房颤中心创建知识问答

心血管内科科普知识之房颤知多少1 什么是房颤？正常人的心脏有四个腔，即右房、右室、左房、左室，窦房结（位置在右心房的外上方）是整个心脏的指挥部，它发出“命令”，依次传达命令给心房，房室结，最后到达心室，指挥整个心脏，使心房和心室有序协调的收缩舒张运动，保证心脏有效的射血，房颤就是指心房出现无规律的，快速的跳动，能达到350-600次/分（正常情况下为60-80次左右/分），心房不仅不遵从指挥部的命令，而且还胡乱指挥房室结和心室，尽管房室结能过滤一部分错误的指令，仍然会导致整个心脏的快速的、没有规律的跳动。

2 房颤有哪些症状？由于快速的心率，就会表现为心脏跳动紊乱或心跳加快的症状，过快的心跳导致心脏的有效射血量下降，会出现乏力、气短，头晕眼花或者昏倒，胸部疼痛、压迫或者不舒服，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

3 房颤有哪些危害？房颤会并发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡,长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭甚至死亡，对于已有心绞痛的患者，房颤使原有的心绞痛症状加重，心慌、气短、胸闷、乏力，明显影响正常工作和生活。

4 房颤的病因有哪些？70％左右的房颤发生在心脏有器质性病变的患者,包括心脏瓣膜病(尤其二尖瓣病变)、高血压性心脏病(高血压引起心室肥厚及心脏扩大)、冠状动脉病(冠心病)、肥厚型或扩张型心肌病、以及先天性心脏病。

房颤也可以见于心脏肿瘤、心包炎、肺源性心脏病、二尖瓣环钙化及各种原因引起的心力衰竭等等。

房颤可能与一些急性原因有关,例如过量饮酒、急性心肌梗死、急性心包炎、急性心肌炎、肺动脉栓塞、急性肺疾病、以及甲状腺功能亢进等。

如果这些原因消失或被治愈,房颤可能不再发作。

房颤也是心脏外科手术或胸腔手术常见的并发症。

5 房颤有什么发展规律？房颤的发展规律一般是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤。

反复发作的房颤或持续发作的房颤，逐渐会长期的耐受，在此过程中，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转，但其实这部分患者恰恰是最危险的，更需要及时积极治疗。

房颤上海第六人民医院急诊科姜家梅一、病历资料1．现病史患者，方xx，男，42岁，因“心悸2小时”于2015-8-5日收入院。

患者2小时前无明显诱因下出现心悸，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，无意识丧失，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，无气促，查心电图提示心房颤动，心率147次/分，T波改变（低平V4-V6）。

2．既往史有持续性房颤病史两月余，曾使用可达龙成功复律2次。

有高血压病史1年余，最高血压160/100mmHg，平时服用倍他乐克等药物，血压控制可。

既往活动后否认有气急胸闷表现，平时生活自理。

否认脑卒中病史。

否认糖尿病病史。

否认高脂血症。

否认药物过敏史。

有吸烟史，每日约10支。

3.体格检查T 36.5℃，P 86 次/分，R 19 次/分，BP 146/93 mmHg。

神志清醒，营养良好，体型适中，步入病房，自主体位，对答切题，查体合作。

颈无抵抗，气管居中，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，甲状腺无肿大。

胸廓无畸形，触觉语颤对称，无胸膜摩擦音，叩诊呈清音，双肺听诊呼吸音低，肺底未及干啰音。

心前区无隆起，无震颤，无抬举性搏动，心尖搏动正常，心浊音界大致正常，心音有力。

心率147次/分，律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

无水冲脉，无奇脉，无股动脉枪击音，无毛细血管搏动征。

腹壁柔软，无腹部压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

4.实验室及影像学检查4.1实验室检查血常规：白细胞 6.3 *10^9/L ，红细胞 4.95 X10^12/L ，血红蛋白 147 g/L ，中性细胞百分比 51.4 % 。

