阴阳虚实鉴别表
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中医治病,就是在调阴阳!这份对照表值得收藏听,国医大师济世救人的亲身经历、经典案例、养生技巧。
学,养生保健、疾病防治、健康长寿方法。
点击音频听全文昨天,我们说到“中医治疗疾病,其实就是在调阴阳”。
人类的疾病成千上万,而在中医理论里,这些疾病的发病原理却只有一个——阴阳失衡。
对中医大夫来说,把阴阳的思想应用到人体身上其实就是中医要辨证地遵循阴阳两纲。
以阴阳为总纲,又引申出表里、虚实、寒热六要,这“六要”也是为了辨别阴阳。
什么是表里中医把身体外部的这层肌肤、毛发称为表,把内脏称为里。
分清表、里,就能看出病变部位的深浅以及病情的轻重。
如果疾病发生在皮毛,则属于表证,说明病情比较轻;如果疾病发生在五脏六腑,则属于里证,说明病情比较重。
•“表证”症状表现:如果发热怕冷,头痛鼻塞,舌上没有舌苔,属于表证。
•“里证”症状表现:如果潮热,怕热,腹痛,口干舌燥,舌苔黄黑,则属于里证。
什么是虚实虚和实主要用来辨别体内正气和邪气到底谁强谁弱。
虚证说明人体正气虚弱,同时邪气也不太强。
实证说明体内邪气很强,而正气尚未衰弱,仍保存有一定的抵抗能力与邪气对抗。
•“虚证”症状表现:如果平时身体不太好,总是病恹恹的,脸色淡白或萎黄,精神疲惫,气短音低,自汗盗汗,头晕眼花,心悸失眠,腹痛且喜按,饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪,属于虚证。
•“实证”症状表现:如果平常身体比较好,忽然间生病,脸色偏红,气粗,咳痰,肿胀,腹痛且拒按,便秘,小便红,舌苔厚腻,则属于实证。
什么是寒热在中医里,寒证是体内阳气不足或受到外界寒邪侵袭而导致的一类症状;热证是体内阳气偏盛或受到外界热邪侵袭导致的一类症状。
•“寒证”症状表现:如果口不渴,或口渴但不想喝水,喜欢吃热的食物或喝热水,四肢冰凉,小便清长,大便溏而不成形,属于寒证。
•“热证”症状表现:如果非常能喝水,喜欢吃冷的食物或喝冷水,烦躁,小便短赤,大便燥结,则属于热证。
阴阳辨证接下来就是关键的阴阳辨证。
一般,说话声音洪亮的属于阳,声音微小的属于阴;脸色比较鲜明的属于阳,脸色晦暗的属于阴……具体症状见下表:四诊阴证阳证望面色苍白或暗淡无光,精神萎靡不振,倦怠乏力,舌质淡,舌苔滑面色潮红或满面红光,喜欢贪凉,情绪容易狂躁不安,嘴唇比较干燥,舌质红,舌苔黄(情况严重时舌质变黑)闻声音低微,安静,沉默少语,呼吸气短、弱声音洪亮,感到心烦而话多,呼吸粗,常常大叫大骂问大便腥臭味重,饮食减少,口淡无味,不烦不渴,喜欢喝热饮,小便清长或短少大便干结或有奇臭,口干,感觉吃不下饭,口渴且喜欢喝水,喜欢喝冷饮,小便颜色偏红且短切腹痛喜按,身体寒冷,四肢冰凉腹痛怕按,身体比较热,四肢比较暖在辨证中,里证、虚证、寒证属于阴证,表证、实证、热证属于阳证;在治疗上,药物、穴位等也分阴阳两种属性。
中医:四诊辨阴阳和药物阴阳属性归纳表
一、四诊辨阴阳
“凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领”—《景岳全书.传忠录》。
在辩证中,八纲分类是最基本的方法。
其中有阴阳,表里,寒热,虚实等具体内容,但又以阴阳作为总纲,其它六者均隶属于阴和阳。
