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超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用
李刚
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)28
【摘要】目的评价超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法
对63例患者共81个甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查，评级后与术后
病理结果对比.结果良性结节弹性以0~Ⅱ级多见，恶性结节弹性以Ⅲ~Ⅳ级多见，良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义.以Ⅲ级为甲状腺良、恶性结节的界点，良性组甲状腺结节的弹性分级88.1%(52/59)为0~Ⅱ级，而恶性组中甲状腺结节
的弹性分级86.4%(19/22)为Ⅲ~Ⅳ级.两组甲状腺结节的弹性分级情况比较差异具显著性意义.结论超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值，可减少甲状腺癌的漏诊率.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】李刚
【作者单位】江苏省宜兴市人民医院超声科,江苏宜兴 214200
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节定性诊断中的价值 [J], 闫中秋
2.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值 [J], 张敏;张梅玉;徐华
筠;李芳;何健;李志辉;李农
3.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节病变诊断中的应用进展 [J], 任恬恬
4.超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用 [J], 郭媛
5.高频彩超联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值 [J], 沈庆龄; 李惠彬; 卓冠航; 郑林晖
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超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用【摘要】目的：评价超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的价值。
方法：以病理诊断为金标准，判断超声弹性诊断的敏感度、特异度及准确度。
结果：124例患者共检出148个甲状腺结节，以病理诊断为金标准，超声弹性成像技术诊断的敏感度为88.14%、特异度为87.64%、准确度为87.84%。
结论：超声弹性成像诊断甲状腺结节性质有较高的准确性，为甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断提供了一种新的方法。
【关键词】超声弹性成像技术；甲状腺结节；诊断甲状腺结节是常见病、多发病。
甲状腺结节中以良性为主，但恶性结节预后差，需及早鉴别给予不同的治疗。
超声为目前最常用的检查手段，但其在鉴别甲状腺结节的良恶性方面有一定的局限性[1]。
超声弹性成像技术是近年来发展起来的新技术，它能提供组织的弹性，有利于甲状腺结节良、恶性的鉴别。
但在我国未普及，本研究的目的是了解超声弹性成像技术诊断甲状腺结节良恶性的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来源于2010年3月-2012年3月在笔者所在医院应用超声弹性成像技术行超声检查，且有病理检查的甲状腺结节患者，共计124例，其中男42例，女82例，年龄17~84岁，中位数年龄40岁。
共检出结节148个。
1.2 方法所有患者进行超声检查，并做出甲状腺弹性评分及超声诊断，与病理诊断结果比较，评价超声诊断的价值。
根据结节在超声弹性图中显示颜色的不同，分为5级：0级：结节表现为紫绿红三色相间；i级：结节与周围组织均呈单一紫色；ii级：结节以紫色为主，且分布较均匀；iii级：结节呈杂乱的红绿相间的马赛克状，或结节以红色为主，且分布较均匀；ⅳ级：结节超过 90%显示为红色。
其中，以0~ii级为判断甲状腺良性结节的诊断标准，以iii~iv级为判断甲状腺恶性结节的诊断标准。
以病理诊断为金标准，应用四格表法，计算超声诊断的敏感性和特异性。
2 结果2.1 病理结果148个甲状腺结节中，良性结节89个，其中增生结节55个，腺瘤19个，其他结节15个；恶性结节59个，其中乳头状腺癌45个，灶性乳头状癌8个，滤泡状腺癌4个，髓样癌2个。
超声弹性成像在不同大小及深度的甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值【摘要】目的讨论超声弹性成像在不同大小及深度的甲状腺结节鉴别中的临床价值; 方法选择我院与于 2020年 4 月到 2021 年 8月之间收治的 64例 98 个甲状腺结节,分析甲状腺结节不同大小和不同深度的超声弹性成像结果。
