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临床分期
临床分期
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb Ⅱ期
Ⅱa Ⅱb
Ⅲa Ⅲb
Байду номын сангаас
Ⅲ期
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
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处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗
①ⅠA1:子宫全切术, 保留正常卵巢。 ①适用于ⅡB晚期及Ⅲ期 ② ⅠA2 ~ⅡB早期: Ⅳ期患者; 广泛子宫切除术及盆 ②不能耐受手术的侵润 腔淋巴切除术 癌的各个时期患者;
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• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm,宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3-5mm,宽度≤ 7mm – I b 期,肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm) • II期 – a,无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润 • III期: a(阴道下1/3)和b(达盆壁或肾盂积水) • IV期: a,超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜 b,远处转移
Ⅱ级
物理治疗或锥切,3~6个 月随访 主张子宫全切,未生育者 行宫颈锥切术
Ⅲ级
宫颈锥切术
病理分型
大体检查
外生型
内生型
溃疡型
颈管型
转移途径
直接 蔓延 向前、向后、向下、向上、向两旁等
淋巴 转移 血行 转移
初级:宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、 髂外LN
次级:髂总、腹股沟深、浅及腹主 动脉旁LN 肺、肝、肾等
cervical cancer
妇科
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一个全球性的问题—宫颈癌 ●新发病例约50万/年,发展 中国家占80% ,中国约13万 ●超过20万/年妇女死于宫颈 癌,中国约2-3万
病因
性行为 :频,早,杂
分娩:早年分娩,密产,多产
配偶因素:高危男子-患阴茎癌, 前列腺癌,前妻患宫颈癌 HPV感染