阴阳表里寒热虚实的辨证

八纲辨证【八纲辨证】阴、阳、表、里、寒、热、虚，实八者，称为“八纲”。

在临床上，运用这八个纲进行辨证，叫“八纲辨证”。

各种疾病出现的症状虽然错综复杂，都可用八纲进行分析、归纳，以探求疾病的属性，病变的部位、病势的轻重，个体反应的强弱，从而作出判断，为临床诊断和施治提供依据。

阴阳是指疾病的类别，表里是指病变部位的深浅，寒热是指疾病的性质，虚实是指邪正的消长盛衰。

其中阴阳两纲是八纲中的总纲，具有统领其它六纲（又称“六变”）的意义。

表、热、实属阳；里、虚、寒属阴。

阴阳、表里、寒热、虚实这四对矛盾，是相对的，又是互相密切联系的。

例如表证，就有表寒、表热、表虚、表实之分，还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综复杂的关系。

其它寒证、热证、虚证、实证也是如此。

在一定的条件下，这四对矛盾的变方，可以向对方互相转化，如由表及里，由里出表，寒证化热，热证化寒，由阳及阴，由阴转阳等等。

参阅有关各条。

内容中医运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲，对病证进行分析归纳，从而为施治提供依据的辨证方法。

表里辨病证部位和病势深浅；寒热辨病证性质；虚实辨邪正盛衰；阴阳则统摄六纲，为八纲之总纲。

由于八纲辨证具有高度的概括性，包含了其他多种辨证方法的共同特点，起执简驭繁、提纲挈领的作用，故为辨证论治的核心理论和基本方法，在中医学中占有十分重要的地位。

简史八纲渊源于战国时期《内经》，《内经》提出了寒热、虚实的概念。

汉代张仲景在《伤寒论》中，用阴阳、表里、寒热、虚实概括并区分病证。

明代王执中将虚实阴阳表里寒热称为“治病八字”；张景岳则明确提出以阴阳为“二纲”，以表里、寒热、虚实为“六变”之说。

清代，程锺龄进一步阐发了八纲的涵义，提出审证治病不过寒热、虚实、表里、阴阳八字而已。

近代《医学摘粹》（1897）提出“八纲”一词。

1949年以后随辨证论治学术地位的确立，八纲在辨证论治中的核心地位及重要作用得到充分肯定。

辨证内容八纲辨证具体可分为表里辨证、寒热辨证、虚实辨证和阴阳辨证。

八纲八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

是辨证论治的理论基础之一。

通过四诊，掌握了辩证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质，人体正气的强弱等多方面的情况，进行分析综合，归纳为八类不同的征候，称为八纲辨证。

疾病的表现尽管是极其复杂的，但基本上都可以用八纲加以归纳。

如疾病的类别，可分为阴证与阳证；病位的浅深可分为表证与里证；疾病的性质，可分为寒证与热证；邪正的盛衰，可分为实证与虚证。

这样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现，归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预决其趋势，为治疗指出方向。

其中，阴阳又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳；里、寒、虚证属阴，故阴阳又是八纲中的总纲。

八纲是分析疾病共性的辨证方法，是各种辨证的总纲。

在诊断过程中，有执简驭繁，提纲挚领的作用。

适应于临床各科的辨证。

无论内、外、妇、儿、眼、耳、鼻喉等科，无不应用八纲来归纳概括。

在八纲的基础上，结合脏腑病变的特点，则分支为脏腑辨证；结合气血津液病变的特点，则分支为气血津液辨证；结合温病的病变特点，则分支出卫气营血辨证等等。

任何一种辨证，都离不开八纲，所以说八纲辨证是各种辨证的基础。

八纲辨证并不意味着把各种证候截然划分为八个区域，它们是相互联系而不可分割的。

如表里与寒热虚实相联系，寒热与虚实表里相联系，虚实又与寒热表里相联系。

由于疾病的变化，往往不是单纯的，而是经常会出现表里、寒热、虚实交织在一起的夹杂情况，如表里同病，虚实夹杂，寒热错杂。

在一定的条件下，疾病还可出现不同程度的转化，如表邪入里，里邪出表，寒证化热，热证转寒，实证转虚，因虚致实等。

在疾病发展到一定阶段时，还可以出现一些与疾病性质相反的假象，如真寒假热，真热假寒，真虚假实，真实假虚等。

阴证、阳证也是如此，阴中有阳，阳中有阴，疾病可以由阳入阴，由阴出阳，又可以从阴转阳，从阳转阴，因此，进行八纲辨证，不仅要熟练的掌握各类证候的特点，还要注意它们之间的相兼、转化、夹杂、真假，才能正确而全面认识疾病，诊断疾病。

