6第六章环境化学物的安全性和健康危险度评价

《环境毒理学》课程教学大纲一、课程基本信息课程代码：260378课程名称：环境毒理学英文名称：Environmental toxicology课程类别：专业选修课学时：36学分：2适用对象：环境工程、环境科学考核方式：考查（平时成绩占总成绩的30％）先修课程：环境化学、环境监测、环境生态学二、课程简介中文简介：环境毒理学是运用物理学、化学、医学和生命科学等多种学科的理论和方法，研究各种环境因素，特别是化学污染物对生物有机体的损害作用及其规律的一门新兴边缘学科。

它是研究和理解环境与健康、与生态平衡、与生物多样性等重要问题的工具和手段。

本课程主要介绍环境毒理学基础理论，首先对环境化学污染物的生物吸收、体内分布、代谢转化及排泄进行讲解。

继之讲述环境化学污染物的一般毒性、特殊毒性(致癌变、致畸变及致突变作用)的基本理论及其评价方法，然后介绍环境化学物对人群健康危险度和安全的评价理论和技术。

最后简单介绍环境主要污染因素的毒性作用。

三、课程性质与教学目的《环境毒理学》是环境工程本科生的一门专业选修课。

学生学习该课程的目的是了解和掌握环境毒理学的基本理论和方法，能够认识环境问题的实质并懂得寻求解决环境问题的途径。

四、教学内容及要求第一章绪论（一）目的与要求1．了解环境毒理学的研究对象2．了解环境毒理学的研究任务3．了解环境毒理学的研究内容4．了解环境毒理学的研究方法（二）教学内容1．主要内容概论；环境毒理学的研究对象、任务及内容；环境毒理学的研究方法2．基本概念和知识点环境毒理学的研究方法3．问题与应用环境毒理学有哪些主要研究方法（三）课后练习什么叫环境毒理学？阐述环境毒理学的主要研究方法。

