4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。
二、判断题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线(6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳(三、名词解释1、围手术期2、姑息手术4、减张缝合四、选择题A 型题1、有齿血管钳又称:A. Allis clampB. Pary’ s clampC. Kelly clampD. Kocher’ s clampE.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是:A. 左手拇指与食指、中指相对应B. 左手拇指对食指C. 左手拇指对中指D. 右手拇指对中指和无名指E. 右手拇指与食指、中指相对应B 型题问题(1— 6A. 指压式B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式1、切开皮肤、皮下2、腮腺脓舯切开引流3、截肢术,切断大腿肌肉4、精细手术或整形手术5、大片筋膜切开C 型题问题(1— 5A. 缝合时注意边距和针距B. 缝合时组织等量、对称和整齐C. 两者都有D. 两者都无1、缝合皮肤 (2、胃肠吻合 (3、缝合腹膜 (4、缝合皮下 (5、缝合肌腱 (X 型题 (1— 21、间断缝合常用于:(A. 皮肤缝合B. 前鞘缝合C. 胸膜缝合D. 腹膜缝合E.肌肉缝合2、荷包缝合常用于:(A. 肠端吻合B. 膀胱造瘘术C. 结肠造瘘术D. 阑尾切除术E. 静脉切开术五、问答题1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?2、组织切开的要求有哪些?3、临床上常用的缝合方法有哪五种?[参考答案及题解]一、填空题1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d)手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发....灭菌检测的常用方法有:仪表检测■、…化学指示剂、生物指示剂、..程序检测无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,..定位?,定量.手术室内空气应该定期消毒,通常采用:孚L酸消毒法(100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上..... 5cm无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野)二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织 ......手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪)临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织,也用于器械打结;执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤,防止手术中移动或松开组织钳:Allis钳,一般用于夹持组织,不易滑脱拉钩分为:甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则:1)严格分清无菌与有菌的界限2)器械台面和手术台面以下为有菌区3)保持无菌不类干燥4)台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1.1手术治疗方案的确定1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握1.1.2手术方法的选择1.1.3手术耐受力的判断1.2病人的生理和心理准备1.2.1 一般性生理准备(功能性锻炼;输血和补液;改善心、肺、肝、肾功能、营养的补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用)1.2.2特殊性生理准备1.2.3心理准备1.3手术前其它常规性准备工作2进入手术室后:手术人员的准备,病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同,可将手术分为:急诊性手术、限期性手术、择期性手术急诊性手术:指病情紧迫,不立即手术就将影响病人生命安全,或会留下严重后遗症的手术限期性手术:指不应延误治疗时机,一旦延误会严重影响疗效和预后的手术择期性手术:指在一定的时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术了解三级检诊制度和术前讨论制度皮肤消毒液可用:0.5%-1%的碘伏、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇外科手术学试题及答案单选1. 灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.2. 手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 孚L酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法3. 关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂[范围应从手指尖到肘上10cm4. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次5. 用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套6. 病人手术区皮肤消毒常用A 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康7. 横结肠造口术后患者施行痿口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向痿口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序8. 穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D_腰部以上的前胸和侧胸E.腰部以上的前胸和肩部9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟10. 无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟12. 用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20lbf/in2)、温度121-126 C,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟13. 高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130 C ,30 分钟B. 121-126C ,10 分钟C 121-126 C ,30 分钟D. 100-121 C ,30 分钟E. 100-121 C ,20 分钟14. 在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D_手术人员一经”洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品15. 手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm16. 连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触17. 锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟18. 刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度19. 婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛20. 手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套21. 手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用Q不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间22. 手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动J背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动23. 有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是24. 下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡25. 切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A.避免损伤空腔脏器B^防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀单选题:1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的A. 行脾切除术B. 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D. 可收集腹腔内出血,行自身输血E. 白细胞计数多升高评析:当确诊为脾破裂时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
