甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理措施及临床效果
- 格式:pdf
- 大小:284.00 KB
- 文档页数:2
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主,手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间,尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间,让身体能够更好的恢复。
在住院期间,要注意保持患者的情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察,包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况,要及时报告医生,进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中,要特别注意伤口的护理,避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁,并定期更换敷料。
患者出院后,需要继续对伤口进行护理,定期复查,避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食,保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内,可以适当给予清淡易消化的食物,避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展,可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间,适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况,进行适当的体育锻炼和康复训练,帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者,需要进行药物治疗,避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中,要注意药物的副作用,避免影响患者的身体健康。
总之,甲状腺癌的护理要特别重视,早期发现、早期治疗,对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中,要注意患者的身体和心理健康,及时处理和预防术后问题,帮助患者尽快恢复健康。
甲状腺疾病外科治疗围手术期护理疗效观察【摘要】目的:评价甲状腺疾病外科治疗围手术期护理疗效,总结护理经验。
方法:2011年1月~2015年10月,医院共开甲状腺手术201例,术前规范准备,术后ICU停留撤机苏醒后转普通病房,做好术后体位管理、疼痛管理、导管管理、引流管理、水电解质管理、并发症护理、防寒保暖、饮食管理、出院前健康教育与钙剂管理。
结果:术后下床活动时间(24±10)h。
术后拔管时间(2.9±0.)h,术后拆线时间(5.0±0.5)d;并发切口感染2例,喉返神经损伤14例、低血PTH7例,暂时性低钙血症42例,永久性低钙血症1例,服用钙剂156例;术后24h血清钙、PTH低于术前,末次随访高于术后24h低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:不同甲状腺疾病外科治疗患者存在共性护理需求,应规范护理内容,特别做好并发症的管理,引入舒适护理等先进护理理念,提升护理品质。
【关键词】甲状腺疾病;围术期护理;并发症【abstract 】objective: evaluating the effect of surgical treatment for thyroid disease perioperative nursing, sum up nursing experience. Methods: from January 2011 to October 2015, 201 cases with open thyroid surgery, preoperative specification preparation, postoperative ICU stay ventilator to ordinary ward after waking, completes the position management, postoperative pain management, management of catheter, drainage, water electrolyte, complications, nursing management, warm warm, diet, health education and calcium supplements before leaving hospital management. Results: postoperative ambulation time (24 + 10) h. Postoperative extubation time (2.9 + / - 0.) h, take out stitches after time (5.0 + 0.5) d; Concurrent incision infection in 2 cases, laryngeal recurrent nerve injury in 14 cases, low blood PTH7, temporary hypocalcemia 42 cases, permanent hypocalcemia in 1, 156 cases of supplements; Postoperative serum calcium and PTH less than 24 h before operation, the last follow-up than 24 h is lower than the preoperative and postoperative differences statistically significant (P < 0.05). Conclusion:Patients with different thyroid diseases, surgical treatment of common care needs, should regulate the content of care, in particular the management of complications, the introduction of comfort care and other advanced concepts, improve the quality of care.【key words 】thyroid disease; Perioperative nursing care; complications甲状腺疾病是临床常见内分泌疾病疾病,有报道称50岁以上人群甲状腺结节可触及占4%,发病率达到50%,其中又有5%的结节最终被诊断为甲状腺癌[1]。
甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。
下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。
1.术前准备:在患者入院前,需要进行相关的术前准备,包括详细了解患者的病史和术前检查结果。
同时,需要评估患者的术前情况,包括身体状态、患者的心理状态等。
在术前,对于患者的甲状腺功能需要进行评估,并进行相应的调整。
2.术后定位与观察:在术后,需要对手术切除部位进行定位与观察。
需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况,及时采取相应的护理措施。
此外,还要对患者术后伤口进行观察,防止感染和其他并发症的发生。
3.术后疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛不适,所以需要给予及时有效的止痛治疗。
可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。
同时,还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。
4.术后呼吸护理:在术后,患者常常会出现呼吸困难的情况,特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。
所以需要密切观察患者的呼吸情况,及时采取保护性护理措施,如保持呼吸道通畅,保持患者的体位等。
5.术后声音保护:术后,由于手术可能会影响到喉返神经,导致声音嘶哑。
所以,在术后需要保护患者的声音。
应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等,以减少对声带的刺激。
6.饮食护理:在术后,患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等,所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。
应尽量提供易消化、营养丰富的食物,并避免刺激性食物的摄入,如辛辣食物、刺激性饮料等。
7.心理护理:甲状腺癌是一种恶性肿瘤,患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀,减轻患者的焦虑和恐惧。
8.术后并发症的预防:甲状腺癌手术后可能会出现并发症,如术后出血、声带损伤、感染等。
因此,护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,预防并发症的发生。
总之,在甲状腺癌围手术期的护理工作中,需要全面评估患者的病情和手术风险,并采取相应的护理措施,保证患者的安全和康复。
甲状腺切除术围手术期的护理体会【摘要】甲状腺切除术是一种常见的手术,需要精心的围手术期护理。
在手术室护理体会中,正确的准备工作和团队合作至关重要。
麻醉监测与护理体会需要细心观察患者的病情变化,及时做出处理。
手术创面护理体会包括术中创面消毒和包扎,防止感染的发生。
术后并发症的护理体会要重视患者的病情变化,及时处理并减少并发症的发生。
康复护理体会则是帮助患者尽快康复,恢复健康。
综合总结,甲状腺切除术围手术期的护理体会包括了多个方面,护士需要细心负责,及时处理各种问题,为患者提供良好的护理服务。
未来,可以加强专业技能培训,提高护理质量,为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】甲状腺切除术、围手术期、护理体会、手术室、麻醉监测、手术创面护理、术后并发症、康复护理、总结、展望。
1. 引言1.1 甲状腺切除术的定义甲状腺切除术是一种常见的外科手术,用于治疗甲状腺相关疾病,如甲状腺结节、甲状腺癌等。
手术过程中,医生会将患者的甲状腺部分或全部切除,以达到治疗或预防疾病的目的。
甲状腺是人体内分泌系统的重要器官,控制着新陈代谢、能量消耗和许多其他生理过程。
在进行甲状腺切除术前,医生会仔细评估患者的病情,制定个性化的手术方案,确保手术的安全和有效性。
术前准备工作包括详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等,以确保手术过程中不会出现意外情况。
术前还需要告知患者手术的相关风险和注意事项,让患者和家属做好心理准备,保持积极的态度面对手术。
在术前准备工作的基础上,医护人员和患者共同努力,可以确保甲状腺切除术的顺利进行。
1.2 术前准备工作术前准备工作是甲状腺切除术围手术期护理中非常重要的一环。
在手术前,护士需要做好以下几方面的工作:首先是对患者的评估。
护士需要详细了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等,以便为手术提供准备。
护士还要进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测,确保患者在手术时能够承受。
甲状腺癌患者根治术的围手术期综合护理措施及临床效果
发表时间:2018-12-20T13:14:35.927Z 来源:《航空军医》2018年21期作者:李冰霞[导读] 结论临床上在甲状腺癌根治术患者中开展围手术期综合护理有利于提升护理服务质量,降低患者术后的不良反应率,增进护理满意度,具有推广价值。
(岳阳市二人民医院湖南岳阳 414000)
摘要:目的研究分析在甲状腺癌根治术患者中实施围手术期综合护理干预的效果。
方法选取在本院接受甲状腺癌根治术的患者作为研究对象,选取时间段为2016年3月至2018年2月,病例数为82例。
通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各41例。
对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围手术期综合护理,分析两组患者的术后不良反应和护理满意度差异。
结果观察组中患者不良反应率为
26.83%,对照组中患者的不良反应率为7.32%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组中患者护理满意度为92.68%,对照组中患者护理满意度为70.73%,组间差异具有统计学意义(X2=6.609,P<0.05)。
