临床试验心得体会
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临床心得感想(精选8篇)临床心得感想篇1参加工作六年以来,我一直在门诊药房工作。
医院成立临床药学科之后,我来到临床药学科工作,工作内容发生了很大变化,每天参与临床工作,能够更贴近患者,更好对患者进行服务。
在工作中,我发现自己的临床知识非常欠缺,自己的知识储备不够,需要学习的内容很多,压力很大,只能变压力为动力,好好学习,提高自身的综合素质和专业知识。
好的临床药师需要“四把剑”——临床药师跟随管床医生查房第一把剑:扎实的专业知识。
同时还要具有相关学科的知识,如医学、临床检验学等方面知识,还要紧跟时代的步伐,不断更新知识,学习新知识、新理论和新技术,及时收集新进展信息等,完善知识结构,提高经验,全面掌握当前药学发展的新动态。
第二把剑:全面的医学知识。
如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识,对临床治疗的意义不大。
所以还要掌握相应的医学基础知识,能从医学的角度讨论病情,并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。
第三把剑:与医生的配合与沟通。
临床药学服务,离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正达到目的。
临床药师需具备良好的沟通能力,作为医护之间的桥梁,提供合理用药咨询,提高用药合理性,还可协助医师分析和处理药品不良反应,向病人做出合理解释。
但临床药师在与医护人员沟通时,要摆正自身位置,明确临床药师走入临床既不是干扰,更不是取代医护人员的正常工作,而是要为临床提供全新的药学技术服务。
第四把剑:主动服务,注重细节。
临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来,变被动服务模式为主动服务模式,为患者提供更多的安全用药指导,发现用药不当行为,积极给予合理的指导,工作中必须注重为患者服务的细节。
通过细节服务,更好地与患者沟通,提高患者对合理用药的满意度,提高患者对药师的信任,让药师真正发挥作用,在药师和患者之间架起一座沟通的桥,发挥药师的专业优势,更好地为患者服务。
临床心得感想篇2满怀自信的我,在见习的第一天早上,早早地来到了一附院推拿科。
临床实习生活心得体会(精选5篇)临床实习生活心得体会(精选5篇)从某件事情上得到收获以后,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,这样就可以总结出具体的经验和想法。
临床实习生活心得体会精选篇1今年暑假,为了尽快接触临床实践,熟悉医学检验专业操作,增强知识面,来到广东省茂名市中医院检验科进行为期一个月的见习前社会体验。
我一直认为医院是一个神圣的地方。
只要我们穿上白大褂,就会有责任感和使命感。
根据这次实习,我有以下经历:一、严谨的态度实验室虽然不与患者直接接触,但实验室报告与患者密切相关,可以为临床医生提供合理依据。
如果检测结果出了问题,后果不堪设想。
在老师的指导下,我在临床实验室做了几次地中海贫血筛查试验。
实验过程虽然繁琐,但每一步都不容忽视。
例如使用移液管时,应缓慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。
多注意采血血管吸血时的技巧。
小心不要把血粘在吸头上。
如果粘,先用蒸馏水清洗血液,然后用酒精消毒(因为酒精可以固定细胞)。
有一次,我误摇了离心试管。
毫无疑问,我的错误使仪器停止了工作。
我看着老师带着愧疚把它再次离心。
老师当然没有责怪我,这让我记了很久,也让我明白,如果我犯了错,不要提前慌,尽量去解决,不要得过且过。
作为医务工作者,有一个严谨的工作态度是非常重要的。
如果检测结果异常,应咨询教师,讨论是仪器有问题还是人工操作有问题。
如有必要,直接联系临床医生。
医院的每一份检查报告都代表着一条宝贵的生命,所以我们应该抱着严格的医疗态度。
二是重视生物安全一次偶然的机会,我在免疫实验室看了实习生用乳胶法做HIV抗体检测。
我看着说明书,血清慢慢渗透到试纸里。
从说明书上得知,一格是阴性,二格是阳性。
谁知道,原来的酒吧旁边又出现了一个酒吧,颜色逐渐加深。
这不就是积极的表现吗?刚开始没意识到事情的严重性,还在想。
实习生第一次见到HIV抗体阳性,有点不知所措。
老师见我们慌了,就用粤语调侃说:“嘿,又可爱了!”之后用其他方法检测,也是阳性,但要送到疾控中心检测才能确诊。
临床社会实践心得体会(通用5篇)临床社会实践心得体会(通用5篇)当我们心中积累了不少感想和见解时,马上将其记录下来,这样能够培养人思考的习惯。