（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第二章环境化学物的生物转运和生物转化（一）目的与要求1.了解环境化学物通过生物膜的方式2.了解化学物的吸收、分布与贮存、排泄等过程3.了解生物转化的反应类型4. 了解影响生物转化的因素（二）教学内容第一节生物转运1．主要内容生物膜的结构与功能；环境化学物通过生物膜的方式；吸收；分布与贮存；化学物的排泄2．基本概念和知识点生物膜的结构与功能3．问题与应用环境化学物通过生物膜的方式第二节生物转化1．主要内容生物转化的反应类型；影响生物转化的因素2．基本概念和知识点氧化、还原、水解、结合3．问题与应用影响生物转化的因素（三）课后练习环境化学物通过生物膜的方式有哪些？环境化学物生物转化的类型有哪些？（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第三章环境化学物的毒性作用及其影响因素（一）目的与要求1.掌握毒性作用的基本概念2.了解环境化学物的联合毒性作用3. 了解影响毒性作用的因素（二）教学内容第一节毒性作用1．主要内容基本概念；毒性作用的类型；毒性作用的类型；环境化学物的联合毒性作用；毒性作用的机理2．基本概念和知识点毒物、毒性、中毒、剂量3．问题与应用毒性作用的机理第二节影响毒性作用的因素1．主要内容环境化学物的结构与性质；机体（宿主）状况；接触条件；环境因素2．基本概念和知识点结构与毒性、物理性质与毒性3.问题与应用有哪些机体状况会影响毒性作用？（三）课后练习解释：（1）毒物；（2）毒性；（3）效应；（4）最小作用剂量；（5）靶位点影响污染物毒作用的因素有哪些？（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第四章环境化学物的一般毒性及其评价（一）目的与要求1. 了解急性毒性的概念2. 了解急性毒性评价方法3. 了解亚慢性、慢性毒性的概念4. 了解亚慢性和慢性毒性的评价方法5. 了解皮肤局部作用的评价方法（二）教学内容第一节化学物毒性评价的实验基础1．主要内容实验动物的选择；常用的染毒方法2．基本概念和知识点物种选择、品系选择3．问题与应用常用的染毒方法第二节急性毒性及其评价方法1．主要内容急性毒性的概念；急性毒性评价方法；急性毒性分级2．基本概念和知识点经典的急性致死性毒性试验3.问题与应用急性毒性分级第三节亚慢性、慢性毒性及其评价方法1．主要内容亚慢性、慢性毒性的概念；亚慢性和慢性毒性试验的目的；亚慢性和慢性毒性的评价方法2．基本概念和知识点亚慢性毒性试验的目的；慢性毒性试验的目的3．问题与应用亚慢性和慢性毒性的评价方法第四节皮肤局部毒作用及其评价方法1．主要内容皮肤局部毒性；皮肤局部作用的评价方法2．基本概念和知识点皮肤局部毒性3. 问题与应用什么是皮肤刺激试验（三）课后练习LD50的计算方法有哪些？急性毒性试验结果能否对受试物作出全面评价？为什么？亚急性和慢性毒性试验结果对受试物毒性评定提供了哪些依据？（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第五章环境化学物的特殊毒性及其评价（一）目的与要求1.了解环境化学物致突变作用的评价2.了解环境化学物致癌作用的评价3.了解环境化学物生殖毒性的评价4.了解环境化学物发育毒性的评价（二）教学内容第一节环境化学物的致突变性及其评价1．主要内容遗传损伤的类型；致突变作用机理；突变的不良后果；致突变作用的评价；环境基因组计划2．基本概念和知识点基因突变、染色体突变3．问题与应用常用的致突变试验第二节环境化学物的致癌作用及其评价1．主要内容环境致癌、化学致癌、化学致癌的机制、环境化学致癌物的分类、环境化学致癌物的评价2．基本概念和知识点环境致癌、化学致癌3.问题与应用环境化学致癌物的评价第三节环境化学物的生殖发育毒性及其评价1．主要内容生殖毒性、发育毒性2．基本概念和知识点胚胎毒性3.问题与应用什么是生殖毒性和发育毒性三阶段一代试验法（三）课后练习常用的致突变试验有哪几类？致畸物和致畸作用具有什么毒理学特点？这些特点在致畸试验中有什么意义？（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第六章环境化学物的安全性和健康危险度评价（一）目的与要求1.了解安全性评价的内容2.了解环境健康危险度评价的基本步骤（二）教学内容第一节化学物的安全性评价1．主要内容基本概念；安全性评价的内容；国内外的化学物安全性评价法规2．基本概念和知识点安全、安全性、实际安全剂量3．问题与应用安全性评价的程序第二节环境健康危险度评价1．主要内容概述；环境健康危险度评价的基本步骤；环境健康危险度评价的新课题2．基本概念和知识点危害鉴定、剂量-反应评定3．问题与应用环境健康危险度评价的基本步骤（三）课后练习安全性评价的程序有哪些？什么是危害鉴定？（四）教学方法与手段多媒体教学，教师讲授第十章重金属的毒性（一）目的与要求1．掌握环境中金属污染的来源2．熟悉各种金属（汞、铅、镉、铬、砷）的毒理作用特点3．了解金属的剂量-效应关系及其环境标准的制定依据了解国际环境法的基本原则。

环境卫生学名词解释第一章绪论1环境卫生学:是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

2内分泌干扰物:对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响。

如有机氯化合物、二噁英、毒杀酚、五氯酚钠及某些重金属等。

3一次污染物:污染源直接排入环境未发生变化的污染物。

4二次污染物:一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。

如光化学烟雾。

5原生环境：指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，其中存在大量对人体健康有益的因素。

也存在着一些对人体健康不利的因素。

6次生环境：指受人为活动影响形成的环境。

第二章环境与健康的关系7生态环境：是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。

8生态系统：在一定空间范围内，由生物群落及其环境所构成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。

9迁移：指环境物质在环境中发生的空间的位移过程。

10生物放大作用（biomagnification）:再通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。

11剂量-反应关系：随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量反应或定性反应）的数量而随之改变的相关关系12转化：化学物（或污染物）在环境中主要通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程叫化学物的转化。