外科知识点总结分章节第一章:外科常见病例与疾病外科学是一门临床医学专业,主要研究并治疗人体表面器官和肢体等部位的疾病。
在临床实践中,外科医生常见到各种各样的病例和疾病,包括但不限于创伤、肿瘤、炎症、先天畸形等。
外科医生需要对这些常见病例及疾病有所了解,才能更好地治疗患者。
常见创伤病例创伤是外科医学中最为常见的病例之一,包括但不限于外伤、骨折、刀伤、烧伤等。
外科医生需要熟悉各种类型的创伤以及相应的救治方法,特别是在急救和手术处理方面需要快速准确地做出决策。
肿瘤疾病肿瘤是外科医生治疗的另一个重要领域,其中包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
外科医生需要熟悉各种肿瘤的生长特点、诊断方法和治疗原则,以便为患者提供有效的治疗方案。
炎症性疾病炎症性疾病是外科医生常见的病例之一,包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、炎性肠病等。
外科医生需要掌握炎症性疾病的诊断和治疗方法,以便为患者提供及时有效的治疗。
先天畸形先天畸形是指胎儿在发育过程中出现的结构异常或缺陷,外科医生需要了解各种先天畸形的治疗原则和方法,为患者提供手术治疗或其他治疗方案。
第二章:外科常用诊断技术外科医生在诊断疾病和制定治疗方案时,需要借助各种诊断技术,了解病情及病变部位。
以下是外科常用的诊断技术:影像学检查影像学检查是外科医生常用的诊断技术,包括X线、CT、MRI、超声波等。
影像学检查能够清晰地显示器官结构和组织病变,有助于医生进行诊断和治疗方案制定。
实验室检查实验室检查是外科医生获取患者生化指标、炎症标志物等重要信息的途径。
血液检查、尿液分析、病理检查等都是外科医生常用的实验室检查方法。
内窥镜检查内窥镜检查是外科医生常用的诊断技术,可以直接观察器官内部的病变情况。
腹腔镜、胃镜、肠镜等内窥镜检查对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
生物检查生物检查是外科医生获取患者组织、细胞等信息的途径,包括穿刺活检、细胞学检查等。
生物检查可以直接获取病变部位的组织和细胞信息,对于疾病的诊断和治疗有着重要作用。
外科手术基础操作考试重点一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d)手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野)二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪)临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织,也用于器械打结;执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤,防止手术中移动或松开组织钳:Allis钳,一般用于夹持组织,不易滑脱拉钩分为:甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩手术器械台摆置原则:1)严格分清无菌与有菌的界限2)器械台面和手术台面以下为有菌区3)保持无菌不类干燥4)台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容1进入手术室之前1。
期末考试重点外科的基本操作:消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。
基本概念:消毒(disinfection):是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
灭菌(sterilization):是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,使之达到无菌的处理,杀灭是最彻底的消毒处理。
抗菌(antisepsis):是指对活组织表面,例如皮肤或黏膜的消毒。
一般用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
无菌(asepsis):是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。
防腐(preservation):为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物,以防止其腐败的处理。
杀菌(bacteriocidal action):是指使细菌彻底死亡的处理。
抑菌(bacterostasis):是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。
待作用因子消除,生长繁殖能力仍可恢复。
清洁处理(cleansing):是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理,以去除物体表面所黏附的灰尘、油脂或其他有机物等污垢。
清洁过程中,部分微生物可随污垢被清除。
无菌术(Aseptic technique)是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效预防措施。
无菌术由灭菌法(asepsis) 、抗菌法(antisepsis)及一定的操作规则及管理制度组成。
灭菌法:指杀灭一切活的微生物的方法。
消毒法(抗菌法):指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等),通常应用化学方法。
操作规则及管理制度:为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
消毒剂分类(根据杀菌作用)1、高效消毒剂可杀灭一切微生物,又称灭菌剂。
因可杀灭细菌芽孢,故又称杀芽孢剂。
常用药物有过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛,环氧乙烷等。
2、中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。
外科手术学基础【精品-】(1)
外科手术学基础是外科学的核心学科之一,这门学科的研究内容主要包括手术的原理、手术操作技术、手术并发症的预防与处理等方面。
在外科手术学基础的学习过程中,学生不仅要掌握相关的理论知识,还需要进行实践操作,在不断的实践中不断地提高自己的手术技巧和处理能力,以便在将来的实践中做到事半功倍。
首先,外科手术学基础的学习需要掌握手术的基本原理。
这包括手术的目的、手术的基本步骤、手术中注意事项等方面。
只有理解手术的基本原理,才能更好地进行手术操作,并做好手术后的护理工作,以保证手术的成功率和患者的康复。
其次,外科手术学基础的学习需要掌握手术操作技术。
手术操作技术是外科手术的核心内容,仅仅掌握手术的基本原理是不够的。
学生需要熟练掌握各种手术器械的使用方法和步骤,同时还需要注意手术的细节。
手术操作技术的熟练程度不仅会影响手术的成功率,还会影响患者的术后恢复时间和治疗效果。
最后,外科手术学基础的学习还需要掌握手术并发症的预防与处理。
手术并发症是指手术操作过程中出现的可能的各种疾病或症状。
学生需要了解手术中常见的并发症,了解如何预防并发症的发生,并掌握处理方法。
只有做好手术中可能出现的并发症的应对措施,才能保证手术的成功率和患者的康复状况。
总之,外科手术学基础是外科学非常重要的一门学科,其基础理论的学习和手术熟练程度的提高都需要学生在实践操作中不断地积累经验和知识。
只有通过不断地努力和实践,才能成为一名真正合格的外科医生。
有关外科手术学基础操作考试的几点思考郭洪峰;文灿;兰阳军;蒋登金【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】1页(P321-321)【关键词】外科手术学基础;操作考试;教学【作者】郭洪峰;文灿;兰阳军;蒋登金【作者单位】第三军医大学卫勤训练基地医学综合教研室,重庆400038;第三军医大学卫勤训练基地医学综合教研室,重庆400038;第三军医大学卫勤训练基地医学综合教研室,重庆400038;第三军医大学卫勤训练基地医学综合教研室,重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R615;G642.474外科手术学基础是一门实践性很强的课程,培养学生的动手能力是外科手术学基础教学的重点[1]。
实训课在外科手术学基础总课时中所占的比例颇大,与此相对应的是,操作考试在该门课程总评成绩中的权重也甚高,通常达到40%~60%。
外科手术学基础的操作考试主要包括打结、切开缝合、止血结扎、外科洗手法以及消毒铺单等项目,对学生的外科基本操作技术水平进行考核。
考试是一种特殊的学习方式,学生在考试时往往比平时更加精力集中,学习效率更高。
因此,探索合理的操作考试方法,让学生能够通过考试对平时所学的知识进行强化,是值得每个外科手术学基础任教老师认真思考的问题。
1 考核打结时应注重结的质量打结是外科手术最基本的技术之一,打结操作是否正确、熟练不仅可以体现外科医生的基本素质,还直接关系到手术的效果和预后,因此打结是操作考试中不可或缺的项目之一。
实际上,打结一直是外科手术学基础教学中的重点和难点,许多学生和老师都认为打结是各种外科基本操作技术中最难掌握的。
对于打结的要求,首先是方法正确,然后才是熟练迅速,这在打结的教学过程中已经有所体现。
然而在操作考试中,打结的考核却往往以一定时间(半分钟或一分钟)内打结的个数作为唯一的评分标准,对学生产生了重速度轻质量的不良影响。
以右手打结为例,为追求速度,学生往往采取左手拉线固定不动,右手每打一次结后均向同一方向拉线的打结方式。