实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值

实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值实时剪切波弹性成像技术（Real-time Shear Wave Elastography, SWE）是一种用于评估组织弹性特性的非侵入性成像技术。

最近几年，SWE技术在临床诊断中得到了越来越广泛的应用，尤其是在脂肪肝的诊断中，这一技术展现出了巨大的潜力。

本文将探讨实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值。

一、脂肪肝的临床诊断脂肪肝是指肝脏脂肪含量异常增多的一种疾病，主要由于饮食结构的改变、生活方式的不健康、肥胖等原因引起。

长期脂肪肝如果不及时治疗，容易发展成为肝硬化和肝癌。

对脂肪肝的早期诊断非常重要。

传统的脂肪肝诊断主要依靠B超、CT、MRI等影像学检查，导致了很多问题，例如B超检查对小脂肪球的检出灵敏度不高，MRI检查费用昂贵等。

而且这些检查对于脂肪肝的分级诊断也存在一定的局限性。

急需一种既能够清晰显示脂肪肝病变，又能够客观定量评价组织状态的新型成像技术。

二、实时剪切波弹性成像技术的原理及优势实时剪切波弹性成像技术是通过利用超声波激发组织内的剪切波，然后实时跟踪这些波的传播速度，从而计算出组织的弹性模量。

其主要优势包括：非侵入性、快速、无辐射、定量化等特点。

在脂肪肝的诊断中，SWE技术具有以下优点：1. 高准确性：SWE技术能够直接、定量地测定肝脏组织的弹性模量，其结果具有较高的可重复性和准确性。

而且SWE技术评估脂肪肝的灵敏度和特异性均高于传统B超检查。

2. 实时监测：SWE技术采用实时监测模式，医生可以直观地观察到组织的弹性变化，甚至可以进行动态观察和评估。

3. 高分辨率：SWE技术能够精确地显示组织的弹性分布，对于微小脂肪球的检出也具有一定的优势。

4. 无创伤：SWE技术不需要穿刺，对患者没有任何伤害，且操作简单，无需特殊的准备。

SWE技术在脂肪肝的诊断中具有很大的应用前景。

1. 早期诊断：SWE技术能够准确地诊断出不同程度的脂肪肝，包括轻度、中度和重度脂肪肝，对于早期脂肪肝的诊断具有非常重要的意义。

•综述•二维实时剪切波弹性成像技术在肝脏疾病中的研究进展江唯希1，2　冉海涛1，2，3DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.02.014基金项目：国家自然科学基金重点项目（81630047）作者单位：400010　重庆医科大学附属第二医院超声科1；400010 超声分子影像重庆重点实验室2；400010　重庆医科大学超声影像学研究所3通信作者：冉海涛，Email ：ranhaitao666@弹性成像这一概念由Ophir 等［1］于1991年首次提出， 其原理是对组织施加一个内部或外部的动态或者静态的压力，在弹性力学、生物力学等物理因素作用下，组织将产生一个响应，其位移、应变、速度的分布发生一定的改变，通过测量组织的形变程度进而反映内在的病理生理状态［2］，对于诊断病变具有简便，无创，重复性高等优势。

根据激发和检测弹力原理的不同，目前广泛应用于临床的弹性成像技术主要分为：实时组织弹性成像（real-time tissue elastography ，RTE ），瞬时弹性成像（transient elastography ，TE ），声辐射力脉冲弹性成像（acoustic radiation force impulse elastography ，ARFI ）和二维实时剪切波弹性成像（two-dimensional shear wave elastography ，2D-SWE ）等。

近年来，2D-SWE 对于如甲状腺、乳腺、前列腺等不同实质器官的研究已日趋成熟，而2D-SWE 用于诊断不同病因导致的肝脏弥漫性或占位性疾病的研究也逐渐增多，本文主要对运用该技术诊断肝脏疾病的研究现状展开论述。

一、二维实时剪切波弹性成像的优势二维实时剪切波弹性成像技术是利用超声探头在组织深部多点、同步聚焦出声辐射力。

推动组织产生前端类似圆锥形的剪切波波阵面，即“马赫锥”现象，再通过超高速成像技术捕捉剪切波，并根据杨氏模量值（Young modulus ）大小编码为彩色解剖图像［3］。

实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值实时剪切波弹性成像技术是一种新兴的医学成像技术，它通过观察器官和组织对外部压力的反应来实现对组织弹性特性的定量评估。