是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编精心整理的临床社会实践心得体会(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
临床社会实践心得体会1作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
在xxx诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。
同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。
静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
临床实践心得体会范文(通用5篇)临床实践心得体会范文(通用5篇)当我们心中积累了不少感想和见解时,常常可以将它们写成一篇心得体会,这么做能够提升我们的书面表达能力。
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临床实践心得体会1一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。
记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。
每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。
在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。
我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。
但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。
而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。
但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。
这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg 的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。
实验心得体会样本:本次实验是针对新药的临床试验,我的任务是参与其中一组的实验并记录相应数据。
通过这次实验,我对临床试验的全过程有了更加详细的了解,并且深刻认识到了临床试验的重要性以及其对于疾病治疗的意义。
首先,在本次实验中,我花费了大量的时间和精力进行资料收集与阅读,了解了新药的相关信息和临床试验的流程。
在实验之前,我还参加了一次培训课程,学习了相关的实验操作技巧和注意事项。
这为我顺利完成实验打下了坚实的基础。
实验开始后,我按照实验方案的要求,准备好了实验所需的仪器和试剂,并对实验过程中的各个步骤进行了严格的控制。
我严格遵守了实验操作的规范,保证了实验的可靠性和准确性。
同时,我还充分利用实验过程中的各个环节,不断地与实验组的成员进行交流,互相提供帮助,并共同解决实验中出现的问题。
这不仅加强了我们之间的团队合作意识,也提高了实验效率。
在实验数据的记录过程中,我认真准确地记录了每次实验的结果,并将数据及时整理和分析。
通过数据的比对和分析,我能够清晰地看到药物对疾病的治疗效果以及潜在的副作用。
这对于我来说是一次很有挑战性的任务,但我通过不断地学习和尝试,克服了困难,并成功地完成了任务。
与此同时,在实验过程中,我也深刻认识到了实验的不确定性和风险。
只有将实验结果与实际情况相结合,才能对药物的效果做出正确的判断。
这让我明白了临床试验的复杂性和临床科研的困难性。
在未来的临床工作中,我会更加注重实验设计的合理性和数据处理的准确性,以确保实验结果的可信度。
总的来说,通过这次实验,我深入了解了临床试验的全过程,提高了实验操作的技巧和实验数据的处理能力。
同时,我也意识到了临床试验的重要性和困难性,增强了我对临床工作的热情。
我相信,在以后的工作中,我将会更加努力地学习和实践,为临床试验的发展做出自己的贡献。
实验心得体会样本(二)实验心得体会在完成实验过程的同时,我不仅学到了许多实验技能,还积累了一些实验心得和体会。
通过对实验的思考和总结,我发现实验不仅仅是对理论知识的应用,更是一种对问题研究和探索的过程。
临床检验实习个人总结临床检验实习个人总结(精选13篇)紧张而又充实的实习生活结束了,回顾过去这段时间的实习经历,收获颇丰,如果我们能够写好实习总结,可以收获更多。
很多人都十分头疼怎么写一份精彩的实习总结,下面是店铺帮大家整理的临床检验实习个人总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