只有掌握了阴阳的属性,才能进行正确的辨证。
四诊辨阴阳,见下表:(表右下角遮住的四字是:迟、沉、小、涩)
二、药物的阴阳属性由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调,因此,调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复机体阴阳的协调平衡,就是治疗疾病的基本原则。
故《素问.至真要大论》说:“谨察阴阳之所在而调之,以平为期。
”在治疗方面,归纳药物属性,概括药物的性味和功能,作为指导用药的理论依据。
药物阴阳属性,见下表:
说明:截至本期,关于中医阴阳理论就回顾完毕了。
希望大家去前面看《黄帝内经》前言,会对中医和养生,有根本的框架认识。
这一点非常重要。
教你如何辨别身体的阴阳虚实任世杰•教你如何辨别身体的阴阳虚实••遇到一个症状,首先要判断热证还是寒证,热证分为阳实和阴虚,寒证分阳虚和阴实。
寒热错杂还会存在阴阳两虚的情况。
该如何辨别呢?下面和大家简单说一说。
•一、表情一个病人进来,我们先看他的神情,阳虚的人他的表情是安静,就是说你看他的神情、面部的表情部份。
阳虚的寒证是安静,到了阴实就叫沉静、沉默,比安静更安静,沉默的现象。
沉默寡言容易有精神自闭的现象,所以要判断一个精神病,阳虚叫忧郁,于是我们可以在这边里面写他情绪的反应,阳虚的人是容易忧郁,到达阴实是抑郁,所以我们也可以这么看,天气冷的时候,人潮就不沸腾,安安静静的,冷天刮风下雨,百货公司没有人去逛,安安静静的阳虚,阳是热闹,已经不热闹叫做安静,没有阳气就属于安静,在一个人身上表现就是阳虚忧郁。
阴实,阳虚己经不热闹了,再加上冷的现象,这种阴实就沉默,所以他的个性会沉默寡言,不喜欢说话,就是你跟他讲话,他也只是笑一笑,很少讲话,因为他不讲话,你没辨法了解他心里想什么,他已经把忧郁压下去,所以精神抑郁的人容易有自杀倾向,天天嘴巴喊说要自杀的,比较不会去自杀,反而要自杀的不跟人家讲,这就是抑郁的现象。
•阳实的表情是急躁,有发高烧的人,心情不稳定,很容易发脾气。
急是急性;躁是足部,叫坐立不安,这是阳实的反应,而他的情绪属于暴怒。
个性急燥的人,情绪容易暴、突然生气,像火山爆发一样。
阴虚的人,他的情绪是心烦、坐立不安,以上是寒证跟热证。
很标准的四个个性,如果他阴虚加上阳虚,心烦又忧郁的现象,在西医叫精神躁郁症,烦躁的躁跟忧郁的郁合在一起;阴阳两虚,像女性更年期,动情素、黄体素同时不足,就是出现阴阳两虚的内心忧郁、外面心烦。
•二、面色看病人脸的颜色,阳虚是苍白色,好像生一场大病之后的样子,我们常讲的气色不好,都属于阳虚,脸色苍白,所以叫气虚或阳虚。
阴实比较暗,偏褐色,或暗褐色。
脸色苍白接近白色的,这一种阳虚都属于肺的部份,而暗褐色,阴实以肾为主,肾属于黑色,所以脸暗褐色,好像晒过太阳,脸有点黑黑的,这叫阴实。
“虚”的后果很严重!一文轻松区分阴虚、阳虚、阴阳两虚,看完就会,一调就好!“虚”的后果很严重!一文轻松区分阴虚、阳虚、阴阳两虚,看完就会,一调就好!中医复兴号前天什么是虚?就是人体呈现出一种“弱”的状态。
阳虚就是火弱,阴虚就是水弱。
那在人体里,到底什么是阳,什么是阴呢?什么是阴?什么是阳?《黄帝内经》说:阳化气,阴成形。
气能温煦周身,但它没有形状,就像阳光一样,为阳;血能滋养五脏六腑,就像水在地底下灌溉大地,使之不干涸,所以为阴。