这项技术在临床诊断中具有广泛的应用前景，特别是在脂肪肝的诊断和评估中，其价值更是不可估量。

脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其诊断和治疗对于患者的健康至关重要。

本文将介绍实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值，并探讨其在临床实践中的应用前景。

一、实时剪切波弹性成像技术介绍实时剪切波弹性成像技术是一种利用超声波成像仪器对组织进行实时弹性成像的技术。

它通过在组织表面施加外部压力，观察组织对外部压力的反应，从而测量组织的弹性模量。

这项技术不需要使用任何对患者有害的辐射，具有非侵入性、实时性和定量性强的特点，因此受到了广泛的关注。

脂肪肝是一种由于脂质代谢异常而导致肝脏脂肪堆积过多的疾病，它是一种常见的慢性肝脏疾病，临床症状轻微，但危害却很大。

传统的诊断方法包括血清生化指标、肝脏B超和组织活检等，但这些方法具有一定的局限性，无法对脂肪肝的程度和肝脏弹性情况进行准确评估。

而实时剪切波弹性成像技术具有定量、可靠、实时的特点，可以帮助医生对脂肪肝进行准确的诊断和评估。

实时剪切波弹性成像技术通过测量肝脏的弹性模量，可以及时发现和评估肝脏组织的硬度和弹性情况，从而判断脂肪肝的程度和严重程度。

通过这项技术可以实现对脂肪肝的早期诊断和预防，为患者提供更加及时的治疗和干预。

实时剪切波弹性成像技术在临床诊断中已经得到了广泛的应用，特别是在脂肪肝的诊断和评估中。

通过这项技术可以快速、准确地评估患者的脂肪肝程度，帮助医生了解患者的病情并制定相应的治疗方案。

与传统的诊断方法相比，实时剪切波弹性成像技术具有明显的优势，能够减少患者的不必要痛苦，减少医疗资源浪费，提高诊断的准确性和可靠性。

实时剪切波弹性成像技术还可以帮助医生监测脂肪肝的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

实时剪切波弹性成像在肝纤维化诊断中的应用价值【摘要】目的：探究实时剪切波弹性成像（SWE）在肝纤维化诊断中的应用价值。

方法：选取我院近期收治的60例乙型肝炎患者（CHB），对其进行实施剪切波弹性成像并进行肝穿刺活检，将病理检查结果与波弹性成像进行对比，来对患者进行肝纤维化诊断。

结果：60例患者，在经过实施剪切波弹性成像的检验后，有53名得到确诊，其余患者辅助其他检测方法，也都检测出肝纤维化S1期、S2期、S3期与S4期的相关症状。

结论：实施剪切波弹性成像是一种比较的先进的肝纤维化诊断方法，通过医学影像进行病理分析，很大程度上保证的诊断的准确性，值得在临床上针对乙型肝炎等肝纤维化患者进行诊断。

【关键词】实施剪切波弹性成像；肝纤维化；诊断【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-106-02肝纤维化，通常发生在有急慢性肝炎病毒感染的患者身上，并且具有潜伏性较深、危险极大的特点，特别是乙型肝炎病毒（HBV）感染的乙型肝炎患者（CHB），在肝纤维化之后具有致命的危害。

目前临床上来看，传统的肝穿刺检验肝纤维化的检测率较低，并且对患者具有较大的伤害，还可能伴随着一系列的并发症，不具有推广使用的临床诊断价值。

随着医学技术的发展，诞生了实施剪切波弹性成像的检验方法，通过医学影像对比检验，其测量的杨氏模量值被认为是目前非常可靠的评估肝脏弹性的指标。

本次研究通过对我院60例患者进行实施剪切波弹性成像诊断，来判断其用于临床诊断的价值，具体的资料如下。

1临床资料选择本院近期收治的60例慢性乙型肝炎患者，所有患者的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准，其中，男性34例，平均年龄（35±10.2）岁，女性26例，平均年龄（32±5.1）岁，所有患者在其他的资料上没有统计学差异（P>0.05）。

2方法2.1实施剪切波弹性成像采用Supersonic Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪，SC6-1型凸阵探头，频率1-6 MHz，弹性成像取样框大小4cm×3cm。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值郑伟伟;俞慧;郑慧【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2024(23)7【摘要】目的研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。

方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。

两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。

同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。

比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。

结果研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。

中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。

中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。

超声剪切成像技术在肝功能评估中的应用肝脏在机体内是一个非常重要的器官，其在维持人体健康方面起着关键性的作用。

由于外界环境的污染越来越严重，人们对于肝脏的保护和维护也越来越重视。

而肝功能评估是评价肝脏功能的一种方法，超声剪切成像技术在其中发挥了重要作用。

超声剪切成像技术是一种非创伤性检查方法，与传统的影像学检查方式相比，它能够更加准确的评估肝脏的弹性和硬度。

研究表明，肝脏的硬度和弹性与其疾病相关性非常密切。

例如，肝硬化和脂肪肝等疾病所引起的肝脏损伤会导致肝脏的弹性和硬度发生变化。

因此，通过超声剪切成像技术对肝脏的硬度和弹性进行测量，能够为肝脏疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。

