药品过期破损登记表

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***医院

药品过期、破损登记表

退回药房: 日期: 年 月 日

药 品 名 称 规格 单位 数量 批 号 效 期 退 回 原 因

登记人

过期 破损 其他

药房退回登记

药库处理登记 □实物与登记的不符合

□实物与登记相符,置于不合格品区,拟退回公司

□实物与登记相符,置于不合格品区,拟报损报废

□实物与登记相符,置于不合格品区,拟更换补发

年 月 日 □已上报且退回公司

□已报损报废

□已更换补发(签收人: )

年 月 日