阳是无形的,看不见摸不着,但可以感觉到,是能量、功能、精神,是气化;阴是有形的,看得见摸得着的,是物质的,比如器官,骨头、血液、水液。
阴与阳是硬币的两面,互相依存,互相转化,缺一不可。
人们吃进东西,吸进氧气,通过肠胃的生物转换,就会产生能量,这种能量,就是人体之火,生命之火,这就是人体的阳气。
什么是阴,什么是水呢?这个水就是血液、体液。
如果一个人的阳气不足,人就会运化不好,人就会湿重,身体发胖,舌头发胖,大便多不成形;反之,如果一个人阴气不足,人就会显得很瘦,并且容易口干和便秘。
一般而言,体重很高的朋友多阳虚,而体重偏低的瘦人多阴虚。
人体任何内在的变化都会有外在的表现,可以通过下面列举的一些自觉症状来判断。
快速区分阴虚、阳虚、阴阳两虚一、阴虚生内热,典型的表现有:阴虚生内热,典型的表现有五心烦热(双手心、双足心、胸口)、口渴咽干、喜食冷饮、面色潮红、失眠多梦、盗汗、大便秘结、小便短赤、舌瘦而红等等。
二、阳虚则生寒,典型症状有:阳虚则生寒,典型症状有手脚冰凉、喜食热饮、腰膝酸软、脱发掉发、大便稀烂、小便清长、面色㿠白、唇色淡白、舌淡无苔、寡言懒动、神倦嗜睡等等。
另外,阴虚并不是女人的“专利”,男性也会有阴虚的表现;同理,阳虚并不是男性的“专利”,女性也会有阳虚的表现。
快速辨别阴虚还是阳虚:1、观舌象阴虚者,舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄;阳虚者,舌质淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。
医学心悟:寒热虚实表里阴阳辨!(必学)病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字而已。
病情既不外此,则辨证之法,亦不出此。
一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁与厥逆,溺之长短、赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。
假如口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数,此热也。
假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。
一病之虚实,全在有汗与无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,病之新久,禀之厚薄,脉之虚实以分之。
假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀厚,脉实有力,此实也。
假如病中多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,禀弱,脉虚无力,此虚也。
一病之表里,全在发热与潮热,恶寒与恶热,头痛与腹痛,鼻塞与口燥,舌苔之有无,脉之浮沉以分之。
假如发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无苔,脉息浮,此表也。
假如潮热恶热,腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉,此里也。
