精浆生化检测与男性不育

男性不育的检查项目有哪些？得了男性不育症，需要到医院进行检查从而确诊具体的病因。

那么男性不育的检查项目到底有哪些呢，下面有重庆仁爱医院不孕不育专科专家为大家解答。

男性不育的检查项目有以下这些：0、外生殖器检查：主要测定男性不育患者的外生殖器有没有异常，是否有包皮包茎，尿道畸形等男性疾病。

1、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去检查；最好用手自淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次。

2、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

3、与男性不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

4、与男性有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

5、男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础：染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不育症，前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

7、体外异种受精试验：常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体外异种受精试验可弥补其不足，对判定男子生育力很有价值，常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。

国外报道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可视为无生育力。

8、精子穿透试验：这种男性不孕不育常用检查包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。

精液常规检验在男性不育诊疗中的应用评价精液常规检验是男性不育诊疗中的一项重要检查手段。

通过对精液的一系列参数和指标进行检测和评价，可以全面了解男性生殖系统的功能状态，对不育原因的判断和治疗方案的选择具有重要意义。

精液常规检验可以评估精液的物理性质。

包括精液的颜色、粘稠度、液化时间等。

正常精液呈乳白色，有一定的粘度，液化时间在20-30分钟之间。

如果发现精液有明显的异常，如颜色发黄、红色或绿色，粘稠度过高或过低，液化时间超过1小时等，往往与生殖系统疾病相关。

精液常规检验可以评估精液的化学成分。

主要是检测精液中的pH值、精子浓度、精子活力和精子形态等。

正常精液的pH值应在7.2-8.0之间，精子浓度应在1.5-5亿/ml之间，至少有40%的精子应该具有良好的活力，精子形态正常的比例应在4%以上。

如果这些指标有明显的异常，可以帮助确定是否存在生精系统的疾病或功能异常，如精液不液化、精子浓度过低、活力差或畸形精子过多等，这些异常都可能导致男性不育。

精液常规检验还可以评估精液中的微生物感染。

通过进行细菌培养和荧光染色等检测方法，可以检测出是否存在细菌、霉菌或其他病原微生物的感染。

这对于发现生殖系统感染性疾病如精囊炎、前列腺炎等的存在，以及相应的治疗方案制定有重要意义。

精液常规检验还可以评估精液中的抗氧化能力。

精液中的抗氧化能力可以通过测定抗氧化酶的活性、总抗氧化能力等指标来评估。

抗氧化能力的降低可能导致精子的DNA 损伤、形态和活力异常等，进而导致男性不育。

精液常规检验在男性不育诊疗中具有重要的应用价值。

通过对精液的物理性质、化学成分、微生物感染和抗氧化能力的综合评估，可以帮助医生确定男性不育的可能原因，并制定相应的治疗方案。

精液常规检验也有一定的局限性，如检查结果的受人体内外因素的影响较大，需要多次检测并综合分析等。

在进行不育诊疗时，还需要结合其他相关检查手段，如生殖系统影像学检查、内分泌检查等，以进一步确认诊断和制定治疗方案。

精浆的生化检查有什么临床意义目前，不孕不育已经成为世界范围内的难题，男性占其中的百分之五十以上，在所有男性不孕不育患者中，有百分之七十五的患者病因尚不明确。

整个受孕的过程，男性需要有合格的禁止、输精管道自己附属性腺。

但是因为现代人们生活作息的不规律，导致越来越多的男性患者出现精子质量越来越差的问题，同时患者的人群也在不断的扩大。

在这些不孕不育患者中相对性不孕不育多，绝对性不孕不育患者少。

很多男性不孕不育患者在接受过常规的精液检查以及形态学检查之后，医生在看过患者精液检查报告之后，通常都会叮嘱患者进一步进行精浆生化检查。

对此，有很多患者并不是非常明白，为什么要做精浆生化检查？首先要从男性朋友精液的组成生分说起，精液由两部分组成，甚至我们可以将精液看作是池塘里的水和鱼一样，其中含有百分之五的有形成分，这些有形成分就是精子，剩下的百分之九十五都是无形成分被称为精浆。