13化学物的联合毒性作用（joint toxic effect）：两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用。

联合作用的类型包括相加作用，独立作用，协同作用，增强作用，拮抗作用。

14易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。

第一章绪论1.环境毒理学：是研究环境污染物，特别是化学污染物对人体和人群，以及相关生物的损害作用及其机理的科学。

2.外源化学物：不是人体的组成成分，也非人体所需的营养物质，或维持正常生理功能所必需的物质，但它们可通过一定途径与人体接触并从环境中进入人体。

3.生态毒理学：是研究物理、化学和生物因素，特别是环境污染物对非人类生物个体和群体以及生态系统的损害作用及其规律的科学。

4.环境易答基因（环境易感基因）：人类的某些基因对环境因子具有特定的反应，这些反应影响着人体对有害环境因子（特别是环境化学物）的易感性。

5.人群调查：是环境毒理学广泛采用的研究方法。

即采用医学流行病学的调查方法，根据动物试验的结果及对环境化学物毒理作用的预测或假设，选用适当的观察指标，对接触该环境化学物的人群进行调查，分析环境污染与人群健康损害的关系。

第二章环境化学物的生物转运和生物转化1.生物转运：环境化学物的吸收、分布和排泄具有类似的机理，均是反复通过生物膜的过程，统称为生物转运。

2.生物转化（代谢转化）：环境化学物在组织细胞中发生的结构和性质的变化过程，称为生物转化或代谢转化。

3.ADME：吸收（absorption），分布（distribution），代谢（metabolism），排泄（excretion）4.许多化学物质在溶液中呈离子状态时脂溶性低，不易通过生物膜；反之容易。

解离度越大，越难通过。

体液的pH可影响弱酸和弱碱的解离度。

5.吸收（1）经消化管吸收①有机酸主要在胃内被吸收，有机碱主要在小肠内吸收②消化管对环境化学物的吸收过程，受很多因素的影响：消化管中的多种酶类和菌丛，可使某些化学物转化成新的化学物而改变其毒性；胃肠道内容物的种类和数量、排空时间及蠕动状态都会影响消化管对环境化学物的吸收;环境化学物的溶解度和分散度也是影响吸收的因素。

（2）经呼吸道吸收颗粒物的吸收主要受颗粒大小的影响。

颗粒物直径大于10m者，因重力作用迅速沉降，被吸入后因惯性碰撞而大部分沉积在上呼吸道；直径5~10m者因沉降作用而大部分阻留在气管和支气管；直径为1~5m者可随气流到达呼吸道深部，并有部分到达肺泡；颗粒直径小于1m 者，可在肺泡内扩散而沉积下来。

环境卫生学简答题1、简述人与环境的辨证统一关系。

答：人与环境的辨证统一关系主要体现在以下四个方面：①人与环境在物质统一性;②机体对环境的适应性;③机体与环境的相互作用；④环境因素对人康影响的双重性。

2、什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明.答：无论是人为排放的还是天然的环境化学物质，在进人环境以后会在空间位置、形态特征或化学性质等方面发生一系列复杂的变化。

（1）环境物质的迁移是指环境物质在环境中发生的空间位置的相对移动过程.（2)环境污染物在环境中通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程叫化学物的转化，通过转化作用可形成二次污染物。

（3）环境化学物和污染物通过在环境介质中的迁移和转化,对环境因素的暴露可能产生的影响：①扩大人群暴露的范围；②增加暴露途径；③改变污染物性质和毒性；④影响暴露剂量.以汞、SO2等环境污染物的实例说明。

3、环境污染物的暴露途径、暴露剂量和时间与产生的有害效应有何关系。

答：环境暴露是环境因素产生健康有害效应的决定因素，暴露的途径、剂量和时间等特征与其效应的产生密切相关。

(1)环境物质和有害化合物往往通过多种途径暴露,暴露途径通过影响总暴露量、吸收率、作用的靶器官和组织而影响对人体产生的效应.（2)环境暴露剂量与暴露产生的反应有剂量一反应关系，根据阈值的存在，剂量－反应曲线包括无阈值和有阈值两种类型,无阈值和有阈值物质的环境毒理学特征不同。