临床检验实习个人总结篇1当我步进神圣医学学府的时刻,谨庄重宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着会计综合模拟实训计划追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
”带着一份希冀和一份茫然步进了区医院检验科进行学习。
尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的展垫。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期预备。
首先,医院做了相关先容和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。
在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。
即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。
刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。
其中,明白了很多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。
值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知,学习之星先进事迹在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。
而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。
而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。
对于如何采集标本,采集标本的留意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。
临床实践心得体会10篇[精品]临床实践心得体会1医院对新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育,通过这次培训,我在思想上有了很大转变,对自己也有了新的认识,确实受益良多。
首先,通过此次培训学习,我对医院的`现状、制度有了系统了解。
同时也学习了院内感染等有关总的来说,我的实习过程还是顺利的。
通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。
在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。
这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。
在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!临床实践心得体会2护士,这个职业已经注定在我生命里扎根,每一位患者的病情变化注定随时牵动着我的心灵。
四年以前,我顶着亲戚朋友们各种反对的声音和失望的面孔,毅然决然地选择了这个看似卑贱的专业,只因我热爱这份职业,我适合这个岗位,我追求护理事业和南丁格尔精神。
四年后的今天,我已经成为一名真正的护士,终于切身体会到干我们这行的酸甜苦辣,但是我从来不曾后悔我当年的选择,我庆幸自己坚持了自己的心愿,可以用自己微薄的力量去拯救宝贵的生命从而收获充实与快乐,实现自己能够步入医学领域发展的梦想。
今年四月,我怀揣着无限的憧憬来到了天津肿瘤医院,带着无比紧张好奇的心情跟随带队老师来到了A座七楼的结直肠肿瘤科,看到本科室护士长马老师的第一眼就感觉非常亲切而舒服,马老师热情和蔼地带我认识了我更衣的地方并给我介绍我的带教王老师,我的职业生涯便从此起航。
刚开始来到这个陌生的环境不适应是肯定的,但我每天不断充实自己,努力让自己适应这里的工作节奏、工作方法,虚心听取每位老师给我提供的`宝贵建议并随时记录整理。
我属于慢热型的人,一开始接触这么多新鲜事物真的有些措手不及,但我每天都在心里暗示自己:时间可以证明我能把这些工作做好,我也相信自己能顶住压力承担起一名新护士的责任。
如今我已经慢慢适应并爱上了这个科室,工作没以前那么生疏了,变得很有节奏感,被不同老师各自独到的工作技巧所吸引折服。
临床社会实践心得体会(精品5篇)临床社会实践心得体会(精品5篇)临床社会实践心得体会要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的临床社会实践心得体会样本能让你事半功倍,下面分享【临床社会实践心得体会(精品5篇)】相关方法经验,供你参考借鉴。
临床社会实践心得体会篇1在过去的一个月里,我有幸参与了一个针对社区老年人的临床社会实践项目。
