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陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期 学专家们的重视, 但在临床诊断中仍主要依赖于影像 学, 由于该段神经根的解剖特殊性 , 影响了其诊断的敏 感性及特异性 , 且它不能反映神经根的功能受损状况。 而神经电生理可以从电生理角度提供神经通路的连续 性、 损害类型和严重程度等神经根的功能受损状况, 并 根据功能损害状况进行定量分析。一般说来, EM G 检 测放松时肌肉出现失神经电位 ( 纤颤、 正相电位) , 只说 明该肌肉有失神经损伤 , 不能反映其损伤程度, 还必须 通过M CV 来帮助对损伤程度的判断。 若M CV 不能测 出, 可提示神经完全损伤。 M CV 减慢在 50% 以上可作 为神经大部分损伤的标志, 减慢在 50% 以下提示部分 损伤 , 减慢在 30% 以下提示粘连压迫。总之 , 神经电生 理检查对腓总神经损伤的诊断必不可少, 也是诊断腰 骶神经根病的重要手段。 总之 , 腓总神经损伤和腰骶神经病变均可出现足 下垂及小腿肌肉萎缩 , 利用神经电生理检查的定位作 用, 可提高对这两种疾病的鉴别诊断水平。 参考文献
3 郑州大学公共卫生学院
生殖器官恶性肿瘤之一, 肿瘤细胞向子宫肌层快速浸
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期 润、 侵袭和转移是导致患者预后不良的主要原因 , Β 2连 环素作为细胞间重要的粘附系统 , 可通过多个环节影 响肿瘤的分化、 浸润和转移, 在肿瘤的恶化进展中起重 要作用。 PT EN 蛋白异常表达与促进细胞增殖, 抑制 凋亡导致肿瘤的增殖和转移有关。 本文采用免疫组织 化学 SP 法检测子宫内膜癌组织中 Β 2连环素及 P T EN 蛋白的表达, 探讨二者在 Ec 发生发展过程中的作用。 对象与方法 1 研究对象 收集郑州市 第五人民医院、 郑州 市第二人民医院、 郑州大学第一附属医院 2000 年 1 月 至 2005 年 9 月手术切除的子宫内膜癌标本 32 例 , 患 者术前 均未 行化 疗、 激素治 疗 与放疗 , 年龄 28～ 76 岁, 其中腺癌 26 例 , 腺鳞癌 3 例、 透明细胞癌 2 例、 腺 棘癌 1 例; 按1988 年F IGO 进行手术病理分级: � 期13 例、 明细胞癌 2 例、 � 期 6 例, � ～ � 期 11 例; 组织学 分级: G 1 级18 例、 G 2 级 8 例、 G3 级6 例; 无肌层浸润20 例、 浅肌层浸润 12 例、 深肌层润 2 例、 无淋巴结转移 29 例, 有淋巴结转移 3 例; 随机选择同期存档的 正常增 生期子 宫内膜 标本 22 例和不 典型增 生内膜 标本 11 例。 以上标准均经病理学检查确认, 并有完整临床病 理资料。 2 Β 2连环素与 PT EN 蛋白的检测 采用免疫组 化 SP 法 , 石蜡切片厚 4Λ m , 每例切 5 张 , 取其中一张做 苏木素2伊红 ( H 2E ) 染色 , 其余做免疫组化染色 , 将 选 好的蜡块 , 4Λ m 连续切片 , 60℃温箱烤片 2h 后置于 4℃ 冰箱中备用。 一抗工作浓度根据预实验结果调整, Β2 cat、 PT EN 均为 1 ∶100, 对照组选正常增生期及不典 型增生期子宫内膜组织。 免疫组化程序严格按照试剂 盒说明方法染色, 所有切片染色均在相同条件下进行 , 每批染色均设阳性对照 ( 以已知的阳性片子 , 试剂公司 提供 ) 和阴性对照 ( 以 PB S 代替一抗 ) 。 3 结果判定 采用双盲法对结果进地评估。 每张 切片至少观察10 个具有代表性高倍视野, 不少于1 000 个肿瘤细胞。Β 2ca t 染色判断标准按照M aruyam a 等[ 1 ] 方法: 从细胞膜、 细胞浆和细胞核三个之间判断 Β 2 cat 的表达特征, 正常 Β 2ca t 表达主要定位于细胞膜 , 当≥ 70% 细胞膜阳性表达者为正常表达, 反之为细胞膜表 达缺失; 当≥ 10% 细胞浆或细胞核阳性表达者为异位 表达。 膜表达缺失和异位表达均称为异常表达。 P TEN 蛋白阳性染色均位于细胞质中 , 染色为橙 黄色至棕褐色; 利用细胞计数法每例均随机选取 10 个 高倍视野 ( × 400) , PT EN 阳性细 胞计数≤ 10% 为 阴 性, > 10% 为阳性 [2 ]。 4 统计学方法 采用 S P SS1 1. 5, 两样本率的比较 采用四格表资料的 ς 检验 , 不满足卡方检验条件时用
