西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床疗效

观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用目的分析探讨常规西地兰治疗外加用硫酸镁来对房颤伴快速心室率病人的治疗效果与作用。

方法选取临床上通过确诊的患有其房颤与快速心室率的病人50例，将50例病人随机分成治疗组与对照组。

治疗组患者使用的治疗方法为西地兰治疗同时加用硫酸镁制剂，而对照组则单纯的使用西地兰实施治疗，记录同时测定两组病人的心室率恢复水平所需要的使用。

结果治疗组使用之后房颤与快速心室率的恢复水平所需要的时间显著对于对照组，差异有统计学意义（即P 小于0.05）。

结论西地兰加硫酸镁对心房颤动与快速心室率的病人进行治疗有着显著的效果。

而两者合用，可以更科学合理的降低心室率，使得患者心室率恢复至正常的水平，最终缓解房颤。

标签：西地兰；硫酸镁；心房颤动；快速心室率西地兰对于心脏而言有着负性频率的作用，一般被认为是治疗此种疾病的首选药物[1]。

不过西地兰对疾病的治疗效果还是存在有一定的局限性，以静脉注射的方式起效较慢，另外因为西地兰是借助兴奋迷走神经而达到降低心室率的效果，因而它对交感神经的所达到的效果非常小[2]。

众所周知，镁离子实际上是非常重要的阳离子，可以有效调节人体内神经冲动的传递，最终维系肌肉的应激性[3]。

此次研究利用把硫酸镁与西地兰结合使用，分析其作用效果和安全性。

1.资料与方法1.临床资料随机选取2011年1月到2013年1月在本院经确诊患有房颤与心室率增快的病人50例，所有患者中男性病人28例，女性病人22例，年龄在29 到71岁之间，平均年龄为60.59岁。

50例病人房颤均持续12个月以上，同时24 小时之内完全没有使用过西地兰或其他抗心律失常药物。

把50例病人随机分为治疗组与对照组，每组各25例。

两组患者在年龄、性别等相关资料比较差异没有统计学意义（即P 大于0.05）。

1.2方法治疗组与对照组患者所使用的治疗方法有所不同。

治疗组患者使用的治疗方法为西地兰治疗同时加用硫酸镁制剂，在静脉推注西地兰的时候加用硫酸镁，静脉注射2.5克，含量是25%的硫酸镁。

西地兰作用和功效主要有哪些呢？
很多人不知道西地兰是什么，其实这是一种处方药，这种药物可以加强心肌的收缩，能够减慢人的心率和传导，因此这是一种快速强心药，使用这种药物一定要谨慎，必须要得到医生的指导，值得一提的是，运动员使用这种药物一定要谨慎，下面介绍西地兰的诸多好处。

★一、西地兰的作用
1、应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。

2、西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。

由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。

房颤
病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。

★二、西地兰的适应症状
1、于心力衰竭。

由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2、于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3、上性心动过速起效慢,已少用。

★三、西地兰的服用禁忌
1、量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓或者黄视等不良反应。

2、有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。

3、严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。

4、禁与钙注射剂合用。

5、近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6、钾低者慎用。

西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床效果研究目的研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果。

方法随机选取2015年1月～2016年12月在我院分别采用西地兰和硫酸镁治疗的50例房颤伴快速心室率患者作为本次研究对象，将2015年1月～2015年12月采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组，对比两组疗效。

结果治疗组患者心室率正常概率和治愈概率分别为92.00%、72.00%；对照组心室率正常概率和治愈概率分别为72.00%、52.00%。

结论房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗能提高治疗效果，建议推广使用。

标签：西地兰；硫酸镁；心房颤动；对比；疗效心房颤动是常见心律失常症状，心房颤动发生率和年龄成正比，随着年龄增加，患心房颤动概率也随之增加，同时患有高血压等心血管疾病的患者患心房颤动的概率比没患心血管疾病的患者要高[1]。

发生房颤因素和多种疾病有关，冠心病患者可发生房颤，高血压性心脏病患者也可以发生房颤，多数发生房颤患者往往伴随着心室率增高，当出现房颤伴随快速心室率，临床上表现为心悸、胸闷、晕厥等症状，若不及时接受治疗，患者可并发肺栓塞、心脏性猝死等并发症。

临床上在治疗房颤伴随快速心室率患者中，往往采用药物治疗、电学治疗等方式，本次在研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果中，得出房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗可以提高治疗效果，对临床治疗具有一定指导意义，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年12月期间房颤伴快速心室率患者50例，男26例，女24例，年龄30～70岁。

根据治疗药物差异，将2015年1月～2015年12月期间采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月期间采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组。