在精浆中，有百分之六十属于精囊液腺，百分之三十属于前列腺液，尿道的球腺以及尿道的腺液占剩下的百分之五。

精子就像鱼，精浆就像水，男性的精子质量在很大程度上都会受水质好坏的影响。

因此，对于不孕不育的患者而言，在进行检查的过程中不仅仅要关注精子的质量，同样还应当关注精浆的质量。

1、精浆生化检查的临床意义进行精浆生化检查能够对患者的前列腺、精囊腺以及附睾的功能进行评估；能够对患者的输精管道梗阻进行定位诊断，不同的患者、不同的梗阻部位在进行精浆生化检查的过程中，显示出来的生化检查指标也不尽相同；研究男性附属腺对男性生育产生的影响。

2、适合精浆生化检查的人群精子质量分析正常，但是已经结过婚长时间没有怀孕的男性朋友应当前往医院进行精浆生化检查；精子质量存在异常需要查找原因的患者应当前往医院进行精浆生化检查；前列腺、附睾炎以及精囊炎症患者以及其他炎症感染的患者需要进行精浆生化检查；一些育前体检者进行精液常规结合的人也应当进行精浆生化检查。

3、精浆生化指标与附属性腺的关系附睾：中性α-葡萄甘酶、左旋肉毒碱精囊：果糖前列腺：酸性磷酸酶；抗精子抗体4、常规的精浆生化检查项目4.1、精浆中性α-葡萄甘酶的定量测定------附睾分泌功能指标在男性的精浆中存在两种α葡萄甘酶的异构体，其中来源于附睾的中性α-葡萄甘酶占百分之八十；来自于前列腺的酸性α-葡萄甘酶占剩下的百分之二十。

男性不育要做哪些检查男性不育要做哪些检查在现代的生活中，男性的压力明显比过去男性要大，各方面原因导致不育的男性越来越多。

男性的自尊心受到伤害的同时，还是整个家庭都受到了影响。

男性不育要早发现早治疗，那么男性不育应该做哪些检查呢？一、精液常规检查。

精液常规检查是一项基本检查，精液检查的指标是，医生首先要了解到的内容。

在进行精液检查的3到5天之前夫妻应禁止同房，用于检查的精液应手淫取出，并尽量取全，在两周内进行1到2次复查。

二、遗传学检查。

这一项检查所指的主要是和男性不育相关联的遗传学检查项目，对其中的染色体基因进行检测。

着重有性别分化、身体遗传缺陷、无精少精症、家族遗传病史以及习惯性流产要各方面检查。

三、精浆生化检查。

如果存在精少，精弱无精这些情况，需进行精浆生化检查，通过该检查，可进一步了解睾丸、前列腺、精囊腺的功能。

四、微生物检查。

泌尿系统感染，生殖系统感染是造成男性不育的重要原因。

这就需要对引起感染的微生物进行检测。

五、内分泌检查。

男性内分泌异常可影响性和生殖功能，这也是使男性发生不育的主要因素之一，所以男性在检查不育时，应该进行内分泌检查。

男性不育有什么症状随着时代的进步，现在有更多的人已经明白，女性结婚后在没有避孕的前提下，仍然长时间未孕并不单纯是女性出了问题，这其中有一半的责任在男性身上。

男性不育是很多男性都难以面对的问题，无法繁衍后代，这类男性的自尊心很受伤。

那么男性不育都有哪些症状呢？男性的性功能障碍是男性不育最直接的症状表现，没有性欲，早泄，不射精，逆射精这些因素都没有办法使精液进入女性的阴道，精卵无法结合，怀孕就无从谈起。

生殖器发育异常这也是男性不育的典型表现。

另外受感染影响，生殖器出现痛痒的症状会影响精子的质量，这是不能忽视的男性不育的典型症状。

男性精子质量直接受高温影响，如果存在引导这种情况，会使精子的密度降低，从而引起不育。

正常情况下，男性一次射精量可达2到6毫升，如低于1.5毫升多于6毫升，则可定义为精液过少过多。

精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分析目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系，为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据。