这个项目主要目的是帮助老年人更好地适应现代社会,提高他们的生活质量。
通过这次实践,我收获颇丰,不仅增长了社会经验,更增强了我对临床社会实践重要性的认识。
在实践过程中,我接触到了许多不同类型的老年人。
他们有的渴望学习新技能,有的需要心理支持,有的则面临社交隔离的困境。
我和我的团队成员一起,通过开设烹饪课、智能手机培训课程以及组织团体活动等方式,为这些老年人提供了个性化的帮助。
在实践中,我最大的收获是对于老年人的理解和尊重。
看到他们的困惑和不安,我深感同情。
我学会了倾听他们的需求,尊重他们的意愿,同时也更加珍惜自己的生活。
此外,我也深刻地感受到了社会对于老年人的关爱和支持体系的重要性。
我们需要为他们创造更好的学习和交流机会,提供更多的心理支持,让他们更好地适应社会的发展。
这次实践也让我反思了社会问题和人类需求的重要性。
在临床社会实践中,我深刻地感受到了社会问题的复杂性,以及个人在其中的责任和使命。
我意识到,作为未来的医生,我将面临更多的挑战和责任,需要更加关注社会问题,为人类健康做出贡献。
总之,这次临床社会实践让我更加深入地了解了老年人的需求和困境,也让我更加明白了社会问题和人类需求的复杂性。
我将以此次实践为契机,更加关注社会问题,为人类健康做出贡献。
临床社会实践心得体会篇2临床社会实践心得体会作为一名医学生,临床社会实践是我们必不可少的一部分。
临床社会实践能够让我们更好地将理论知识与实际应用相结合,提高我们的临床技能和思维能力。
下面,我将分享我的临床社会实践经历,并谈谈我的心得体会。
2024年医学临床实践心得回顾自己在2024年的医学临床实践,我不禁感慨万分。
这一年对于我来说是异常充实和宝贵的一年,在这一年里我不仅学到了很多医学知识和技能,更重要的是得到了锻炼和成长的机会。
现在,我就来总结一下我在2024年医学临床实践中的心得体会。
首先,临床实践是医学学习的重要环节,也是理论和实践相结合的最佳方式。
我们在理论课堂上学到了很多医学知识和技能,但只有在临床实践中才能真正掌握并应用到实际工作中去。
通过实践,我不仅加深了对医学理论的理解,还学会了如何与患者沟通,如何进行诊断和治疗等实际操作。
在实践中,我经常遇到各种各样的问题和挑战,但正是通过解决这些问题和应对这些挑战,我才真正成长为一个合格的医生。
其次,临床实践是一个良好的团队合作平台。
医学是一门团队工作,没有一个人能够完成所有的工作。
在临床实践中,我们要与护士、医技人员、病案员等各个岗位的人员合作,共同为患者提供最优质的医疗服务。
通过与团队的合作,我学会了如何与他人有效沟通、协调工作、解决冲突等重要工作技能,这对于我今后的医学工作非常宝贵。
再次,临床实践是一个不断学习和成长的机会。
医学是一门永无止境的学科,新的医学知识和技术层出不穷。
在临床实践中,我不仅能够学到书本上没有的知识和技能,还能够了解最新的医学进展和研究成果。
通过学习和应用最新的医学知识和技术,我不仅可以提高自己的医疗水平,还可以为患者提供更好的医疗服务。
最后,临床实践是一个对患者负责的过程。
作为医生,我们的首要任务是保护患者的生命和健康。
在临床实践中,我们要时刻关注患者的病情变化,及时采取相应的治疗措施。
同时,我们还要尊重患者的意愿,尊重患者的人格和隐私,给予患者足够的关爱和支持。
只有真正关心患者,才能真正治愈患者。
综上所述,2024年的医学临床实践对我来说是一次非常宝贵和充实的经历。
通过实践,我不仅学到了很多医学知识和技能,还锻炼了自己的工作能力和职业素养。
在今后的医学工作中,我将继续努力,提高自己的医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
2024年临床实践心得体会2024年,我有幸在医学院完成了临床实践的学习和实践,这是我成为一名合格医生的必经之路。
在这段时间里,我有机会亲身参与各种临床工作,与患者进行沟通、诊断和治疗,深刻体验到医学的伟大和医生的责任。
通过这次实践,我不仅学到了专业知识和技能,还对医学伦理、团队合作等方面有了更深入的了解。
以下是我在2024年临床实践中的心得体会。
首先,实践的意义非同寻常。
临床实践是将理论知识付诸实践的重要环节,通过与患者的接触,我们可以将书本上的知识转化为实际应用的技能。
在实践的过程中,我亲眼见证了病人的痛苦,也看到了他们面对疾病时的勇敢和坚强。
这让我更加坚定了成为一名医生的决心,希望能为患者带来健康和幸福。
其次,实践是一个学习和成长的过程。
在临床实践中,我不仅接触到了各种疾病和患者,还学习到了如何与患者进行有效的沟通,如何对病情进行准确的判断,如何制定科学的治疗方案等。
这些经验和技能对我以后的医生生涯有着重要的指导作用。
在实践中,我也遇到了各种困难和挑战,但是通过与同事的合作和老师的指导,我逐渐克服了这些困难。
实践让我学会了坚持和不断进取,也让我变得更加自信和成熟。