房颤应用西地兰的原理背景房颤是一种常见的心律失常，其特征是心脏房室结中断，由心房放电速度过快引起。

房颤患者容易出现心动过速、心律不齐等症状，严重时可导致心脏功能衰竭和栓塞等并发症。

西地兰是一种抗心律失常药物，常用于房颤的治疗。

西地兰的作用机制西地兰是一种钙离子通道阻滞剂，主要通过抑制细胞中的钙离子流入来达到治疗房颤的效果。

1.抑制钙离子进入心肌细胞：西地兰可以选择性地阻断细胞膜上的L型钙离子通道，减少钙离子的进入。

这样可以降低心肌细胞的兴奋性，减少心房异常放电的可能性。

2.减慢心房内异常电活动：西地兰还可以抑制心房内异常电活动的产生和传导。

这一方面能够减少房颤发作的频率和持续时间，另一方面也可以减轻症状和改善心脏功能。

3.延长房室结传导时间：西地兰还可以延长房室结传导时间，减少心房与心室之间的电活动。

这样可以减少心房异常放电对心室的冲击，降低心律失常的发生率。

西地兰的应用西地兰主要用于房颤的治疗，通过上述机制来控制心律失常的发生和减轻相关症状。

1.控制心律失常的发生：西地兰可以有效地抑制心房的异常放电和心室的快速反应，从而减少心律失常的发生。

该药物在控制心房颤动和心室率时效果明显，能够提高房颤患者的生活质量。

2.减轻相关症状：房颤患者常常出现心动过速、心悸、胸闷等不适症状，西地兰的应用可以减轻这些症状，提高患者的舒适度。

3.改善心脏功能：房颤常常导致心脏功能减弱，西地兰可以通过控制心律失常和减轻心脏负担来改善心脏功能。

这对于那些有潜在心血管疾病的患者来说尤其重要。

西地兰的用药注意事项在使用西地兰时需要注意以下几点：1.遵医嘱使用：西地兰是处方药物，需要在医生的指导下合理使用。

请勿随意更改药物剂量或使用时间。

2.注意不良反应：西地兰在使用过程中可能会引起一些不良反应，如头痛、眩晕、乏力、胃肠道不适等，不良反应严重时应及时联系医生。

3.特殊人群慎用：西地兰在儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及肝肾功能受损者中使用时需要谨慎，应遵循医生的建议和指导。

药品名称:通用名称：毛花苷丙注射液英文名称：Deslanoside Injection成分:去乙酰毛花苷适应症:1．主要用于心力衰竭。

由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。

用法用量:静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。

小儿常用量：（1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。

（2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌:禁用：<br/> 1．预激综合征伴心房颤动或扑动；<br/> 2．任何强心甙制剂中毒；<br/> 3．室性心动过速、心室颤动；<br/> 4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

注意事项:1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。

2．以下情况慎用：(1)低钾血症；(2)不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能低下；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死早期(AMI)；(7)心肌炎活动期；(8)肾功能损害。

3．用药期间应注意随访检查：(1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

不良反应:1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

2．少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效观察目的观察西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。

方法选取2013年10月～2015年2月本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，患者均需要静脉注射西地兰与利尿剂口服结合冶疗，并对其疗效进行分析。

结果患者入院2天后，心室率低于100次/min；入院3～5天后，心室率有效控制在≤80次/min，无患者死亡，平均住院时间（10.01±2.20）天，不良反应发生率为4.45%。

结论心力衰竭伴快速心房颤动患者接受西地兰治疗，疗效非常满意。

如果存在治疗不佳的情况，那么就需要对患者用药剂量进行合理的调整，在调整药物的基础上，实现药效的最佳化，最后还要在治疗过程中，对患者进行相关的护理干预，促使患者树立战胜疾病的信心。

标签：西地兰；心力衰竭；快速心房颤动；疗效充血性心力衰竭中有10%～50%的患者同时存在快速心房颤动情况。

当患者充血性心力衰竭并发快速心房颤动时，临床治疗过程中，一般会选取洋地黄，将其作为首选药物。

所以，本次研究旨在探索西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。

选取本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。

经过研究得出，使用西地兰进行治疗可以取得非常显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月～2015年2月本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。

全部患者均满足心力衰竭伴快速心房颤动相关诊断标准。

其中男24例，女20例；年龄42～74岁，平均年龄（55.20±2.20）岁；心室率均超过120/min。

1.2 方法患者入院后对其使用西地兰进行治疗，初始计量为西地兰0.2 mg+生理盐水20 mL，静脉注射，需要在15～20 min注射完毕，对患者进行3 h的观察；如疗效不明显，使用西地兰0.2 mg+生理盐水10 mL，静脉注射，在10～15 min注射完毕，其总剂量需要低于0.8 mg/d。