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护理业务查房概述
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
护理业务查房目的
1.检查责任护士是否按整体护 理程序工作,并协助责 任护士解决临床护理问题。
3.解决护理疑难问题, 检查 重点病例术前、 术后及新开 展手术病例护理计划是否正 确,检查护理措施落实情况 5.结合查房主题介绍有关知 识、新理论,推广新技术, 提高护理人员的理论水平。 7.通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
也不是疾病本身。 病人的准备
03
护理业务查房程序
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
护理业务查房
查房程序:
物品准备
仪表行为语言素质
护理查体
查房指导
总结
主查者说明查房目的 责护报告病历
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
护理业务查房
02 简要病史、症状体征、既往
史、过敏史。
03
辅助检查(X-ray、CT、核磁、心 电图、纤维支气管镜、病理等) 的结果(阳性)
04 治疗、正在应用的药物。
05 患者当日的病情。
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病人现存护理诊断/问题(全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 、护理计划、采取的护理措施 (具体、可操作性) 、达到的护理 效果(明显)及尚需要解决的护理诊 断/问题。
护理业务查房
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查房时间 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全
院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种
和并发症多的病种进行临床护理业务查房。