超声剪切成像技术作为一种新兴的肝功能评估技术，具有许多优点。

首先，它是无创伤性的，能够更好地保护患者的身体健康。

其次，这种检查方法对于不同类型的患者都非常适用，例如肥胖、儿童、老年人和孕妇等。

此外，与其他影像学检查方式相比，超声剪切成像技术的费用相对较低，更为经济实用。

但是，超声剪切成像技术在肝功能评估中还存在一些问题和挑战。

首先，由于肝脏深度较深，探头难以到达，导致在肝脏较深处的检查效果不佳。

其次，由于超声波的穿透能力不足，对于肝脏内部结构的显示存在一定的局限性，因此有时候存在误诊和漏诊的可能性。

为了克服这些问题，一些新的超声剪切成像技术正在被开发和使用。

例如，新的超声探头能够更加深入地观察肝脏内部的情况，并提高探头的分辨率和成像质量。

此外，一些新的成像算法和图像处理技术，能够更好地显示和分析肝脏硬度和弹性等参数，并提供更为准确的肝功能评估结果。

总之，超声剪切成像技术是一种非常有前途的肝功能评估方法，通过其能够更加准确地评估肝脏的弹性和硬度。

虽然这种技术还存在一些问题和挑战，但是随着新的技术和方法的不断发展和应用，超声剪切成像技术将会在肝脏疾病的预防、诊断和治疗方面发挥越来越重要的作用。

超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究李金和;王秀娟;贺文;卢一菲【摘要】目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)声像图的特点,探讨SWE对肝脏疾病诊断的研究价值.方法选取2017年1月-2018年2月该院收治的120例不同程度肝脏疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组60例患者进行SWE检查,对照组60例患者进行常规超声检查,120例患者皆进行病理检查,以病理检查为金标准,对SWE和常规超声检查鉴别的结果进行分析比较.结果试验组检测的具体疾病患者要多于对照组,试验组未能辨别的人数为5例,而对照组为20例,两种方法皆能诊断相关疾病情况,试验组的准确率为91.7％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论超声剪切波弹性成像对于肝脏疾病的检测准确率高,检测的范围广,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)012【总页数】3页(P14-16)【关键词】超声剪切波弹性成像;肝脏;临床诊断【作者】李金和;王秀娟;贺文;卢一菲【作者单位】深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市第一人民医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R575肝脏疾病是发生在肝脏的所有疾病的总称，包括感染性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病、代谢性疾病及遗传性疾病等[1]。

肝脏疾病往往会给患者带来巨大痛苦，严重威胁患者的生命安全。

此类疾病的手术前诊断确诊对于术后康复以及临床治疗和患者的康复及其重要。

目前临床上常用的检查方法有CT、二维灰阶超声检查和超声剪切波弹性成像等，本文对比研究了二维灰阶超声检查和超声剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术的诊断效果，现报告如下。

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.7Apr.2021768超声剪切波弹性成像诊断肝脏疾病的价值和准确率分析刘青春利川市东方和谐医院超声科，湖北利川445400摘要目的：分析超声剪切波弹性成像诊断肝脏疾病的价值和准确率。

方法：选取2219年1月一2019年10月期间入住利川市东方和谐医院110例肝脏疾病患者，随机分为对照组、实验组，每组55例，对照组给予常规彩超检查，实验组给予超声剪切波弹性成像检查，以病理诊断为金标准，判断两种检查结果的准确性。

结果：对比两组准确率，实验组为9343%，显著高于对照组的76.45%（P<0.45），结论：超声剪切波弹性成像诊断在肝脏疾病的诊断中应用价值较高，可以较为准确的对肝脏疾病进行诊断，为早期治疗提供科学依据。

关键词超声剪切波弹性成像；诊断；肝脏疾病；价值；准确率doi10.3969/j.issn.l004-5775.2021.07.038学科分类代码392.3105中图分类号R455.3文献标识码B肝脏疾病范围广泛，既有感染性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病，也包括是代谢性疾病和遗传性疾病。