至于病之阴阳,统上六字而言,所包者广。
热者为阳,实者为阳,在表者为阳;寒者为阴,虚者为阴,在里者为阴。
寒邪客表,阳中之阴;热邪入里,阴中之阳。
寒邪入里,阴中之阴;热邪达表,阳中之阳。
而真阴、真阳之别,则又不同。
假如脉数无力,虚火时炎,口燥唇焦,内热便结,气逆上冲,此真阴不足也;假如脉大无力,四肢倦怠,唇淡口和,肌冷便溏,饮食不化,此真阳不足也。
寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别,总不外此。
然病中有热证而喜热饮者,同气相求也。
有寒证而喜冷饮,却不能饮者,假渴之象也。
有热证而大便溏泻者,挟热下利也。
有寒证而大便反硬者,名曰阴结也。
有热证而手足厥冷者,所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也。
有寒证反烦躁,欲坐卧泥水之中者,名曰阴躁也。
有有汗而为实证者,热邪传里也。
有无汗而为虚证者,津液不足也。
有恶寒而为里证者,直中于寒也。
有恶热、口渴而为表证者,温热之病自里达表也。
此乃阴阳变化之理,为治病之权衡,尤辨之不可不早也。
阴阳虚实鉴别表(2012-03-13 11:06:25)转载▼分类:中医资料大全标签:杂谈阳实阴虚阳虚阴实部心肺肝肾位面面红颧红面白面褐色表急躁坐立不安安静沉静情目眼红多泪眼干而濇眼干而酸眼湿而润目痛痒迎风落泪油、眼屎视远视视力模糊眼睛疲劳近视力舌暗红或舌舌绛无苔舌红无苔舌淡红紫口颊溃咽痛舌疮口角溃破颊膜溃烂疮齿痛露摇烂鼻热而痛痒而喷嚏干而涕塞而鼻干发烧壮热39.0~ 41.5 ℃手足灼热假热37.5~ 39.0 ℃手足心烫畏寒36.5~ 37.0℃手足不温恶寒36.5℃以下手足冰冷汗身热有汗身热无汗身寒有汗身寒无汗呼吸呼多而急促吸少而喘呼少而喘吸多而胸闷痰饮无痰(血热)无痰(血燥)痰多(血寒多痰)痰黏(血寒而饮)咳嗽痛而咳痒而咳咳而痰痰而咳声音充血(无声)唦哑嗄脉革脉弱脉濡脉牢脉饮食口渴欲饮食欲太旺多食易饥口渴欲饮易饥忌吃饥饱皆痛口干不欲饮食欲不振食入欲呕口干不欲饮消化不良食入即吐消化溢酸/易饥胃痛/嘈杂胃胀/嗳气打嗝/吐口水体重多食而瘦不食而瘦不食而胖多食而胖情绪喜/怒烦/躁忧/悲紧张/恐/慌睡眠精神好/不眠心烦睡不着多梦失眠嗜睡/瞌睡神经痛痹酸麻疼肿痛(热)抽痛(痉、酸无力胀痛(紧、麻痛反应痹)(胀)木)大便秘便血溏软便黏便排困便小便尿多或痛尿涩或痛尿少虚肿或频尿多尿尿少水肿头头胀头痛头紧头痛头晕头胀头昏头痛项肩项强肩痛项酸肩痛项酸肩酸项骨肩凝胸紧(咳)痛(吸)闷满腹腹痛腹泻腹痛便秘腹胀喜按腹胀拒按手足筋痛胀筋紧筋酸筋麻指趾紧/有力麻/刺感酸/无力麻/胀感月经经早量多经早量少经迟量多经迟量少经期经来腹痛(胀)经来腹痛(抽)经来腹胀不痛经来腹胀且痛分泌多色黄红(痛)少色红(干)多色淡白多色白浓(痒)水肿气实而肿(心)(夏)水肿而肿(肝)(秋)气虚而肿(脾)(春)水肿而重(肾)(冬)喜喜寒恶热喜凉恶温喜温畏寒喜热恶寒恶上面的鉴别表,大家有能力的话,可以把它分得更仔细,它只是范例,或是代表而已,不是绝对的,但它是正确无误的,这点可以放心。
遇到一个症状,首先要判断热证还是寒证,热证分为阳实和阴虚,寒证分阳虚和阴实。
人的个性分单纯性有四种,混合的个性有七种,阳实阴虚一种,阳虚阴实一种,阴阳两虚也一种。
所以利用寒热可以把你的个性、体质,把它综合起来。