血生化：谷丙转氨酶 30 U/L ，谷草转氨酶 26 U/L ，尿素 8.5 mmol/L ↑，肌酐 85 μmol/L ，总胆固醇 3.53 mmol/L ，甘油三脂 1.65 mmol/L ，高密度脂蛋白 0.75 mmol/L ↓，低密度脂蛋白 2.03 mmol/L ↓，载脂蛋白A-1 0.99 g/L ↓，脂蛋白(a) 43.50 mg/dL ↑，APOA/APOB 1.24 ↓，钙 2.27 mmol/L ，镁 0.90 mmol/L 。

房颤的规范化管理知识答题一、选择题1、以下关于房颤的描述中，正确的是（）[单选题]*A、房颤主要由于心脏及传导系统退行性病变引起，占比达到60%B、肺源性心脏病引起的心房颤动是房颤的主要原因，占比达到20%C、冠心病、甲状腺功能亢进症、预激综合征等不是房颤的病因D、房颤的直接影响包括心悸、胸闷等症状，会影响工作和生活质量√2、关于房颤对心功能的影响，下列描述错误的是（）[单选题]*A、房颤下心功能会丢失25%~30%B、房颤不会诱发或加重心衰√C、心房收缩功能丧失是房颤对心功能的影响之一D、心室过快收缩和心室舒张收缩紊乱也是房颤对心功能的影响3、关于及时发现识别房颤的方法，下列描述错误的是（）[单选题]*A、由患者的主诉识别房颤是临床识别房颤的主要途径B、对症状不典型的病人，规范的体格检查可以及时发现房颤C、心电图是确诊房颤的重要依据，初诊心电图即可确诊√D、对可疑症状时复查心电图有助于确诊房颤4、关于房颤的分类，下列描述错误的是（）[单选题]*A、新发心房颤动是指心房颤动首次发作B、阵发性房颤是指自发终止或在干预后7天内终止的房颤C、长期持续性房颤是指持续发作超过12个月的房颤√D、永久性房颤是指长期存在且医生和患者均不再尝试恢复或维持窦性心律的房颤5、关于房颤的节律管理，下列描述错误的是（）[单选题]*A、恢复窦性心律是治疗心房颤动的最高目标B、电复律是恢复窦性心律的有效方法之一C、射频消融是治疗心房颤动的主要方法之一，可以根治房颤√D、一旦房颤不能顺利复律，必须对可能造成的血栓事件进行评估和长期管理6、关于房颤的心室率管理，下列描述错误的是（）[单选题]*A、当患者不能转复窦律或没有转复意愿时，需要对心室率进行管理B、控制心室率的目标是在静息下达到60-80bpm，轻微活动时不超过100bpmC、β-blockerlCCB和强心甙是控制心室率的常用药物D、一旦开始心室率管理，患者就可以自行停止用药，不需要医生的指导√7、关于血栓风险评估和出血风险评估在房颤管理中的应用，下列描述错误的是（）[单选题]*A、血栓风险评估可以采用CHA₂DS₂-VASc-60进行评估B、出血风险评估可以采用HAS-BLOOD进行评估C、如果房颤症状严重或出现血液动力学紊乱，应优先考虑电复律D、血栓风险评估和出血风险评估是可有可无的，对治疗没有实际意义√8、关于房颤管理的意义，下列描述错误的是（）[单选题]*A、规范管理可以有效改变患者预后，提高生存质量B、规范管理可以节约医疗资源，减轻社会负担C、规范管理不需要医生具备较高的专业能力，任何人都可以进行管理√D、规范管理是一项持久战，需要持续不断地努力和改进9、关于房颤的症状和危害，下列描述错误的是（）[单选题]*A、心悸、胸闷等症状会影响工作和生活质量B、注意力不集中和失眠焦虑等症状也与房颤有关联C、心室舒张收缩紊乱不会影响心功能和诱发心衰√D、心室过快收缩会导致心脏过快泵血，增加心脏负担和诱发心衰的风险10、关于房颤的预防和管理，以下哪项措施是错误的（）[单选题]*A、定期进行心电图检查，以便早期发现房颤B、保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动C、对于有房颤家族史的人群，不需要采取任何预防措施√D、积极治疗和控制高血压、糖尿病等房颤危险因素。