这些疾病会对患者的肝脏造成损伤，严重时可能威胁生命，因此及早发现和及时治疗非常关键。

常规超声检查对疾病判断的准确率不足1因此超声剪切波弹性成像（SWE）技术在临床中得到广泛应用。

SWE技术可以对组织内部或者外部进行动态、静态或者准静态的激励，利用超声成像技术及时捕捉身体内组织的位移和应变参数，获得直接或者间接区域的弹性，在肝脏疾病的诊断中准确率较高切。

本文对超声剪切波弹性成像诊断肝脏疾病的价值和准确率进行分析，报告如下。

1资料与方法12一般资料选取2219年1月一2019年10月期间入住利川市东方和谐医院11例患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合世界卫生组织对于肝脏疾病的诊断；（2）实验征得患者以及家属的认可；（3）符合各项检查的标准。

·经验交流·瞬时弹性成像评估不同程度脂肪肝的临床价值贺国华刘林赵强李婷张玉洁摘要目的探讨瞬时弹性成像（FibroTouch ）对不同程度脂肪肝的评估价值。

方法选取120例不同程度脂肪肝患者（轻、中、重度组分别为59、45、16例），均行FibroTouch 检测获得受控衰减参数和肝脏硬度；收集各组体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变等一般资料；比较各组上述参数的差异。

应用多元线性回归分析受控衰减参数的影响因素。

结果轻、中、重度组受控衰减参数分别为（245.56±17.62）dB/m 、（286.97±23.49）dB/m 和（342.82±20.55）dB/m ，肝脏硬度分别为（4.6±0.9）kPa 、（5.2±0.9）kPa 、（9.0±1.3）kPa ，差异均有统计学意义（均P <0.05）；轻、中、重度组受控衰减参数及肝脏硬度均依次增大，两两比较差异均有统计学意义（均P <0.05）。

各组体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变比较差异均有统计学意义（均P <0.05）。

多元线性回归分析显示，体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变、肝脏硬度均为受控衰减参数的影响因素（均P <0.05）。

结论FibroTouch 可以准确评估不同程度脂肪肝，具有较好的临床应用价值。

关键词超声检查；肝脏瞬时弹性成像；受控衰减参数；脂肪肝［中图法分类号］R445.1；R575.5［文献标识码］AClinical value of FibroTouch in the evaluation of different degrees of fatty liverHE Guohua ，LIU Lin ，ZHAO Qiang ，LI Ting ，ZHANG YujieDepartment of Ultrasound ，Liangping District People ’s Hospital ，Chongqing 405200，ChinaABSTRACT ObjectiveTo explore the clinical value of FibroTouch in the evaluation of different degrees of fatty liver.MethodsTotally 120patients with different degrees of fatty liver （mild ，moderate and severe group were 59，45,16cases ）were selected.All patients underwent FibroTouch to obtain controlled attenuation parameters and liver hardness.The body mass index ，degree of fatty change ，triglyceride ，ballooning change of all group were obtained ，the differences of above parameters in each group were compared.Multiple linear regression analysis was used to analyze the influencing factors of the controlled attenuation parameters.ResultsThe controlled attenuation parameters in the mild ，moderate and severe group were （245.56±17.62）dB/m ，（286.97±23.49）dB/m and （342.82±20.55）dB/m ，respectively ，the liver hardness were （4.6±0.9）kPa ，（5.2±0.9）kPa ，（9.0±1.3）kPa ，respectively ，with statistically significant differences （all P<0.05）.The controlled attenuation parameter and liver hardness increased sequentially in the mild ，moderate and severe group ，there were significant differences in pairwise comparison （all P<0.05）.Multiple linear regression analysis showed that the influencing factors of the controlled attenuation parameter were body mass index ，degree of fatty change ，triglyceride ，ballooning change and liver hardness （all P<0.05）.ConclusionFibroTouch can accurately evaluate different degrees of fatty liver and has good clinical application value.KEY WORDSUltrasonography ；FibroTouch ；Controlled attenuation parameter ；Fatty liver作者单位：405200重庆市梁平区人民医院超声科（贺国华）；重庆医科大学附属三峡医院超声科（刘林）；重庆市渝北区中医院超声科（赵强）；四川省南充市第五人民医院超声科（李婷）；重庆医科大学附属康复医院超声科（张玉洁）通讯作者：张玉洁，Email ：目前，我国脂肪肝的发病率快速增加，其与肥胖、糖尿病、过度饮酒等均相关［1-2］。

第８卷第４期２０１７年７月Ｖｏｌ．　８ Ｎｏ．　４Ｊｕｌ．　２０１７器官移植Ｏｒｇａｎ　Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ作者简介：郑荣琴，教授，主任医师，博士研究生导师。