结果全部患者经过甲状腺结节手术之后,相关的病理诊断的结果,诊断的准确率为 87.54%。
结论当患者的界桩先结节的长经在 1 厘米之内的时候,超声弹性成像在甲状腺结节检查中有着非常高的诊断和鉴别价值。
【关键词】超声；弹性成像;甲状腺结节甲状腺结节的良性和恶性在实际的治疗和患者的预后中有着比较大的差异,今早的发心和尽早的治疗对于挽救患者的生命并提升患者的整体生活质量有着非常重要的作用[1]。
随着现代临床医学中相关影像技术的不断发展和广泛的应用, 促使有关甲状腺结节这类疾病在实际的诊断上的准确率不断的人提升,与此同时,超声弹性的应用也变得更加的广泛[2-3]。
但是,为了能够深入了解到不同的大小和不同的深度的甲状腺结节的实际超声弹性成像的应用效果,本次研究对其进行深入的研究,现将具体的研究内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院与于 2020 年 4 月到 2021 年 8 月之间收治的 64 例 98 个甲状腺结节,患者年龄在 24 岁到 76 岁之间,平均年龄为（51.25±2.45)岁,男性患者 36 例,女性患者 28 例。
1.2 方法选择 Hitachi EBU-7500 的超声炎性成像技术软件功能的彩色多批了诊断一起,实施进行线阵高频探头,实际频率为 6MHz 到 13MHz。
全部患者在手术之前的分别开展常规的超声和超声弹性成像技术的相关检查, 并在手术之后和患者的病理进行对照。
患者先开展常规的超声检查,以检查患在结节上的大小、形态、边缘状态、周边的声晕、有没有发生钙化的现象及内部的回升和内部的血流情况等等,后改换为弹性成像的模式, 在取样框上要大于病灶的范围, 一般为病灶实际大小的两倍, 患者的病灶比较大的时候,要取部分正常的组织和病灶的大部分,连续在患者病灶的位置进行微小的震动,并根据仪器显示屏上的压力指标的数字,尽量控制在 3-4 为最佳。
实时超声弹性成像在甲状腺实性结节诊断中的应用研究
彭建国
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2015(021)034
【摘要】目的探讨实时超声弹性成像技术应用于甲状腺实性结节的诊断价值.方法收集甲状腺实性结节患者54例,分别进行常规二维超声以及实时超声弹性成像检查,并将诊断结果与病理结果进行比较.结果病理检查显示,本组54例患者共计128个结节,其中,104个为良性结节Ⅰ~Ⅲ级,24个为恶性结节Ⅳ~Ⅴ级;实时超声弹性成像用于诊断甲状腺实性结节的敏感度、特异度和准确度依次为91.67%、73.33%、92.19%,常规二维超声检查的特异度、敏感度和准确度依次为59.33%、58.33%、84.38%,实时超声弹性成像的敏感度与准确度均显著高于常规二维超声检查
(P<0.05).结论实时超声弹性成像技术应用于甲状腺实性结节的诊断具有较高的准确性、敏感性和特异性,值得在临床中推广应用.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】彭建国
【作者单位】湖南 417000 娄底市中心医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.评估实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值 [J], 张健
2.实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值 [J], 乔金莹;夏国园;李星云;孙建刚;钱彩艳;龙煜
3.实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值 [J], 范亚娟;褚雯;姬智晓;王振华
4.实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值 [J], 沈泓湲
5.实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值分析 [J], 刘朝霞
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超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值周静;徐秀梅;翟虹【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2022(45)10【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。
方法回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm,142例)和大结节组(>10 mm,119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。
采用χ^(2)检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。
结果小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。
CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、90.8%。