（3）环境污染物的暴露，往往是在较低的剂量下的重复暴露，重复暴露的时间包括暴露频度和暴露持续期,暴露频度和持续期与靶器官和靶组织中的剂量（浓度)有关，是影响有害效应产生的重要因素.4、试说明环境有害因素作用的多样性，研究环境因素联合毒作用的意义是什么？答：(1)环境作用因素具有多样性的特点，环境有害因素的类型多、数量庞大，以致人体吸入的空气、饮用的水、摄人的食物中的污染物都不是单一的，而是多种物质同在。

健康危险度评价的基本内容
健康危险度评价是一种系统性的方法，用于评估特定环境、化学物质、食品或其他曝露源对人体健康可能产生的潜在危害程度。

以下是健康危险度评价的基本内容：
1.危险物质识别：确定评价的对象，可能是化学物质、环境因素、生物体、食品等。

对于化学物质，这可能涉及到已知的有毒物质或潜在的危害物质。

2.暴露评估：评估人群接触危险物质的途径和水平。

这包括了空气、水、土壤、食物等多个途径。

考虑个体的生活方式、职业暴露和特定人群的敏感性。

3.毒理学评价：确定危险物质引起的生物学效应，包括毒性、剂量-响应关系等。

这可能包括实验室研究、流行病学数据、毒理学研究等。

4.剂量-响应关系：评估不同剂量的危险物质对人体的潜在危害程度。

确定剂量与健康效应之间的关系，包括阈值和非阈值效应。

5.风险特征：了解特定人群（如儿童、老年人、孕妇等）是否更容易受到危害，以及存在潜在的群体差异。

6.风险标准和法规：将评估结果与相关的风险标准和法规进行比较。

这可能包括国家或国际标准、健康基准值等。

7.不确定性评估：评估评价过程中的不确定性，包括数据缺失、模型的局限性、参数不确定性等。

这有助于确定评估结果的可靠性。

8.卫生风险评估：将暴露评估和毒理学评价整合，进行卫生风险评估，即评估暴露与危险物质可能导致的健康效应之间的关系。

9.风险管理建议：基于评估的结果，提供关于如何减少或消除暴露、管理潜在危险的建议。

这可能包括政策制定、监管建议、个人行为建议等。

第一章绪论1、毒理学：是研究物理、化学和生物因素，特别是化学因素对生物机体的损害作用及其机理的科学。

2、环境毒理学：是利用毒理学方法研究环境污染物，特别是空气、水和土壤中已存在或即将进入的有毒化学物质及其在环境中的转化产物，对生物有机体，尤其是对人体健康有害影响及其作用规律的一门科学。

3、环境毒理学的研究任务：（1）判明环境污染物和其它有害因素对人体的危害及其作用机理；（2）探索环境污染物对人体健康损害的早期监测指标；（3）定量评定环境污染物对机体的影响，确定其剂量-反应（效应）关系，为制订环境卫生标准提供科学依据。

4、环境毒理学的主要内容：（1）概念、基础理论（2）环境污染物及其转化产物对机体作用的一般规律，包括生物转运和转化过程、剂量与作用关系等；（3）环境污染物毒性评定方法；（4）重要污染物和有害物理因素的危害及作用机理。

5、环境毒理学的实际应用（1）环境毒理学在环境监测中的应用：现场环境生物监测、环境样品生物测试（2）环境毒理学在环境风险评价各方面的应用：建设项目环境风险评价、化学品环境风险评价（3）环境毒理学在环境健康危险度评价各阶段的应用：危害鉴定、剂量反应评定、暴露评价、危险描述6、环境毒理学研究方法：（1）体内实验（整体实验）：利用整体动物进行的实验，多用于检测外援化学物质的一般毒性；（2）体外实验：多用于对机体急性毒性的初步筛选，作用机制和代谢转化过程的深入研究；（3）流行病学调查：观察有毒有害因素及不利环境因子对人群健康的影响对于在环境中已存在的外源化学物，可以用流行病学方法，将动物实验的结果进一步在人群调查中验证，可从对人群的直接观察中，取得动物实验所不能获得的资料。