中国房颤中心建设标准
近年来，随着人口老龄化和慢性病的高发，房颤已经成为了全球最常见的心律失常之一，而中国作为世界上人口最多的国家，房颤的高发率更是让人担忧。

因此，为了提高中国房颤诊疗水平，建立符合国际标准的房颤中心已经成为了刻不容缓的任务。

中国房颤中心建设标准的制定，旨在规范和统一房颤中心的建设和管理，提高诊疗效果和改善患者生活质量。

标准主要包括以下几个方面：
一、设施和装备：房颤中心必须具备专业化的设备和技术，包括心电图机、超声心动图机、电生理设备、射频消融设备等。

二、诊疗流程：房颤中心应该建立完善的诊疗流程和标准化的操作规范，从患者初诊到手术治疗的全过程都应该有统一的流程和标准。

三、专业团队：房颤中心应该配备专业化的医疗团队，包括心脏内科医生、心律专家、心脏外科医生、心脏超声专家等，以确保患者得到最优质的治疗。

四、质量控制：房颤中心应该建立完善的质量控制体系，定期进行质量评估和监控，以确保诊疗效果和患者满意度的提高。

五、科研和教育：房颤中心应该积极开展科研和教育工作，推动房颤诊疗技术的不断创新和提高。

总之，中国房颤中心建设标准的制定和落实，将会为提高我国房颤诊疗水平和推动我国心血管疾病诊疗体系的不断完善做出重要贡献。

药物治疗房颤的常见问题解答我所了解的知识药物治疗房颤的常见问题解答房颤（房室颤动）是一种心脏病症，其特征为心脏房间的不规则、快速收缩。

这种心律失常常常导致心脏不正常的泵血功能，进而引发一系列身体不适和并发症。

药物治疗是房颤的常用方法之一，但许多患者对于药物治疗过程中的一些问题存在疑虑。

以下是我所了解的关于药物治疗房颤常见问题的解答。

1. 药物治疗房颤有哪些常用药物？目前，常用于治疗房颤的药物包括抗心律失常药物（例如胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔）和抗凝血药物（例如华法林、阿哌沙班）。