现任中山大学附属第三医院超声科主任，中山大学超声诊断与介入超声研究所副所长。

兼任中国医学影像技术研究会腹部超声专业委员会主任委员、广东省医学会超声医学分会副主任委员、中国医学影像技术研究会超声分会副主任委员、中华超声医学分会委员、中国超声医师学会委员、中国超声医学工程学会介入超声专业委员会常务委员、中国医学装备协会超声装备分会常务委员、中华医学会超声医学分会介入诊疗超声组委员、中国医师协会超声医师分会介入超声专业委员会委员。

兼任《器官移植》、《Liver Research 》、《中华医学超声杂志（电子版）》、《中国医学影像技术》、《中国临床医学影像杂志》、《影像诊断与介入放射学杂志》、《临床超声医学杂志》编委，《中华超声影像学杂志》特邀编委。

主要从事超声诊断及介入性超声治疗工作，特别是在超声造影新技术的临床应用、肝移植超声、肝脏纤维化超声评价、肝胆肿瘤早期诊断、超声引导肝癌射频消融等腹部超声及介入超声领域进行了深入的研究，积累了丰富的经验。

近年来在国内外专业杂志上发表学术论文310余篇，其中SCI 论文60余篇。

先后主持国家自然科学基金课题、教育部及广东省科研课题14项。

主编学术专著2部，副主编及参与编写学术专著18部。

申请国家发明专利10项。

以第一完成人获得广东省科学技术奖二等奖、三等奖各1项，以主要参与者获得广东省科学技术奖一等奖3项、教育部科学技术进步推广类一、二等奖各1项、广州市科学技术奖三等奖1项。

【摘要】　超声剪切波弹性成像以其无创、简便、快捷、易于掌握、可定量评估肝脏硬度等优势，成为评估肝脏弥漫性疾病患者的肝纤维化程度、指导慢性肝病患者的治疗、预后以及随访监测的重要方法。

本文就超声剪切波弹性成像的技术原理及其在肝脏的临床应用进展进行介绍。

•其他肝病！实时剪切波弹性成像超声定量检测评估儿童脂肪肝的应用价值何美情韩磊彭健美高燕华任援管湘平王娟【摘要】目的研究实时剪切波弹性成像(S W E)超声定量检测评估儿童非酒精性脂肪肝(N A F L D)的应用价值。

方法纳人2019年1月至2019年9月于我院收治的96例N A F L D患儿为观察组,另选取124例正常儿童为对照组,均采用 .K!技术测量肝杨氏模量值。

比较两组杨氏模量测值及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,分析杨氏模量测值与N A F L D 严重程度、肝功能指标的关系，并判断杨氏模量测值对儿童N A F L D的预测价值。

结果观察组杨氏模量测值显著低于对 照组(P<0.05),血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著高于对照组(P<0.05)。

血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶与N A F L D患儿 杨氏模量测值均呈正相关0. 322).467,P ,0. 000、0. 000)。

96例N A F L D患儿中，轻度N A F L D32例，中度N A F L D 31例，重度N A F L D33例。

轻度N A F L D者杨氏模量测值显著高于中度N A F L D和重度N A F L D者（P<0.05),中度 N A F L D者杨氏模量测值显著高于重度N A F L D者(P<0.05)。