方法患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者，随机选取VC不育症精液参数异常者（A组）136例，生殖系统感染性不育症但无VC 且精液参数异常者（B组）32例，有VC精液参数正常者（C组）35例，另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者（D组）35例设为正常对照。

其中A组根据VC的程度分为A1组（Ⅰ度）34例、A2组（Ⅱ度）35例、A3组（Ⅲ度）35例、A4组（亚临床型）32例，分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测。

结果A组与B 组中性α-糖苷酶含量分别为（28.44±17.02）、（25.27±10.17）mU/一次射精，精子顶体酶含量分别为（70.20±49.02）、（50.93±38.64）μIU/106精子，两组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；锌含量分别为（2.57±1.19）、（1.85±1.11）μmol/m L，弹性硬蛋白酶含量分别为（178.14±79.36）、（601.84±553.97）μg/L，酸性磷酸酶含量分别为（239.71±35.21）、（147.96±28.44）U/一次射精，两组相比，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

D组中性α-糖苷酶含量为（50.82±20.85）mU/一次射精，锌含量为（3.90±1.62）μmol/mL，精子顶体酶含量为（146.78±90.59）μIU/106精子，与A组相比，差异有高度统计学意义（P 0.05）；精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重，各组进行多组间方差分析比较，其中A1、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为（31.87±20.45）、（21.57±7.15）、（34.12±19.34）mU/一次射精，A1与A3、A3与A4两组相比，差异有统计学意义（P 0.05）；the contents of Zinc in group A and group B respectively were （2.57±1.19），（1.85±1.11）μmol/mL. The contents of PMN-elastase in group A and group B respectively were （178.14±79.36），（601.84±553.97）μg/L. The contents of acid phosphatase in group A and group B respectively were （239.71±35.21），（147.96±28.44）U/ejaculation. Huge differences （P 0.05）；the content of NAG in Group D was （50.82±20.85）mU/ejaculation. The content of Zinc in group D was （3.90±1.62）μmol/mL. The content of spermatozoa acrosin in group D was （146.78±90.59）μIU/106 sperms. Huge differences were found in the contents of spermatozoa acrosin，Zinc and NAG between group A and group D （P 0.05）；in group A，sub-groups A4，A1，A2，A3 were ranked in sequence based on incremental severity of varicose. Variance analysis comparison of multi-groups was processed among each sub-group. The content of NAG in sub-groups A1，A3，A4 respectively were （31.87±20.45），（21.57±7.15），（34.12±19.34）mU/ejaculation. Significant differences were found in the content of NAG between A1 and A3，between A3 and A4 （P 0.05），均有可比性。

男性精浆生化四项标准男性精液生化四项标准是指精液中的精子密度、精子活动率、精子形态和精液总量这四个指标。

这些指标对于男性生育能力的评估非常重要，也是临床诊断男性不育症的重要依据。

下面我们将分别对这四项标准进行详细介绍。

首先是精子密度，精子密度是指每毫升精液中所含的精子数目。

正常成年男性的精子密度应在1.5亿/ml以上，低于此数值可能会影响生育能力。

精子密度的测定需要通过精液常规检查来完成，可以直接反映出男性生育能力的强弱。

其次是精子活动率，精子活动率是指精子的活动能力，也就是精子的游动能力。

正常成年男性的精子活动率应在50%以上，活动率低于此数值可能会导致精子无法有效地游向卵子，从而影响受孕。

精子活动率的测定同样需要通过精液常规检查来完成。

接着是精子形态，精子形态是指精子的外形和结构。

正常成年男性的精子形态应在正常形态精子的比例在4%以上，异常形态精子的比例在96%以下。

精子形态的异常可能会导致精子无法正常受精，从而影响生育能力。

精子形态的测定同样需要通过精液常规检查来完成。

最后是精液总量，精液总量是指一次射精所产生的精液的总量。

正常成年男性的精液总量应在2ml以上，低于此数值可能会影响精子的输送和保存，从而影响生育能力。

精液总量的测定同样需要通过精液常规检查来完成。

综上所述，男性精液生化四项标准对男性生育能力的评估至关重要。

通过对这四项指标的测定，可以有效地评估男性的生育能力，并为临床诊断和治疗提供重要依据。

因此，建议有生育需求的男性定期进行精液常规检查，及时了解自己的生育能力状况，以便采取有效的措施。

前言随着男科学领域的快速发展和国际交流的广泛、深入，对男科实验室诊断的标准化的共识日益增强，从而促使《男科实验室诊断指南》的编写，目的在于进一步规范目前男科实验室检测方法，以达到更好的标准；提高精液分析及其他相关分析的质量，使不同实验室的分析结果具有可比性，从而满足研究人员和临床医生的需要，并可减少重复检查给病人带来的沉重经济负担。