结论超声造影对于鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺大结节的良恶性效能高于小结节。
【总页数】5页(P1146-1150)【作者】周静;徐秀梅;翟虹【作者单位】新疆医科大学第四附属医院腹部超声科【正文语种】中文【中图分类】R455.1【相关文献】1.超声造影对不同大小甲状腺结节良恶性诊断价值2.ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS结合超声造影对甲状腺结节的诊断价值3.TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值4.超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨5.超声造影在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
US-FNAB 技术及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值史文洁1，谢伟2，张爱华11.句容市人民医院超声科，江苏句容 212400；2.句容市人民医院普外科，江苏句容 212400摘要 目的 探究超声引导细针穿刺活检技术（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy ， US-FNAB ）及超声弹性成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值。
方法 采用随机抽样法选取句容市人民医院在2020年5月—2023年5月收治的86例甲状腺结节患者作为研究对象，均分别采取US-FNAB 及超声弹性成像技术（ultrasonic elastography ， UE ）进行检查，以病理学检查作为金标准，评估US-FNAB 技术及UE 技术对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。
结果 经病理学检查结果可知，86例患者中，共存在102个结节，其中恶性结节74个，良性结节28个。
UE 检查结果显示，恶性结节72个，良性结节30个，相比病理学检查，恶性结节检出率为86.49%，US-FNAB 检查结果显示，恶性结节72个，良性结节30个，相比病理学检查，恶性结节检出率为94.59%。
US-FNAB 特异度92.86%、准确率94.12%、灵敏度94.59%，均高于UE 的71.43%、82.35%、86.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 在疑似TI-RADS 4类甲状腺结节患者的诊断中，采用US-FNAB 技术的诊断效能明显高于超声弹性成像技术。
关键词 US-FNAB 技术；超声弹性成像技术；TI-RADS 4类甲状腺结节；特异度；灵敏度；准确度中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.26The Diagnostic Value of US-FNAB Technique and Ultrasonic Elastography in TI-RADS 4 Thyroid NodulesSHI Wenjie 1, XIE Wei 2, ZHANG Aihua 11.Department of Ultrasound, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 China;2.Department of General Surgery, Jurong People's Hospital, Jurong, Jiangsu Province, 212400 ChinaAbstract Objective Exploring the diagnostic value of ultrasound guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB) and ultrasound elastogra‐phy in TI-RADS type 4 thyroid nodules. Methods 86 patients with thyroid nodules admitted to Jurong People's Hospital from May 2020 to May 2023 were selected as the study subjects using random sampling method. Both US-FNAB and ultrasound elastography (UE) were used for examination, and pathological examination was used as the gold standard to evaluate the diagnostic efficacy of US-FNAB and UE tech‐niques for TI-RADS type 4 thyroid nodules. Results According to pathological examination results, a total of 102 nodules were present in 86 