杨氏模量测值对儿童N A F L D有一定预测价值，曲线下面 积为0. 895。

结论S W E技术在评估儿童N A F L D及其病变严重程度方面具有重要作用，可用于儿童N A F L D早期筛查。

【关键词】实时剪切波弹性成像;儿童;非酒精性脂肪性肝病;杨氏模量Q u an titative detection of fatty liver in children by real-tim e sh ear w ave elastograph y H E M ei-q in P E N G Jian-m e i,G A O Yan-hua,R E N Y u a n,G U A N H a n g-p i n g,W A N G J uan.Ultrasound D iagnosis Center o f Shaanxi P rovincial P eo p le's H o s p ita l，1ia n 710061, China【A bstract】O bjective To study the value of real-tim e sh ear w ave elastography (SWE)in quan titative detection of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)in children,M ethods 96 children with NAFLD adm itted to our hospital from Jan u ary2019 to Septem ber2019 w ere selected a s the observation group,an d124 norm al children a s the control group.The Young’s m odulus of liver w as measuredbySWE technique.Yourg s m odulus an d serum alan in e am inotransferase an d glutam ic oxaloacetic am inotransferase levels were com pared between the two groups.The relationship betw een Young^s m odulus an d severity of NAFLD an d liver function indexes w as analyzed,an d the predictive value of Y oung^s m odulus for children’s NAFLD w as judged.R esu lts The you n g^s m odulus of the observation group w as significantly the control group (P<0. 05) ,a n d the serum GPTandGST w ere significantly higher th an th at of the control group (P<0.05). Serum alan in e am inotransferase an d glutam ic oxaloacetic am inotransferase were positively correlated with Y oung^sm odulus in childrenwithNAFLD C r二0.322, 0.467, P二0.000, 0.000). Among96 cases of NAF NAFLD, 31 cases were m oderate NAFLD an d33 cases w ere severe NAFLD.The you n g^s m odulus of m ild NAFLD w as significantly higher th an th at of m oderate NAFLD an d severe NAFLD (P<0. 05) ,an d the young^s m odulus of m oderate NAFLD w as significantly higher th an th at of severe NAFLD(P<0. 05). Young’s m odulus h a s a certain predictive value for children's NAFLD,an d the a rea under the curve is 0. 895. C onclusion SW E plays an im portant role in assessing th e severity of NAFLD an d its lesions in children,an d can be used for early screenin 【K ey w ords】Sh ear w ave elastrography;Children;Non-alcoholic fatty liver disease;Young’s m odulus全世界范围内，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)为50. 7%,<207的低程度脂肪浸润无法检出，且鉴 患病率率为2.6%〜9.6%[1]。

实时剪切波弹性成像在鉴别诊断肝脏肿瘤中的应用冯少阳【摘要】Objective To investigate the differences in clinical values between real-time shear wave elastography ( SWE) and contrast enhanced ultrasound ( CEUS) technology in differential diagnosis of liver tumors. Methods Clini-cal data of 98 patients with liver tumors admitted during July 2012 and July 2014, who undergoing preoperative SWE and CEUS detections and postoperative pathological examination, was retrospectively analyzed. The diagnostic evaluation in-dexes of the two methods were calculated. Results A total of 108 lesions were found in the 98 patients. The postopera-tive pathology showed that there were 30 patients with hepatic haemangioma, 38 patients with hepatocellular carcinoma, 28 patients with hepatic metastatic carcinoma and 2 patients with intrahepatic cholangiocellular carcinoma. Both Young modulus value P and Young modulus ratio in patients with malignant liver tumors were significantly smaller than those in patients with benign liver tumors ( P<0.01 ) . Examination results between SWE and postoperative pathology showed a good consistency (Kappa=0. 836, P<0. 01), and its sensitivity, specificity, misdiagnosis rate and missed diagnosis rate in diagnosis of malignant liver tumors were 92. 65%, 93. 33%, 6. 67% and 7. 35% respectively; the AUC was 0. 912. A good consistency was shown between the results of CEUS examination and postoperative pathologic examination (Kappa=0. 790, P<0. 01), and its sensitivity, specificity, misdiagnosis rateand missed diagnosis rate in diagnosis of malignant liver tumors were 91. 18%, 90. 00%, 10. 00% and 8. 82% respectively;area under the ROC curve ( AUC) was 0. 880. There was no adverse effect during the SWE examination. A total of 9 patients had moderate and mild adverse effects during CEUS examination, and the symptoms were spontaneously relieved or relieved after corresponding treat-ment. Conclusion Real-time shear wave elastography in the differential diagnosis of benign and malignant hepatic tumors has a better consistency with pathological examination,and has an equivalent effect with CEUS differential diagno-sis. It can be used as a method for the quickly differential diagnosis of benign and malignant hepatic tumors in clinical practice because of its noninvasiveness, safety and rapidity.%目的：探讨实时剪切波弹性成像( real time of shear wave elastography, SWE)与超声造影( contrast en-hanced ultrasound, CEUS)技术在鉴别诊断肝脏肿瘤性质中的临床价值差异。