第二章污染物在环境中的迁移和转化1、污染物的迁移和转化:污染物从污染源释放出后，在环境中发生的各种变化过程称为污染物的迁移和转化。

2、迁移和转化的相互联系：污染物在环境中的迁移和转化过程往往是相互依赖和伴随进行的一个复杂的连续过程。

环境毒理学资料总结环境毒理学第一章：绪论1. 环境毒理学:研究环境污染物，特别是化学污染物对生物有机体，尤其是对人体的损害作用及其机理的科学。

2. 环境毒理学研究的三个层次：对个体的损害作用及其机理；对种群的损害作用及防治措施；对生态系统的影响与防护3. .环境毒理学的任务和内容答：任务：阐述环境污染物对人体的损害及其机理；探索环境污染物对生物健康损害的早期监测指标和生物标记物，以便及早发现并控制污染；定量评价环境污染物对生物体的影响，确定剂量-效应关系，为相关环境卫生标准的制定以及保护生物健康提供依据；最终任务：保护包括人类在内的各种生物的生存和持续健康发展。

内容：环境污染物在环境介质中的迁移转化；污染物在人体内的吸收、转运、代谢转化、排泄规律，毒性作用机制；污染物的结构、毒性及其机理及影响毒性的因素；环境污染物的毒性评价；对人体损害的早期诊断与预警理论、方法、措施；4.环境毒理学的研究方法：体外实验、体内实验、模拟生态系统实验（P6-P9）5临床观察和现场调查：（P8）6.现代毒理学的特点：（P13）7. 环境毒理学的发展趋势：1、从高度综合到高度分化；2、从整体试验到替代试验；3、从阈剂量到基准剂量；4、从结构-活性关系到定量结构-活性关系；5、从危险度评价到危险度管理；8. 替代原则,及3R, 即,优化、减少、取代、9.环境毒理学的研究方法？答：体外实验1）器官水平（包括器官灌流和组织培养，基本保持器官完整性，常用于毒物代谢的研究）；2）细胞水平（应用的细胞包括已建株的细胞系（株）和原代细胞（可用不同的器官进行制备）、可用于外来化合物毒性的致癌性的各种过筛试验，也可用来研究化合物的代谢和中毒机理的探讨）；3）亚细胞水平（研究中毒机理、毒物引起损伤的亚细胞定位以及化合物代谢）；4）分子水平（如研究毒物对生物体内酶的影响）。

体外试验的优点：简快速、经济、条件易于控制。

缺点：缺乏神经—体液调节因素等的控制，不能全面反映整体状况下的生物效应。

1环境卫生学environmental health：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

2持久性有机污染物POPs：指人类合成的能持久存在于环境中、通过生物食物链（网）累积、并对人类健康造成有害影响的化学物质。

3环境内分泌干扰物EDCs：许多环境化学污染物具有类似激素作用，干扰动物体内的内分泌功能.4生物多样性：指地球上所有的生物如动物、植物和微生物等及其存在的生态综合体。

它由生物的遗传(基因)多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。

5原生环境：天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。

次生环境：受人为活动影响形成的环境。

6环境污染：进入环境中的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康。

7生态系统：在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流所联结的稳态系统。

包括生产者、消费者、分解者和无机界。

8生态平衡：生态系统中物质、能量、信息的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为~。

9生物半减期：化合物在体内含量减少一半所需的时间。

10迁移:指环境物质在环境中发生的空间位移过程。

11转化:化学物在环境中通过化学或生物学作用转变成另一物质的过程。

12生物放大作用biomagnification:环境污染物随着食物链使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内浓度的现象。

