外科急腹症的诊断、鉴别诊断以及
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急腹症的鉴别诊断急腹症是指由于腹腔内某种病理因素(如感染、炎症、肿瘤、肠梗阻等)所引起的腹部急性疼痛。
正确的鉴别诊断对于进行有效治疗和减少病情恶化具有重要意义。
以下是急腹症的鉴别诊断。
一、胃肠道病变1. 急性胃炎急性胃炎是胃粘膜急性炎症。
常见症状包括上腹疼痛、呕吐、恶心、胃部不适等。
患者多有饮食不当、过度饮酒史等,可通过血常规和胃镜检查诊断。
2. 胃和十二指肠溃疡胃和十二指肠溃疡的主要症状是上腹痛,常伴有恶心、呕吐、消瘦等。
内窥镜检查是诊断的可靠方法。
同时,也需要排除肝胆胰疾病的可能。
3. 肠绞痛肠绞痛是胃肠道最为常见的症状之一。
主要表现为腹痛、腹泻、便秘等,常见肠绞痛包括直肠癌、肠梗阻、肠套叠等。
需要注意的是,肠梗阻是一种严重的急性腹痛症状,需要及时就诊。
二、腹腔炎症1. 急性胆囊炎急性胆囊炎表现为右上腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。
一般可通过B超检查作出诊断,必要时可以行腹腔镜手术切除胆囊。
2. 急性阑尾炎急性阑尾炎常伴有右下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
腹部CT检查可用于诊断。
如果病情不严重可以通过非手术治疗来治疗,但如果病情严重,应及时手术。
3. 其他腹腔炎症其他腹腔炎症还包括盆腔炎、胰腺炎、肾盂肾炎等。
这些病症常常表现为腹痛、发热等症状,需要及时就医。
三、其他病因1. 重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎表现为剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐等。
一般通过血清学检查和影像学检查来诊断,治疗需要在重症监护下进行。
2. 腹主动脉瘤破裂腹主动脉瘤破裂是生命威胁性极大的疾病。
主要表现为突然出现的腹痛、恶心、呕吐、出汗等。
必须立即送往医院进行抢救手术治疗。
四、以上是一些常见的急腹症鉴别诊断,正确的诊断和治疗对于胃肠道病变、腹腔炎症等疾病的治疗具有重要意义。
因此,患者在发生急腹症疼痛时,应该及时就医并进行全面检查和诊断,以尽早确认病因,制定正确的治疗方案。