patients, including 74 malignant nodules and 28 benign nodules. The UE examination results showed 72 malignant nodules and 30 benign nodules, with a detection rate of 86.49% compared to pathological examination. The US-FNAB examination results showed 72 malignant nod‐ules and 30 benign nodules, with a detection rate of 94.59% compared to pathological examination. The specificity, accuracy, and sensitivity of the US-FNAB were 92.86%, 94.12%, and 94.59%, respectively, which were higher than those of the UE 71.43%, 82.35%, 86.49%, the dif‐ference was statistically significant (P <0.05). Conclusion In the diagnosis of type 4 thyroid nodules suspected to be TI-RADS, US-FNAB technique is significantly more effective than ultrasound elastography.Key words US-FNAB technology; Ultrasonic elastic imaging technology; TI-RADS type 4 thyroid nodules; Specificity; Sensitivity; Accu‐racy* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-06-02；修回日期：2023-06-22作者简介：史文洁（1990-），女，本科，主治医师，研究方向为超声医学。
超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断的价值
1. 引言
1.1 背景介绍
甲状腺结节是甲状腺最常见的病变之一，根据统计数据，成年人甲状腺结节的患病率约为30%-50%。
大多数甲状腺结节是良性的，但也有一部分会发展成恶性肿瘤。
传统的超声检查对于甲状腺结节的鉴别诊断存在一定的局限性，容易造成误诊或漏诊的情况。
本文将对超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断中的应用进行深入探讨，旨在为临床医生提供更准确、可靠的诊断手段，提高甲状腺结节的鉴别诊断水平，降低误诊率和漏诊率，为患者提供更好的医疗服务。
1.2 研究目的
研究目的是通过分析超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断中的应用，探讨其在临床实践中的意义和价值。
本研究旨在了解超声弹性成像在甲状腺结节分类和特征诊断方面的表现，评估其对不同大小结节的鉴别诊断能力和临床应用前景。
通过比较不同大小结节在超声弹性成像下的特征，以及分析影响诊断准确性的因素，可以为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据，从而提高甲状腺结节诊断的准确性和准确性。
本研究还旨在为未来进一步开展相关研究提供参考和指导，为提升甲状腺结节诊断水平和临床应用提供科学依据和决策
支持。
通过本研究的开展，可以为促进超声弹性成像在甲状腺结节诊
断中的应用和发展提供一定的学术和临床支持。
2. 正文
2.1 甲状腺结节的分类
甲状腺结节是指甲状腺内部局部异常增生的部分，它是甲状腺疾
病中最常见的一种形式。
根据其性质和组织结构的不同，甲状腺结节
数可分为良性结节和恶性结节两大类。
良性结节包括甲状腺腺瘤、结
节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等，占结节总数的绝大多数。
恶性结节主
要指甲状腺癌，占结节总数的比例较小。
根据结节的直径和性质的不同，良性结节通常分为微小结节（直径小于1cm）、小结节（直径1-2cm）、中等结节（直径2-4cm）和大结节（直径大于4cm）等。
微小结节是最常见的结节类型，通常采用超声检查来监测其变化。
小结节和中等结节通常需要进一步进行细针穿
刺活检来确定性质，以排除恶性病变。
恶性结节的诊断一般需要结合超声检查、细针穿刺活检和甲状腺
功能检查等多种手段。
超声弹性成像技术的应用为甲状腺结节的分类
提供了重要的辅助手段，有助于提高恶性结节的检出率，减少误诊率，提高诊断准确性。
在临床实践中，对甲状腺结节的分类要综合考虑结
节的大小、性质以及超声弹性成像的特征，以达到更加准确的诊断结果。
2.2 超声弹性成像技术原理
超声弹性成像技术原理是一种利用超声波对组织的机械性质进行评估的非侵入性成像技术。
该技术基于不同组织的机械性质有所不同的原理，通过超声波的传播速度和组织的变形程度来反映组织的硬度和弹性信息。