结论临床上在甲状腺癌根治术患者中开展围手术期综合护理有利于提升护理服务质量,降低患者术后的不良反应率,增进护理满意度,具有推广价值。
关键词:综合护理措施;围手术期;根治术;甲状腺癌;效果
临床治疗甲状腺癌的首选方法是手术切除,但是因为根治术波及的范围比较大,术式复杂,手术部位的重要神经血管分布密集,因此在手术结束后人体受到的损伤较大,病情反复发作,并发症和不良反应的发病率很高,影响手术效果[1]。
因此为了提高疗效,降低并发症发病率,在手术治疗的同时配合科学合理的护理干预十分重要,我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究,探究分析围手术期综合护理的实际效果和应用价值,现将报道整理如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受甲状腺癌根治术的患者作为研究对象,选取时间段为2016年3月至2018年2月,病例数为82例。
通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各41例。
对照组中患者男性有26例,女性有15例,年龄范围在39岁至60岁,平均年龄为(51.27±5.21)岁;观察组中男性有25例,女性有16例,年龄范围在40岁至62岁,平均年龄为(51.55±4.74)岁。
组间患者的性别、年龄等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
将选取的患者分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,护理人员遵循医嘱开展病情观察,饮食指导和用药指导等工作;而观察组在对照组基础上实施综合护理,具体内容和操作为: 1.2.1术前护理
在手术进行前,患者容易因为对病情的担忧和对手术的恐惧产生焦虑或者抑郁等不良情绪,护理人员要及时发现及时疏导,日常工作中保持温柔的态度,给予足够的关心和呵护,多用鼓励性的语言和患者进行沟通交流,尽量建立起护患之间良好的信任关系,另外患者与患者之间也可以相互交流经验[2],彼此鼓励,帮助树立战胜疾病的信心和勇气。
在开始前详细讲解手术具体流程和注意事项,告知治疗效果较好,所有年龄病人术前2小时可进饮清饮料每公斤体重5毫升,不超过300毫升,禁食易消化的固体及含脂肪较少的食物至少6小时,禁食肉类等含脂肪较高的食物8小时,术前1天进行头颈过伸体位训练[2];进行正确的呼吸和咳嗽,如有咳嗽等术前及时处理。
1.2.2术后护理
实施全身麻醉的患者要在手术结束后取平卧位,头部偏向一侧,避免呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道的通畅,待患者血压和呼吸等基本生命体征恢复稳定后转为半卧位;患者麻醉清醒后,无呕吐等不适,术后2小时可进水,无吞咽呛咳等,术后4-6小时可进食温凉流质,逐步过渡到普食,切忌辛辣生冷等刺激性食物,出现呕吐恶心的现象则要立即停止进食,进行对症处理;颈部引流管接负压引流装置,定时挤压引流管,保持引流管的通畅,密切观察引流液,颜色和性质的变化,并做好记录。
鼓励患者咳嗽,实施药物的雾化吸入[3],同时加强病情观察,及时发现有无出现并发症如颈部出血,声音嘶哑,低钙血症,颈部淋巴漏等。
1.3观察指标和评价标准
护理干预结束之后,详细记录两组患者的不良反应发生情况,包括声音嘶哑,手足抽搐,切口出血等等[4],另外还要使用我院自制的满意度调查问卷收集患者对护理服务的满意度情况,问卷涉及服务态度,护理技巧和护理舒适度等内容,要求患者独立自主完成,调查者根据实际作答分级为非常满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,接受t检验,计数资料率接受X2检验,在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者的护理后的不良反应情况差异研究显示观察组中患者不良反应率为26.83%,对照组中患者的不良反应率为7.32%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
详情见表1。
表1 分析两组患者的护理后的不良反应情况差异
2.2分析两组患者护理满意度差异
研究显示观察组中患者非常满意有22例,基本满意有16例,不满意有3例,护理满意度为92.68%,对照组中患者非常满意有11例,基本满意有18例,不满意有12例,护理满意度为70.73%,组间差异具有统计学意义(X2=6.609,P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的不断提升,各医疗机构的医疗服务质量也在提升,患者们追求的不单单是高超的治疗手段,更注重舒适高质量的护理服务。
在甲状腺癌患者的治疗当中,实施科学合理的护理干预可以帮助患者维持良好的心态,巩固手术效果,推动快速康复进程。
本次研究实施的围手术期综合护理要求护理人员对患者开展心理护理,以消除病人内心的紧张和恐惧,提高治疗依从性;术前讲解和手术有关的重要事宜,做好患者和家属的心理铺设,术后进行饮食指导,活动和管道指导,加强病情观察,巩固治疗效果。
在一段时间的实践当中,该护理模式受到了大部分患者的认可,护理满意度较之前显著提升[5]。
结果显示,观察组患者的不良反应发病率为7.32%,对照组则为26.83%;观察组护理满意度为92.68%,对照组为70.73%。
可以看出组间数据差异具有统计学意义,充分证实了综合护理的实际效果和应用价值。
综上所述,对接受甲状腺癌根治术治疗的患者实施围手术期综合护理,可以减少并发症的发病率,进一步巩固治疗效果,提高护理满意度,具有很高的临床价值,值得大力推广。
参考文献
[1]李翠娥,胡秀学,黄波,等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1815-1817.
[2]毕莹,温绣蔺,闫金凤,等.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果[J].中国临床研究,2017,30(12):1714-1717.
[3]柳学文,李强,陈飞,等.3D腔镜在甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术中的临床效果[J].南方医科大学学报,37(6):842-846.
[4]马明全,姜宏景,弓磊,等.胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(4):401-405.
[5]熊秀娥,徐鹏,庞一雄,等.不同根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度比较[J].河北医药,2017,39(23):3554-3556.。