我们先看看表情部份,一个病人进来,我们先看他的神情,阳虚的人他的表情是安静,就是说你看他的神情、面部的表情部份。
阳虚的寒证是安静,到了阴实就叫沉静、沉默,比安静更安静,沉默的现象。
沉默寡言容易有精神自闭的现象,所以要判断一个精神病,阳虚叫忧郁,于是我们可以在这边里面写他情绪的反应,阳虚的人是容易忧郁,到达阴实是抑郁,所以我们也可以这么看,天气冷的时候,人潮就不沸腾,安安静静的,冷天刮风下雨,百货公司没有人去逛,安安静静的阳虚,阳是热闹,已经不热闹叫做安静,没有阳气就属于安静,在一个人身上表现就是阳虚忧郁。
阴实,阳虚己经不热闹了,再加上冷的现象,这种阴实就沉默,所以他的个性会沉默寡言,不喜欢说话,就是你跟他讲话,他也只是笑一笑,很少讲话,因为他不讲话,你没辨法了解他心里想什么,他已经把忧郁压下去,所以精神抑郁的人容易有自杀倾向,天天嘴巴喊说要自杀的,比较不会去自杀,反而要自杀的不跟人家讲,这就是抑郁的现象。
阳实的表情是急躁,有发高烧的人,心情不稳定,很容易发脾气。
急是急性;躁是足部,叫坐立不安,这是阳实的反应,而他的情绪属于暴怒。
个性急燥的人,情绪容易暴、突然生气,像火山爆发一样。
阴虚的人,他的情绪是心烦、坐立不安,以上是寒证跟热证。
很标准的四个个性,如果他阴虚加上阳虚,心烦又忧郁的现象,在西医叫精神躁郁症,烦躁的躁跟忧郁的郁合在一起;阴阳两虚,像女性更年期,动情素、黄体素同时不足,就是出现阴阳两虚的内心忧郁、外面心烦。
其次我们看面色,看病人脸的颜色,阳虚是苍白色,好像生一场大病之后的样子,我们常讲的气色不好,都属于阳虚,脸色苍白,所以叫气虚或阳虚。
阴实比较暗,偏褐色,或暗褐色。
脸色苍白接近白色的,这一种阳虚都属于肺的部份,而暗褐色,阴实以肾为主,肾属于黑色,所以脸暗褐色,好像晒过太阳,脸有点黑黑的,这叫阴实。
我们只要看看自己的手,把手放在冰箱里面,冰冷了一二分钟以后拿出来,指甲变紫色,手掌变暗暗的,好像是手脚冰冷那种颜色,就属于阴实,因为阴实会静脉曲张,血液循环不良,所以会出现暗褐色。
那阳实的人面红、面赤,整张脸是红色的,阳实的人面赤有光泽,整个脸红的发亮;阴虚之人脸潮红,潮红只在颧骨附近,脸颊的地方有红红的没有光泽,好像是把腮红涂上去一样,所以阳实跟阴虚脸都会红,阳实有面赤有光泽,阴虚是局部潮红,没有光泽。
接下来我们看病人手脚四肢的部份,阳虚是手脚不温暖,可是也不代表他冰冷,手脚不温,摸起来有一点温度,但又一点凉凉的。
阴实是手脚冰冷,阳实的手脚灼热,整个手掌脚掌都发热;阴虚是手脚掌心热热的现象。
接下来我们看呼吸。
阳虚的人胸闷,在呼吸而言,阳虚是支气管扩张,支气管扩张,所以会胸闷,为了解除胸闷,他会咳,咳一二声,或叹气或长嘘一口气,让气吐出来。
阴实是叫呼吸困难,严重的会喘,在疾病而言叫肺气肿,不只支气管扩张,连肺泡也通通打开开。
反之肺阴虚卵磷脂不够,他吸空气很困难,一吸胸就会不舒服或疼痛,因为肺泡打不开来。
至于热证的阳实,呼吸急促,呼吸声音很大,吐出来的气是热的,阳实呼吸急促,结果就会咳嗽,像急性支气管炎、急性肺炎,就会一直咳,咳到后面气管痉挛过度,就咳不出来了,因为气堵住了,就变成喘,所以先咳后喘都是急性的病变。
而阳虚阴实的寒喘,叫哮喘,先喘后咳,两者不同,若要用名贵药,阴虚是冬虫夏草,阳虚是粉光参,两者作用机理刚刚好相反,互相抵销,所以若不懂得加味来调和他们,花了大把银子,只是劳民伤财。