男科实验室诊断的分类男科实验室诊断以精液、血液分析为主，必要时可以采集分泌物镜检或培养来诊断。

男科实验室诊断包括男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、性传播疾病等的实验室诊断。

男性不育症实验室诊断项目一般可分为：①精液常规分析，一般包括精液量、pH值、液化时间、精液粘稠度、精子密度、精子活动力等的分析，也可包括精子存活率和精子形态学分析，但需临床医生特别注明，因为精子存活率和精子形态学分析均需要特殊的染色方法；②精浆生化指标的检测，目前常用的指标为精浆α葡糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖的检测，它们可分别反映附睾、前列腺和精囊腺的分泌功能，有些实验室也开展了精浆锌和肉毒碱水平的检测，认为它们可分别反映前列腺和附睾的功能；③精液白细胞和生精细胞的检测；④抗精子抗体的检测；⑤精液培养及精子功能的检测，目前男科学实验室开展较少，其检测意义尚不明确。

性功能障碍的实验室诊断主要为生殖激素的测定。

前列腺疾病的实验室诊断主要包括前列腺按摩液的检测和前列腺特异性抗原的检测。

性传播疾病的实验室诊断主要包括淋病双球菌、支原体、衣原体等的检测。

遗传性疾病的实验室诊断主要为染色体的核型分析和各种特异性基因的检测。

要保证男科实验室检测结果的准确，以及不同实验室检测结果具有可比性，质量保证亦是男科实验室诊断的重要环节。

质量保证主要包括各种样本的正确采集和处理，以及相关的质量控制措施。

第一节男性不育症的实验室诊断一精液样本的采集要使精液分析为临床提供可靠的结果，精液的采集必须按标准化程序进行。

通常，精液采集需要注意以下几点：1 受检者采集精液前，实验室工作人员需要给受检者提供清晰的书面或口头指导，需要询问禁欲时间和受检目的，同时提供留样容器，并嘱咐留样时的注意事项。

男性不育必须要做的检查是什么?1、精浆生化检查是男性不育必须要做的检查，对精浆的化学成分的研究分析这样有助于对附睾、精囊腺功能的了解。

患者有精液量少、少精症、不明原因的精子活动力明显下降、附属性腺先天的缺陷还有附属性腺的疾病等情况时，可作精浆生化的检查，经常能够看见有果糖、还有肉毒碱、酸性磷酸酶等。

2、男性不育的检查中还霜做一些微生物检查，男性泌尿、生殖系统感染经常会导致男性不育，主要与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体等，经常会有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

3、精液常规检查是测男性生育最基本而且又是最重要的指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者一定要注意的是：3天至5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

如何提高精子活力保健措施措施一、调整起居，提供精子舒适环境现代社会，人们工作忙碌，朝九晚六，压力大;生活中应酬多，喝酒，抽烟;生活不规律、饮食嗜辣、久坐等这些不良的生活饮食习惯导致精子活力严重下降。