谈一谈对八纲辨证的认识
八纲辨证是中医的一种辨证方法，包括阴阳、表里、寒热、虚实八个方面。

它是中医诊断疾病的基本方法之一，通过对患者症状、脉象、舌象等信息的综合分析，确定疾病的病因、病机、病位和病情等，为治疗提供依据。

八纲辨证的核心是阴阳辨证，即通过辨别阴阳的盛衰来判断疾病的寒热性质和病情的轻重缓急。

阴阳是中医理论中的基本概念，它代表了事物的两个极端，如寒热、动静、内外等。

在八纲辨证中，阴阳辨证是其他六个方面的基础，其他六个方面都是在阴阳辨证的基础上进行的。

表里辨证是指辨别病变部位在体表还是体内，以及病变部位与体表的关系。

寒热辨证是指辨别疾病的寒热性质，即疾病是属寒证还是热证。

虚实辨证是指辨别疾病的虚实性质，即疾病是实证还是虚证。

八纲辨证是中医诊断疾病的重要方法之一，它不仅能够为中医治疗提供依据，还能够指导患者的饮食起居和情志调节等方面。

但是，八纲辨证也存在一些局限性，如对一些复杂疾病的诊断可能不够准确，需要结合其他辨证方法进行综合分析。

总之，八纲辨证是中医理论体系中的重要组成部分，它是中医诊断疾病的基本方法之一。

通过八纲辨证，中医可以全面了解患者的病情，为治疗提供依据。

八纲辨证一、八纲阴阳、表里、虚实、寒热1、寒：也分表寒和里寒，表寒：别人出汗你不出汗表面毛孔遇寒收宿至使汗腺闭塞。

里寒：手脚冰凉(心脏热熊受寒导致热能送达不到手脚末梢血管)，脸色发白(发红为热症)！里寒表现为口渴但不想喝水，想喝也是喝热水或温水！(乳癌和红斑狼疮都是奶水逆流造成的)口渴小便又多为消渴为糖尿病！(寒热不同处方不同)，说明病人体内血液循环系统，缺水导致代谢物质浓度上升，然而拼命的喝水确小便又多导致水喝不到血液循环中去！糖尿病人吃降血糖药烧燃西医认为过多的糖分，烧完留下的渣就沉积在脚至使双腿麻木溃烂！腿麻用一些活血化瘀的药就可以了。

2、热：分为表热与里热表热里热：表现口渴并且想喝冰水3、阴、阳阴：有形体的物质即为阴！阳：无形的东西如力量为阳阳是热，阴是冷。

阳是神、是力。

阴是形、是体。

神形无病，则阳可畅流无阻。

十二时辰气血流注的诊断肺----寅 3点。

膀胱----申15点大肠—--卯肾----酉17胃----辰心包----戌19脾----巳三焦----亥21心----午胆----子23小肠----未肝----丑1点大肠癌：问诊患者：1、热不热?2、大便有没有带血，大肠癌会便秘而排不出！如大便是带鲜血为痔疮，大便以后才排血出来是内痔、大便擦干带血为外痔，大便与血混在一起且排便次数多则是大肠炎！脑瘤症状：头部每天同一部位压力大，痛！由于阳不入阴热阳在外进不去至使头部会是热的！用药则是用去阳的药去热！用攻坚的药把阴实排出！3、4、虚实虚：放松的时候为虚，实：握紧拳头为实，持续的发生为实症正常人是可以虚实自如！病态就要么是实要么是虚不能虚实切换自如！肝癌：太累持续的每天晚上1点到3点准时醒来！肿瘤就是阴实症，乳房有硬块并且硬块处是热的就是阳不入阴的阴实症！乳头内陷为阴实症：要持续的痛并且痛疼点是热的为癌症痍脏炎和痍脏癌的判断：炎症表现为痛但部位不热，癌症表现为即痛又上半身盗汗！即是阳不入阴，每天都有盗汗的人就是癌症，还有睡眠睡不好！女人月经很重要！内脏的痛会非常的痛任何东西少量的还是没问题的！如果是多量持续就是过量了就会产生病变寸口脉的阴阳诊断法寸为阳，尺为阴。

第八节八纲辨证部分一、阴阳表里寒热虚实《景岳全书．传忠录．阴阳篇》：凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，治焉有差。

医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。

故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳。

以证而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，无声音为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴；阳微者不能呼，阴微者不能吸，阳病者不能俯，阴病者不能仰。

以脉言之，则浮大滑数之类皆阳也，沉微细涩之类皆阴也。

以药言之，则升散者为阳，敛降者为阴；辛热者为阳，苦寒者为阴；行气分者为阳，行血分者为阴；性动而走者为阳，性静而守者为阴。

此皆医中之大法。

至于阴中复有阳，阳中复有静，疑似之间，辨须的确，此而不识，极易差讹，是又最为紧要，然总不离于前之数者。

但两气相兼，则此少彼多，其中便有变化，一皆以理推之，自有显然可见者。

若阳有余，而更施阳治，则阳愈炽而阴愈消；阳不足而更用阴方，则阴愈盛而阳斯灭矣。

设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。

……经曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。

经曰：阳气有余，为身热无汗，此言表邪之实也。

又曰：阴气有余，为多汗身寒，此言阳气之虚也。

仲景曰：发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴。

又曰：极寒反汗出，身必冷如冰，此与经旨义相上下。

经曰：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。

阴根于阳，阳根于阴。

凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属而衰之，如求汗于血，生气于精，从阳引阴也，又如引火归原，纳气归肾，从阴引阳也，此即水中取火，火中取水之义。

阴之病也，来亦缓而去亦缓，阳之病也，来亦速而去亦速。

阳生于热，热则舒缓，阴生于寒，寒则挛急。

寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。

考之中藏经曰: 阳病则旦静，阴病则夜宁，阳虚则暮乱，阴虚则朝争。

盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重，阴虚喜阴助，所以朝重而暮轻，此言阴阳之虚也。

若实邪之候，则与此相反，凡阳邪盛者，必朝重暮轻，阴邪盛者，必朝轻暮重，此阳逢阳旺，阴得阴强也。