再次,实践教会了我医学的细节与意义。
在实践中,我看到了很多生离死别的病例,也亲身参与了许多紧急救治的工作。
这让我更加深刻地理解了医学的意义和价值。
作为医生,我们肩负着人民群众的健康和生命,我们的每一个决定和行动都可能影响到患者的生死。
因此,我们必须时刻保持警觉和谦虚,严谨治学,才能做出正确的判断和决策。
临床实践还让我了解到了医学的细节与复杂性,每一个病人都有着自己的独特情况和需求,我们必须根据个体差异来制定最佳治疗方案。
同时,我们还需要不断学习和更新医学知识,以适应医学科技的快速发展和病情的变化。
此外,临床实践也让我体会到了团队合作的重要性。
在医学领域,没有哪个医生可以独自完成所有工作,每一个环节都需要团队的协作和合作。
在实践中,我与其他医生、护士、技师等共同合作,互相配合,共同为病人谋福利。
临床试验心得体会数据答疑小结经过了为期两周的数据核查后,我总结了如下几点体会:1. (CRC或者研究者)填写CRF时,一定要把字写清楚,免得将来数据答疑时给其他同事带来很大的麻烦。
还应尽量避免犯日期写错或者漏写单位的错误。
2. 要熟悉CRF和研究方案。
3. 可以利用自己身边的资料先在办公室进行核查,并将自己暂时无法解决的问题记录下来。
比如说看不清AE的治疗方式,可以先将CRF上不良事件名称、时间先记录下来,去医院查找的时候便可以减少工作量,提高工作效率了。
4. 可以选择中午、晚上、周末去医院查电子病历,那时候医生休息,就不必花时间等医生用完电脑,查病历过程也不会被医生打断了。
5. 核查过程中,有疑问的马上记录下来,并且与原始记录核对。
比如手术记录时间与CRF上填写时间不一致时,应该要想到核对病程记录上的时间。
7. 其实,更重要的是,自己在监察的过程就保证数据的真实性和完整性,便可以减少数据答疑的工作量了。
同时,加强自己医学方面的知识,也会使答疑顺利很多。
医学实践活动心得体会利用假期在家乡基层医疗机构进行了为期十天的社会实践,时间为xx0727-xx0717。
通过亲身进行医疗实践,初步了解了我国基层医疗环境的真实情况以及医患关系的复杂性,加深了对医学的感性认识,培养了对医学的学习兴趣,并为树立终身为病人服务的思想和职业追求打下了良好基础。
这段时间的实践活动所在科室是在麻醉科,因为大一还没有进行医学专业知识学习的缘故,暂时未参与具体的医疗技术性活动,但是通过跟着老师查房,换药,以及观摩个别小手术,对实际医疗模式有了初步认识,对术前交流、术中对突发情况的冷静处理显示出的团队协作能力以及对病人的术后关怀有了颇多的体会,以下就这几点谈谈我的一些认识和思考。
一、术前交流与知情同意——对病人权利的思考与认识在实践活动中,有位老大娘两小时后要进行静脉曲张手术,这时她多次提出想回家洗个澡,怕手术后不方便,但医生建议不要回家了,马上就手术了跑来跑去影响心情,也不助于熟悉适应环境,调整状态。
但这位老大娘仍反复问该医生自己能否回家一趟,这名医生开始以严肃的口吻说:“这是手术,是个严肃的问题,不管手术再小也容不得有一丝马虎!还是建议别回家了,如果真受到影响了怎么办?”之后这位老大娘决定不回家了。
手术之事不容小觑,术前的心情调整间接地影响着手术的质量与术后恢复效果,因此医生在术前有义务和责任帮助患者调整心情,使其做好必要的心理准备,对患者手术的前前后后负责任。
按照手术流程,术前患者必须自愿在手术知情同意书上有参与该手术的相关医务人员的确认签字。
整个过程都必须遵循知情同意原则,临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
签署知情同意书实际上是患者出于治疗疾病的需要,授权医师在自己的身体上实施有风险性的医疗行为。
随着我国临床医疗水平的提高,医疗服务意识的增强,知情同意原则在临床实践中越来越受到关注。
自1946年审判纳粹后通过的《纽伦堡法典》首次将知情同意作为患者权利确定下来,之后各个国家都围绕知情同意原则制定出了适合本国的法律条文。
我国也制定了《执业医师法》和《药品临床试验管理规范》等相关法律保障病人这一权利。
手术这种有风险性的医疗行为包含着对患者身体即健康权、生命权的处置。
患者对自己的身体有处置权,但又不可能自己给自己做手术;医师有手术技能,但又无权利处置患者身体。
在患者身体上实施手术不是医师自然拥有的权利,医师实施手术基于患者的授权。
手术同意书的签订正是患者对其身体支配的外部表现形式。
而制定知情同意书时一定要把握准确知情同意原则,既不能因为模糊给患者造成错觉,也不能故意夸大试图为自己免责。
知情同意程序不能成为医务人员推卸应负责任的手段和凭据,某一诊治虽经病人或其家属知情同意,但医务人员因行为过错而造成对病人的伤害,仍要承担相应的道德责任或法律责任。
术前谈话就是医务人员在执行手术操作前同患者及家属谈清患者的病情、将要实施的医疗措施、医疗风险等如实告知患者,并及时解答其咨询,以便得到患者和家属的理解和同意。