在超声弹性成像中，通常会使用压力波或者剪切波来激励组织，然后通过超声传感器来检测组织的反应。
根据组织的反应情况，可以分析出组织的硬度和弹性信息。
常用的超声弹性成像技术包括静态弹性成像和动态弹性成像等。
静态弹性成像通过外力加载后观察组织的形变情况，从而反映组织的硬度信息。
而动态弹性成像则通过在组织表面施加高频振动来评估组织的弹性信息。
这两种技术都能够为医生提供关于组织性质的定量信息，有助于诊断和治疗过程中做出更准确的判断。
超声弹性成像技术在甲状腺结节的诊断中具有重要的应用价值，可以为医生提供更多的定量信息，帮助他们做出更准确的诊断。
随着技术的不断进步和发展，超声弹性成像技术将在临床诊断中扮演越来越重要的角色。
2.3 超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用
超声弹性成像技术是一种结合了常规超声影像和组织硬度评价的方法，通过对组织的变形情况进行定量分析，可以有效评估组织的硬度信息。
在甲状腺结节的诊断中，超声弹性成像技术可以提供更多的信息用于评估结节的恶性概率，有助于提高诊断的准确性。
超声弹性成像技术在甲状腺结节的诊断中具有重要的应用意义，可以提供更多的信息用于评估结节的性质，指导临床治疗的选择。
随着技术的不断进步和发展，超声弹性成像技术在甲状腺结节的诊断中将会有更广泛的应用前景，有助于提高结节诊断的准确性和治疗的效果。
2.4 不同大小甲状腺结节的超声弹性成像特征
不同大小的甲状腺结节在超声弹性成像中呈现出不同的特征。
一般来说，小的结节通常表现为均匀的“硬化”区域，边界清晰。
而大的结节则可能呈现出更复杂的弹性图像，包括硬化区域与软化区域的混合。
大的结节可能还会显示出不规则的形状和边界模糊的现象，这可能是因为结节内部的组织结构较为复杂，有时还可能包含囊性区域或钙化灶。
超声弹性成像能够准确测量结节的弹性模量，可以帮助医生区分恶性结节和良性结节。
恶性结节通常具有较高的弹性模量，而良性结节则相对较低。
通过观察结节的弹性成像特征，可以帮助医生进行更精准的诊断，并制定更合适的治疗方案。
不同大小的甲状腺结节在超声弹性成像中呈现出不同的特征，这些特征对于区分结节的性质和提高诊断准确性具有重要意义。
超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用有望为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，为患者的治疗带来更好的效果。
2.5 影响诊断准确性的因素
1. 结节大小：结节大小是影响超声弹性成像诊断准确性的重要因
素之一。
通常来说，较大的结节更容易被检测到，并且具有更多的信
息可供分析。
相比之下，较小的结节可能会被遗漏或误诊，从而影响
诊断结果的准确性。
2. 结节位置：结节的位置也会影响超声弹性成像的诊断准确性。
在一些位置较深或较难观察到的结节，可能会导致诊断的漏诊或误诊。
在进行超声弹性成像检查时，应特别关注结节的位置，并采取相应的
措施来提高诊断准确性。
3. 患者体质：患者的体质状况也会对超声弹性成像的诊断结果产
生影响。
肥胖的患者可能会影响超声图像的清晰度，从而影响医生对
结节的观察和分析。
在进行超声弹性成像检查时，应考虑患者的体质
状况，以提高诊断的准确性。
4. 操作者经验：超声弹性成像是一项技术活动，操作者的经验水
平会直接影响诊断准确性。
经验丰富的操作者能够更准确地捕捉结节
的信息，并做出更精准的诊断。
在进行超声弹性成像检查时，应选择
具备丰富经验的操作者，以确保诊断结果的准确性。
3. 结论
3.1 超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断的临床应用前
景
随着超声弹性成像技术的不断改进和完善，未来在甲状腺结节诊
断中的应用前景将更加广阔。
结合人工智能技术，可以实现更精准、
快速的诊断，提高诊断的准确性和效率，为患者提供更好的医疗服务。
随着临床经验的积累和研究深入，超声弹性成像技术在不同类型结节
的诊断中将有更为广泛的应用，为甲状腺疾病的早期筛查和诊断带来
更大的益处。
超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床应用前景十分
广阔，有着巨大的发展潜力。
3.2 未来研究方向
1. 开展更多大样本的临床研究，探讨超声弹性成像在不同大小甲
状腺结节的诊断中的准确性和可靠性，为临床实践提供更多科学依
据。
2. 深入研究影响超声弹性成像诊断准确性的因素，如结节位置、
形态、内部结构等，以提高其诊断的一致性和准确性。
3. 探索超声弹性成像技术的进一步发展，如结合其他影像学技术，深度学习算法等，提高结节的检测和定量评估能力，更好地实现个性
化诊疗。
4. 推动超声弹性成像在甲状腺结节的诊断中的标准化和规范化，
建立统一的诊断标准和评估方法，提高临床实践的可操作性和可比
性。
5. 加强医学工程领域与临床实践的合作，共同开发更先进的超声
弹性成像设备和技术，为甲状腺结节诊断提供更全面、准确的信息。
3.3 总结
超声弹性成像技术在甲状腺不同大小占位结节的诊断中具有较高的准确性和可靠性，通过对甲状腺结节的硬度和弹性进行评估，可以更好地判断结节的良恶性。
不同大小的甲状腺结节在超声弹性成像中表现出不同的特征，这为临床医生提供了更多的诊断依据和参考。
影响超声弹性成像诊断准确性的因素仍有待进一步研究和探讨，如影响结节弹性的病理生理因素、操作者的经验水平等。