阳实的人喜寒而恶热,阴虚喜凉恶温,阳虚畏寒喜欢温暖,阴实恶寒。
所以利用喜欢或讨厌寒热,也可以把体质区分开来。
那么既怕冷又怕热的体质都是阴阳两虚。
饮水的部份。
喝水是跟口渴有关,阳实的,水入即渴,或者是口渴欲饮也可以。
阳实的体内是一个热炉,水进去马上被蒸发掉,因此拼命喝水。
阴虚之人是渴欲饮,喝二三杯,他就不再口渴。
阳虚则是口干不欲饮,倒一杯开水给他喝,喝了一口就不喝。
阴实是饮入即吐,因为满肚子都是「坏水」,满肚子都是冷的,喝不下去,所以跟阳虚很容易区分。
底下再看排便,这个可以分很多,一直分下去,几乎可以说分不完。
但是大原则就是这四个阳实的排便是痾羊屎,有闭结的现象,便秘又一粒一粒的东西叫闭结,到达阴虚会有便血。
大便一条一条的,不是一粒一粒的,因为阴虚干燥,一条一条的粪便把肛门搓破,会有出现血丝的现象。
阳虚是溏便,溏就是软趴趴的,便便都浮在马桶水面上,没有沉下去的力量。
等到阴实,不是软便、黏便就是腹泻,轻微的是软便,再来是黏黏的粪便,最后是腹泻、拉肚子。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二》:「下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
」,金匮教的是远血和近血的症状诊断,现在我们阴虚排便,跟肛裂也要分开鉴别。
很多人前面一节粪便太粗太干,硬是把肛门撑开,撑开之后,粪便没有血,但是卫生纸擦肛门的时候有血丝,粪便没血而卫生纸上面有血丝是肛裂,肛门裂开治不治都无所谓,因为不是真正出血,要治也可以,不治也可以。
阴虚的现象是粪便一条一条,上面有血丝,因为已经从直肠到肛门有刮破的现象,刮破以后,肛门周围的静脉会曲张,造成内痔,所以内痔是阴虚造成的,不是阳实,阴虚才会便血。
内痔出现,没有便秘,可以用槐花散来治疗;便秘的可以用乙字汤或消痔丸之类。
但是内痔,因为有静脉曲张在里面,都要加上桂枝茯苓丸,否则疗效不完全。
再来讲小便。
阳实的人是真正的尿多,阳是功能,血液过滤成尿液的功能太强,这个跟阳虚的小便清长要区分。
至于阴虚是水分不够,所以尿少而红,小便出来热热的烧灼感,我们中医讲尿赤、尿短、尿少。
夏天温度30度以上,到外面去晒太阳、运动,或是工作两三个小时回来,小便都容易这种现象。
还有婴儿,夏天天气热,父母或褓姆没有定时给喝水,到了晚上,换尿布的时候,发现小贝比尿布中黄黄红红的的现象,这种婴儿到了晚上一定睡不着觉,因为他阴虚缺水心烦不会表达就用哭的方式来表现,这就是所谓的小儿夜啼,方剂学里面的导赤散治疗小儿夜啼,并不是惊吓到的夜啼,而是小孩夏天水喝太少,身体没有水来利尿而体温上升,导致心烦睡不着而哭闹,这种导赤散证,六十岁以上的老人也会出现,只要是傍晚、下午一二点出去散步,走到四五点回来的都容易有这种现象。
小便透明清长、没有颜色是阳虚的小便,像一杯白开水一样,小便透明状、没有颜色,既清稀又多就叫清长,这种体质是阳虚。
等到阴实的冷到极点,水会凝结像冰块一样,所以小便多又有白色混浊物,这个白色混浊物排出去时有一股腥味,这是阴实的体质。
有些男生到了冬天,小便的时候,本来身体没有抖,小便清长,到了尿到快要结束时,忽然这样抖一下子,出现一节白色的混浊物出现,就属阴实的现象。
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