因此，男性朋友尽量戒烟禁酒，少吃辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和强辐射的工作环境。

精子是十分娇嫩和脆弱的，它的生长环境对温度的要求一般要比体温低1~2摄氏度。

所以，应该保持充沛的精力，给精子提供一个舒适的生长和生活环境。

措施二、注重饮食养生，养护肾精一些上班族的男性朋友平时工作忙，饮食不规律，对保健养生毫不在意。

但医学专家说，男性保健养生是非常重要的。

男性养生一是注重调整饮食结构、充养肾精;二是减少对肾精的耗损。

从中医的角度来分析，肾精又称为先天之精，主要来源于父母，并在出生后不断得到后天饮食等的滋养和补充。

特别是自身肾精不足的，如果注重后天的调养，加强对肾精的补充和养护，是非常有效的。

每天当零食多吃一点瓜子，南瓜子。

从中医的角度来说，含锌丰富的食物具有补肾的作用，对提高男性生育能力很有帮助。

不育男性精浆叶酸、维生素Ｂ12检测及意义【摘要】目的探讨精浆FOL与维生素B12(Vit B12)与男性不育的关系。

方法采用酶化学发光技术对1 053例不育男性患者精浆FOL与Vit B12进行检测。

结果①1 053例患者中精液正常534例(50．7%)，弱精症275例(26．1%)，少精症57例(5．4%)，少弱精子症162例(15．4%)，无精子25例(2．4%)；②5组叶酸含量均差异无统计学意义(P＞0．05)；③与精液正常患者相比，少精症及少弱精子症患者精浆Vit B12含量明显降低，差异有统计学意义(P＜0．05)，无精症患者精浆Vit B12含量降低差异有统计学意义(P＜0．01)，而弱精症患者没有明显变化(P＞0．05)。

结论Vit B12对精子的发生和精子质量具有重要的作用。

【关键词】叶酸；Vit B12；精液；精子质量在以往的研究中[1]，我们发现常州地区不育男性精子质量不断下降，值得高度重视。

男性睾丸中精子细胞DNA合成速度极高，叶酸(FOL)与维生素B12(Vit B12)是合成DNA的重要物质，两者水平的变化可能影响精子的生成。

为探讨精浆FOL与Vit B12与男性不育的关系，我们对1 053例不育男性患者精浆FOL 与Vit B12进行检测，现报告如下。

1 材料与方法1．1 研究对象2006年10月至2007年6月我院男性专科门诊收治的男性不育患者，年龄24~46岁，性生活正常，未采取任何避孕措施，婚后2年以上未孕。

1．2 分组标准根据精液分析结果男性不育患者分为：精液正常组，精子密度＞20×106/ml，精子活率＞60%；弱精症组，精子密度＞20×106/ml，精子活率＜60%；少精症组，精子密度＜20×106/ml；少弱精子症组，精子密度＜20×106/ml，精子活率＜60%；无精子组，精子计数为0，精液离心取沉淀镜检未见精子。

男性不育原因男性不育症的检查项目有哪些?男性不育是一种比较复杂的病症之一，因为它是由多种的疾病综合作用导致的，而且一些原因导致的不育症在临床上还没有任何的表现，所以说在治疗前进行一次男性不育的检查就很有必要了，那么男性不育症临床表现有哪些表现呢？下面上海计生所医院sippr120*cn专家给大家介绍男性不育症临床表现：1.夫妇婚后同居2年以上，未用避孕措施而未能怀孕。

2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

3.睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

4.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验。

5.生殖管道感染。

6.性功能障碍。

男性不育需要做哪些检查呢生活中可能有些男性朋有患有不育的疾病，这给患者造成了很大的心理压力，也可能会影响到患者家庭的和睦。

如何治疗不育?男性不育可做哪些检查?这些问题成为患者最为关心的话题了，但现在患者可以不用愁了。

一、精浆生化检查对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

二、精液常规检查男性不育的检查有哪些?经也常规检查是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是，应3-5天不同房去检查，最好用手淫方法取标本，还要能保证获得全部精液，一般要2周内复查1-2次。

三、与男性有关的内分泌检查男性不育的检查有哪些?生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素的测定以及各种激发试验等。

男性不育症状有哪些？专家为大家作出详细解答：东莞男性不育的症状有哪些？1、性机能障碍如阳痿、早泄、不射精、遗精等，因精液难以进入阴道，受孕机会减少；2、精液异常正常人每次射精3-5毫升，排除体外30分钟左右即自行液化，每毫升含精子0.6亿个以上，活动精子数占60%以上，如血精、死精过多、不液化等，均属异常，导致不孕；3、生殖器官器质性病变男性不育症状有哪些？如睾丸发育不全、阴睾、输精管阻塞、尿道下裂等导致精液的生成、排泄障碍。