抗心律失常药物被用于控制心脏的心律，而抗凝血药物的作用是减少血栓的形成，降低中风的风险。

2. 我是否需要长期使用药物治疗？房颤通常被认为是一种慢性疾病，因此许多患者需要长期使用药物进行治疗。

但是，治疗的持续时间会根据每个患者的特定情况而异。

医生会评估患者的症状、病史和患者在抗凝血药物治疗期间的风险，并根据个体化的治疗计划来决定是否需要长期药物治疗。

3. 药物治疗是否能完全治愈房颤？药物治疗通常无法完全治愈房颤，而是通过控制心律来减轻症状和防止并发症的发生。

房颤的治疗目标主要是降低心率、维持心律稳定和减少中风的风险。

尽管药物能有效控制房颤，但并不能消除根本原因。

4. 药物治疗期间有哪些副作用？药物治疗房颤可能会出现一些副作用，具体会因药物种类而异。

对于抗心律失常药物，常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳感、头晕等。

抗凝血药物使用期间可能会导致出血或淤血问题。

在使用药物治疗期间，患者应及时向医生报告任何不适。

5. 药物治疗是否适合所有房颤患者？药物治疗房颤并不适用于所有患者。

某些患者可能有特殊的禁忌症，或者对特定药物过敏，因此药物治疗不适合他们。

此外，药物治疗还需要严格控制剂量和监测效果，因此，在决定是否接受药物治疗时，医生会综合考虑患者的病情、年龄和其他因素。

6. 药物治疗与其他治疗方法相比有何优劣之处？与其他治疗方法相比，药物治疗具有一定的优势和劣势。

中国房颤中心建设标准
随着人口老龄化程度加深，房颤等心律失常疾病的发病率逐年增长。

为了提高房颤疾病的诊治水平，建设房颤中心已经成为一个重要的任务。

本文介绍了中国房颤中心建设的标准，包括以下几个方面： 1. 机构设置：房颤中心应设立专门的科室或独立的门诊部，由具有丰富临床经验的心律专家领衔。

同时应配备多名心电图技师、护士等。

2. 检查设备：房颤中心应配备先进的心电图仪器、心脏彩超、动态心电图仪、24小时动态血压监测仪等专业设备。

3. 诊断标准：房颤中心应制定科学的诊断标准，包括房颤的分类、病因、临床表现、诊断方法等方面。

4. 治疗方法：房颤中心应制定规范的治疗方案，包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等多种方法。

同时应根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

5. 质量管理：房颤中心应建立完善的质量管理体系，定期开展严格的质量评估和绩效考核，提高医疗质量和服务水平。

建设房颤中心不仅可以提高房颤疾病的治疗水平，还可以促进心律失常领域的学术交流和合作，推动心律失常治疗的发展。

- 1 -。

房颤护理知识点总结本文将总结房颤护理的知识点，涵盖房颤的定义、病因、症状、诊断、治疗及护理措施等方面的内容，帮助护理人员了解和掌握房颤护理的重要知识，提高对房颤患者的护理水平。

一、房颤的定义和病因房颤是指心房肌电活动呈不规则而快速的心律失常，通常伴有心脏搏动不规则和心房扑动。

房颤的病因包括高血压、冠心病、心肌病、心脏手术后、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺部疾病、酗酒等。

其他因素如高龄、心脏手术后、心肌缺血、心力衰竭、感染、电解质紊乱等也可能诱发房颤。

二、房颤的症状房颤患者常常出现心悸、气促、乏力、胸闷、头晕、心慌等症状。

有些患者可能没有任何症状，而是在进行心电图检查时才被发现患有房颤。

此外，房颤还会增加心房栓塞和脑栓塞的风险，患者可能出现中风的症状。

三、房颤的诊断房颤的诊断通常通过心电图（ECG）检查来确认。

此外，医生还会进行全面的病史询问和体格检查，包括查看患者的心脏听诊、血压、心肺情况等。

四、房颤的治疗房颤的治疗包括药物治疗、心脏电生理治疗（如电复律）、手术治疗（如射频消融术）以及介入治疗（如左心耳封堵术）。

药物治疗主要包括抗心律失常药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等）和抗凝药物（如华法林、阿哌沙班等），用于控制心率和预防血栓形成。

五、房颤的护理1. 对于房颤患者，护理人员应进行全面评估，了解患者的病情、病史和并发症情况，包括血压、心率、心律失常类型等。

对于中老年人、有心脏病家族史或有明显症状的患者更需多加重视。

2. 护理人员需要密切观察患者的症状和体征变化，包括心搏动、心率、呼吸、血压等情况。

对于表现出心悸、气促、乏力等症状的患者要及时记录并报告医生。

3. 房颤患者应遵医嘱按时服药，定期检查、复查，密切关注药物的不良反应和药物相互作用。

4. 对于需要抗凝治疗的患者，护理人员需密切监测患者的凝血指标，了解药物的药理作用和不良反应，及时发现和处理出血等并发症。

5. 护理人员还需对房颤患者进行健康宣教，包括关于房颤病情、治疗方案和饮食调整的指导，提醒患者要控制饮食中的胆固醇、盐分、脂肪等，及时就医，避免过度劳累和情绪激动等。