实时剪切波弹性成像与血清学检查评价非酒精性脂肪性肝病患者纤维化的相关性研究孙璐璐;郑权;保洁;董刚【摘要】Objective To investigate the relationship between real-time shear wave elasticity imaging (SWE) Young's modulus and serology in evaluation the degree of liver fibrosis patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).Methods One hundred and thirty-four cases underwent liver biopsy in patients with NAFLD in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University were analyzed retrospectively, the measured liver of Young's modulus and Apri index,aspartate transaminase (AST),alanine transarninase (ALT),liver wear fibrosis stage were compared and analyzed;the Young's modulus measurement accuracy in the assessment of liver fibrosis of different subjects for the area under the curve was statistically analyzed.Results (1) In NAFLD liver fibrosis stage S0,S1, S2, S3, S4, Young's modulus [kPa,M(P25,P75)] were7.5(6.4,8.1),9.7(7.2,10.4),10.3(9.8,14.6),16(10.2,23.5),19.7 (15.4,23.9) respectively. (2) With the degree of liver fibrosis increased,Young's modulus of NAFLD patients was positively correlated with APRI, AST, ALT, AST/ALT ratio. There was a significant positive correlation between Young's modulus and the degree of liver fibrosis (r=0.564, P<0.01). (3) According to Young's modulus meas-ured value to determine the staging of liver fibrosis and draw the ROC curve,S1,S2,S3,S4 curve area were 0.560, 0.785,0.867,0.959,the threshold of distinguishing S0 and S1 was 7.8 kPaand corresponding sensitivity and speci-ficity were 67.3% and 53.6%,the threshold of distinguishing S1 and S2 was 9.65 kPa, the corresponding sensitivity and specificity were 83.3% and 69.6%, the threshold of distinguishing S2 and S3 was 9.85 kPa, the corresponding sensitivity and specificity were 100% and 68.3%,the threshold of distinguishing S3 and S4 was 13.8 kPa,correspond-ing sensitivity and specificity were 100% and 100%.Conclusion SWE Young's modulus in the evaluation of liver fi-brosis and hepatic pathology in NAFLD has good effect,it can be as a noninvasive diagnostic method for NAFLD.%目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)检查肝脏杨氏模量与血清学检查评价非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的肝纤维化程度相关性.方法回顾性分析134例在郑州大学第一附属医院行肝脏穿刺活检的NAFLD患者,将测得肝脏杨氏模量与APRI指数、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肝穿病理纤维化分期进行对比分析;并根据不同受试者工作曲线下面积进行统计学分析,判断杨氏模量测值评价肝纤维化程度的准确性.结果 (1)NAFLD肝纤维化分期S0、S1、S2、S3、S4期杨氏模量测值[kPa,M(P25,P75)]分别为7.5(6.4,8.1)、9.7(7.2,10.4)、10.3(9.8,14.6)、16(10.2,23.5)、19.7(15.4,23.9).(2)随着肝纤维化程度加重,NAFLD患者杨氏模量与APRI、AST、ALT、AST/ALT比值均呈正相关.其中杨氏模量测值与肝纤维化程度存在显著正相关(r=0.564,P<0.01).(3)根据杨氏模量测值判断肝纤维化分期绘制ROC曲线,S1、S2、S3、S4曲线下面积分别为0.560、0.785、0.867、0.959;区分S0与S1的阈值为7.8 kPa,对应敏感度、特异度为67.3%和53.6%,区分S1与S2的阈值为9.65 kPa,对应敏感度、特异度为83.3%和69.6%,区分S2与S3的阈值为9.85 kPa,对应敏感度、特异度为100%和68.3%,区分S3与S4的阈值为13.8 kPa,对应敏感度、特异度为100%和100%.结论 SWE检查肝脏杨氏模量评价NAFLD肝纤维化与肝脏病理有较好的效果,可作为评估NAFLD的一种无创诊断方法.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】4页(P1121-1124)【关键词】实时剪切波弹性成像;非酒精性脂肪肝;杨氏模量;肝纤维化【作者】孙璐璐;郑权;保洁;董刚【作者单位】郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R575.5近年来，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患病率迅速增长，已成为我国仅次于病毒性肝炎的严重肝病之一[1]。

超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值郑伟伟;俞慧;郑慧【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2024(34)8【摘要】目的探究超声实时剪切波弹性成像、血清纤维化标志物透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。

方法选取2020年4月-2023年4月在皖南医学院附属宣城医院(宣城市人民医院)就诊的非酒精性脂肪性肝病患者112例作为肝病组,另取同期该院肝功能正常的健康体检者112例作为对照组。

收集所有受试者的病历/体检资料,行超声实时剪切波弹性成像检查及血清透明质酸检测。

非酒精性脂肪性肝病均以肝组织活检作为诊断金标准。

比较两组杨氏模量值及血清透明质酸水平;评估超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断效能。

结果肝病组透明质酸、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于对照组(P<0.05),杨氏模量值高于对照组(P<0.05)。

多因素逐步Logistic回归分析结果显示:杨氏模量值[O^R=4.627(95%CI:1.627,13.159)]是非酒精性脂肪性肝病的保护因素;透明质酸[O^R=4.116(95%CI:1.924,8.807)]、ALT[O^R=3.691(95%CI:1.725,7.898)]和AST[O^R=3.846(95%CI:1.798,8.229)]是非酒精性脂肪性肝病的危险因素(P<0.05)。