在实践活动中,我旁观了术前谈话的全过程。
主治医生向老大娘及其家属仔细地无一遗漏地用尽可能通俗的话语解释了静脉曲张手术的原理,以及术后可能发生的并发症和小概率的严重后果。
并且反复告诉他们,如果有哪些地方不明白,他会再详细地解释一遍。
由于医生与患者的世界观和价值观有差异,对手术风险的理解和对利弊的衡量不同,再加上患者对医生提供的信息的理解与个人受教育程度、所处社会环境、个人宗教信仰等因素有关,因此医生在进行术前谈话时,要把握好知情同意原则,做到真实,准确,灵活。
二、术中的团队协作能力——医学专业精神的培养“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”,这是好多医生的工作准则。
在手术过程中,团队协作能力必不可少,只有所有参与手术的医务人员齐心协力、协同配合才能达到最理想的工作状态。
在实践这几天里,我全程观察了两台静脉曲张的手术,每台手术大约有六七名医务人员的参与,其中包括主刀医生,器械护士,巡回护士等。
整个过程,他们各司其职、协同配合,将一切进行得井井有条,成功地完成了两台手术。
在其中的一次静脉曲张手术中,因不小心割破了一根静脉血管,导致血呼呼地向外冒(当时不知道是静脉血),我害怕得“呃”了一声,虽然声音很小,但还是被医生听见了,不过还好病人没听见。
当时的我生怕我影响了医生的手术,但我看到的是,他们气定神闲,不慌不忙,冷静地取来止血钳,成功地止住了血。
事后得知,那是静脉血,没大碍,这才认识到,自己的心境是那么地不成熟,还需要很多的历练。
其实,不只是当你知道某些突发情况没大碍时才冷静处理,遇到棘手的问题发生时,更要静下心来,将每一步做到位,做到临危不乱,沉着冷静,这也是一名合格的医生应具备的基本技能和心理素质。
一名医生的医学专业水平直接决定了他在从事医疗卫生活动时的效率和质量,只有平时注重医学专业知识的培养,提高自身的医学专业素养与精神,才能更好得担当起救死扶伤的重任,成为一名合格的医务工作者。
三、对病人的术后关怀——医疗服务态度对诊疗效果的影响一个要接受手术的病人,动好手术是第一步,术后的恢复也是至关重要的,这不仅与病人的体质有关,与医生对病人的术后关怀也是分不开的。
定期的对病人做进一步的检查,观察有无术后反应以及并发症的发生,如若发生则尽快处理,防止进一步恶化。
只有病人自身能够较好地自我恢复了,医生对这台手术的责任才算尽到。
实践过程中,我每天定期的跟着老师去查房,看着护士换药,病人中就有刚刚动过静脉曲张手术的那几位。
医生每天都询问他们腿部有无异常感觉,有没有定期活动,让他们没事的时候就做勾绷脚背动作的练习,还特地嘱咐他们一定要坚持做。
观察中我发现,医生在询问恢复情况时,总是面带微笑,而且说话的语气也很温和,让人听上去很温暖。
对病人的术后关怀就间接显示了医生的医疗服务态度,好的医疗服务态度使病人感受到医生对他们的关心,进而提高了对医生的信任度。
如果医务人员对医疗工作很负责,对病人的痛苦很同情,对病人的心理很了解,对病人体贴可亲,就会使病人心里激起极大的愉悦感,增强病人内在的抗病能力和战胜疾病的信心,加速术后恢复;反之医务人员表情冷漠,言语不当,会引起病人的反感和愤怒,恶化医患关系,削弱病人内在的抗病能力,不利于术后恢复。
由此可见,服务态度对医疗效果的影响是十分明显的,作为一名医生,要不断加强政治学习和思想道德修养,树立起良好的医德风貌,只有这样,才能更好地进行医疗卫生活动,建立良好的医患关系。
这次医学实践活动让还未正式踏入医生职业的我感受颇多。
本以为自己在毫无医学专业知识的情况下,无法很好地进行实践活动,达不到实践的最佳效果,但当我真正的进到医院,成为医生的“一份子”的时候,我发现其实自己还没能很好地理解这次实践的目的。
这次实践活动的意义其实不在于是否参与了技术方面的医疗卫生活动,而是让我们在未真正进行医学专业知识的学习之前就体验医生角色,了解医生的职业精神以及医患关系的复杂性,从而对医学建立正确的学习态度。
虽然只是在某一个科室,但让我初步了解了医生这个职业的工作模式,对其有了感性认识,相信自己在以后的医学学习生涯中,都能时刻牢记终身为病人服务的职业追求,不断学习,不断进步。
循证医学心得体会循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆科研盲说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓权威的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的经验和建议,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。
最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。