13生物蓄积作用bioaccumulation：同一生物个体对某种物质的摄入量大于排出量，因而在生命过程中该物质在体内的含量逐渐增加的现象。

14生物浓缩作用bioconcentration:生物体摄入环境中某种物质后加以浓缩，使生物体内该物质的浓度高于环境浓度的现象。

15高危人群high-risk group：易受环境因素损伤的人群。

环境毒理学教案2011-2012学年第2学期环境科学专业2009级计划学时：48学时(理论48)教材：环境毒理学（孟紫强主编）参考书：《环境毒理学》，惠秀娟主编，化学工业出版社《环境生化毒理学》，毛德寿主编，辽宁大学出版社《环境毒物》，何燧源主编，化学工业出版社《家庭环保知识问答》，孙胜龙主编，化学工业出版社《环境污染与生物变异》，孙胜龙主编，化学工业出版社（该教案与多媒体课件配套使用）2011.2第一章绪论要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：环境毒理学基本概念、研究对象、研究方法和内容。

要求一般理解与熟练掌握的重点内容有：环境毒理学的主要任务、应用和主要进展。

第二章环境污染物体内的生物转运和生物转化要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：1、环境污染物体内的生物转运，包括：生物膜的结构和功能，化学物质通过生物膜的方式，吸收，污染物分布，化学物的排泄；Absorption Distribution and elimination 2、环境污染物体内的生物转化，包括：生物转化的反应机理，生物转化的复杂性，影响生物转化的因素。

要求一般理解与熟练掌握的重点内容有：3、污染物的代谢动力学。

难点：化学物质通过生物膜的方式，生物转化的反应机理。

第三章环境污染物的毒作用及其影响因素要求深刻理解与熟练掌握的重点内容有：1、环境污染物的毒作用的基本概念和几个剂量参数；2、毒作用类型；3、毒作用机制的研究，包括：毒物的转运，毒物对靶位点（分子）的作用，毒物引起的细胞功能障碍，修复和修复失调。

4、The Dose-Response Relationship 要求一般理解与熟练掌握的重点内容有：1、影响毒性作用的因素，包括：环境化学物质的结构与性质，机体的状况，接触条件，环境因素的影响，环境化合物的联合毒性作用；2、遗传毒理学的研究进展。

难点：毒物的转运，毒物对靶位点（分子）的作用，毒物引起的细胞功能障碍，修复和修复失调。

第五节、社区公共卫生第五节、社区公共卫生大家需要重点看，把握重点，尤其是职业病和传染大家需要重点看，把握重点，尤其是职业病和传染病的预防和控制病的预防和控制人群健康与社区卫生的概念社区预防服务的定义：是以健康为中心、社区为范围、1.1.社区预防服务的定义：是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。

社区服务的特点：以社区全人群而不是以个体为服务对象，2.2.社区服务的特点：以社区全人群而不是以个体为服务对象，强调社区内多部门的合作和社区的参与，强调社区内多部门的合作和社区的参与， 目的是促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。

关于社区预防服务不正确的是A.健康为中心B.社区为范围C.全人群为对象D.多部门合作E.目的是治疗疾病促进健康传染病的预防与控制总结1、传染病流行的三个环节（1）传染源（2）传播途径（3）易感人群2、儿童基础免疫，即对7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗免疫接种，以及以后的适时加强免疫，使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫力，概括为“接种四苗，预防六病”。

最新的计划免疫还要求添加乙型肝炎疫苗免疫，并在部分地区增加对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等的免疫接种工作。

构成传染病流行过程的三个基本条件是(B) A．微生物，宿主，媒介B．传染源，传播途径，易感人群C．病原体，环境，宿主D．病原体数量，致病力，定位E．病原体，人体，他们所处的环境慢性非传染病的预防与管理考点总结1.慢性病在我国流行的特点① 高发病率、高死亡率② 主要危险因素的暴露水平不断提高③ 慢性病的疾病谱发生变化④ 疾病负担不堪重负2.慢性病防治的原则①健康教育，改变行为，降低最常见慢性非传染性疾病的4种共同的危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式），促进和支持患者自我管理；②健康促进，鼓励个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，创造有利于健康的社会/社区环境、家庭氛围及政策，提高整体的社会卫生状况和人群健康水平；③三级预防并重。