受试者工作特征曲线分析结果显示,杨氏模量值、透明质酸及其联合诊断非酒精性脂肪性肝病的敏感性分别为68.9%(95%CI:0.591,0.752)、76.2%(95%CI:0.695,0.843)、84.3%(95%CI:0.726,0.935),特异性分别为83.1%(95%CI:0.723,0.921)、68.4%(95%CI:0.571,0.794)、83.5%(95%CI:0.719,0.926)。

超声引导衰减参数联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝诊断效能的研究【摘要】目的：探讨超声引导衰减参数（ultrasound-guided attenuation parameter，UGAP）联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝的诊断效能。

方法：收集2022年10月-2023年3月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科肥胖门诊诊断为肥胖的62名儿童，通过二维超声图像将肥胖儿童分为非脂肪肝组（A 组）17名、脂肪肝组（B组）25名，同时选取20名健康儿童作为对照组，对每一位儿童进行超声剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE）检查及UGAP检查，获得相应的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）、杨氏模量值（young's modulus value，EI）以及衰减系数值（attenuation coefficient，AC），通过两两比较三组的弹性成像参数、AC值与脂肪肝的相关性，得到SWE、UGAP及UGAP联合SWE诊断脂肪肝的敏感性和特异性。

结果：对照组、非脂肪肝组（A组）、脂肪肝组（B组）的平均SWV值、EI值及AC值分别为（1.17±0.09m/s，4.15±0.67KPa，198.62±12.52db/s）、（1.19±0.13m/s，4.39±0.82KPa,200.16±13.37db/s）、（1.40±0.18m/s,6.0±1.58KPa，243.65±32.27db/s），对照组与A组比较差异均无统计学意义（P = 0.334），对照组与B组、A组与B组比较差异均有统计学意义（P<0.001）。

结论：UGAP联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝具有很高的诊断效能。

关键词：超声剪切波弹性成像；肥胖儿童；脂肪肝；诊断效能肥胖很容易发生腹部器官的脂肪浸润，特别是引起肝脏的脂肪变性[1]。

实时剪切波弹性成像对非酒精性脂肪性肝炎患者疗效的预测价值安春音;刘学彬;张秋秋;陈思佳;胡露丽【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2022(34)8【摘要】目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者治疗效果的预测价值研究。

方法选取2020年1月~2021年1月在南充市中心医院确诊且有完整临床资料的NASH患者60例,应用SWE技术,采集治疗前后患者肝右叶及右肾实质的弹性模量平均值(E-Mean),收集患者生化、凝血等血清学指标,计算FIB-4指数,观察终点为6个月,根据治疗效果分为有效组和无效组。

比较治疗前有效组和无效组间的肝E-Mean、肝肾E-Mean比值及FIB-4指数差异,分析治疗前后组内及组间的肝E-Mean、肝肾E-Mean比值及FIB-4指数的变化情况,并用ROC曲线评价肝E-Mean及肝肾E-Mean比值评估NASH患者预后的效能。

结果治疗前有效组的肝E-Mean、肝肾E-Mean比值及FIB-4指数均低于无效组(P<0.05);治疗后有效组的肝E-Mean、肝肾E-Mean比值、FIB-4指数以及无效组的FIB-4指数均较治疗前降低(P<0.05),而无效组的肝E-Mean及肝肾E-Mean比值较治疗前反而有升高的趋势(P<0.05)。

ROC结果显示,肝E-Mean评估NASH 预后的AUC为0.763,灵敏度为67%,特异度为87%,截断值为9.93kPa。

肝肾E-Mean比值评估NASH预后的AUC为0.828,灵敏度为78%,特异度为91%,截断值为1.89。

结论SWE技术可以动态监测NASH患者的治疗过程,提供的量化指标有预测NSAH患者治疗效果的潜能。

【总页数】5页(P1235-1239)【作者】安春音;刘学彬;张秋秋;陈思佳;胡露丽【作者单位】川北医学院;南充市中心医院超声科;南充市中心医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R575.5【相关文献】1.实时剪切波弹性成像在非酒精性脂肪肝分度诊断中的应用价值2.实时二维剪切波弹性成像联合单点剪切波弹性成像对急性肝衰竭患者预后的预测价值3.实时剪切波弹性成像在非酒精性脂肪性肝病临床分型中的应用价值研究4.分析实时剪切波弹性成像在非酒精性脂肪肝分度中的诊断价值5.剪切波弹性成像技术在筛查非酒精性脂肪性肝炎高危人群中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。